苏州大学附属第一医院，消化内科尤闻道主任

苏州大学附属第一医院，消化内科尤闻道主任

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

月经第7天了一直都是一点点的出血，能不能喝宫血宁？ 假如觉得月经拖的时间很长，跟平常不一样，首先我觉得可能不是自己用药的问题，而是应该去医院检查一下。因为有时候月经延长了，可能是有一些疾病的信号。所以如果觉得月经时间确实延长了，就要去医院看一下。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里不禁有些担心，会不会遇到不专业的医生？然而，当我点击进入咨询界面，一位来自三甲医院的消化内科主治医师出现在屏幕上，那一刻，我的顾虑烟消云散。

医生温和的语气让我感到安心，他耐心地询问了我的病情，细致地了解了我的症状。经过一番交流，医生告诉我，我患的是反流性食管炎，并为我开具了处方。在医生的指导下，我开始了治疗。

用药期间，医生一直关注我的病情，并定期为我调整治疗方案。他的专业和耐心让我感到十分安心。除了药物治疗，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，尽量避免油腻、辛辣、刺激性的食物，以及油炸食品，减少胃酸的分泌。在他的建议下，我还开始注意饭后适当的运动，不再饭后立即躺下，睡前两小时也不再进食。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻，咽喉的异味感也消失了。我对医生的专业水平和服务态度感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也感受到了医者仁心。

医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，线上问诊只是初步的判断，真正的治疗还需要在医院进行。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，内心充满了焦虑。我是一名来自河南郑州市的患者，最近三个星期，我时常感到胸口闷疼，肚子也不舒服。这让我无法安心工作，也无法享受生活的乐趣。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自消化内科的主治医师。医师***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，包括饮食、生活习惯等，并耐心地解答我的疑问。

医师***告诉我，我的症状可能与胃食管反流有关。他解释说，胃食管反流是指胃酸倒流至食管，导致胸骨后不适、烧心等症状。他建议我服用艾司奥美拉唑、莫沙必利和铝碳酸镁来抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。

在服用药物的一周里，我的症状明显缓解。我开始重新审视自己的生活习惯，调整饮食，减少油腻食物的摄入。医师***的关怀和专业的建议，让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，感谢医师***的耐心和细心。线上问诊让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，也为我节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我这样的患者受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，准备开启新的一天。突然，胃里一阵不适，我知道这可能与之前做吃播时催吐有关。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生***的热情问候让我感到温暖，他详细询问了我的症状，包括舌头苦涩酸，吃面粉和水果时更加明显。***医生告诉我，这可能是胃食管反流的症状，需要通过胃镜来确诊。

我开始担心，胃镜检查是不是很痛苦？***医生安慰我说，反流性食管炎的治疗主要是口服药物，一般不会有太大的痛苦。听到这里，我放心了许多。

在***医生的指导下，我了解到催吐对身体的伤害，包括贲门黏膜撕裂和厌食等。我开始反思自己的行为，并决定以后不再催吐。

我按照***医生的推荐，服用了一段时间的药物，并预约了胃镜检查。在检查过程中，我感到有些紧张，但***医生的专业和耐心让我感到安心。

检查结果出来后，***医生告诉我，我的胃食管反流已经得到控制，但仍需定期复查。他建议我做一些体检项目，如CT和胃肠镜，以排除其他疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效，也让我更加关注自己的健康。感谢***医生的悉心指导和帮助，让我对胃食管反流有了更深的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理一些日常事务。突然，一阵强烈的胃酸反流让我不得不停下手中的活。这已经持续两年了，我一直以为只是胃病，直到今天。

我决定尝试线上问诊，找到了一位来自消化内科的主治医师。刚开始，他询问了我是否是患者本人，我回答是家属。接着，他详细询问了我的病情，包括是否做过胃全切手术、平常的主要症状、是否有做过胃镜等。我一一回答了他的问题，并将近两年的胃镜报告发给了他。

医师详细阅读了我的报告后，告诉我我的症状很可能是食管炎，并询问了我目前正在服用的药物。我告诉他我在服用富马酸伏，这是最近新出的抑制胃酸减轻反酸的药。

医师对我目前的病情进行了分析，并提出了治疗方案。他建议我尝试更换药物，将伏诺拉生换成凯普拉生。他还告诉我，因为做过胃全切手术，术后反流是比较普遍的。

我对医师的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了很多疑问。在医师的建议下，我开始尝试服用凯普拉生，并逐渐调整了饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。这让我更加坚定了通过线上问诊解决问题的决心。现在，每当我遇到健康问题，我都会第一时间找到这位医生，感谢他为我提供帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样坐在沙发上，打开手机，准备咨询一位来自京东互联网医院的医生。

最近，我的胃部总是不舒服，早上喝一口热水都会觉得胃里一阵痉挛，晚上睡觉时更是觉得胃里热乎乎的，但摸着肚子却是凉的。这种不适已经持续了一段时间，我决定找医生咨询一下。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的生活习惯和用药情况。得知我因为工作繁忙，经常需要服用感冒药，他告诉我这可能会对胃部造成刺激。他还建议我做一些检查，以便更准确地诊断我的病情。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我这是过度用药所致的损伤，加上反复感冒，导致消化不良和胃食管反流。他为我开具了药物治疗方案，并给出了一些建议：戒烟戒酒，不要乱吃感冒药，注意饮食营养，避免过度劳累。

医生的专业和耐心让我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗方案，还给我讲解了病情的原因和注意事项。我深感医生的专业素养和对患者负责的态度。

在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。我学会了如何更好地照顾自己，也明白了健康的重要性。这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

那天，我感到胸口一阵阵的不适，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，提交了我的主诉——食管反流。

很快，一位来自消化内科的医生回复了我。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了用药建议。当我提到想要购买西尼比利片时，医生询问了剂量，我根据自己的经验回答了医生的问题。

医生告诉我，西尼比利片是一种治疗食管反流的常用药物，他建议我开四盒，每次一盒。但考虑到我每次买药都挺麻烦，医生又额外多开了两盒，让我感到非常贴心。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方创建，并预约了药品。用药期间，我严格按照医嘱进行，感觉症状有所缓解。当我再次与医生沟通时，医生提醒我说，虽然他的回复只是建议，但如果我有任何不适，还是应该及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深感便利，医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷高效的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名消化内科患者，已经有七八年的时间了，反流性食管炎让我备受折磨。我一直在服用奥美拉唑，但效果总是不稳定。

我鼓起勇气，在网上搜索了一家互联网医院，找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的病情，详细了解了症状，并告诉我，虽然奥美拉唑能控制症状，但长期服用并不理想。

医生耐心地为我解释了反流性食管炎的注意事项，包括饮食、生活习惯等。他还推荐我尝试一种新的药物——伏诺拉生，并告诉我如何使用。

在医生的指导下，我开始服用伏诺拉生。虽然前几天的效果并不明显，但我没有放弃。在坚持了一个月后，我发现症状明显减轻了。医生也告诉我，这种药物需要长期服用，以维持疗效。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

在此，我想感谢那位给我帮助的医生，是他让我感受到了医疗的温暖和关怀。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，胸口一阵剧痛，我忍不住打了个嗝。这让我想起了之前胃食管反流的症状，于是，我决定寻求医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单快捷的线上问诊流程，我顺利地预约了一位消化内科的主治医师。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他详细询问了我的症状，并查阅了我的检查报告。经过一番讨论，他确诊我患有胃食管反流，并为我开具了治疗方案。

除了胃病，医生***还发现了我肠道中的息肉，并建议我进行切除手术。我对此感到有些紧张，但医生***的安抚让我放松了许多。他告诉我，息肉有癌变的风险，切除是必要的。

手术过程很顺利，术后我按照医生的指导，服用了药物和益生菌，并进行了复查。如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。

京东互联网医院让我感受到了便捷与专业。在这里，我找到了信任的医生，也得到了及时的治疗。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会重拾健康。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重地回忆着近期身体的不适。胃胀、返酸、屁多，这些症状让我倍感困扰。作为一名普通的上班族，我深知自己没有太多时间去医院的繁琐流程。于是，我决定尝试一种全新的方式——线上问诊。

我选择了***医院（隐去医院名称）的互联网医院，注册并预约了一位消化内科的医生。预约成功后，我按照约定的时间开始了线上问诊。医生询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和既往病史，然后给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是反流性食管炎。他建议我先进行胃镜检查，但考虑到我工作繁忙，他推荐我先行药物治疗。医生详细解释了每种药物的作用和用法，并为我开具了处方。

拿到处方后，我按照医嘱购买了药物。在用药的过程中，我严格遵守医嘱，按时服药，注意饮食。一个月后，我的症状明显缓解，胃胀、返酸、屁多的困扰也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业和耐心让我对这种新型的医疗服务充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人享受到这种便捷、高效的服务。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然接到一个陌生的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是京东医生郭医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻意识到，这是我的朋友小王推荐的京东互联网医院的服务。于是，我简要地描述了我的病情：上个月检查出有溃疡和幽门螺杆菌，吃了10天的雷贝拉挫和阿莫西林，但症状并未缓解，最近吃了一点辣椒后，胃食管反流的情况又加重了。

郭医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的症状，包括是否有反酸烧心、喉咙异物感等。我一一回答后，郭医生告诉我：“根据您的描述结合检查用药看，考虑您这情况应该是胃食管反流病引起的症状。”

郭医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否异常，以及是否在妊娠期或哺乳期。得知我都没有后，郭医生又建议我完善实名认证，以便为我开具处方。

在实名认证完成后，郭医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我：“根据您的症状，目前可以考虑先使用富马酸伏诺拉生片，一天一粒，早上服用，用药治疗7天。治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善胃镜复查检查，再指导下一步的治疗方案。”

我按照郭医生的指导，按时服药。用药后，我的症状确实有所缓解。虽然我知道这并不能根治我的疾病，但至少让我看到了希望。在此过程中，郭医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我已不再是那个对互联网医院和线上问诊抱有疑虑的人。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。