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蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的内源性保护

蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的内源性保护
发表人:吴敏

  蛛网膜下腔出血(SAH)是一种严重的脑血管疾病,患者常常会出现血管痉挛,导致迟发性脑缺血,成为患者死亡的主要原因之一。

  近年来,研究人员发现,通过预处理激活内源性神经血管保护机制可能成为治疗SAH导致的血管痉挛和神经功能缺失的一个新途径。这种神经血管保护机制可由内皮一氧化氮合成酶(eNOS)所介导。

  为了验证这一假设,研究人员对野生型小鼠进行了实验。他们将小鼠分为两组,一组进行低氧预处理,另一组进行正常氧处理。结果显示,低氧预处理几乎完全预防了SAH导致的血管痉挛和神经功能缺失。此外,低氧预处理还能预防SAH介导的一氧化氮利用率降低,提高内皮一氧化氮合成酶(eNOS)活性。

  为了进一步验证eNOS在预处理中的重要作用,研究人员还进行了另一组实验。他们将eNOS基因敲除的野生型小鼠分别进行低氧预处理和正常氧处理。结果显示,预处理未能起到预防血管痉挛和神经功能缺失的作用。

  这些研究结果为SAH的治疗提供了新的思路。通过激活内源性神经血管保护机制,有望减少SAH后血管痉挛和迟发性脑缺血的发生,提高患者的生存率和生活质量。

  文章来源:

  Stroke.,2011,42(3):776-782

  Endothelial nitric oxide synthase mediates endogenous protection against subarachnoid hemorrhage-induced cerebral vasospasm

  Vellimana AK, Milner E, Azad TD, Harries MD, Zhou ML, Gidday JM, Han BH, Zipfel GJ.

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手足发绀疾病介绍:
手足发绀症是由于小动脉持续痉挛,毛细血管和静脉处于扩张状态所引起,病因并不明确。该病典型的症状表现为四肢皮肤呈持续、均匀的青紫色,伴有局部皮肤温度降低,而四肢脉搏正常。本病无需特殊治疗,减少户外寒冷环境暴露或防寒即可。必要时进行对症药物治疗,预后良好。若不及时治疗,可出现各类并发症,影响患者日常生活。
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  • 随着生活节奏的加快,许多朋友都喜欢早晨去公园、广场进行晨练,以增强体质、提高免疫力。然而,进入深冬季节,清晨时分往往浓雾笼罩,雾中锻炼对心脑血管病患者来说却隐藏着巨大的健康风险。

    心脑血管疾病是心脑组织缺血引发的病变,雾中锻炼容易诱发心脑血管疾病,原因有以下几点:

    1. 雾中锻炼吸入污染物增多,伤害血管内皮。雾滴中携带大量有害有毒物质,如各种酸、碱、胺、酚、苯以及尘埃、病原微生物、异种蛋白等。这些污染物进入人体血液后,会对血管内皮造成缓慢、持续的伤害,促使动脉粥样硬化斑块发生,影响心脑供血,引发胸闷、气短、心慌、头晕等症状,甚至导致心脑血管疾病病情复发或恶化。

    2. 潮湿寒冷的雾气刺激血管痉挛。当潮湿寒冷的雾气突然被吸入温暖的人体时,体内的血管无法适应突如其来的低温刺激,很容易发生血管痉挛。血管痉挛会使血管腔变狭窄,阻碍血液通过,另一方面还可以使血管内已经有斑块的患者发生斑块破裂,形成血栓堵塞血管,彻底切断心脑血液供应。

    3. 雾天低气压引发心脑血管疾病。雾天的低气压气候一方面也会促使动脉硬化斑块形成,从而诱发和加重心脑血管疾病。另一方面还会影响人的心理,使人产生压抑、郁闷的情绪,引起血压上升、心跳加快、呼吸急促等症状,对心脑健康造成损害。

    可见,在雾天进行晨练,不仅起不到增强体质的作用,反而会损害人们的身体健康。因此,雾天时人们要减少在户外逗留的时间,出门时应戴上口罩,锻炼活动应尽量选择在室内进行,如做保健操、原地跑步等。如果愿意进行户外活动,就要避开清晨至上午10点钟雾气最重的这段时间。心脑血管病患者同时还应该服用一些保护心脑血管的药物,如通心络胶囊,既可以保护血管内皮,抑制血管痉挛,又能稳定斑块,防止斑块破裂,预防心梗、中风发生,保护老年人的心脑健康免受浓雾侵害。

  • 心脏血管痉挛,又称冠状动脉痉挛,是指心脏表面较大的冠状动脉短暂过度收缩所引起的临床状态。这种病症的危险因素包括年龄、饮酒、血脂异常、压力和炎症等,其中吸烟被认为是冠状动脉痉挛和预后不良的主要危险因素之一。目前,心脏血管痉挛的发病机制尚不明确,但通常认为与自主神经节律变化、血管内皮功能紊乱等因素有关。

    针对心脏血管痉挛的治疗,应尽早进行,以避免病情恶化。治疗措施主要包括以下几个方面:

    1. 降血脂药物:这类药物具有稳定斑块的作用,可以有效降低血脂水平,预防冠状动脉痉挛的发生。常用的药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀等。

    2. 扩张血管药物:这类药物可以扩张冠状动脉,缓解血管痉挛。常用的药物包括硝普钠、硝酸甘油、硝酸异山梨酯等。

    3. 抗血小板凝集药物:这类药物可以防止血栓形成,降低冠状动脉痉挛的风险。常用的药物包括阿司匹林等。

    在治疗期间,患者应注意以下几点:

    1. 注意饮食起居规律,避免熬夜和劳累。

    2. 保持良好的心态,避免情绪激动、焦虑紧张。

    3. 避免接触寒冷物体,注意保暖。

    4. 戒烟。

    5. 如病情与职业因素有关,应及时改变工作类型。

    总之,心脏血管痉挛是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗原发疾病,遵循医嘱,保持良好的生活习惯,以降低疾病风险。

  • 我是一名居住在北京西城区的患者,最近因为前额头闷有点晕好长时间了差的是血管痉挛,于是我决定在网上寻求医生的帮助。经过与医生的沟通,医生询问了我的具体症状,如何发作,是否有目眩、头痛、恶心等情况,并给出了一些可能的病因,如心血管疾病、脑血管问题、耳科问题或神经功能失调。

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  • 我一直以为自己是一个健康的人,直到那天我在电脑前工作了几个小时后,突然感到头晕目眩,头疼和颈部疼痛。起初,我以为这只是因为长时间的工作压力和不良的坐姿引起的。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始失眠多梦,整夜都在翻来覆去,无法入睡。这种状态持续了几周,我感到非常焦虑和无助。

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    血管痉挛的诊断与治疗 常见症状 血管痉挛的常见症状包括头痛、头晕、颈部疼痛和失眠多梦等。这些症状可能会因长时间的工作压力、不良的生活习惯或其他因素而加剧。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,包括规律的作息时间、健康的饮食和适量的运动。 2. 在工作时,注意保持正确的坐姿和工作环境,避免长时间的静态工作。 3. 学会放松和减压的方法,如冥想、深呼吸或听轻柔的音乐。 4. 定期进行颈部和肩部的伸展运动,缓解长时间工作带来的不适感。 5. 在必要时,服用医生开具的解痉挛药物,帮助缓解症状。

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    您好,我是福建医科大学附属龙岩第一医院老年科主治医师,请问您有什么需要咨询的医学问题?

    就是脖子发紧,去医院做过造影,血管良好,说是血管痉挛。

    这种该怎么治疗?

    地尔硫卓,单硝酸异山梨酯缓释胶囊。

    发作时候可以硝酸甘油。

    想买硝酸肝油喷雾剂,看有国产和进口两种。

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    国产可以的。

    区别不大。

    好,谢谢,这种病需要每天都吃药么?

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  • 雷诺病,一种常见于女性患者的疾病,主要表现为在寒冷或情绪紧张状态下,四肢皮肤出现苍白、紫绀、潮红的三期变化。这种疾病的发生,主要是由于指(趾)端小动脉强烈收缩,导致局部缺血。本文将为您详细介绍雷诺病的症状、病因、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

    一、雷诺病的症状

    雷诺病的典型症状包括以下三个阶段:

    1. 苍白期:受寒冷刺激后,指(趾)端皮肤发白,表现为从指(趾)端逐渐蔓延至指根及以上,一般不超过手腕。皮肤苍白从一个手指开始,然后逐渐累及其他手指。

    2. 青紫期:经过几分钟的苍白期后,小动脉痉挛自行缓解,而小静脉仍处于痉挛状态,导致血液中含氧量下降,出现皮肤苍白后的紫绀现象。

    3. 潮红期:当紫指(趾)发热时,冷刺激减轻,可缓解或消失血管痉挛。此时,微动脉、毛细血管和微静脉反应充血,使皮肤出现潮红现象。

    二、雷诺病的病因

    雷诺病的确切病因尚不清楚,但可能与以下因素有关:

    1. 遗传因素:家族中有雷诺病患者,患病风险较高。

    2. 激素因素:女性患者较多,可能与雌激素水平有关。

    3. 神经系统因素:神经系统功能紊乱可能导致血管痉挛。

    4. 免疫系统因素:部分雷诺病患者伴有其他自身免疫性疾病。

    三、雷诺病的治疗方法

    雷诺病的治疗方法主要包括以下几种:

    1. 保暖和避免外伤:保持温暖,避免寒冷刺激和外伤。

    2. 药物治疗:使用血管扩张剂,如钙通道阻滞剂、硝苯地平等。

    3. 手术治疗:对于严重的雷诺病,可考虑手术治疗。

    四、雷诺病的日常保养

    雷诺病患者应注意以下日常保养措施:

    1. 保持温暖:避免寒冷刺激,尤其是在冬季。

    2. 避免外伤:注意手部保护,避免外伤。

    3. 适度锻炼:适当进行锻炼,增强体质。

    4. 保持良好心态:保持乐观心态,避免情绪波动。

  • 我一直以为自己只是一个普通的上班族,直到那天我发现自己的左太阳穴开始发昏。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有那么多小毛病。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧,担心自己可能患上了什么严重的疾病。

    在朋友的建议下,我决定去同济医院做一些检查。经过核磁和颈部彩超,医生告诉我没有大问题。然而,我的症状并没有因此消失。相反,它们变得更加频繁和严重。我开始尝试各种方法来缓解症状,包括按摩、针灸和服用一些中药,但都没有明显的效果。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院。出于好奇和绝望,我决定试一试。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细讨论了我的症状和检查结果,医生建议我可能是因为过度焦虑和紧张导致的血管痉挛,造成供血不足。同时,医生也提醒我可能存在躯体化障碍的风险,并推荐了一些药物和治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用养血清脑颗粒、尼莫地平和氟哌噻吨美利曲辛片。虽然一开始我对这些药物持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的症状逐渐减轻了。现在,我已经能够正常工作和生活,甚至开始重新享受生活的乐趣。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。感谢京东互联网医院和那位专业的医生,让我重新找回了健康和信心。

    血管痉挛和躯体化障碍的治疗指南 常见症状 血管痉挛可能会导致头痛、眩晕、视力模糊等症状,尤其是在过度焦虑和紧张的情况下更容易发生。同时,躯体化障碍也可能表现为各种身体不适,包括头痛、肌肉疼痛、消化问题等。 推荐科室 神经内科、心理科 调理要点 1. 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张; 2. 定期进行身体检查,及时发现和处理潜在的健康问题; 3. 遵循医生的建议,按时服用药物; 4. 尝试一些放松技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想; 5. 建立健康的生活习惯,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动。

  • 我从未想过自己会在互联网上寻求医疗帮助,直到那天我被头疼、眼眶疼和枕部疼痛折磨得无法忍受。作为一名小说家,我习惯于用文字来表达自己的情感和经历,但这次我需要用它们来描述我的病情。

    在深圳市的某个夜晚,我突然感到头部一阵剧痛,随后眼眶和枕部也开始疼痛。这种疼痛不同于我以往的经历,它像一只无形的手紧紧地攥住我的头部,令我无法集中精力写作。更糟糕的是,第二天我就要去医院接种新冠疫苗,担心这次疫苗接种会对我的病情产生影响,我决定寻求专业的医疗建议。

    我打开了京东互联网医院的应用程序,开始了一次线上问诊。医生很快回应了我的请求,并询问了我的症状和病史。通过对话,我了解到我的病情可能是血管痉挛引起的,医生建议我在打疫苗前避免使用任何药物,并且可以尝试热敷或冷敷来缓解疼痛。

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    这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和实用性。即使在深夜,或者在无法亲自前往医院的情况下,我也能及时得到专业的医疗建议和帮助。这种体验不仅让我感激医生的耐心和专业知识,也让我对未来的医疗服务充满了期待。

    血管痉挛引起的头疼就医指南 常见症状 血管痉挛引起的头疼通常伴随着眼眶疼痛和枕部疼痛,可能会在特定的体位下加重。这种疼痛可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 避免使用药物,尤其是在接种疫苗前; 2. 尝试热敷或冷敷来缓解疼痛; 3. 保持良好的休息和作息习惯; 4. 如果疼痛加重或持续不退,应及时就医; 5. 在医生的指导下,可能需要使用特定的药物来控制症状。

  • 脑痉挛,又称脑血管痉挛,是指脑动脉在多种因素作用下出现持续性收缩,导致大脑供血不足。这种病症可能会引发一系列脑缺血症状,如言语不清、肢体瘫痪、麻木、视力模糊等,严重时甚至可能引发脑血栓。

    针对脑痉挛的治疗,首先需要明确病因,然后采取相应的治疗措施。常见的治疗方法包括:

    • 药物治疗:使用钙离子拮抗剂和扩张血管药物,改善血管痉挛状况。
    • 病因治疗:针对蛛网膜下腔出血等病因进行治疗,如处理动脉瘤。
    • 其他治疗:如高压氧治疗、康复训练等。

    除了治疗,患者还需要注意以下几点:

    1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

    2. 饮食:保持清淡饮食,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒。

    3. 情绪:保持情绪稳定,避免过度激动。

    4. 日常保养:适当运动,增强体质,提高免疫力。

    5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

    脑痉挛是一种严重的疾病,患者应及时就诊,接受专业治疗。

    在日常生活中,我们也要注意预防脑痉挛的发生。以下是一些建议:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食健康,避免高盐、高脂饮食。

    3. 保持情绪稳定,避免过度激动。

    4. 注意锻炼身体,增强体质。

    5. 定期进行健康检查,及时发现并治疗疾病。

  • 血管痉挛性心绞痛是一种常见的冠心病症状,主要表现为胸闷、气短、心前区不适,严重时伴有心前区压缩性、绞窄性疼痛,并可放射至左上肢、下颌部、面部、咽喉处。

    治疗血管痉挛性心绞痛需要根据患者具体情况选择合适的方法。常见的治疗方法包括:

    1. 保持良好的心态,避免精神刺激;

    2. 使用镇静类药物,如布洛芬、安定等;

    3. 舌下含服硝酸酯类药物,如速效救心丸、硝酸甘油等;

    4. 联合应用抗血小板凝集药物和β受体阻滞剂;

    5. 针对冠状动脉痉挛,可考虑冠状动脉介入手术。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,包括:

    1. 调整生活方式,控制体重、戒烟限酒、保持充足睡眠;

    2. 饮食上要清淡,低盐低脂,避免高胆固醇食物;

    3. 适当运动,增强体质;

    4. 定期体检,监测病情变化。

    血管痉挛性心绞痛的治疗需要患者、医生和家庭的共同努力,才能取得良好的治疗效果。

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