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膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗

膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗
发表人:京东大药房

2021年,改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)发布了肾小球疾病的管理指南,目的是为临床医生提供关于成人和儿童肾小球疾病患者的管理指导。指南内容涉及各种肾小球疾病,包括免疫球蛋白A肾病和免疫球蛋白A血管炎,膜性肾病,儿童肾病综合征等。下文主要介绍膜性肾病和儿童肾病综合征的治疗策略。

 

膜性肾病

膜性肾病是导致成人肾病综合征的一个常见病因,临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。 膜性肾病常见于40岁以上人群,起病往往较隐匿。

 

与2012 KDIGO指南不同的是,新指南指出, 对于PLA2R抗体阳性且合并肾病综合征的患者,可能不需要肾脏活检来确认膜性肾病诊断。然而对于这类患者,肾活检也可以提供重要的额外信息。无论PLA2R抗体和/或TSHD7A抗体是否阳性,都应对膜性肾病患者进行相关疾病评估。对于膜性肾病患者,应用临床和实验室标准评估肾功能丢失进展的风险。

 

所有存在蛋白尿的原发性膜性肾病患者均应接受优化支持治疗。蛋白尿<3.5g/d、溴甲酚紫(BCP)或免疫测定法测定的血清白蛋白>30g/L、且估计肾小球滤过率(eGFR)>60ml/min/1.73m2的膜性肾病患者,不需要免疫抑制治疗。对于存在至少一项疾病进展危险因素或发生肾病综合征的严重并发症(如急性肾损伤、感染、血栓栓塞事件)的膜性肾病患者,可以考虑免疫抑制治疗。

 

对于存在至少一项疾病进展危险因素的膜性肾病患者,推荐使用利妥昔单抗或环磷酰胺联合糖皮质激素治疗6个月,或以他克莫司为基础的治疗至少6个月,根据风险评估选择治疗。治疗开始后连续监测PLA2R抗体水平可能有助于评估膜性肾病患者的治疗反应,并可用于指导调整治疗方案。

 

对于肾病综合征治疗后复发的膜性肾病患者,初始治疗采用利妥昔单抗的患者,后续治疗可以重复使用利妥昔单抗;初始治疗采用钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)或环磷酰胺治疗的患者,后续治疗可以改用利妥昔单抗。

 

对于膜性肾病患者, 移植前评估应尽量确定膜性肾病是否与PLA2R相关。如果血液中持续存在PLA2R抗体,复发风险会增加。移植后,对于已知PLA2Rab相关性膜性肾病患者,根据移植前抗体水平,每1-3个月测量一次PLA2R抗体,并进行移植物的活检,以防抗体增加。 利妥昔单抗可用于治疗复发性膜性肾病患者。

 

膜性肾病在儿童中非常罕见,尚没有证据指导儿童膜性肾病的治疗。 膜性肾病儿童患者应在专业中心接受治疗。对于膜性肾病和肾病综合征患者,预防性抗凝治疗方案应基于血栓栓塞事件和出血并发症的风险来制定。

 

对于膜性肾病患者的预防性抗凝治疗,重要的注意事项如下:

1. 血栓栓塞事件的风险与血清白蛋白水平有关。

2. 评估静脉血栓栓塞和出血风险。

3. 膜性肾病和肾病综合征患者也有发生动脉血栓栓塞事件的风险。动脉血栓栓塞事件的风险取决于年龄,既往病史,糖尿病,eGFR,吸烟和肾病综合征的严重程度。可以使用Framingham风险评分(包括既往史和蛋白尿)进行风险评估。

4. 使用阿司匹林不足以预防静脉血栓栓塞;使用华法林足以预防动脉血栓栓塞。

5. 类固醇会增加血栓栓塞风险;因此,开始泼尼松治疗的患者不应避免抗凝治疗。

 

儿童肾病综合征

儿童肾病综合征是常见的儿童泌尿系统疾病之一。 发病年龄多见于3~6岁的幼儿,因治疗过程中患儿机体免疫功能较低,很容易因劳累或其他儿童带病上课而感染上病毒或细菌,导致病情复发。

 

与成人肾病综合征的管理相反,通常不会在儿童就诊时进行诊断性肾活检来确定诊断。肾病综合征的儿童患者通常被认为患有对糖皮质激素敏感的微小病变(MCD),如激素敏感性肾病综合征。激素抵抗性肾病综合征患者的长期肾脏存活率较差,应进行更广泛的评估,包括肾脏活检和基因检测。

 

自2012年指南发布以来,多项试验表明,较短的初始糖皮质激素治疗与6个月治疗的疗效相当。因此,2021年指南进行了更新, 建议儿童接受总共8-12周的大剂量糖皮质激素治疗,而不是24周。这将有助于降低治疗毒性,特别是考虑到激素敏感性肾病综合征经常复发,患者后续可能接受多个疗程的糖皮质激素治疗。指南还建议,对于频繁复发性和激素依赖性患儿,上呼吸道感染期间接受0.5mg/kg/d泼尼松或泼尼松龙治疗一周,以降低复发的风险,重新开始治疗时需要大剂量的糖皮质激素。

 

对于存在激素相关副作用且频繁复发的激素敏感性肾病综合征患儿,以及对于所有具有激素依赖性肾病综合征的患儿, 建议使用节制糖皮质激素使用的药物。激素敏感性肾病综合征患儿可以使用的节制糖皮质激素药物包括环磷酰胺、左旋咪唑、霉酚酸酯、利妥昔单抗或CNI。

 

最近结果表明,左旋咪唑可能是一种有效、安全且廉价的治疗选择,尤其是对于频繁复发的肾病综合征患者;对于频繁复发和激素依赖性肾病综合征患儿,利妥昔单抗可能是较好的类固醇节制方案。

 

对于激素抵抗性肾病综合征患儿,糖皮质激素治疗失败后,推荐使用CNI作为初始治疗。如果无法获得CNI且利妥昔单抗的疗效有限时,推荐使用环磷酰胺。对CNI有反应的患者,应考虑改用霉酚酸酯用于维持缓解,从而避免CNI的长期毒性。此外,基因检测可能有助于指导激素抵抗性肾病综合征中免疫抑制剂的使用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾病综合征伴膜性肾小球肾炎疾病介绍:
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  • 夏季来临,天气逐渐炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,各种胃肠道问题,特别是腹泻比较高发,应该怎么应对呢?老人和孩子又有什么需要额外注意呢?

     


     

    夏季腹泻症状比较常见

    1 进食生冷过多,对胃肠道刺激比较大,肠蠕动加快导致腹泻;

    2 夏季食物保质期短,容易变质,被致病菌污染,造成腹泻;

    3 进食过度油腻,不易消化,加重肠胃负担造成腹泻;

    4 长时间在空调房里,或夜间睡觉的时候没有盖好肚子,胃肠道血液供应下降,抵抗力下降,受凉腹泻;

    5 精神过度紧张,进食过敏性食物,服用某些药物也会引发腹泻;

    什么症状才可以诊断为腹泻?

    腹泻是指大便次数增多和/或性状改变。

    通常情况下人每天1-3次大便都属正常,超过三次就是增多,或者是大便里面出现了一些不应该有的成分,比如大便变稀、不成形或出现黏液、脓血或者不消化的食物。

    怎么判断腹泻是可以自愈还是需要治疗?

    首先看腹泻的原因,其次看腹泻的轻重,对身体的影响。

    如果是食物里面有一些刺激的成分,或者是食物比较凉,不是因为感染引起,一般不需要特殊的药物治疗。

    腹泻过程中如果不引起身体脱水等表现,清淡饮食、多喝水,往往可以自己恢复。

    如果是大便有红白细胞,或者是怀疑感染性腹泻,则需要治疗,有的腹泻病情特别重的话,引起严重脱水,中毒性痢疾的可能危及生命,需要马上送医。

     


     

    夏季小儿腹泻有什么要注意的?

    1 “若想小儿安,三分饥和寒”

    进入夏季,天气炎热,人的胃肠道消化功能比较弱,而各种新鲜水果又特别多,家长一定要把握好度。

    一般婴儿在三个月左右就要加辅食了,这时正是孩子腹泻容易发生的时候,尤其是夏季。加辅食一定要注意,一样一样加,一点一点加。这段时间加蛋黄,过两天再加瘦肉,别同一时间全部加上。一定要循序渐进,给孩子胃肠道有一个适应过程。

    2 腹泻慎用抗生素。

    首先要观察孩子的大便性状,比如呈黏液状,水状,奶块状,甚至便里有血等等.最好留点便送医院进行化验,因为腹泻原因很多,确诊之后对症治疗是最好的。

    别滥用抗生素,抗生素非常容易对小孩造成肠道菌群失调。现在因为抗生素导致的儿童腹泻很多。只有炎症比较严重的时候,可以合理的用一点抗生素。

    其他类型的腹泻,可以根据情况用一点止泻药,如妈咪爱,金双歧,这些药多半是肠道益生菌活菌片,温和调理肠道功能。

    3 儿童 便秘和厌食在夏季也比较突出。

    夏季出汗比较多,胃肠道消化液相对来说不足。有的孩子的厌食和便秘症状,到了夏季更为突出,尤其是平时有便秘问题或者脾胃消化功能不太好的孩子,家长更要加倍小心。

    夏季老人腹泻有什么需要注意的?

    人们在严重腹泻时,由于大量水分从肠道丢失,经由肾脏排出的尿液会随之减少,体内代谢废物排出减少而在体内蓄积,会出现电解质失衡、酸中毒症状;如果出现食欲下降造成能量摄入不足,容易出现心悸、出汗、面色苍白、眼前发黑等低血糖症状。

    而老年人身体虚弱,还常有一些基础疾病,应给予特别的关注。

    腹泻引发心脑血管事件发作

    腹泻时人体会失去大量水分,身体处于脱水状态,血液粘稠度增高,心肌血流速减慢,血小板、红血细胞和血球凝集沉积。

    腹泻在丢失水分的同时也会丢失部分电解质,如钾、钠、钙、镁等离子,它们不仅能维持血液酸碱平衡,而且对维持神经传导功能和心跳规律也具有重要作用。

    再加上呕吐、腹泻应激,患者往往因频繁跑厕所而休息不好,极度疲劳,导致交感神经兴奋性增强,心肌收缩过强、心率增快、冠状动脉的张力增高,容易导致血压升高和冠状动脉的痉挛。同时,交感神经 —— 肾上腺系统的兴奋,会促进血小板的聚集。

    这些原因都会促使血栓形成,阻塞心脑血管,出现心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞等。

    如老人有一些高危病史,一旦出现连续腹泻等体液过多流失的情况,应该及时补充水分,并尽快到医院诊治。

     

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  • 孤独症属于广泛发育性疾病,是其中最常见、最有代表性的疾病,多起病于婴幼儿时期,以社会交往障碍、语言交流障碍、刻板重复行为作为主要临床表现,约70%的患儿同时伴有精神发育迟滞。能够导致孤独症发生的病因有很多,包括遗传学因素、病毒与免疫学因素、神经生化与神经内分泌因素、脑结构与脑电生理学因素、围生期因素、社会心理学因素等。

     

     

    一、孤独症的发病原因


    遗传学因素:有研究证实,孤独症与遗传因素高度相关,遗传率高达80%~90%。
    病毒与免疫学因素:病毒可能潜伏在中枢神经系统内,把其DNA整合到宿主DNA上,翻译出异常蛋白质,作为异体抗原,它们可能刺激机体的免疫系统进行免疫应答。
    神经生化与神经内分泌因素:孤独症的神经生化问题也就是研究突触和中枢神经递质的问题,由于脑能神经递质发育不成熟,可导致患儿行为和精神异常。
    围生期因素:围生期损害,如出生时窒息、缺氧、脑轻微损伤等,在患儿的发病中起到一定程度上的辅助作用。
    社会心理学因素:有研究证明,孤独症不是任何单独的社会学和心理学原因引起的。孤独症是一种广泛发育性障碍,儿童发育和成长的家庭和社会环境因素都会影响儿童的言语、社会技能的获得和发展。


    二、哪些人群好发孤独症?


    有家族史者:孤独症具有遗传性,有家族史的人更容易患孤独症。
    免疫功能紊乱者:各种原因导致的免疫功能紊乱都有伤害脑组织的可能,从而诱发孤独症。
    神经发育异常者:有研究显示,孤独症患儿存在神经的结构和功能的异常。


    三、哪些因素容易诱发孤独症?

     

    母孕期的不利因素:比如高龄产妇、怀孕期间出现过先兆流产、病毒感染、围生期发生过缺氧等。

    环境因素:在患儿大脑发育的关键时期,其生活环境及社交与孤独症的发病密切相关。

     


    四、孤独症和自闭症的区别

     

    孤独症和自闭症的区别,自闭症患者会表现的孤独离群不会与别人建立一些联系,就是不愿与人说话。孤独症它是一种特殊的精神疾病,主要是指在婴幼儿时期的自闭现象,引起孤独症的原因有遗传因素和胎儿在子宫里的环境因素以及营养因素等等,而自闭症属于发育过程中出现的疾病,患者会出现社会交流问题,一般表现在缺乏和别人的交流或者一些交流的技巧,甚至和父母之间也缺少一种安全的相互依恋的关系等,非常严重的,还会出现语言交流的问题,患者还会出现一些呆板的行为而且重复的出现。

  • 儿童孤独症的治疗

     

    由于儿童孤独症属于广泛性发育障碍,症状涉及精神活动的各个方面,在表现孤独症主要症状的同时,还可能伴有智力发育低下、情绪不稳、易激惹、多动、自伤行为、攻击行为等。

     

    因此,应运用多种方法,如中西医药物治疗、教育训练、行为治疗、提供安全舒适的环境、训练生活能力等对患儿进行治疗。

     

    儿童孤独症治疗周期较长,需要长期持续性治疗,可能需治疗数年至终身,主要视幼儿生活自理情况而定。

     

     

    孤独症可以治愈么?

     

    儿童孤独症无法治愈,治疗得当可以改善症状。孤独症预后的好坏与病情、婴幼儿时期语言发育状况、智商高低、病因及训练教育状况等有关,约2/3的孤独症预后较差。

     

    孤独症由于存在明显的社会适应不良,需要长期照管,因其没有独立社交能力,不能学会任何独立的生存本领,无法独立生活。若患者在5岁以前已发展了功能性语言,预后较好。

     

    如何照顾自闭症儿童?

     

    饮食。

    患儿宜饮食清淡,避食油炸食品。应予以优质低蛋白饮食,适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢需要,同时注意补充多种维生素。观察并记录进食情况,包括每天摄取的食物总量、品种,评估膳食中营养成分结构是否合适、总热量是否足够等。

     

    护理。

    孤独症患儿所在的居室及活动场所应安全、整洁、简单,室内严禁存放危险物品,制止一切影响患儿安全的活动。情感环境是重要的教育资源,应通过情感环境的创设、利用,有效促进患儿的发展。

     

    家长需要鼓励患儿自主完善日常生活,并训练患儿的生活自理以及社交能力,同时鼓励患儿积极参加集体活动。并详细记录患儿病情并交给医生,评估病情发展。

     

    注意患儿的心理特点,根据患儿智力低下的程度不同,教导患儿用正确的方式来表达自己的内心感受、躯体的疼痛以及心中的气愤,使患儿得到关爱。

     

    总之,家长要从观念上正确对待,正确面对现实,有正确的心态,帮助患儿享有正常儿童生活的一切权利。

     

     

    如何预防儿童孤独症?

     

    对于预防和治疗儿童孤独症,最关键而有效的措施就是早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练等方法,帮助孩子提高自理、认知、社会交往及适应社会的行为。

     

    孕妇围产期避免感染。如母亲孕龄高,母亲怀孕时父亲年龄较大,或者出现先兆流产、病毒感染、服药、羊水被胎粪污染、难产、胎位异常、宫内窘迫、出生窒息、低出生体重等情况,均会诱发儿童孤独症。


    避免婴幼儿出生后出现营养不良,幼儿营养不良亦会诱发儿童孤独症。

  • 小儿湿疹复发发作通常考虑有遗传、不良的生活习惯、饮食、环境等因素相关。建议注意日常护理,遵医嘱给予局部用药或通过全身用药进行治疗。

    1.注意日常护理:反复对患处进行挠抓、摩擦等,可能导致湿疹加重或复发。建议减少不良的刺激、热水烫洗等,正确护理皮肤,保持皮肤清洁、干燥,可以减少疾病的复发。

    2.局部用药:部分患儿湿疹反复发作与饮食相关,建议减少容易致敏的食物摄入。遵医嘱外用硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂涂抹,必要时使用糖皮质激素类药物,如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,帮助缓解症状,

    3.全身用药:如果症状明显外涂药物治疗效果不好,可以在医生指导下给予口服抗组胺类药物,如氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪片等治疗。

    建议养成良好的生活饮食习惯、脱离容易致敏的环境若症状明显,建议到医院儿科、皮肤科等科室就诊,在医生指导下用药治疗。

  • 退烧是指退热。小孩37.5度主要通过生活护理和物理治疗退热,并针对病因用药治疗。

    1.生活护理:在小孩发热期间,家长应该多让小孩喝温水,能够补充水分,还可以帮助排汗和排尿,从而帮助降温。

    2.物理治疗:一般采取贴退热贴、温水擦浴的方法降温,其中贴退热贴一般是贴在额头部位或前胸,而温水擦浴主要是擦拭前胸、后背、手心、脚心、腋窝、腹股沟等部位。

    3.用药治疗: 导致小孩发热的原因有很多,如果是病毒感染,一般无需特殊用药。如果是细菌感染,可遵医嘱服用抗生素药物治疗,例如阿莫西林颗粒、头孢拉定颗粒等。

    当小孩发热时,家长不可自信随意给小孩用药,应带小孩到医院就诊,配合医生采取治疗。

  • 小孩咳嗽半个月吃药都不好可以通过适量运动、多喝水、选择合适的药物等方法进行缓解。

    1.适量运动:小孩子咳嗽半个月吃药都不好,可以适当进行一些体育运动,可以增强身体的免疫力,进而促进疾病的恢复。

    2.多喝水:适当多喝水可以缓解呼吸道干燥而引发的咳嗽症状,同时也可以促进痰液的排出,进而改善血液循环,排出体内的毒素。同时要注意保持充足的水分和均衡的营养摄入,也可提高孩子的身体免疫力,进而促进疾病的恢复。

    3.选择合适的药物治疗:孩子咳嗽半个月吃药都不好,可能是因为药物不对症而导致。如感冒引起的咳嗽,一般需要针对感冒进行治疗,可服用感冒灵颗粒、小儿感冒口服液等。如果是因为痰液较多而引发的咳嗽,可以采用祛痰药物进行缓解,如盐酸氨溴索口服溶液、川贝枇杷糖浆、小儿化痰止咳颗粒等。

    如果小孩咳嗽半个月吃药都不好,最好及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 小儿IgA肾病是一种常见的儿科肾脏疾病,尤其在冬季,南昌地区的发病率较高。该疾病主要是由于免疫系统异常,导致肾脏小球滤过膜上的IgA抗体沉积,引发炎症反应。
    在南昌冬季,家庭预防措施尤为重要。首先,保持室内温暖,避免孩子受凉感冒,因为感冒等呼吸道感染是引起IgA肾病急性发作的常见诱因。其次,注意饮食卫生,避免孩子食用生冷、油腻的食物,以防加重肾脏负担。此外,家长应指导孩子进行适量的体育活动,增强体质,提高免疫力。
    在治疗策略方面,首先应控制病情,避免疾病进展。对于轻症患者,可采取药物治疗,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。对于重症患者,可能需要采取血浆置换、肾脏移植等治疗手段。在治疗过程中,家长应密切观察孩子的病情变化,及时就医。
    以下是一些具体的家庭预防及治疗策略:
    1. 预防措施:
    (1)保持室内温暖,避免孩子受凉感冒。
    (2)注意饮食卫生,避免孩子食用生冷、油腻的食物。
    (3)指导孩子进行适量的体育活动,增强体质。
    2. 治疗策略:
    (1)轻症患者:药物治疗,如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
    (2)重症患者:血浆置换、肾脏移植等治疗手段。
    总之,对于小儿IgA肾病,家庭预防与治疗同样重要。家长应积极配合医生,关注孩子的病情变化,为孩子的健康成长提供有力保障。

  • 系膜增生性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,对患者的生活质量影响较大。为了更好地控制病情,患者需要特别注意饮食调整。本文将详细介绍系膜增生性肾小球肾炎患者的饮食注意事项,帮助患者更好地进行自我管理。

    首先,患者需要保持饮食清淡,避免过多摄入盐分和油脂。过多的盐分会导致血压升高,加重肾脏负担;过多的油脂则可能导致血脂升高,增加心血管疾病风险。因此,患者应减少烹饪用油,避免油炸食品,并限制盐的摄入量。

    其次,患者应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是维持人体正常代谢的重要物质,维生素和矿物质则有助于增强免疫力,促进病情恢复。建议患者多吃瘦肉、鱼、豆腐、蛋类等优质蛋白质食物,以及新鲜的水果和蔬菜,如黄瓜、胡萝卜、猕猴桃等。

    此外,患者还需注意补充补血食物。系膜增生性肾小球肾炎可能导致患者出现贫血症状,因此,患者应多吃富含铁、叶酸等补血成分的食物,如猪肝、瘦肉、菠菜、红枣等。

    值得注意的是,患者应避免食用辛辣刺激性食物和高脂肪食物。辛辣刺激性食物如辣椒、生姜、咖啡等,容易刺激胃肠道,加重肾脏负担;高脂肪食物如牛肉、羊肉等,则可能导致血脂升高,增加心血管疾病风险。此外,腌制食物中的亚硝酸盐可能致癌,患者也应尽量避免。

    总之,系膜增生性肾小球肾炎患者的饮食应以清淡、低盐、低脂、高蛋白、高维生素、高矿物质为原则。在日常生活中,患者还需注意保持良好的作息习惯,适当进行体育锻炼,以增强体质,提高生活质量。

  • Ⅲ型超敏反应性疾病是一种常见的免疫性疾病,其症状多样,主要包括以下几类:

    1. 局部形成的免疫复合物所致的炎症损伤:

    (1)Arthus反应:这是一种典型的Ⅲ型超敏反应,表现为注射部位的红肿反应,严重时可能出现缺血性坏死。

    (2)对吸入抗原的反应:例如农民肺、养鸽者病等,患者吸入抗原后会出现呼吸困难等症状。

    (3)对内源性抗原的反应:例如治疗结节性麻风病后出现的红斑结节等。

    2. 循环免疫复合物所致的疾病:

    (1)血清病:患者注射动物抗血清后会出现发热、荨麻疹、关节肿痛等症状。

    (2)免疫复合物性肾小球肾炎:患者会出现蛋白尿、血尿等症状。

    (3)复合物在身体其它部位的沉积:例如脉络膜从、神经组织等。

    二、诊断:

    Ⅲ型超敏反应性疾病的诊断主要依据病史、临床表现及实验室资料。

  • 肾病综合征是一种常见的儿科肾脏疾病,主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高胆固醇血症。根据病因和病理类型,可分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病。小儿原发性肾病综合征以微小病变型为主,年长儿则以非微小病变型多见。

    诊断肾病综合征主要依靠临床表现,包括大量蛋白尿、水肿、高胆固醇血症和低白蛋白血症等。此外,肾活检可以帮助明确病理类型,指导治疗方案。

    治疗肾病综合征以肾上腺皮质激素为主,配合利尿剂、免疫抑制剂等。中医中药治疗可以辅助改善症状和减少激素副作用。此外,还要注意预防和控制感染、高凝状态等并发症。

    肾病综合征的预后与病理类型密切相关。微小病变型预后较好,而其他类型预后较差。

    家长要关注孩子的健康状况,一旦出现水肿、蛋白尿等症状,要及时就医。通过早期诊断和治疗,可以有效控制病情,改善预后。

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