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自心理学诞生以来,不同的学者做出过不同的阐释,发展至今已衍生出了大大小小上百个流派。在这些不同流派的理论指导下,也随之发展出了不同的心理咨询方法。作为来访者,在面对眼花缭乱的流派时,往往会感到迷茫。
那么,目前常见的流派都有哪些?什么流派的咨询师适合自己呢?
心理咨询中,有哪些常见的流派?
1. 精神分析疗法:
精神分析疗法起源于弗洛伊德的精神分析理论,经过了其追随者的发展与扬弃,成为了心理咨询的三大流派之一。精神分析取向的心理咨询师重视潜意识,认为人们的行为是由其潜意识所操控。人们的心理异常源自于早年的创伤性事件,而心理咨询则是使用自由联想、释梦等方法,帮助人们察觉其无法意识到的内心冲突,进而治疗人们的心理创伤。
2. 认知行为疗法:
认知行为疗法的创始人是美国心理学家贝克,主要内容有埃利斯的理性情绪疗法(RET), 贝克的认知行为治疗(CBT), 梅肯鲍姆的认知行为矫正治疗(CBM)。认知行为疗法结合了认知疗法和行为疗法,认为人的认知会影响人的行为,行为又会反作用于认知。而治疗过程则是通过放松训练、正念等方法,挑战患者的负性认知,修正患者的不良认知过程,对储存的信息进行加工,使之与现实相适应。
3. 人本-存在主义疗法:
人本-存在主义疗法包括了人本主义和存在主义两个部分,由于其历史联系,它们存在着很多共通之初[1]。罗杰斯创立的来访者中心疗法是人本-存在主义疗法的重要形式,通过尊重或无条件的积极关注,使得来访者发挥人的特有潜能,最终达到最高境界的自我实现。
作为来访者,该选择什么流派?
要想回答这个问题,首先需要了解一下几个知识:
(1) 现在大部分的咨询师都是接受过多个流派的培训的,只学习某一种流派的咨询师较少。在咨询过程中,咨询师会整合不同的优势,根据来访者的问题,发挥不同流派的优势,帮助来访者获得自我成长。
(2) 对于一些特殊的心理问题,确实有更合适的治疗方法。例如暴露与反应疗法擅长治疗强迫症,辩证行为疗法擅长治疗边缘型人格障碍。但对于大多数来访者而言,并没有哪一个流派的心理咨询更有效。心理咨询之所以能起到作用,往往是因为不同流派之间的共同要素所导致的。这些共同要素包括(I)来访者对于获益的期望(II)良好的资访关系(III)咨询师为来访者提供了一个外来视角的解释等等[2]。这些共同要素可以(I)激发与维持来访者的期望(II)疏导来访者情绪(III)提供新的学习经验(IV)增强来访者自我效能感(V)提供机会[3]。
(3) 不同来访者,会偏好不同风格的咨询师。有的来访者希望得到咨询师直接的建议,找到自身问题的根源;有的来访者希望可以得到咨询师无条件的积极关注,帮助自己缓解压力。不同风格的咨询师,对于同一流派的理论,也会有不同的见解和运用。对于咨询师而言,他们本身也会选择与自身风格相符的流派进行学习。所以,关注咨询师的流派,不如关注咨询师与自己的匹配性,选择契合度高的咨询师,有助于让自己更好的得到帮助。
总结:
综上所述,除了一些极为特别的心理问题确实存在最合适的疗法,对于大部分来访者而言,不同流派的咨询效果都是相似的。同时,大部分咨询师都会接受多个流派的培训,并会在咨询过程中结合不同流派的优点,以整合的视角面对来访者的问题,以达到最好的咨询效果。
所以,作为来访者,不必拘泥于咨询师的流派,而是应该关注咨询师的咨询理念与风格,找到与自己契合度高的咨询师。
本文转载自「上海交大医学院附属精神卫生中心」公众号,原创作者:张晨
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
中风一旦发作后果相当严重。
一些年纪大的人,如果中风了,可能就再也站不起来。生活不能自理后,也影响到了家人的正常工作和生活,因此关于中风大家还是比较头疼的。
哈佛大学的研究人员发现,每天吃更多新鲜蔬菜和水果的人比那些只吃少量水果和蔬菜的人患中风的风险更低。
那到底哪些食物能预防中风呢?原理又是什么?
1.香蕉
医学研究证明,如果每天吃香蕉约100克,将大大降低中风的风险,因为香蕉富含钾。钾在神经冲动的传递、细胞内营养物质的吸收和废物的排放等方面起着重要作用。
2.柑橘
研究人员发现,总黄酮的摄入与中风的发病无关,但是摄入大量黄烷酮的人比那些摄入最少的人患中风的可能性要低19%。生活中含黄酮类较多的食物就属柑橘类。
一项研究表明,经常吃橘子、柚子和其他柑橘类水果,比不吃的人患缺血性中风的可能性低19%。
3.咖啡
新的研究表明,每天喝2杯咖啡的人患脑栓塞(中风)的风险降低14%。每天喝3到4杯咖啡的人患中风的风险降低17%。
但是,如果每天摄入的咖啡量较大,就无法继续发挥咖啡在预防中风中的作用。每天喝超过6杯咖啡的咖啡因成瘾者中风风险并不会降低。
4.芹菜
芹菜是欧洲和美国的餐桌辅助菜,作为餐桌装饰,但事实上它的营养价值不容小觑。
当同型半胱氨酸含量过高时,会威胁血管的健康,芹菜中所含的叶酸可以转化为无害的分子,因此多吃芹菜可以预防中风等心血管疾病。
5.菠菜
菠菜富含叶酸。每100克菠菜中叶酸含量高达347微克。叶酸是一种B族维生素,是人体造血的基本物质。
叶酸缺乏时,最明显的是红细胞生成减少,导致巨噬细胞贫血症,这在老年患者中更为常见。菠菜还含有铁、叶酸,可以促进红细胞的合成,增加血液携氧能力,从而加速血液循环。从这个角度看,吃菠菜可以降低中风的风险。
6.柚子
它含有丰富的营养成分,包括碳水化合物、有机酸、维生素A、B1、B2、C、P和钙、磷、镁、钠等营养素。柚子肉中的维生素C含量非常丰富,柚皮肉可以降低血脂,降低血液粘度,减少血栓形成,预防脑血管疾病。
7.橄榄油
调查发现,经常食用橄榄油的人,中风的风险比不食用橄榄油的人低41%。虽然它也是油类,但其中含有的多数是不饱和脂肪酸。
当人们选择橄榄油时,他们会减少食用高饱和脂肪含量的其他食用油。许多医学研究表明饱和脂肪与心血管疾病和中风有关。
8.甘薯
甘薯是“高钾低钠”的食物。研究发现富含钾的食物,如甘薯可以降低中风的风险20%。
9.胡椒和辣椒
据调查,口味偏向麻辣的地区中风发病率明显降低,因为辣椒能促进人体新陈代谢,辣椒素还可以增加血管舒张功能,降低自发性高血压的发生率。
6月13日,北京市卫健委发布了第23周疫情情况,6月5日至11日北京共报告法定传染病14种16969例,死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、流行性感冒、肺结核和梅毒。好消息是报告发病数连续两周下降。①
这是自4月24日起,新冠病毒感染的报告发病数已连续7周居北京市法定传染病报告病例数首位。
从现在诸多的研究数据和流行现状来看,新冠没有季节性。随着人体抗体水平的降低,部分人群可能出现每年2-3次感染。
6月7日,《自然》杂志(Nature)刊登了一篇关于新冠的研究。研究指出,每6个月或将出现一次感染周期,而滚动的感染浪潮会带来出现新变种的风险。
“不幸的是,这种病毒的一个新现实是我们会反复感染,”西雅图华盛顿大学健康指标与评估研究所的流行病学家阿里·莫克达德(AliMokdad)说。“令人担心的是,这种病毒会产生一种新的变种,可以与目前的变种竞争,而且更加严重。”②
北京大学免疫学家曹云龙和他的团队发现,2022年12月的主要流行株是奥密克戎变异株BA.5和BF.7,诱导产生的抗体对XBB这类变异株能提供约四个月的保护。
曹云龙在《自然》杂志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介绍说,考虑到当前个体免疫背景的差异,如抗体水平等,这一波感染预计会持续几个月。今后的感染高峰会逐渐变得平缓,但每个周期会拉长。这是我们当前在美国等国家看到的趋势。曹云龙表示,美国民众依然在感染,只不过不再同时感染。“更平缓的感染曲线也能减轻医疗系统的压力。”③
上海市肺科医院呼吸与危重症医学科副主任医师胡洋2023年5月刊文介绍,这两天门诊新冠病人仍然较多,各种病例同时出现,有年轻的轻症患者,有症状较重,但肺部未感染的中老年患者,也有进展成白肺的高危人群,三者比例最近发生了变化。
最近轻症患者比例不再上升,中、重度感染的患者开始增多,比例也相应增高。有一部分去了发热门诊,还有一部分人撑着到门诊来看,做个CT发现新冠肺炎已经占了一大部分肺,再发展下去就可能形成白肺了。
这部分病人多以高危人群多见,其中还有一部分人更为特殊,那就是上次感染并导致肺炎的患者,这部分人如果再次感染出现严重后果的概率比一般人大,这主要是因为上一次感染过的患者一般体内都有抗体,这一次不一定会感染,一旦再次阳性说明体内抗体不足,身体免疫力低下,容易出现白肺。④
到了6月初,明显新冠感染病例上升趋势没有那么急了,重症患者开始增多,这些病人有的是一感染就很重,有的是撑了几天逐渐加重,最后积在一起来看病,和上次的经验差不多,重症病人增多的时候,大部分该阳的人已经阳过一遍了,病毒流行将走下坡路。
但这一次流行很难像上次一样结束得比较干脆,会持续有一些人被感染,这是由大家的免疫力不同,抗体下降的速度不同决定的。⑤
未来新冠将会呈什么趋势发展?据澎湃新闻报道,深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授判断,随着时间的推移,新冠的毒力总体会慢慢减弱。“经过三年多的时间,病毒不停在变异,致病性和传染性增强的空间已经很有限了。在事实层面,过去三年,几乎每隔几个月就会有一种新的变异病毒广泛传播,但XBB自去年年底出现后,没有再出现大的变异。”
“重复感染应该不会是常态,因为免疫屏障建立起来以后,病毒无法广泛传播。”卢洪洲说。他认为,新冠未来的趋势将是“梯次感染”,“免疫保护期具有个体差异,免疫保护期短的人会先感染,同时期其他的人则不会被感染。例如,100个人中,可能5%的人在感染3-4个月后再感染,10%的在感染5-6个月后再感染,此时之前的5%就不会再被感染了。所以不会形成聚集性病例,未来也不会形成一波又一波的疫情。”
但疫苗和药物的研发仍要继续。“所谓科技抗疫,就是要研发更加有效、长效的鼻喷疫苗,以及更加有效、长效的抗病毒药物,它们对于今后可能出现的变异病毒都可以发挥很好的作用。今后的研发方向是长效、通用的疫苗和药物,无论病毒怎么变,都可以发挥作用。”卢洪洲说。⑥
45岁的陈女士在一次体检的时候无意间发现胃癌,如今已经在普外科接受了胃癌根治手术,术后陈女士特别担心胃癌会复发,所以她过一段时间就会来医院,还总是问医生同一个问题,医生,胃癌不会复发吧?
医生劝陈女士不要那么紧张,癌症的发生与不健康的生活习惯有关,与其每天活在恐惧中,总是担心胃癌会复发,倒不如从现在开始,养成健康的生活习惯,以便让癌症更远。
19年1月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。(由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2015年登记资料。)
恶性肿瘤(癌症)已经成为严重威胁中国人群健康的主要公共卫生问题之一,根据最新的统计数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡均呈持续上升态势,每年恶性肿瘤所致的医疗花费超过2200亿,防控形势严峻。
第一,坚持每天走5000-6000步,走路是最佳的运动方式,有助于提高免疫力,预防癌症,但是走路同样不能过度,任何运动都是如此,有句话叫欲速则不达,很多人每天至少走一万步以上,这样的暴走,很容易损伤膝盖,引起运动性损伤。
第二,坚持饭后半小时走路,吃饱喝足,很多人不是坐着就是躺着,这种状态一直维持到睡觉,但你不知道的是,这样做不利于消化,建议饭后半小时走走路,更有利于身体健康。
第三,晚上不要熬夜,早睡早起是个好习惯,保持规律的作息习惯,更有利于增强免疫力,免疫力的增强更有利于预防癌症。
第四,晚上不要暴饮暴食,晚上一定要吃少,因为胃的排空时间要6-8个小时,在这个时间里,很多人就去睡觉了,所以吃太多,容易导致消化不良,更易诱发癌症,也有一些人群,喜欢吃夜宵,夜宵的食物往往是烧烤,油炸食物,这些食物更易诱发癌症。
第五,晚上不要吸烟,香烟里富含多种致癌物,这些致癌物很容易诱发肺癌。
第六,晚上不要酗酒,少量饮酒关系不大,最怕的就是长期酗酒,很多人累了一天了,喜欢晚上喝点酒,但一喝就没有量的控制,随着时间的推移,容易诱发癌症。
高血脂主要是指血液当中胆固醇、甘油三酯的含量偏高。高血脂容易引发动脉硬化以及心脑血管闭塞性疾病,包括高血压病、脑梗死、冠心病、心绞痛,严重的还能出现心肌梗死。现在生活中存在高血脂问题的人群不在少数,特别对于一些中老年人来说。因为血脂升高会给身体带来这样多的危害,所以生活中更需要我们每一个人去关注和预防;当出现高血脂问题时,也要"药物+饮食、生活方式"双方面结合共同降血脂。
一.坚持运动
运动能够加强身体的糖分利用,减少糖分向甘油三酯的转化,同时还有助于身体代谢机能的加强;如果能够合理的饮食控制和运动锻炼,改善肥胖问题,对于改善胰岛素抵抗,降低甘油三酯水平效果往往是立竿见影的。
二.饮食控制
1. 控制胆固醇的摄入:尽量少摄入肥肉、动物脂肪、鱼子、动物内脏及动物骨髓等。
2. 限制油脂摄入量:高血脂患者不宜食用肥肉和猪油,应用鱼类、瘦肉和植物油代替。深海鱼类等可适当食用。油炸食品不要吃!
3. 戒烟戒酒,少盐饮食:高脂血症患者应避免吸烟、饮酒及多盐饮食,这些不良习惯会加重机体各主要器官的负担。
4. 多吃新鲜蔬果:蔬菜、水果和食用菌等可以提供大量的维生素、矿物质和膳食纤维,这些营养成分能调节新陈代谢,改善机体的血液循环,有助于平稳血脂。
三.心情的调整
目前医学界找到一种病因叫 "心理因素引起的躯体疾病"。在心身疾病的发生及发展过程中,心理因素起着非常重要的作用。通过调节高血脂人群的心理,使其情绪稳定、心境平和、心情舒畅,则会有助于血脂控制。
在了解了高血脂与心理因素的紧密联系之后,要想做到"心情好,血脂稳",需要怎样来调节心理呢
一、克制
理智可降低外界刺激在大脑中引起的兴奋程度,但需要有意识的锻炼。建议:在自己的床头或房间醒目的地方写上"制怒"、"莫生气"等警言,用来提示自己遇到发怒、激动的事情时要先把自己的心情冷静下来。
二、转移
当怒气上涌时,可以有意识地转移话题、思路;或做些自己喜欢的事情来分散对引起怒气事件的注意力。
三、释然
当心中郁闷时,可以邀上三两好朋,海阔天空地"聊"上一阵子,来缓和心情、宽阔胸怀,而且对增强机体免疫力也大有益处!
对于"降血脂"这件事来说,不可盲目图快,也不可听信社会中没有科学道理的谣言。改变生活方式,如果效果还是不理想,请到正规的医院拿可以降血脂的要,但这是最后一步,想要降血脂,需要您通过"改变不健康的生活方式+药物治疗"两方面共同下手。从今天开始,希望大家可以作出改变,远离高血脂
常言道“麻雀虽小,五脏俱全”。人类更是如此,我们的身体之所以能够日复一日的正常运行,完全依赖于体内各个器官的健康,而在所有器官中,心脏、肺部、肝脏、肠胃以及肾脏最为重要,它们每一个都有着自己专属的职责,而且还需要密切配合,但凡任何一个出现问题,都可能给身体健康带来不小的麻烦,而在这些主要器官里边,最需要关注的则是胃部,因为它最为脆弱。
胃部是我们身体主要的消化器官,我们吃进体内的每一口食物,都需要经过胃部的消化分解,这样才能够转化成营养供给身体各个部位使用,可是这两年,随着生活节奏的加快,人们对食物的要求也在不断改变,而且还养成了各种不良的饮食习惯,自然肠胃也就成了最受罪的器官。
胃部一旦出现问题,身体对营养的吸收会受到阻碍,这不仅会导致各器官活性降低,还可能引起免疫力下降,所以对于胃炎以及胃溃疡这些胃部问题,钟南山院士给出了三点建议。
首先避免药补,选择食补
俗话说:是药三分毒。这两年,人们无论做什么事都讲究效率,就连缓解身体疾病也是如此,所以也就让越来越多人对药物产生了依赖感,因为吃药能够快速缓解身体不适,可是对于胃部疾病,吃药并非最佳选择,因为药物基本上都有刺激性,靠吃胃药养胃的同时,也会对胃部造成附加伤害,所以最好选择食物滋补的方式。
其实我们身边能够滋补胃部的食物有很多,像山药、花生以及粗粮都是很好的选择,它们不仅能在胃部表面形成保护膜,而且还可以修复受损的胃部细胞。
再者要学会控制心态
在当下的社会,每个人都面对这巨大的压力,而且每天都可能遇到各种各样不顺心的事,如果找不到合适的排解方式,就很容易产生抑郁的情绪,而这不仅会加速身体衰老,而且还可能导致各器官活性降低,尤其是胃部。
建议各位平时一定要学会控制情绪,培养生活兴趣,比如烹饪、唱歌或者旅行等等,只有心态好,心情愉快,胃部活性才会更强。
保证睡眠充足
睡觉是我们身体最基本的生理需求,白天的工作以及生活过程中,身体各器官都处于极度紧张状态,而且还需要胃部不断运行,给个部位提供能量,如果长期睡眠不足,胃部就很容易过度疲劳,导致尾部的防御力降低,胃炎以及胃溃疡自然会很容易缠上你。
众所周知,很多疾病都具有一定的遗传特性,比如糖尿病、夜盲症等等,其实胃部疾病有时候也会遗传,所以对于那些有胃病家族史的人一定要注意,这类人出现胃部问题的概率比平常人更高,所以平时除了要坚持做好上面这三点以外,还要定期进行胃镜检查。
随着人口老龄化的加速,助听器作为改善听力障碍的重要工具,越来越受到关注。对于许多老年人及技术不熟练的用户来说,助听器的操作是否简单、友好,直接影响到他们的使用体验和生活质量。
1. 助听器的设计理念
现代助听器的设计越来越注重用户体验,尤其是针对老年人这一特殊群体。许多品牌在产品研发时,将“简易操作”作为重要的设计原则。许多助听器采用了直观的按钮布局,减少了复杂的操作步骤,确保用户能够快捷地进行调整。
2. 操作界面
助听器的操作界面通常分为物理按钮和触摸屏两种形式。对于老年用户来说,物理按钮的设计更为友好。大多数助听器的按钮都经过特别设计,具有明显的触感反馈,用户可以在没有视觉确认的情况下进行操作。此外,按钮的大小和间距也经过优化,避免误触的情况。
一些助听器还配备了专门的应用程序,用户可以通过智能手机进行设置和调节。这种方式虽然在技术上更为先进,但对于不熟悉智能设备的老年人来说,可能会造成一定的困扰。因此,品牌在设计应用程序时,也应考虑到用户的技术水平,提供简化的操作流程和清晰的指导。
3. 使用指导
为了帮助老年人更好地使用助听器,许多厂家提供了详细的使用说明书和视频教程。这些材料通常采用简单明了的语言和图示,方便用户理解。同时,部分助听器商家还提供一对一的培训服务,帮助用户熟悉设备的各项功能。
此外,助听器的售后服务也十分重要。用户在使用过程中可能会遇到各种问题,例如设备的调节、维护等。许多品牌提供了热线支持或在线咨询服务,确保用户在遇到困难时能够及时得到帮助。
助听器的操作在现代技术的推动下,已经变得相对简单和友好。对于老年人和技术不熟练的用户来说,选择一款易于操作的助听器,以及充分利用厂家提供的培训和支持,将大大提高他们的使用体验。
慢性咽炎是咽黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。最常见的症状表现有咽干、咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、恶心干呕、胸闷、异物感等。慢性咽炎虽然不是什么大毛病,但是每天嗓子都不舒服,其实挺痛苦。
急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。
1.咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症,可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病由于影响鼻腔通气,造成长期张口呼吸,引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎;慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎;口腔炎症如果不能得到及时控制,随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。
2.气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。
3.职业因素 长期大量用声者如教师、歌唱者及易感体质因素亦可引起本病。
4.全身因素 如贫血,消化不良,胃食管反流,心脏病(因血液循环障碍影响咽部静脉回流造成咽部局部淤血),慢性支气管炎,支气管哮喘,风湿病,肝、肾疾病等,也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱,自主神经失调,臭鼻杆菌及类白喉杆菌的感染,维生素缺乏及免疫功能紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。
5.过敏因素 吸入性过敏原(包括季节性与常年性过敏原),药物、工作环境中的化学刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。
慢性咽炎很容易随着人体的免疫能力而出现反复发作,与人的生活习惯有很大的关系。慢性咽炎这种慢性疾病,最适合通过喝茶的方式进行缓解,当然只是缓解,而不是治疗。
主要针对三大症状,选择合适的茶:
1、咽干、咽痒:首先推荐的是罗汉果茶,罗汉果用开水泡服即可。罗汉果具有清肺利咽、润肠通便的作用,对咽喉肿痛、嗓子干痒等均能很好的缓解。其次,如果您有时间和精力,可以找中医师给您抓配以下两个方子,对于慢性咽炎引起的咽喉干痒效果也不错。(1)、清咽饮,主要由胖大海、天门冬、麦门冬、乌梅、丹参等组成。(2)、橄榄茶,主要由绿茶、榄榄、胖大海、蜂蜜等组成。
2、发炎、红肿:主要以消炎为主,所以小编为您推荐的是以下几款利咽消肿的茶。(1)金银花茶,加沸水冲泡加盖焖10分钟既可。祛火降燥、清咽利喉,适用于各类慢性咽炎。(2)胖大海茶:清热润肺,利咽解毒,对于咽喉干痛,头痛目赤等效果不错。(2)菊花茶,特别是黄菊,也是公认的清热解毒的好花茶。
3、胸闷,干咳、恶心:陈皮茶:用陈皮泡茶,也止咳化痰,去除恶心呕吐症状。对于干咳,罗汉果茶效果也不错。
患有慢性咽炎的朋友们,如果上述哪个症状更强烈,就先尝试饮用相应的茶进行缓解。
不药博士祝您早日摆脱慢性咽炎的困扰!
腹壁疝也叫切口疝,对于较小且无症状的腹壁疝先观察,对于较大且有症状的腹壁疝需要治疗。
对于较小且无症状的腹壁疝,医生可能会建议定期观察和监测其变化,患者需要定期复诊,确保疝囊没有发展或出现并发症。
对于较大且有症状的腹壁疝,可能导致腹腔内的器官或组织通过疝孔脱出到腹壁外,形成疝囊,会引起疝囊扭转、压迫、受损,疝囊易发生嵌顿或坏死等严重并发症。疝囊暴露在外界环境中,容易受到感染,可能会导致腹部疼痛、不适、肿块或膨胀感,这种情况下是需要手术治疗的。腹壁疝的患者是否需要治疗,建议去正规的医院做相关检查,让医生根据个人情况判断。
随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。
随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。
平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。
长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。
当出现了便秘我们该怎么办呢?
首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。
其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。
再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。
最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。
上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。
美国风湿病学会(ACR)隆重发布了2020痛风临床实践指南(草案),后面简称美国指南。
这其中有些内容与之前的指南可以说是完全颠覆,骨科王医生来和大家做个交流。
1、急性期要不要使用降尿酸药物降尿酸?
我们以往的观点是在急性期不可以使用降尿酸药物,因为这会导致尿酸急剧下降以后产生更严重的炎症反应。
这次美国指南提出了急性期可以开始降尿酸治疗,但需要从小剂量开始,并警惕相关不良反应。这一点很多人说是和以往的不使用是背道而驰,而骨科王医生觉得并不是!这恰恰强调了以下几点:
急性期降尿酸非常重要,不仅可以增加疗效,还减少并发症;以往其实也是这个观点,只是要求在急性期吃素食等低嘌呤饮食降尿酸;而美国指南这次更激进,要求使用药物。因此,这一点没有疑问,无论用什么方法,急性期也需要将尿酸降下来,哪怕 口服降尿酸药物也是可以的,但一定从小剂量开始,并警惕药物的不良反应。
2.无症状性高尿酸血症要不要使用药物降尿酸?
以往的观点是尿酸大于530umol/L就需要使用药物降尿酸,否则长期尿酸增高会对机体产生不良影响。
这个问题我在之前就已经提出来过,我们来看下“非布司他”的说明书:
这说明书明确提出不推荐本品用于治疗无症状性高尿酸血症。但是这只是在国内没有通过,在欧美还是一直推荐的。有兴趣的朋友点开链接:尿酸超过530,但是没有发作痛风,不能用非布司他?
这一次美国不推荐的理由如下:
非布司他本身存在药物不良反应。这让我想起之前铺天盖地说非布司他保护肾脏,非常安全,对心血管风险只字未提,大家都把非布司他神话了;更多的诱发痛风并不是尿酸迅速升高,而是尿酸迅速下降,由非布司他带来的尿酸迅速下降更容易诱发痛风。我以往的观点是斟酌使用。现在,既然美国提出这样的指南, 我对于非布司他的安全性已经表示深深的担忧。因此,骨科王医生对于非布司他治疗无症状的高尿酸血症也是不推荐!
鉴于尿酸高带来的危害,由于欧美人种体质和国内不同,我们可以参照国内的指南,推荐无症状性高尿酸血症,大于530umol/L在经过健康调理后仍不能降下来的朋友,使用苯溴马隆,但需要警惕药物的不良反应,请在医生指导下服用。
由于篇幅问题,这篇先介绍这2点!
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我曾经是一个快乐的人,总是笑容满面地面对生活。但是,随着时间的推移,我的心情开始变得沉重,仿佛有一块巨石压在我的胸口。起初,我以为只是工作压力大或者生活节奏太快,然而,随着日子的推移,这种感觉越来越强烈,直到我无法忽视它的存在。
我开始失眠,食欲不振,甚至连最喜欢的活动也无法让我感到快乐。我的家人和朋友都注意到了我的变化,但他们不知道如何帮助我。最终,我鼓起勇气去看医生,经过一系列的检查和评估,医生告诉我我患有忧郁症。
这对我来说是一个巨大的打击。我从未想过自己会患上这种疾病。医生给我开了一种叫做盐酸舍曲林的药物,并告诉我需要长期服用。然而,购买这种药物并不容易,因为它属于精神类药品,需要医生的处方和指导。
我开始在网上搜索如何购买这种药物,最后找到了京东互联网医院。通过在线问诊,我成功地购买到了盐酸舍曲林,并且在医生的指导下开始了治疗。现在,我已经恢复了往日的快乐,重新找回了生活的意义。
我曾经是一个自信满满的年轻人,直到那一天,我的世界被打破了。性生活中,我的勃起不够硬,像一根软绵绵的豆腐。这种情况让我感到极度的窘迫和焦虑。我开始频繁地搜索相关信息,希望找到解决办法。终于,我在京东互联网医院上找到了一个男科副主任医生,他有20多年的临床经验。
我向他描述了我的问题,他问我从什么时候开始的。半年前我有过类似的情况,最近刚刚开始性生活也出现了这种问题。医生告诉我,根据勃起硬度的四个等级,我属于第二级,阴茎有硬度,但不足以插入阴道,类似剥了皮的香蕉。然后他问我性生活的频率,我说最近才刚刚开始,之前天天手淫。医生建议我拍个舌苔照片给他看下,可能需要中医调理。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业和耐心。虽然我不能面对面地与他交流,但通过文字和图片,我仍然能够得到有效的帮助。这种互联网医院的模式,让我在家就能得到高质量的医疗服务,非常方便和实用。
在这次问诊之后,我开始调整自己的生活习惯,减少手淫的频率,注意休息和锻炼。同时,我也开始尝试一些中药调理,希望能够改善我的勃起功能。虽然这条路可能会很长,但我已经看到了希望的曙光。
我一直以来都有一个特殊的爱好——收集各种各样的紧身内裤。每当我看到新款式或新面料的内裤时,总是忍不住想要购买。这种行为已经持续了很长时间,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。有时候我会花费大量的时间在网上浏览和关注内裤的信息,导致注意力不集中,睡眠不足。更糟糕的是,这种行为已经开始影响我的社交生活和人际关系。我开始担心自己的健康,是否这是一种病态的行为?
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试在线咨询。医生非常耐心地听取了我的情况,并进行了详细的分析和解释。他们告诉我,我的行为可能是一种性心理障碍,需要及时的治疗和调理。医生建议我首先要控制自己的欲望,减少对内裤的过度关注和购买。其次,需要转移注意力,寻找其他的兴趣爱好和社交活动。最后,医生还建议我可以考虑进行心理咨询,以更好地理解和处理自己的情绪和欲望。
经过一段时间的努力和治疗,我逐渐恢复了正常的生活和工作状态。虽然我仍然喜欢内裤,但我已经学会了如何控制自己的欲望和行为。现在,我可以更好地管理自己的时间和精力,专注于工作和生活中更重要的事情。同时,我也开始尝试新的兴趣爱好和社交活动,丰富了自己的生活体验。总的来说,京东互联网医院的在线咨询服务对我帮助很大,让我重新找回了生活的平衡和快乐。
我曾经是一个快乐的人,直到那一天我发现自己无法控制自己的情绪。起初,我以为只是工作压力太大,或者是生活中的小事让我心烦意乱。但随着时间的推移,我的情况变得越来越糟。每天早上醒来,我都感到一股沉重的压力,仿佛世界都在我身上。这种感觉让我无法集中精力工作,也无法享受生活中的美好事物。我开始害怕独处,害怕面对未知的明天。我的家人和朋友都很担心我,但他们不知道该如何帮助我。
我尝试了各种方法来缓解我的症状:瑜伽、冥想、阅读自助书籍等等,但都没有什么效果。最后,我决定寻求专业的帮助。我在网上搜索“在线心理咨询”,并找到了京东互联网医院。通过简单的注册和验证过程后,我就可以与一位资深的心理医生进行视频会诊了。
医生非常友善和专业,他首先询问了我的病史和症状,然后进行了一系列的评估和测试。最终,他诊断我患有轻度抑郁症,并建议我服用氨磺必利来帮助我控制情绪。医生还提供了一些日常生活中的调理建议,例如保持规律的作息时间、多参加社交活动等等。
我按照医生的建议开始服用氨磺必利,并且逐渐调整了我的生活方式。几个月后,我感到自己的情绪稳定了很多,能够更好地应对生活中的挑战。我非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们帮助我找回了生活的乐趣和希望。
我曾经是一个充满活力的人,热爱写作,热爱生活。但是,自从去年开始,我的世界就像被蒙上了一层灰色。每天早上醒来,我都感到一股巨大的压力,仿佛有什么东西在压迫着我,让我喘不过气来。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,不让我有片刻的宁静。
我试图逃避这种感觉,去做一些我以前喜欢的事情,比如写作、看电影、和朋友聚会。但是,无论我做什么,这种压抑感都如影随形。甚至连我最喜欢的食物也变得索然无味,我的生活仿佛失去了所有的色彩。
我知道我需要帮助,但我不敢去医院。总是担心医生会说我只是想太多,或者说我需要改变我的生活方式。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试,毕竟我已经没有其他选择了。
在与医生的交流中,我才意识到我可能患有抑郁症。医生告诉我,抑郁症的症状包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失等等。这些症状我都有,而且已经持续了一年多了。医生建议我服用药物治疗,并且告诉我副作用很小,药物也没有依赖性。
虽然我不想依赖药物,但我知道我需要帮助。医生的话让我感到安慰,也让我意识到我并不孤单。现在,我正在接受治疗,虽然道路还很长,但我相信我会走出来的。
我总是爱哭,一个人时又很孤单,可能是抑郁吗?这个问题困扰了我很久。作为一个小说家,我习惯于将情感转化为文字,但这次不同。我的情绪像一团乱麻,无法理清。每当我独处时,眼泪就像断了线的珠子一样滚落。这种感觉让我非常痛苦和孤独。
我决定寻求专业帮助,于是通过京东互联网医院预约了一位心理医生。在线问诊的过程非常顺利,医生很耐心地听我描述了我的症状,并进行了一系列的评估。最终,医生告诉我我可能患有中度以上的抑郁症,并建议我积极调整生活方式,多出去走走,不能长期处在同一个环境中。
我按照医生的建议开始改变自己的生活方式。每天早上,我会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受阳光的温暖。晚上,我会和朋友们聚会,分享彼此的生活和感受。渐渐地,我的情绪开始稳定下来,眼泪也少了很多。
这次经历让我深刻认识到,抑郁症并不可怕,只要我们勇敢面对,积极治疗,就一定能够战胜它。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗帮助。
我曾经是一个自信满满的男人,直到那天我发现自己在床上无法控制自己。早泄像一只无形的怪兽,偷走了我的自信和快乐。我尝试了各种治疗方法,包括必利劲达泊西丁、利多卡因、复方玄驹胶囊,甚至做了神经阻断手术,但都没有效果。我开始怀疑自己是否真的有问题,或者是这些治疗方法根本就不适合我。
在网上搜索肾虚早泄的治疗方法时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我选择了一位经验丰富的男科专家进行咨询。起初我有些紧张,不知道如何描述我的问题,但医生非常耐心地听我讲述,并且给出了专业的建议。
医生告诉我,早泄的治疗需要时间和耐心,不能一蹴而就。他建议我继续服用必利劲达泊西丁,并且增加一些中药调理。同时,他还推荐我进行一些心理咨询,帮助我放松心态,减少焦虑和压力。经过几个疗程的治疗,我开始感觉到明显的改善。我的自信心也逐渐恢复了。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。无论你身处何地,只要有网络连接,就可以得到高质量的医疗服务。对于像我这样有特殊需求的患者来说,这种服务尤其重要。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣。
我从未想过,自己会因为一个看似私密的问题而在网上寻求帮助。可事实就是这样,五年来,频繁的遗精让我感到羞愧和无助。每当夜晚降临,梦境中的美女总是让我无法自拔,直到射精。即使在没有梦境的情况下,也会有这种现象发生。一个月至少六次的频率,让我感到身体虚弱、记忆力差,仿佛整个人都被掏空了。
我曾经尝试过各种方法来控制这种情况,但都无济于事。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我联系了一位医生。医生要求我拍摄舌头照片,并开出了中药处方。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我还是决定服用。
在服用中药的过程中,我也开始注意自己的生活习惯。减少了熬夜和辛辣食物的摄入,增加了锻炼和休息的时间。慢慢地,我发现自己的身体状况有所改善,遗精的频率也减少了。虽然这并不是一蹴而就的过程,但我终于看到了希望的曙光。
通过这次经历,我深刻地认识到,互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们打破传统的就医模式,尤其是在面对一些敏感问题时。它给了我一个新的选择,让我能够在不公开自己的身份的情况下,得到专业的医疗建议和治疗方案。
我曾经是一个活泼开朗的人,但自从那次不愉快的经历后,我的生活就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起,无法自拔。起初,我以为只是短暂的失落,然而随着时间的推移,我的情况越来越糟。整天都感到疲惫不堪,白天夜里都不太好,甚至连最喜欢的活动也提不起兴趣。我的家人和朋友都很担心我,但我却无法向他们解释我内心的痛苦。
在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院的存在。抱着试一试的态度,我登录了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业,详细询问了我的病史,并开具了普兰片的处方。服用药物后,我的情况有了明显的改善。现在,我已经恢复了往日的活力,重新找回了生活的乐趣。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院不仅提供了便捷的就医方式,更重要的是,它给予了我重新面对生活的勇气和信心。
我是一个15岁的男孩,最近总是感到无精打采、情绪低落,甚至有时候会出现自杀的念头。家人发现我的异常后,带我去了一家大型综合医院进行检查。医生告诉我,我患有抑郁症,需要住院治疗。我一听就慌了,总是觉得精神病院是一个可怕的地方,充满了疯狂的人和恐怖的环境。但是,医生却说,住院并不一定要去精神病院,有些综合医院也有精神科病房。
在医生的建议下,我选择了去中山医科大学附属第三医院临床心理科就诊。虽然一开始我还是很抵触住院治疗,但是在医生和护士的耐心解释和照顾下,我逐渐放下了心中的恐惧,开始接受治疗。通过药物治疗和心理咨询,我慢慢地恢复了自信和活力,重新找回了生活的乐趣。
这次经历让我明白,抑郁症并不可怕,重要的是要勇敢面对,积极寻求帮助。互联网医院和线上问诊也为我们提供了更多的选择和便利,让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务和支持。