作者：李卉 主治医师 长治市中医医院 中医肾病内科

对于肾病综合征患者而言，其需要遭受的痛苦是极大的。面对这种疾病，患者在患病时，除了需要积极的了解具体的症状，自身患病的情况外，还需要多加注意了解具体的用药问题，从而在患病时，可以及时的选对药物来控制治疗疾病。那到底肾病综合征的常见用药有那些呢?下面就一起来了解下吧。

对于肾病综合征患者而言，临床上的常见用药主要有以下几种：

1、抗凝剂的应用：肾病综合征患者在患病期间，时常会处于高凝状态，因此在最近几年以来，有许多人会自作主张的应加用抗凝或抗血小板聚集剂，比较常见的药物如肝素，潘生丁，具有活血化瘀功效的中药丹参等药物。

2、左旋咪唑：该药物属于免疫调节剂，临床上多是作为激素类药物的辅助治疗。尤其是对于时常出现疾病感染的复发患者或是激素依赖病例，剂量为2.5MG/KG，24小时之后用药。该药物的应用可减少并发的呼吸道感染出现的概率，并使激素依赖者在借助激素药物治疗疾病时可以逐渐降低用量。

3、巯甲丙脯酸：该药物属于血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂，近几年来，有患者认为该药物能够有效的改善肾小球血液动力学状态，最终结果致使尿蛋白量的排出减少，也多用于激素药物的辅助治疗，尤其是对于同时患有高血压的患者适用。

肾病综合征的常见用药有那些?对于肾病综合征这种疾病，当患者在患病期间，除了需要积极的应对治疗之外，对于肾病综合征疾病方面的相关常识也要多加了解。这是由于很多情况下，根据患者所遭受痛苦的不同，用药量以及用药是有所差异的，因此大家有必要多加详细的了解。

　　生活中的大家对于肾病综合征肯定不陌生，也都知道它不但会危害人们的身体健康，也会给我们带来很大问题和麻烦。并且它的并发症危害也是非常大的，因此，预防是显得是多么重要了。小儿肾病综合症多见于2-6岁儿童，是常见的儿童疾病。对于此病的危害想必大家都有所了解了，这里我们将常见小儿肾病综合症的并发症来为您详细介绍下，希望对您有所帮助。

　　1、并发感染：因小儿肾病综合症患儿病程迁延、抵抗力低下，极易得感冒和肺炎，也容易得腹膜炎、丹毒等病、而这疾病又常是使小儿肾病综合症病情反复发作的诱因。每当患儿有上述小儿肾病综合症的并发症时，浮肿、尿少则加剧，尿中蛋白含量也增加。

　　2、低血钠症：小儿肾病综合症患儿可因长期忌盐或应用过多的利尿剂而得这样的肾病综合症的并发症，加之感染、呕吐、腹泻等原因，使血内钠盐减少，出现食欲减退、神萎嗜睡、口渴但不思饮、浮肿加重、血压降低，严重者可出现休克、惊厥。

　　3、低血钾症：当浮肿消退时或在肾上腺皮质激素治疗时，常有大量钾盐自尿中排出，造成血钾过低，小儿肾病综合症患儿可出现腹胀、全身肌肉软弱无力，心音低钝、腱反射减弱或消失，严重时可因呼吸肌无力而出现呼吸困难、青紫。

　　4、低血钙症：在应用肾上腺皮质激素治疗期间，肠道对钙的吸收不良，且在排出蛋白尿的同时，常可有大量钙盐排出，故小儿肾病综合症患儿常可因血钙过低而发生低钙惊厥或引起骨质疏松。

　　了解小儿肾病综合症的并发症，对疾病的治疗很有帮助，做好提前预防，早发现早诊断，是对患儿健康的负责。愿您的孩子早日摆脱小儿肾病综合症的痛苦，过上一个快乐的童年。

白血病，又被大家俗称为血癌，是一种由于造血干细胞出现异常而导致的恶性克隆性疾病。白血病多发于儿童，是儿童时期最常见的恶性肿瘤之一。

 

据相关统计数据显示，我国儿童白血病的发病率大概为4/10万，且每年以9000的增长速度持续攀升。白血病一般分为急性白血病（AL）和慢性白血病（CL），儿童一般患急性白血病的居多，约占80%。

 

 

白血病对人体健康的危害极大，而且愈后差，这也是导致儿童死亡的主要原因之一。

 

但如果早期及时发现治疗，白血病的治愈率还是极高的。

 

因此，了解并掌握白血病发作的早期症状，可以帮助我们更及时地发现白血病的存在。

 

今天，我来给大家科普一下白血病早期的常见症状。

 

如果自家孩子出现以下表现中的一种或多种，那可千万不要拖，一定要尽早就医！

 

01贫血

 

白血病的贫血症状经常在早期出现，根据患儿的病情，轻重不等。

 

家长可能会发现，自己的孩子会出现脸色苍白、手指甲发白以及皮肤和口唇黏膜发白的情况，稍微大点的孩子可能还会出现头晕、乏力的情况。

 

大部分家长看到孩子出现类似的情况，可能会以为孩子只是因为营养不良而引起的贫血，只需要多补充营养就好了。

但其实不然，这主要是由于患儿体内的红细胞生成被抑制了，所以会出现贫血的症状。

 

同时，如果孩子突然出现运动后呼吸急促、心悸或是脸面水肿、虚弱等情况，也有可能是白血病的初期表现之一。

 

02反复感染和发热

 

患白血病的儿童，虽然体内的白细胞计数很高，但却是因为异常细胞正在不断替代健康的白细胞。

 

因此，缺乏白细胞保护的白血病患儿比健康孩子更容易感染，且容易反复持续发作。

 

如果孩子突然出现没有原因的发热或是感冒，且一般药物治疗效果不佳，体温不退反升，那么家长一定要引起重视，及时到医院进行相关检查。

 

 

03出血

 

出血也是白血病预兆中较为常见的一种，主要是因为孩子体内造血系统受到破坏，血小板数量减少导致凝血功能异常，因此很容易出血且难以止住。

 

如果孩子在无明显磕碰的情况下，出现出血或是淤青的情况，一定要警惕是否是白血病在作祟，及早带孩子去检查。

 

04无原因的无痛性肿大

 

由于白血病细胞是在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织和器官，所以会导致患儿出现不明原因的身体某部位肿大，比如合并肝、脾大及淋巴结肿大。

 

如果孩子感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛，或是胸骨下端明显的压痛，或是检查发现有不明原因的肿大，这都可能是白血病发出的信号。

05关节疼痛

 

白血病会引起患者骨痛，对于儿童和成人来说，骨痛的部位和性质不同。

 

儿童一般发生在四肢，疼痛比较剧烈而且局限。

 

年龄较大的孩子一般可以自述关节疼痛症状，但对于无法言语的婴幼儿来说，则可体现为睡姿或是走路的异常。

 

因为儿童骨髓腔内充满红髓，所以白血病细胞在髓腔内大量增殖后没有足够的余地可供扩展，于是就向骨皮质及邻近组织侵犯，因此儿童急性白血病的骨关节症状较成人多且严重。

同时还有相关调查研究显示，白血病患儿可能会出现眼痛、结膜充血、水肿、流泪、视力下降等眼部状况。

 

由于白血病的发病症状较为多样复杂，且大部分症状都比较常见，因此很容易引起家长的忽视和医院的误诊。

 

因此，如果孩子出现以上五种表现，家长们一定要引起重视，及早检查及早医治。

 

同时，家里有肿瘤史的孩子更应该定期进行体检，注意饮食上的均衡，少吃高糖、油腻的食物，保证充足的睡眠，增强体质，预防疾病的发生。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。

睡觉尿床可能与生理因素、急性尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关，确诊后需合理治疗。1.生理因素：身体比较劳累，在晚上睡眠过深，可能会出现尿床，只是偶尔出现，属于生理现象，没有其他临床症状，不需要进行特殊治疗。2.急性尿路感染：如急性膀胱炎，感染比较严重，可能会引起急迫性尿失禁，可导致晚上尿床，伴有尿频、尿急、尿痛等症状，确诊后遵医嘱应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗。3.膀胱过度活动症：可能与雌激素缺乏以及不良生活饮食习惯有关，膀胱频繁收缩，严重时可出现急迫性尿失禁，引起尿床，伴有尿频、尿急等症状。确诊后遵医嘱应用托特罗定片、索利那新片等药物治疗。4.前列腺增生：主要出现于老年男性群体当中，可引起排尿困难、尿无力等症状，严重时可导致充溢性尿失禁，在晚上尿床。确诊后遵医嘱应用非那雄胺及坦索罗辛等药物治疗，严重时需考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术。睡觉尿床还可能与其他因素有关，频繁尿床或伴有其他临床症状，建议就医诊治，避免病变加重。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

端午节是我国的传统节日，也是宝宝容易出现积食的时节，在我接触的病患案例中，“饺子”“粽子”“包子”“卷饼”“汤圆”这类食物，都是常见的“积食制造犯”，因为这些食物材料的构成中，又是面饼面皮又是肉馅，而且往往还不止一种肉，是“三鲜”混杂，这对孩子脆弱的肠胃系统是巨大的挑战。

 

 

打个比方，转动脖子会不会？健康人都能做到，骑自行车容易不容易？大多数人都会骑；写字难不难？经过小学教育，基本都能写出自己的名字；好了，现在让你把这三个动作一块做试试！

 

做不来，那就对了！正常人都做不了，如果做得了，那是天赋异禀骨骼清奇。

 

所以，给孩子的食物，肉类应尽量避免和面饼糯米等混杂在一起，极易引起消化不良与积食，尤其是有些家长热衷于给宝宝包小馄饨、小饺子，小小的，很可爱，宝宝也爱吃，但是不好消化。

 

宝宝该怎么吃粽子呢？

由于宝贝的消化系统发育不完善，功能不健全，消化能力不如成人，加之粽子是糯米做的，粘性大，软糯，宝贝的咀嚼能力有限，从而导致宝贝对粽子类的食物消化更差。

所以，给宝贝吃粽子，宝贝越小给的量越少，甚至控制不给宝贝吃。一般来说，1岁以内的宝贝尽量不给，1-2岁的宝贝可以给粽子的1/5,2-3岁可以给1/3的粽子，3岁-7岁给半个或者2/3的粽子就可以了。

粽子种类的选择也要选择品种单一，像肉粽、蛋黄粽、还有什么奇奇怪怪的粽子就不要给宝宝吃了。粽子的热量很高，所以算主食食物，注意扣减主食摄入量，粽子的材料是糯米，糯米的黏性大，容易粘在宝宝的口腔，所以吃完粽子要给宝宝清洁口腔，以免在口腔残留引起蛀牙，适量蘸糖可以减弱粽子的黏性，但对于宝宝来说，糖还是要尽量少摄入，对宝宝的味蕾刺激很大，养成重口味就不好了。

还要注意一点，粽子黏腻，注意防噎到，尤其是枣粽子的枣核，家长要提前把枣核剔除，以免发生呛咳，不要空腹吃粽子，也不要在晚上吃，如果宝宝有胃肠道的问题或者腺样体、扁桃体肥大也要忌口，就不能吃粽子。

粽子好吃，莫要贪吃哦！​​​​

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儿童用药有哪些注意事项？

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，肝、肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，特别是要注意下面“四忌”：

 

 一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状，以及出现药物中毒。二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，就不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引起眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子，特别是新生儿，服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。三忌滥用解热止痛药。儿童发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。

小儿发烧为什么不能随便服用成人的药?

 

 

小儿不能服用成人的药，主要因为：小儿发烧的原因很多，若不明原因就将大人用的阿斯匹林给孩子服用，很容易延误病情或掩盖症状，而且小儿服用阿斯匹林可出现恶心、呕吐、厌食等不良反应，因此，最好在医生指导下合理用药。小儿用药剂量与成年人的用药剂量差异很大，有的不是简单地由体重推算出来的，而是根据小儿的生理机能及其对药品的敏感性确定，用量过小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，故家长不宜给小儿盲目用药。有的药品只适于成人，如四环素、土霉素、强力霉素等抗菌药，7岁以下的儿童不宜应用，否则可致骨骼、牙齿损害，引起“四环素牙”。红霉素、麦迪霉素容易在胃内被胃酸破坏，从而使疗效降低，起不到应有的治疗效果。

同事小孩雯雯和我家小孩从小就是同班同学，雯雯今年7岁了，比我女儿大半岁，非常的可爱懂事，每次见到我都会甜甜地打招呼。

 

不知道怎么回事，这一年雯雯个子非常的瘦小，都快瘦成皮包骨了，而且也不见怎么长个，每次说起这个同事都觉得心烦，后来带孩子去医院做详细的检查才知道，原来，孩子竟然脾胃衰竭了，怪不得孩子吃都难发育，脾胃运化功能都快完全丧失了，吃进去的食物都得不到有效的营养吸收，孩子怎么能长高长肉。

 

 

医生询问孩子的日常发现，孩子之所以这样都是日常饮食不当导致的，而且父母也没有意识到孩子的不妥，一拖再拖，导致出现脾胃衰竭的情况。

 

一、儿科医生；这3种食物是伤脾胃大王，很多父母都不知道，傻傻喂娃，真是无知

 

1.腌制食物

像腊肠、咸鱼、辣白菜等腌制食物，很多家里都​做​有，尤其是南方地区的人，腌制过后的食物，非常美味又开胃，所以常常出现在餐桌上，但是这类食物盐分很多，小孩吃多了会损伤味觉，刺激脾胃，时间长了，孩子食欲不振，脾胃慢慢被拖垮。

 

 

​2、隔夜饭菜

 

很多家庭都有吃隔夜饭菜的习惯，勤谨节约，不舍得浪费食物，到那时成人和小孩不同，大人脾胃强健，经常吃隔夜饭菜没有什么，但小孩脾胃娇嫩，又是长身体的时候，经常吃隔夜饭菜容易​上​脾胃，出现营养不良的情况，不利于孩子的正常发育。

 

​3、各种零食

 

小孩都喜欢吃零食，基本每次去超市都会缠着父母买一堆回家，父母不买，就又哭又闹的。零食大多有很多添加剂，营养成分也不高，消耗吃多了容易营养不良，上火导致咳嗽发烧等。给脾胃运化增加负担，且若小孩经常饭前吃零食，还会影响正常的食欲，不爱吃饭。

 

 

二、要想孩子脾胃好，日常还要做好两件事

 

1、调整孩子饮食结构

 

当父母发现孩子脾胃不好时，要尽快帮孩子调整饮食结构，因此，这和孩子日常饮食脱不了干系。父母给孩子准备的饮食要以清淡为主，平时多吃新鲜果蔬和五谷杂粮，少给孩子吃高油高盐、辛辣、生冷等容易刺激脾胃的食物。

 

2、督促孩子多多运动

 

 

现在的小孩普遍运动量不足，作为父母要重视，改正孩子吃饱就坐着、躺着玩手机、看电视的坏习惯，多带孩子户外运动，让孩子养成坚持运动的好习惯，每天至少坚持运动45分钟，运动量随年龄的增长适量增加。