当前位置:首页>

胆管癌能不能用微创手术治疗呢?

胆管癌能不能用微创手术治疗呢?
发表人:钟崇

胆管癌是指肝门部及肝外胆管部分的恶性肿瘤,也是一种常见的恶性肿瘤,今天这篇文章我们就来讲一讲这种疾病。

 

胆管是一条细长的管道,输送消化过程所需的胆汁,帮助食物消化。胆管癌是一种起源于胆管上皮的恶性肿瘤。肝内胆管细胞癌归入“肝癌”范畴,该部分内容在以往文章已有介绍。胆管癌多发于20-70岁,男性略多于女性,发病率近年来呈现明显上升趋势。

 

那么,得了这种病有什么症状呢?

 

胆管癌的临床表现和其发生部位、胆管梗阻程度有关。根据解剖学部位,胆管癌分为肝门部胆管癌和胆管下段癌,其中肝门部胆管癌约占2/3。

 

对于肝门部和肝外的胆管癌,肿瘤阻塞肝门部胆管和胆总管,严重影响胆汁排泄,因此早期就可以出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿黄、皮肤瘙痒等症状。此外,右上腹部不同程度的疼痛也是胆管癌常见症状,容易与胃病、胆囊炎等疾病症状相混淆。而乏力、体重减轻、食欲不振等则是胆管癌作为恶性肿瘤的共性临床症状。

 

 

为什么会得胆管癌呢?它是怎么发病的呢?

 

事实上,目前胆管癌发病的具体机制还没有研究清楚,但存在一些危险因素,例如胆管炎症、胆管结石、胆管寄生虫病等。通过戒烟、戒酒及防止胆道结石胆道感染,可以降低发病风险。

 

胆管癌根据临床表现难以明确诊断,往往需要结合实验室检查(例如胆红素升高、血清肿瘤标志物升高等)和影像学检查(CT、MRI等)可进一步明确诊断。

 

那么,胆管癌该如何治疗呢?

 

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,改善肝脏功能,控制胆道感染,减少合并症,改善生活质量,延长生命。具体治疗方法叙述如下:

 

手术治疗:手术切除是治疗胆管癌的首要方法。只要胆管癌能获得根治性切除,患者全身情况能够耐受,无远处转移,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

 

胆管癌的手术分为传统的开腹手术和微创胆管癌根治术。但微创手术可不可以做,主要取决于患者肿瘤情况和医生手术经验。此外,胆管癌切除的具体手术方法因肿瘤部位不同而异,可以施行肝门部胆管癌根治术或胰十二指肠切除术。胆管癌由于解剖位置特殊,肿瘤侵袭范围不易确定,可能需要行肝门部胆管癌根治术或胰十二指肠切除术,常被称为肝胆外科领域最有挑战性的手术操作。如果要做这个部位的微创手术,对医生经验和技术的要求非常高,需要找经验很丰富的医生。但微创手术也具有创伤小、恢复快、患者痛苦小、伤口不易感染等优点。

 

 

胆管癌的手术疗效

 

胆管癌手术切除的效果主要取决于肿瘤的部位和肿瘤浸润胆管的程度、手术无瘤切缘及是否有淋巴转移。手术治疗的长期存活率仍不理想的主要原因包括:约5%的胆管癌是多病灶,50%的者患者伴有淋巴结转移,10%~20%的患者有腹膜和远处转移。

 

胆管癌放疗和化疗

 

放疗和化疗:对不能手术切除或伴有转移的胆管癌患者,可考虑进行胆道穿刺或植入胆管支架或行胆道空肠吻合解决胆道梗阻的问题。在此基础上,可根据病灶的分布情况和患者的全身情况,考虑给予局部放疗或全身化疗。然而,目前还没有证据能表明术中放疗及导管内短距放疗对晚期胆管癌的疗效优于标准化疗、放化疗联合或者仅仅放置胆管支架。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆管癌疾病介绍:
胆管是连接肝脏、胆囊和小肠的管道,主要用来输送胆汁,从而帮助人体消化食物。胆管癌,是第二大肝胆胰肿瘤,主要是指原发于胆管的恶性肿瘤,可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。但一般来说,平时我们提及的胆管癌是指发生在肝外胆管(即左、右肝管至胆总管下端)的恶性肿瘤。本病多发于50~70岁,且男性发病率稍高,男女比例约为1.4:1,目前病因尚未明确,可能与胆管结石、肝硬化、肝炎等疾病有关,主要表现为黄疸、腹痛、上腹肿块等。目前临床主要采用放射治疗、化学治疗以及手术治疗等,但预后较差,死亡率较高[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。

     

     

    一、冠心病治疗方法有哪些?

     

    冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。

     

    二、冠心病能治好吗?

     

    要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。

     

    三、不做支架能治疗好冠心病吗?

     

    当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。

     

     

    所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。

     

    我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 鼻咽癌这种疾病在耳鼻喉科的恶性肿瘤疾病中也是比较常见的,得了鼻咽癌之后,及时的进行手术切除是治疗的关键所在,对于早期的患者来说,通过及时进行手术能够取得非常好的治疗效果。所以患者朋友们一定要发现问题之后早点去正规的医院进行检查,配合医嘱,做到早发现和早治疗,尽快恢复健康,减轻疼痛。

     


    首先,得了鼻咽癌这种疾病之后,会给患者的正常生活以及身体健康带来极大的影响和损害,因为鼻咽癌是一种恶性肿瘤疾病,所以及早的发现这种病,并且及时的进行手术也是非常重要的。很多患者都非常关心的一个问题就是鼻咽癌能治好吗?今天我们就来详细的了解一下,对于鼻咽癌的患者来说,手术切除治疗必不可少。


    其次,鼻咽癌这种疾病会发生在患者的鼻腔内部和侧壁,得了鼻咽癌之后,患者会表现出很多的症状,比如说长期鼻塞已经有鼻涕,而且还有鼻出血的现象,随着病情的不断发展,患者还会感觉到听力下降以及头痛等不同的症状产生,对于患者的正常生活来说,造成了非常严重的影响。而且恶性肿瘤疾病一旦错过了治疗时机,就会导致患者的生命受到威胁,对于鼻咽癌这种疾病的治疗来说,是非常漫长的。


    最后,在确诊鼻咽癌之后,我们需要导致鼻咽癌产生的根本性原因来进行针对性的治疗,而且每一个人的病情都不同,以及医疗环境的不同都会或多或少的影响到治疗的效果,对于早期鼻咽癌的患者来说,如果第一时间发现了疾病,并且进行手术切除的话,就能够取得非常好的治疗效果,但是如果确诊时就已经是中晚期的话,治疗效果并不会非常的明显。而且对鼻咽癌这种疾病的治疗,通过手术才是根本性的治疗方式。

     

     


    总之鼻烟癌能否彻底治好,与很多因素相关,不是一概而论的,不管是得了鼻咽癌还是其他的恶性肿瘤疾病,早日发现是关键所在,只有及早的发现,才能帮助我们在第一时间进行手术切除,才能取得好的治疗效果。有研究表明,鼻咽癌在早期进行手术切除,治愈率会达到90%左右。家人的陪伴也是很重要的,家人应该尽量让患者保持好的心情,有一个乐观积极的心态是十分重要的。

     

  • 当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。

     

     

    一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。

     

    因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。

     

    冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。

     

     

     

    看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。

  •  

    胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。

     

    哪些胆囊结石可以不手术?

     

    结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。

     

     

    哪些胆囊结石需要手术?

     

    1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;

    2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;

    3、结石数量多且直径大于2-3cm;

    4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;

    5、胆囊壁厚大于3mm。

     

    胆囊结石如果不做手术,会出现哪些问题?

     

    1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的

     

    这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。

     

     

    2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎

     

    由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。

     

    3、胆源性急性胰腺炎

     

    有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。

     

    4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。

     

    5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻

     

    6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。

     

    7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。

     

    胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!

  • 以前什么病导致我们人类死亡最多?是心脑血管疾病。

     

    而近几年根据我国发布的最新数据来看,癌症已经超过这心脑血管疾病,成为我们国家城镇居民死亡的第一原因,而且在那么多癌症种类当中,肺癌不管是从发病率,还是死亡率上都是排在第1位的。每年我们国家新增的400多万癌症患者,肺癌就占了差不多1/5,而且从过去二三十年之中,肺癌的死亡率直接上升了465%!

     
    因此,不管是我们医生,还是个人,从健康角度,都应该把肺癌的防治放在首位,而且我可以告诉大家其中小细胞肺癌是最好防的肺癌之一。今天我就跟大家一起来聊一聊“肺癌”!

     

     

    提到小细胞肺癌,不得不提肺癌的“分类”!


    我们人的整个肺部解剖结构分为左肺和右肺,其中左肺只有上叶和下叶2个肺叶,而右肺则分为上、中以及下叶3个肺叶,而在这个肺的标本里面,大家也可以看到还有很多气管和支气管!

     

    其中如果我们这个人的肿瘤,长在这个支气管上面,临床上把它称之为“中心性肺癌”;

     

     但假如这个人的肿瘤是长在这个刚刚提到的肺叶里面,那就叫做“周围性肺癌”。

     
    其中,中心性肺癌由于肿瘤是长在我们人的气管上面的,因此它相对容易出现一些早期的呼吸道症状而且更通过纤维镜被检查发现;而周围性肺癌往往就不行,长的比较隐蔽,早期基本上没有任何症状。

     

    当然,中心型肺癌和周围型肺癌都是按照病变发生的部位来划分的,而大家平时听到最多的还有一种分类就是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,这是按照病理来分类的!

     

    所谓的病理分类,就是大家熟悉病理检查得出的,就是我们医生通过手术或钳取以及活检取得病变处的组织,然后进行切片,然后在免疫组化分析和电子显微镜下对病理组织进行观察,从而判断病变的良恶性及分类。临床上通过病理把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌!

     

    一般情况下,如果是得了小细胞肺癌,都相对比较严重,不管是生长速度方面,还是转移方面,都要比非小细胞癌要快。像我们临床上就会看到有很多得了小细胞肺癌病人,在早期就有不少出现了脑部、骨骼以及肺外转移,而非小细胞癌相比之下,恶性程度就发展没那么快,但它不是只有一种癌,而是包括了肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌以及相对比较少见的类癌!

     

    所以,如果只是做一个简单的比较,发现非小细胞癌的要比得了小细胞癌的人要好那么一点,而且确实在肺癌病人当中,非小细胞肺癌占了大多数,大概在87%左右。

     
    但提到不治之症,就不得不跟大家科普一下肺癌的“分期”


    不谈肺癌具体分期,直接说得了肺癌就是不治之症,这跟不谈剂量就谈药物毒性一样的,都属于耍流氓!

     

    早期肺癌,大部分都能被治愈,而且哪怕到了中晚期,得了肺癌虽然很多时候无法治愈,但也并不等于不需要治疗。

     

    肺癌的临床分期很重要,不仅仅决定不同的治疗策略,还影响预后,五年生存期。假如我们发现的是早期肺癌,那肯定首选外科治疗,切除;但如果是中晚期肺癌,这时候可能还需要在手术基础上加上放化疗,甚至有些病人直接就没有手术机会了。

     

    目前,临床上对于肺癌,主要采用的是TNM分期,T代表的是肿瘤大小,N代表是否有淋巴结转移,M代表是有无其他远处转移,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,I,II,III期里有时还会分A和B,比如IIA,IIIB期等。只有先分期再治疗,不管你是小细胞肺癌也好,还是非小细胞肺癌也罢,都要先分期再治疗,不同的分期有不同的治疗办法,带来的治疗疗效也是不一样的。

     
    所以,并不是所有的人得了肺癌都是不治之症。虽然非小细胞肺癌和小细胞肺癌不太一样,但是现在临床上为了更好沟通交流,用的都基本上是0期、I期、II期、III期或者IV期这套分期系统,其中I,II,III期里有时还会把它分A和B,比如IIA,IIIB期等。

     
    其中如果你被发现的肺癌只是一个在0期或I期的,那被根治几率是非常高的,90%以上,这时候根本不存在所谓的不治之症说法,得了小细胞肺癌没有被治愈的?这想想也不可能!

     

    当然,假如你发现的是其他期肺癌,尤其是IV期,即肺癌晚期,这时候癌细胞已经发生转移,在很多组织或器官都能找到细胞,能不能被治愈?确实概率非常低,五年生存率大概在10%左右,这时候你说不治之症,我也不反对,但是这就不用治了吗?

     
    也不是!我们可能无法延长患者多长的生命,但是在生命宽度,即质量上,是可以的,尤其是在现代医学的帮助下,已经有了很多治疗肺癌的新方法,比如分子靶向药物,像导弹那样精准治疗,都在一定程度上提高了肺癌的治疗能力。

     

    而且哪怕治不好,肺癌带来的癌痛等其他不适症状,我们医学上也有很多缓解办法,这对于晚期肺癌病人治疗都是非常有必要的,让晚期肺癌患者长期高质量与癌共存,并不是一件天方夜谭的事。包括小细胞肺癌在内的肺癌,早就不是大家以前认为的传统意义,得了就不要治了,反正治不好的的不治之症了。事实上,越来越多的肺癌病人在现代医学治疗手段下,是完全可以实现虽然没把肺癌根治,但可以长期与其共存的疾病了。

     
    所以得了肺癌,不能算是得了不治之症,更不是说得了绝症。

     

    避免肺癌“不治之症”,如何早期发现早期肺癌是关键!


    其实大家可以这样理解,肺癌分期,刚刚提到了很重要,从0期、I期、II期、III期,再到IV期,越来严重,五年生存率是呈非常明显下降趋势。这其实就好比我们打仗,在敌人人数最少,比如只有几个人,或者一个班、一个排,刚刚部署时候,我们就发现它,然后直接用成倍兵力给敌人一锅端了,那是不是特别容易,治疗效果肯定是最好的?

     

    但是,假如我们等到敌人都已经一个师、甚至几个师了,这时候你在想消灭敌人,很显然是一件非常困难事情。

     

    所以,怎么尽快的发现早期肺癌,是关键所在!像我们以前做的胸透,拍的胸片,做的体检筛查,其实都是很难在敌人没有呈气候情况下发现它的,有发现都是要么局部晚期或者晚期肺癌了。

     

    但是随着医学技术发现,尤其是胸部CT出现,可以说颠覆了整个肺癌的防治历史,拍CT可以在肺癌只有几个人,或者一个班,一个排时候就发现它,尤其是对于隐秘性比较强,占了整个肺癌80%以上的周围型肺癌,拍CT是可以发现这种长在肺叶里面的肺癌的。

     

    所以,在临床上有病人问我们发现肺癌靠什么?我们基本上都会推荐低剂量螺旋CT检查,如果再结合纤维气管镜或者无痛气管镜检查,基本上可以发现80%以上肺癌。

     
    最后,提肺癌的“防”,不得不说这“五气”


    五气缠身,肺癌高发,绝对不是一句危言耸听的话!

     

    而对于小细胞肺癌,我最想跟大家提到的第一气就是这个“烟气”,大家都懂,说的就是吸烟,二手烟气。

     

    门诊,总是有人想“为难”我们医生,让他戒烟,他说他家或者他亲戚,他邻居谁谁谁,一辈子不抽烟58岁就去世了,而另一个人吸了一辈子的烟,照样活到88,从而得到吸烟不会引起肺癌的结论!

     

    医学小侦探在这里可以明确告诉大家:这是谬论,是谣言,我要辟谣!文章最开头我已经说过了,肺癌分为很多种类型,但是并不是所有的肺癌都跟吸烟密切相关,像非小细胞癌里面的肺腺癌就跟吸烟没什么多大关系,但是像鳞癌、小细胞肺癌等这些一般长在我们气管上面的癌症,那它就与我们肺癌是密切相关的。因为像一般二手烟的颗粒PM是在0.35-0.45之间,不单单可以通过我们的气管、支气管,还可以通过我们的肺泡进入到我们血液当中,从而影响我们的心脑血管,从而也导致了一部分中心型肺癌发生!

     
    而为什么不吸烟的人,肺癌发病率看起来也很高?很简单,那是因为存在肺腺癌等这些与吸烟没有关系的肺癌。

     

     

    所以,戒烟,远离二手烟,对于减少小细胞肺癌的发生,绝对是有用的!

     

    第二气就是我们的“大气”,也就是空气污染,尤其是北方雾霾天气PM2.5,带口罩、减少外出等等是非常有必要的;

     

    第三是影响我们很多女性肺癌发病率的“厨房油烟气”,不仅仅有做饭炒菜时候挥发在大气中的致癌物,还有有些厨房又小,还不装抽油烟机的,这样也一样会对我们的肺产生影响!

     

    第四是一些挥发性气体,尤其是在我们新房装修或者从事某一些工业行业时候,很容易碰到像“氡”、笨、甲醛等一类致癌物质。

     

    第五是人人都要避免的“生气”。像有一些人,性格不仅内向,遇到事情还喜欢憋在心里,不与人沟通,动不动就生“闷”气,这其实就是一种癌性性格,从总体肺癌患者比例来看,是占了更多数的!

     

    所以,如果预防肺癌,减少肺癌的发生,大家可以做的,比较容易做的就是尽量避免接触或者发生这“五气”。

  • 一、冠心病能靠手术完全根治吗?

     

    冠心病是一种常见病,也是一种老年病,但随着各种原因的影响,冠心病呈现出发病年龄越来越小的态势!其实好多人有着错误的认识,认为冠心病放支架治疗或者外科搭桥治疗就可以根治冠心病!这样的想法也是大错特错的,因为冠心病的治愈,无论是支架介入手术还是外科搭桥治疗,都只是改善症状治疗!真正的根治,无论那样的方法,都是无法实现治愈的!因为支架或者搭桥,都不可逆转已经狭窄的冠脉,只是人为改善狭窄或者闭塞的冠脉情况而已!所以,无论哪种方法,冠心病都不可完全治愈!就好像“永葆青春”一样,“治愈”或者只是一种想法或愿景而已!

     

     

    二、是不是所有的冠心病都需要手术治疗呢?

     

    冠心病的治疗,其实笼统概括起来,无非就三种治疗方法。

     

    1、药物治疗:是冠心病治疗的基础,无论支架还是搭桥还是其他治疗方式,都是在药物治疗的基础上进行的,也是冠心病治疗的基石!

     

    2、介入治疗:如果患者药物治疗不能控制,或者是急性发病的冠心病,有可能就需要介入治疗或者外科手术了,介入方式主要是支架植入,其次还有球囊扩张,药物球囊等等!

     

    3、外科搭桥:如果患者情况需要,或者是不能药物或介入,或者是外科手术效果优势明显时,就需要外科搭桥治疗了!

     

    所以,冠心病治疗方式也有很多,并不是所有的冠心病都需要手术治疗!

     

    三、既然手术方法不能根治冠心病,那么非手术方法就能根治冠心病了吗?

     

    答案当然是否定的,非手术治疗,也是仅仅只能控制疾病症状而已,并不能完全根治冠心病!

     

     

    冠心病的治疗,是一个长期的过程,而非一次性的治愈!不要幻想冠心病能治愈,但如果我们能注意冠心病的二级预防,或许我们可以长期和冠心病和睦相处……你觉得呢?

     

    我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!

  • 确诊晚期癌症?你会怎么办?

     

    不同的人有不同的答案,有的人认为既然是晚期癌症还有什么治的,做任何治疗都无济于事。

     

    也有的人认为,即便是晚期癌症,也不意味着什么治疗方法都没有,同样可以进行治疗,有的人虽然得了晚期癌症,但治疗后可以多活好几年的时间。

     

    对于46岁的王某来说,确诊癌症的那一天意味着噩梦的到来,可也意味着必须要做出新的选择。

     

    王某说自己是在三个月前出现的便血,一直以为自己是痔疮,所以一拖再拖,直到整个人越来越瘦,这才引起重视。

     

    到医院一检查,很快就被明确为直肠癌。

     

     

    糟糕的是,确诊直肠癌的时候,医生就发现,王某的肺部和肝脏都有多发转移瘤,这意味着,王某的直肠癌已经是晚期。

     

    才46岁,确诊晚期直肠癌,医生说不能进行手术了。

     

    不能手术,还能怎么办?剩下的就只有放化疗了。

     

    在确诊晚期癌症的那一瞬间,整个家庭都坠入深渊,王某的妻子痛哭,医生,我老公还能活多久?

     

    如果任何治疗都不采取的话,可能只有半年的寿命,可积极一些呢,也许能活一年,也许更久,但是谁都说不好。

     

    医生说,像王某这种情况,只能走一步算一步。

     

     

    犹豫了好几天,这个从未在妻子面前哭过的男人,第一次流了眼泪,生活这么好,有这么好的家庭,谁又愿意去死呢?

     

    最终,王某决定采取放化疗,他被转入肿瘤科,第一个周期的化疗,王某反应还行。

     

    如今已经进行了三个周期的化疗,复查显示肿块都有缩小,这让王某一下子有了信心。

     

    不过化疗引起的副作用也越来越大。

     

    等待王某的还有很多未知的东西。

     

    如今,在医院进行了第四周期化疗的王某,人瘦了很多,整个人特别虚弱,需要依靠妻子的搀扶才能走久一点。

     

    确诊癌症以来,王某的心态也有了很大的转变,他告诉医生,活一天算一天,多陪陪老婆和孩子,活着的每一天,他都觉得是那么美好。

  • 我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    有些人对于患了胆囊息肉做什么手术感到困惑?其实,我们说胆囊息肉是一种多发病,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种,得了此病,一般需要手术治疗。其实,大家多点了解胆囊息肉,有利于更好的预防和治疗胆囊息肉,以防给患者带来更大的伤害。为了让大家对胆囊息肉有更深入的认识,下面让我们一起来了解一下相关的医疗知识吧。


    我们知道胆囊息肉分多种,其中主要的就是胆固醇息肉、炎症性息肉和瘤样息肉,其中胆固醇息肉又占大多数。我们说,一般情况下,胆固醇息肉和炎症息肉是不会恶变的,瘤样息肉长到一定程度会有恶变的,机率在10%左右,几率与大小成正比。我们说对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。


    我们说目前还没有针对胆囊息肉治疗的特效药物,所有的治疗都是对症治疗。你的息肉比较小目前不需要手术,可根据以上原则调节饮食、改变生活习惯延缓息肉的发展,有炎症时消炎治疗,密切注意息肉的发展情况,一旦增长明显(直径超过1公分)、症状加重建议手术为安。有明显症状的病人,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,宜行手术治疗.我们说直径小于2cm的胆囊息肉,可行腹腔镜胆囊切除;超过2cm或高度怀疑恶变,应剖腹手术,以便于行根治切除。

     


    好了,通过上文的介绍,相信大家对于胆囊息肉做什么手术已经有一定的了解了,我们说大家一定要树立战胜病魔的决心,保持乐观的心态,养成良好的生活习惯,切忌过分担心而加重病情,我们建议患者要尽早就医,听从医生的叮嘱,按时服药就医,以免延误病情。

  • 胆管癌体外引流后胆汁发黑,可能是潜血、感染的表现,患者可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。

    1.日常护理:

    • 患者在生活应注意休息,保证睡眠充足,避免过度劳累。
    • 日常应加强营养,医生会根据患者的情况及时为患者补充蛋白、脂溶性维生素等营养物质。
    • 加强营养的同时,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入等。

    2.药物治疗:

    • 患者可在医生的指导下使用抗生素,如头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、氨苄西林钠等进行治疗。
    • 患者也可服用中成药物,如西黄解毒胶囊、胆清胶囊等进行治疗,已改善病情。

    3.手术治疗:

    • 患者也可通过单纯切除手术、根治性切除手术、扩大性根治术等多种方式,以彻底去除肿瘤,并适当去除周围正常组织,避免病情复发。

    建议患者严格遵照医嘱用药,积极配合医生的治疗,在生活中注意观察自身恢复情况,定期复查。

  • 胆管癌做支架后,患者的生存期可能不足一个月,也可能在 2-6 个月不等,由于每个人体质不同,术后恢复情况不同,具体情况因人而异。胆管癌是一种发生于胆管系统,恶化程度比较高的肿瘤,对于一些不适合进行手术的患者可根据自身病情进行姑息性的治疗方式,比如支架治疗等。患者可通过放置支架来减轻自身黄疸,控制感染,改善患者的临床症状,提高生活质量。

    支架治疗并不能明显延长患者的生存期,对于有些病情较为严重,恢复较差的患者,术后生存期可能不足一个月,有些体质较好,术后恢复情况良好的患者,生存期可达到 2-6 个月不等,具体情况因人而异。

    建议患者加强自身护理,积极进行治疗,同时注意病情监测,如有异常,及时就医诊治。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号