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萎缩性胃炎、肠化、不典型增生,癌变的可能性大吗?

萎缩性胃炎、肠化、不典型增生,癌变的可能性大吗?
发表人:主任医师陶琳

萎缩性胃炎进一步进展,可能会伴随有肠化、不典型增生,这两个并不是一个病名,是一个病理学名词,表示胃粘膜的变化情况。

首先:发现萎缩性胃炎,虽然已经伴有肠化,但是癌变率还是非常低;

其次:发现萎缩性胃炎,只有出现重度肠上皮化生、非典型增生,也叫异型增生、上皮内瘤变,才是真正意义上的癌前病变,这个阶段,发生胃癌的风险就陡然增加,需要严密控制和检测。

据一项近十万例的胃癌流行病学观察研究,经过近十年的随访发现:

  • 萎缩性胃炎平均每年的癌变率是 0.1%,
  • 肠化的年癌变率是 0.25%,
  • 轻中度异型增生年癌变率为 0.6%,
  • 重度异型增生年癌变率为 6%,

胃癌风险随着演进过程的推进而升高,所以早诊断、早治疗、定期复查胃镜是防治胃癌的关键,在治疗方面,推荐采用中西医结合治疗的方法。

萎缩性胃炎只要在轻度异型增生之前的阶段,大多在规范治疗后能够逆转;但重度异型增生者,癌变可能性更大。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性萎缩性胃炎伴糜烂疾病介绍:
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  • 胃是人体里面一个必不可少的器官,主宰着我们消化系统,日常运行着关于消化系统方面的主职工作。节奏快速的当今社会,胃痛,胃胀,胃反酸已经成为了非常普遍的现象,似乎胃部有所不适是很正常的一件事,似乎没有疾病才是一件稀奇的事情。


    但是,在我们接纳了胃部不适的时候,有没有想过也许有可能不仅仅只是胃部不适,而是一些更加严重的疾病呢?长期胃部不适是癌症的显现吗?


     

    要说胃部不适,其实很多人都有,而且胃病也不仅仅是胃部不适,有些人的症状是呕吐,恶心,反酸等等,所以我们判断是否胃病的时候,不能单一以胃痛,胃胀来判断。


    我们说说胃痛和胃胀这两种情况,胃胀通常来说,感觉会相对于胃痛好一些,有些不严重的长期胃胀也很有可能被我们忽略,其实只要是一种不适的症状长期反复循环出现,我们就不能麻木地认为这是这是正常的,而是要引起警惕。每个人都害怕疾病,但是如果在初期我们不进行干预和治疗以及做调整,到后面这个疾病将会越来越可怕。所以,我们一定要在初期就进行干预和治疗以及调整,这样疾病才能够得到最好的控制。


    不管我们是胃痛,胃胀,还是恶心,呕吐,只要是反复,长期出现的症状,都需要到医院去检查。一般来说,胃癌早期的时候,少数人会发生呕吐,恶心的症状,多数人会出现胃部不适,腹胀,食欲减低,乏力。我们在胃部发生不适,而是长期反复的时候,就要及时到医院照一下胃镜,以免病情恶化。


    通常医院的检查方法有:X线钡餐检查,胃镜检查,腹部超声以及CT和电子发射成像检查等等,所以我们有这么多检查方案,也不用害怕检查不出结果,因为总有一款是能够帮助到我们的。

     

     

    如果真的确诊了是胃癌的情况下,那就要听从医生的吩咐,配合医生的治疗,一般来说手术治疗居多,然后术后多数是化疗和靶向治疗偏多。经济允许的情况下,进行靶向治疗是一个比较好的选择,一来副作用比较少,二来靶向治疗能够减轻正常细胞的损害,所以经济允许的情况下,我们建议选择靶向治疗。


    当然,如果还不是癌症的情况下,我们也需要做出一些生活上的调整以及服用中草药进行调理,多吃蔬菜,水果,三餐定时,不吸烟,少和酒,拒绝喝烈酒,这些调整都是非常有必要的。

     

    在这里,我还需要强调一件事,大家都要注意一下,如果长期胃部不适,但是经过一系列检查都检查不出胃部有什么问题的情况下,可以去看一下心脏,因为有部分长期胃部不适的朋友们,在进行胃部检查查不出问题以后,做全身检查的时候发现了自己有心脏方面的问题。因为心脏离胃部比较近,所以误以为是胃部不适,实际上是心脏出了问题,所以这里需要强调一下,希望大家不要耽误了病情。

     

    总而言之,疾病的初期其实都不可怕,我们不能预防疾病的发生,也可以在初期及时寻求医生的帮助,或者自我调节作息和饮食,以及配合中医药调理,这样疾病不至于会发展得太坏。

  • 首先了解一下幽门螺杆菌感染与萎缩性胃炎

     

    幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。目前多数学者认为“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径,亦可通过内镜传播,而且Hp感染在家庭内有明显的聚集现象。父母感染了Hp其子女的感染机会比其他家庭高得多。幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

     

     

    萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

     

    慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染是有关系的,导致慢性萎缩性胃炎的缘由之一就有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌进入胃后,主要粘附在黏液层与粘膜上皮细胞上面,这样可以避免被胃酸杀伤,也可以躲避机体的免疫功能。同时幽门螺杆菌能够分泌一种尿素酶,这种酶可以把尿素分解,从而产生氨,与胃酸中和,这样形成了有利于幽门螺杆菌生存和繁殖的内部环境。

     

     

    幽门螺杆菌感染能够促使机体产生炎症因子,导致胃粘膜感染,时间长了,会破坏正常的黏膜细胞,导致腺体被破坏,粘膜层变薄,出现胃窦、胃体萎缩,从而会使慢性萎缩性胃炎的产生。

     

    慢性萎缩性胃炎前期的时候多是无症状,或是不典型,可有饭后腹胀、恶心呕吐、泛酸、烧心的症状,查体时可有剑突下压痛。慢性萎缩性胃炎可与浅表性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病相辨别,主要是通过胃镜加活检,C14呼气实验也是检测幽门螺杆菌感染的项目。

     

    治疗幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎多是通过抗生素联合PPI胃酸抑制剂,现在多是四联药物治疗,即2种抗生素加上2种胃粘膜膜保护剂组成。同时患者要饮食多样化,忌食辛辣和油腻,少吃腌制、霉变的食物,饮食要清淡,戒酒、戒烟,天冷要注意保暖,防止受凉,保护胃肠。保持情绪舒畅,不要长期熬夜。

  • 功能性消化不良内镜检查及生化检查并没有器质性病变的发现,但患者有来自胃、十二指肠等部位的症状,主要症状包括餐后饱胀感、早饱感、上腹痛和上腹灼烧感。慢性非萎缩性胃炎属于慢性胃炎,其固有腺体尚未萎缩,而胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,分为胃体炎、胃窦炎、全胃炎(以胃窦为主)或全胃炎(以胃体为主)。 简而言之,功能性消化不良仅有症状,但胃镜下无明显病理特征,而慢性萎缩性胃炎做胃镜病检时能发现固有腺体的萎缩,以及炎症表现。

     

     

    首先,两者病因不同 。

     

    功能性消化不良常见的病因有幽门螺旋杆菌的(Hp)感染、精神和应激(包括焦虑和抑郁)、急性胃肠道感染、基因多态性(与G耦联蛋白有关)等。而慢性萎缩性胃炎则有Hp感染、自身免疫因素和遗传因素、十二指肠液反流、胃黏膜损伤等。除Hp外,其余的病因各有不同。

     

    其次,临床症状存在差异 。

     

    功能性消化不良患者没有器质性病变,多是患者的自我感受,如餐后的饱胀感,早饱,上腹部的灼烧感都是检验手段无法检测出的症状,但是在患者的感受中大多可以知晓,成为功能性消化不良的诊断依据。

     

    根据罗马Ⅳ标准,功能性消化不良的诊断水平包括罗马Ⅳ诊断标准: 1.上腹烧灼感;2.上腹痛;3.餐后饱胀不适;4.早饱感,且无可解释症状的器质性疾病证据。诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合以上标准。其他临床症状多见嗳气,胸痛有灼烧感但无向胸骨后传导的趋势,摄入常量食物即感到饱胀。因此现行的标准中将其分为上腹痛综合征和餐后不适综合征,且两者交替出现。

     

     

    慢性萎缩性胃炎的临床症状更加典型。无节律性的上腹痛,进食可减轻或加重,食欲下降,嗳气、反酸、恶心等症状,伴随这些症状胃镜下可见粘膜的损害,固有腺体的增生。胃黏膜显著糜烂的还有可能消化道出血,长期出血则有贫血的表现,表现为皮肤爪甲色淡,血色素低下等。该病体征不多,可有上腹部轻压痛。

     

    第三,治疗相似 。

     

    功能性消化不良一般从饮食结构的调整、生活方式的改变、情绪的调节等方面入手,避免烟酒、长期熬夜等不良嗜好。口服药物一般以抑酸药和胃动力药为主,配合心理治疗。有Hp,给予Hp根除治疗。中药对于功能性消化不良效果较好,通常疗程在4-6周。

     

    慢性萎缩性胃炎治疗相仿,但效果缺乏针对性。通常也是保护胃黏膜的药物和抑酸剂较常用,肝胃郁热型、脾胃虚弱型萎缩性胃炎通常治疗周期在12周左右,病检可有慢性萎缩性胃炎慢慢转变为慢性浅表性胃炎。

  • 胃炎在生活中是比较常见的疾病,但是如果出现慢性萎缩性胃炎则会引起人们的重视,该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。萎缩性胃炎是由于非萎缩性胃炎长期得不到有效治疗或继续存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流慢慢形成的。主要表现为上腹部的饱胀感、嗳气、打嗝、消化不良等症状。

     

     

    胃镜是诊断慢性萎缩性胃炎的重要检查手段,其对于随后的治疗有着重要的指导作用。萎缩性胃炎的严重程度,根据胃镜及活检结果分为胃黏膜腺体萎缩,腺体萎缩伴有肠上皮化生,萎缩伴有异型性增生(上皮内瘤变)三种情况。

     

    那么多长时间做一次胃镜检查合适?

     

    胃炎需要间隔多长时间做一次胃镜需要医生根据患者的具体症状来做出决定的。慢性浅表性胃炎患者因为病程较短、病情较轻,一般在正规治疗后都可痊愈,因此无需复查胃镜。但是如果疾病再次复发,则需要行胃镜检查以明确疾病具体情况和是否进展为慢性萎缩性胃炎。

     

    假设本身就是慢性萎缩性胃炎的患者,一般需要一年复查一次胃镜。如果属于轻中度肠上皮化生,可根据情况半年或者一年复查一次胃镜。如果伴有重度肠上皮化生或者是重度异型增生可在医生指导下间隔半年复查一次胃镜。随着病情的稳定或者好转,复查胃镜的间隔时间可做出相应的延长。

     

    另外,在复查胃镜时需要病理活检的情况下,最好是在与上次相同的区域钳取病理组织,这样可以让历次病理检查形成对比,有助于对疾病的进展作出正确的判断。

     

     

    慢性萎缩性胃炎是由普通胃炎发展为胃癌的必经之路,因此出现萎缩性胃炎后一定要给予足够的重视,采取适当的治疗措施,从而阻止疾病的进一步发展。

     

    慢性萎缩性胃炎患者应注意哪些?

     

    此外,在生活中我们也要注意顾护调养,饮食宜规律,在保证营养均衡的前提下尽量保持清淡,避免过热、过咸和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果。禁食生冷辛辣及不宜消化的食物是慢性胃炎病人应该遵守的基本原则。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物,要戒烟酒。忌用对胃有刺激的药物。

     

    对于每一位患者来说,保持乐观积极的心态很重要,要勇敢的面对疾病。

  • 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种,是常见胃部疾病。胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚等是萎缩性胃炎的病理检查特征,有时会伴有肠化生和糜烂等。萎缩性胃炎患者中,中老年人占比居高。但是青年人患病的机率在逐年增加。慢性萎缩性胃炎患者常见的不适症状是胃痛。以下几种常见胃痛的临床表现及其病因。

     

    一、隐痛

     

    隐痛是胃脘部隐隐作痛,时作时止,喜温喜按,多伴有纳呆,食后胃胀,乏力等症。病机是脾胃虚弱,胃络瘀阻。需要健脾益胃,通络止痛。

     

    二、绞痛

     

    绞痛,若骤感寒邪,或过食生冷,或夏季时室内空调温度过低,胃病之人久居其内,均可导致寒邪阻滞胃络,气机不畅,常发为绞痛。临床表现为胃脘部疼痛剧烈,痛如刀绞,遇冷痛甚,可伴有恶心、呕吐、恶寒等症。病机是寒邪客胃,气机阻滞。需要温胃散寒,理气止痛。

     

     

    三、热痛

     

    热痛,慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流或伴胃食管反流的患者,常表现为热痛,多由于肝郁气滞,郁而化火蕴结胃腑所致。临床表现为胃脘部灼热疼痛,进食甜食或辛辣刺激食物后易发作,多伴有反酸、口干、口苦,舌红,苔黄或黄腻或少津,脉弦滑或弦细等。病机是气郁化火,胃热壅滞。需要理气开郁,清热止痛。

     

    四、冷痛

     

    冷痛,多见于慢性萎缩性胃炎的中后期,因病程迁延日久,脾胃功能受损,气虚及阳,胃腑不得温煦所致。临床表现为胃痛绵绵,遇冷痛重,得温痛减,多伴有口淡,纳呆,畏寒肢冷,大便稀溏,舌淡苔薄白,脉沉细或弦细等。病机是脾阳亏虚,胃失温煦。需要益气健脾,温胃止痛。

     

    五、胀痛

     

    胀痛多见于平素情志不畅或急躁易怒的患者。此种胃痛常责之于肝,肝失疏泄,横逆犯胃,导致胃气郁滞,胃失和降,不通则痛。临床表现为胃脘部胀满疼痛,常伴见痛窜两胁,嗳气频作,善太息,不思饮食,舌苔薄白,脉弦等。病机是肝失疏泄,胃气郁滞。需要疏肝理气,开郁止痛。

     

     

  • 胃癌是常见的消化道恶性病变,大家对癌症都怀有恐惧心理,一有不舒服,生怕自己得癌症,尤其是某处长疙瘩,就认为是癌症,比如好多人查胃镜显示是胃息肉,就觉得自己没治了,其实不是这样的。胃息肉和癌症之间不能划等号,两者有很大差距。

     

    胃息肉和肠上皮化生、异型增生、萎缩性胃炎等称为癌前期病变或癌前期状态。胃息肉的形成和很多因素有关,与饮食、情绪、遗传、个人体质等有关。有些人的体质就是容易长肿瘤,尤其是女性,在临床上我们经常见到患有胃息肉的病人同时患有甲状腺结节、子宫肌瘤、肠息肉、乳腺增生等病变。

     

     

    其临床表现与普通胃炎无明显差异,也可表现为胃疼、胃胀、烧心反酸等。胃息肉有单发的,有多发的,是通过检查胃镜发现的,息肉从2.5px到25px大小不等,息肉的性质有炎性的,有恶性的,要具体判断是什么类型,需要通过病理检查来确定。

     

    那将息肉钳除后还会复发吗?

     

    胃息肉的产生和好多因素有关,比如饮食、遗传、情绪等,息肉的钳除只是将突出的部分除去了,并没有改变胃里的整体环境,所以不能保证胃息肉不再复发。

     

    胃息肉可见单发或多发,一般单发的比多发的癌变机率要大。直径从1mm~10mm不等,直径较小的可以从镜下直接钳除,直径较大的在钳除之前需要做相关检查,比如凝血功能检测,避免在钳除后出现大出血,造成进一步伤害。患有胃息肉后其症状和普通胃病无明显差异,也会表现为胃疼、胃胀、烧心反酸、恶心呕吐等。

     


     

    那既然不能保证息肉的复发,在平时生活中可以做些什么来预防其复发呢?

     

    主要从病因入手,首先,在饮食上要注意,一般有胃息肉的人都伴有胃炎,所以,饮食要规律,少吃辛辣刺激、油腻,戒烟戒酒,以免对胃粘膜造成进一步刺激,诱发息肉生长。

     

    其次,保持情绪舒畅,好多研究都表明,息肉的产生和情绪有很大关系,如果长期紧张、焦虑、闷闷不乐就容易诱发胃息肉。

     

    患有胃息肉后要定期复查胃镜,一般如果没明显症状可半年左右复查一次,以早期发现病变,早治疗。尤其是有肿瘤家族史的患者更要引起注意。

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  • 萎缩性胃炎也是一个老生长谈的话题了,目前对于本病的研究非常的多,因为该病的发病率越来越高,年龄层也呈逐年年轻化趋势。在以往的印象中,萎缩性胃炎似乎是老年人的专利,但是临床上似乎20岁出头的年轻人做胃镜取病检也会发现有萎缩性胃炎,亦或是肠上皮化生。

      
    ​那么萎缩性胃炎到底是什么病呢?

     

    慢性萎缩性胃炎指的是胃腺体的一种退化,是胃粘膜病理的一种名词。这种腺体的萎缩会导致胃酸分泌的不足,因为我们的胃酸靠腺体的细胞进行分泌,一旦腺体萎缩后就会导致功能的退化,进而影响胃酸的分泌,当然临床也会出现很多的症状。包括胃痛、胃胀、上腹部灼烧感等一系列没有特异性的症状,需要通过胃镜取活检观察病理作为金指标。换言之,很多临床上没有做过胃镜就确诊为萎缩性胃炎的患者是没有理论依据所支持的,是不科学的。

     

     

    我们回过头来看一下萎缩性胃炎的定义会发现萎缩性胃炎不是指胃萎缩了,而是指胃的腺体萎缩了。然而经常有些患者将萎缩性胃炎与胃萎缩混为一谈。  

    门诊上经常有些有趣的患者,他会问一些很有意思的问题:“医生,我得萎缩性胃炎了!我该怎么办呀?”听到“萎缩性胃炎”这个词,大多数医生出于一名医生的职业素养,紧接着会问他:“你在哪里确诊的呀?做过什么检查吗?特别是有没有做胃镜并且取病理活检?活检报告怎么说的呀?”出乎意料的是患者会回答“没有!”,那就令人奇怪了:没有做胃镜也没有取病理活检,怎么能够判断出有萎缩性胃炎呢?于是医生再问:“你是怎么知道自己得了萎缩性胃炎的?”他会回答说“大夫呀,最近我吃的变少了,而且稍微吃一点东西就感觉到饱了,那我的胃肯定是缩小了嘛,胃萎缩了不就是得了萎缩性胃炎嘛!”,听到这,真是让人哭笑不得,原来此“萎缩”非彼“萎缩”呀,这“萎缩”竟闹出了一场乌龙!

     

     

    但从上面的例子可以看出,有些患者其实对于萎缩性胃炎了解得比较少,而自己本身又比较粗心,没有仔细阅读关于萎缩性胃炎的知识从而对疾病做出了错误的理解,同时临床医生因为病人很多,分配到每一位患者的时间少之又少,没有详细地为患者普及这些知识,才闹出了大乌龙,而减少乌龙的方法首先对于患者来说,应多看科普文章,学习基本的医学常识,仔细分辨相似的医学名词,不要张冠李带。

     

    对于医生来说,则是要加强与患者的沟通,耐心地为患者讲解相关医学常识,纠正患者的认知错误,只有医生与患者齐心协力,才能更好地认识疾病、预防疾病与治疗疾病。

  • 萎缩性胃炎并不是指胃体积缩小啦,而是指在胃镜下观察到的胃固有腺体的萎缩(数量减少,功能减低)。所以萎缩性胃炎的特征性病变即为胃粘膜固有腺体萎缩。

     

     

    萎缩性胃炎多是在浅表性胃炎的基础上发展而来的,是一种慢性进行性病变。其症状以上腹部胀满感多见,伴有或无腹痛;如有出血、贫血、和消瘦时,提示病情加重,是一种多致病因素性疾病及癌前病变。

     

    常见的病因有:

     

    1.感染:a幽门螺杆菌感染HP(目前公认的主要病因)b其他细菌、病毒感染;

     

    2.物理化学因素:a食物刺激(反复进食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、过烫过硬等饮食容易损伤胃黏膜)b吸烟(研究发现吸烟可提高慢性胃炎的发病率)c药物(非甾体类抗炎药会引起胃粘膜糜烂,糜烂愈合后会遗留慢性胃炎)d十二指肠液反流,胆汁反流会损伤胃粘膜屏障,引发炎症e年龄因素和营养因素,其发病率随年龄而增高;慢性缺血缺氧也会致胃粘膜损伤。

     

     

    治疗方法:

     

    1.感染的患者应积极进行抗感染治疗,尤其是HP感染要认真对待 。

    2.保护胃黏膜(抗酸药可以中和胃酸,提高胃内ph值,起到保护胃黏膜作用;抑酸药抑制胃酸分泌而起到保护胃黏膜作用;还可以使用胃粘膜保护药)。

    3.改善胃动力,促进胃肠运动,加速胃排空,从而减少胃内容物滞留时间 4对因治疗,改善营养状态,纠正缺血缺氧等。

     

    患者要正确对待萎缩性胃炎,要保持心情愉悦,因为精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁反流而发生慢性胃炎。

     

    避免引起胃粘膜损伤的因素,平素生活要戒烟戒酒、尽量做到饮食规律,辛辣刺激食物少食,过酸过甜的少食,烟熏火烤食物少食、腌制食物(亚硝酸盐)少食,不吃霉变食物,不要吃的过饱,容易加重胃的负担,多吃蔬菜水果,要自己揣摩适合自己的饮食。尽量避免服用非甾体类抗炎药和肾上腺皮质激素等药品。

     

    当然光靠饮食及生活习惯调理是不够的,要定期复查胃镜,以了解疾病的稳定与否,从而制定适合的治疗方案,以免演变成胃癌。

  • 胃癌作为一种消化道癌症,其发生和发展与我们的生活习惯是密不可分的。虽然患胃癌的患病原因很多,但是大多数的胃癌都是吃出来的。胃癌实质上是一种胃粘膜上皮的恶性肿瘤,是我国各种恶性肿瘤中发病率极高的一种,但是不同地区的患病率不一样。


    据调查统计显示,在沿海或其他喜食腌制食物和熏烤食物的地区发病率较高,因此胃癌的发病率和饮食结构是密不可分的。 那么如果得了胃癌,身体会有哪些变化呢?

    一、早期胃癌的表现


    早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状,主要有:


    1. 上腹饱胀不适或隐痛,以饭后为重;


    2. 食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。出现黑便是因为胃部有出血。


    二、进展期胃癌的表现

     

    进展期胃癌除上述症状外,常出现以下症状:


    1. 体重减轻、贫血、乏力。


    2. 胃部疼痛,如疼痛持续加重且向腰背放射,则提示可能存在胰腺和腹腔神经丛受侵。胃癌一旦穿孔,可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。


    3. 恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。贲门部癌可出现进行性加重的吞咽 困难及反流症状,胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐宿食。


    4. 出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性,当出血量较大时可表现为呕血及黑便。


    5. 其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。

    三、晚期胃癌的表现:


    晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。 此外,进展期胃癌和晚期胃癌还出现上腹部深压痛,有时还有轻度的肌抵抗感,可能还出出现肿块。医院检查还会出现腹水和锁骨上淋巴结肿大,肚脐出出现肿块等。


    四:那么胃癌如何检查出来呢?


    一般的人是没有必要经常做胃癌筛查的,但是以下几类人属于胃癌高危人群,建议定期进行胃癌的筛查:


    1. 年龄 40 岁以上,男女不限;


    2. 胃癌高发地区人群,比如经常吃咸菜、臭豆腐等腌制食品;


    3. 幽门螺杆菌感染者;


    4. 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;


    5. 胃癌患者一级亲属;


    6. 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。


    最后总结:胃癌早起不易被发现,多数患者在发现时已经处于胃癌的进展期甚至是晚期,且总体5年的生存率不足50%,也就说有一半的胃癌患者活不过5年。所以胃癌重在预防和早期发现。

  • 说起息肉,想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉,大多患有胃息肉的患者们焦虑万分,因为他们担心会癌变。那么,胃息肉是怎么来得呢?又有哪些症状?到底会不会癌变呢?  

     

    胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚,医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上,好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉,因为它没有不舒服的症状嘛,大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状,严重者可出现息肉破溃后导致的出血,甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

     

     

    并不是所有的胃息肉都会导致癌变,医学上胃息肉的类型也是有很多种,大多还是良性的。然而,有一种叫做腺瘤性息肉的患者,会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

    当您知道患有胃息肉时,切勿过度紧张,因为胃息肉大多是良性的,所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

    患者在饮食方面需注意:

    第一,少吃油炸食物。多吃会引起消化不良,还会增加血脂,对健康不利。

     

    第二,忌吃腌制食品,这些食物含有很多的致癌物质。

     

    第三,不吃生冷的食物,否则会对胃黏膜产生很大的刺激,导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

     

    第四,饮食要规律,一日三餐定时就餐,要细嚼慢咽从而减轻胃的负担,咀嚼次数越多,分泌的唾液越多,对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐,尤其应避免暴饮暴食。

     

    第五,男患者要戒烟戒酒。

     

     

    最后提醒大家,虽然胃息肉大多是良性的,一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量,或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗,到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案,大家平时一定要注意自己的身体,对自己的胃健康引起足够的重视。

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  • 2024年9月5日,牡丹江市的一位女士在京东互联网医院上与一位资深的内科医生进行了线上问诊。女士的母亲在前一天进行了胃镜检查,结果显示她患有巴雷特食管和慢性萎缩性胃炎伴糜烂。女士非常担心,希望能从医生那里得到专业的建议和治疗方案。

    医生首先安慰了女士,告诉她这个情况可以先不用治疗,平时注意饮食,避免交叉感染,一年以后复查有可能下降恢复正常的。医生还询问了女士母亲的饮食习惯和生活方式,提醒她要注意不能吃太多太饱、不能喝酒、少吃多运动,特别是面食米饭不能吃太多,每顿饭不超过八分饱。医生也建议女士母亲如果有胃不舒服的症状可以用四联疗法治疗。

    在问诊过程中,女士母亲出现了喉咙卡东西和肚子疼的症状。医生解释说这是胃镜检查后的正常反应,两三天就好了。医生还强调了胃病需要时间慢慢调养,不能着急,需要耐心和细心的护理。

    通过这次线上问诊,女士和她的母亲得到了专业的医疗建议和指导,感受到了医生的关心和耐心。他们对京东互联网医院的服务非常满意,认为这种线上问诊方式既方便又高效,能够为更多需要帮助的人提供及时的医疗服务。

  • 我父亲67岁,最近总是抱怨嘴唇发麻、口干、口酸,吃了三个月的中药也没有什么改善。前段时间因为着凉,症状又复发了。作为他的儿子,我非常着急,四处寻找有效的治疗方法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生。

    医生首先询问了我父亲的幽门螺旋杆菌检查结果,了解到去年曾经阳性但已经治愈。然后,医生详细询问了我父亲的症状,包括腹痛、腹胀、反酸、大便情况、胃口、口臭和睡眠质量等。通过这些信息,医生初步判断我父亲的病情可能与胃寒脾虚湿气重有关。

    医生给出了一些建议,包括饮食上要注意软、烂、易消化的食物,保持新鲜、清淡的饮食习惯,避免食用刺激性强的调味品和过冷、过热、过酸的食物。同时,医生也开了一些药物,帮助我父亲调理肠胃。其中包括针对幽门螺旋杆菌的益生菌和一些中药方剂。

    我父亲按照医生的建议进行了调理,效果非常明显。他的嘴唇不再发麻,口干和口酸的症状也大大减轻。我们全家都非常感激这位医生,感谢他在我父亲最需要帮助的时候伸出了援手。

  • 我的线上问诊之旅

    那个阳光明媚的下午,我坐在家里,手指轻轻点击着屏幕,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是来自消化内科的***医生,他亲切的问候让我感受到了医患之间的温暖。

    我向***医生详细描述了自己的症状:萎缩性胃炎,肠道息肉切除后,每天胃胀,餐后尤其明显,伴有反酸烧心。***医生耐心地询问了我服药的情况,并对我目前的用药进行了评估。

    在对话中,我感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对自己的病情有了更深入的了解。

    根据***医生的建议,我调整了用药方案:停用雷贝拉唑,改用富马酸伏诺拉生;继续服用依托必利;停用康复新液;餐后服用复方阿嗪米特以帮助消化。在连续服用一周后,我明显感觉到症状有所改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的日子里,我还会继续通过线上问诊的方式,与***医生保持联系,为自己的健康保驾护航。

  • 2024年9月5日,南昌市的一位患者通过京东互联网医院向一位资深的消化内科医生寻求帮助。患者主诉自己有一个良性息肉,并且经常便秘和消化不良。医生详细询问了患者的症状,并查看了相关的检查报告。医生解释说,息肉虽然是良性的,但仍然有癌变的风险,建议尽快进行内镜下切除手术。同时,医生还指出,患者的便秘和消化不良问题可能与息肉有关,建议患者平时多吃益生菌来调节肠道菌群。

    在对话中,患者还提到了自己有萎缩性胃炎的病史,并且一直在服用相关药物,但效果不佳。医生分析认为,这可能与患者的胃肠蠕动差有关,并推荐了一些药物来改善患者的消化功能。医生还强调,患者在服用这些药物时需要注意不要同时服用抑制胃酸分泌的药物,以免影响治疗效果。

    整个对话过程中,医生展现了其深厚的医学知识和高超的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情,还能够以友善的方式与患者交流,提供专业的建议和支持。患者对医生的服务表示非常满意,并感谢医生给予的帮助。

  • 2024年9月4日晚上7点10分,成都市华西医院本部的医生正在忙碌地处理患者的线上问诊。突然,一位患者发来消息,询问自己的萎缩性胃炎和十二指肠球部溃疡复查胃镜结果是否需要进一步治疗。医生立即回复,告知患者目前没有溃疡,但萎缩性胃炎需要等待活检结果出来再做评估。患者表达了对此的担忧,医生则安慰道,萎缩性胃炎并不一定是严重的病情,取活检是为了确认病情。随后,医生邀请患者来面诊,进一步了解情况并制定个性化的治疗方案。患者表示感谢,并表示会在下周五下午来华西医院本部找医生面诊。整个过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,赢得了患者的信任和尊重。

  • 2024年9月5日下午1点12分,广州市的李先生(化名)在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉慢性委缩性胃炎,担心自己是否需要治疗幽门螺旋杆菌感染。经过与医生的交流,李先生得知自己确实需要进行药物根除治疗。虽然他在广州医科大学附属第一医院看过门诊,但那位医生并没有给他开药。李先生对此感到非常失望和担忧,认为现在的医疗环境让他很难找到合适的治疗方法。幸运的是,通过京东互联网医院,李先生得到了专业的建议和指导,缓解了他的焦虑和恐慌。医生在整个过程中展现了优良的品质,包括专业的知识、耐心的解释和关心的态度。他们不仅为李先生提供了正确的治疗方案,还帮助他理解了疾病的本质和治疗的必要性。李先生对医生的服务非常满意,表示会在需要时再次使用京东互联网医院的服务。

  • 那天,我接到病理报告的电话,心情沉重。于是我拨通了***医院的在线问诊电话,医生的声音温柔而专业,让我紧张的心情稍微放松了些。

    医生告诉我,我的病理结果是良性的,但需要动态观察。当我听到“高级别上皮内瘤变,必须立即手术,是癌前病变的一种”时,我顿时感到恐惧。医生安慰我,我的病理结果是低级别的上皮内瘤变,不需要立即手术,但需要定期复查。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于复查的时间、治疗方案等问题。医生耐心地为我解答,让我对病情有了更清晰的了解。我询问医生是否可以通过吃药治疗瘤变,医生告诉我吃药只能缓解症状,并不能根治瘤变。医生的建议是,半年到一年复查一次胃镜,并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

    尽管医生的建议让我有所安慰,但我在问诊过程中发现,医生并没有正面回答我的所有问题,这让我更加担心。于是,我决定在问诊记录中发起复诊,以便得到更详细的解答。

    经过一段时间的治疗和观察,我的病情有所改善。我意识到,与医生的沟通非常重要,医生的专业建议和耐心解答,让我对病情有了更深入的了解,也让我更加有信心面对疾病。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,医生的专业素养和耐心解答,让我感受到了医者的仁心仁术。

  • 2024年9月5日02:34:51,浦东新区

    在这个繁忙的城市中,生活节奏快,压力大,许多人都忽视了自己的健康。尤其是在饮食方面,经常吃外卖、快餐,导致胃部问题频发。今天,我们就来分享一个关于慢性萎缩性胃炎的医患故事。

    患者小李(化名)是一名白领,平时工作压力大,经常加班,饮食不规律。最近,他开始出现晚上反胃、吃饭不能吃太多的症状。小李很担心,于是他决定通过京东互联网医院进行在线问诊。

    医生接到小李的问诊请求后,详细询问了他的症状和生活习惯。根据小李提供的检查报告,医生初步判断他可能患有慢性萎缩性胃炎。医生建议小李继续服用胃药,并且每年复查一次胃镜,以便及早发现是否有转癌的风险。

    小李非常感激医生的建议,但他又遇到了一个问题:家里买不到这种胃药。医生了解到这一情况后,给出了一个平替的方案:普通的奥美拉唑。小李表示会按照医生的建议去做,并感谢医生为他提供了专业的帮助。

    这次在线问诊让小李深刻认识到,虽然生活节奏快,但健康问题不能忽视。只有通过科学的方法和专业的指导,才能更好地管理自己的健康。

  • 我从小就有胃病,经常胃疼、胀气、咕噜咕噜。每次去医院,医生都说是因为幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎复发。可是我总是忘记复查,直到前些天我又一次吃撑了,胃特别胀还很疼。那种感觉就像有一块石头压在胸口,呼吸都困难。我知道自己不能再拖了,于是决定试试线上问诊。

    我打开了京东健康的APP,输入了我的症状和病史,很快就有医生回复了。医生问我是否检查过幽门螺旋杆菌,我说有过,结果显示阳性。医生告诉我,萎缩性胃炎与HP感染有关,需要重视治疗和调理。我问医生能不能开点药,医生说可以,并且详细地指导我如何饮食和生活习惯上进行调整。医生还问我有没有其他不舒服的地方,例如嗓子有东西顶着、消化不良等等。我一一回答,医生最后开了三个药给我,并且说要好好调理,别太担心。

    我按照医生的建议,开始了新的生活方式。每天早上起床后,我都会喝一杯温水,吃一些易消化的食物。中午和晚上也尽量避免过饱,选择清淡少油的菜肴。同时,我还服用了医生开的药,虽然我只看到一个替普瑞铜,但我相信医生会给我最好的治疗方案。现在,我的症状已经有所缓解,腹痛和腹胀减轻了很多,胃口也恢复了正常。唯一的遗憾就是我找不到之前的检查报告了,希望下次能记得带上。

  • 互联网医疗的温暖之旅

    那是一个平凡的下午,我像往常一样坐在电脑前,浏览着各种信息。突然,一条关于线上问诊的消息吸引了我的注意。我好奇地点击进去,没想到这竟然开启了我与一位医生之间的温暖之旅。

    那天,我因为胃部不适,但并没有明显的症状,只是偶尔会有返气打嗝的感觉。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了这家京东互联网医院,填写了病情描述,很快就收到了医生的回复。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情,并根据我的情况提出了胃镜评估的建议。虽然我对此有些犹豫,但医生的诚恳和专业让我感到安心。最终,我决定接受医生的提议。

    在等待胃镜检查的过程中,医生又通过线上平台为我提供了用药建议。他告诉我,如果实在不想做胃镜,可以先服用一些药物。在这个过程中,我感受到了医生的专业和关心,仿佛他就在我身边一样。

    终于,胃镜检查的日子到了。医生为我解释了检查的过程,并告诉我注意事项。检查结束后,医生根据结果为我制定了个性化的治疗方案。我非常感激医生的专业和细心,他不仅帮助我解决了实际问题,还让我感受到了医患之间的温暖。

    用药期间,医生还多次通过线上平台询问我的恢复情况,让我感到十分贴心。现在,我的病情已经有所好转,这一切都离不开医生的专业治疗和关心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这个信息时代,互联网医疗为我们提供了更多便利,让患者能够在家就能享受到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多患者受益。

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