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发现血尿怎么办

发现血尿怎么办
发表人:副主任医师刘先东

如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色,估计绝大多数的人会心跳加速,血压升高。尿血,这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办?

首先,明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期,是否有经血混在了尿中。

如果没有上述情况,那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同,因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状,如尿频尿急尿痛可为下尿路感染,如膀胱炎;如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状,可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热,抗感染久治不愈者,要考虑慢性炎症,并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛,有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿,间断发作,时有时无,或持续性无痛性肉眼血尿,伴血块,腰警惕泌尿系肿瘤的可能,如膀胱癌,输尿管癌,肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型,剧烈活动、或长时间站立后出现血尿,可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉,引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。

血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位:排尿初血尿多为前尿道病变,如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤;排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等;全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱,常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。

发现了血尿之后该如何检查呢?最基本的检查包括尿常规(同时检查尿中的红细胞畸形率),泌尿系超声,简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高,提示肾内科疾病的可能性大,如果畸形率不高,大部分是形态正常的红细胞,提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石,肿瘤,肾积水等,可以作为诊断的重要参考。

在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染,肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括:泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。

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  • 近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。

     

     

    近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?

    先了解一下 尿路感染 急性肾盂肾炎

    尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。

     

    急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

     

    尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

     

    王女士怎么会发展到如此严重的程度呢?

    入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。

     

    所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。

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  • 日前,门诊见到一名女性尿频患者,患者主诉自己不仅尿频尿痛,还伴有血,怎么回事?

     

    患者上述症状,多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿,排尿时会出现疼痛,频率增加,尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人,妇女。女性由于生理结构的原因,容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道,也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降,抵抗力低下,是细菌感染的主要人群。

     

     

    泌尿系感染诊断比较容易,如果你符合上述易感人群,并且出现了典型症状,那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质,细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准,培养出细菌即可诊断,并且根据细菌敏感试验辅助用药。

     

    一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状,但是尿常规并未见异常,并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见,临床上称为尿道综合征,具体原因尚不明确,可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

     

     

    泌尿系感染的治疗比较简单,预后较好。在急性期注意多喝水,尿液对于泌尿道起到冲刷的作用,促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前,可以根据临床经验选择抗生素。

     

    孕妇的要选择毒性小的抗生素,尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者,给予抗生素治疗3天,停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退,可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞,提示感染仍在,要延长抗生素的使用时间,必要时更换抗生素,或者选择两种抗生素联合使用。

     

    如果泌尿系感染的症状经常出现,那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形,有无梗阻,或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群,平时要注意卫生,加强运动,增强抵抗力,预防细菌的感染。

     

    单纯的泌尿系感染并不严重,所以不必太担心,需要在医生的指导下治疗,预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用,感染症状持续存在,那么就不单单是泌尿系感染了,这种情况不排除肾结核的可能,需要注意鉴别。

  • 鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,

    我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。


    常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。

     

    不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。

     


    首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。


    其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

     

     

    第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。


    总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。

  • 血尿是指尿液检查时每高倍镜视野下出现大于3个红细胞称为血尿。尿液中含有很少的血液,并不能被肉眼看到,只能通过尿液化验时发现有红细胞,这种成为镜下血尿。尿液中含有的血液相对较多时,1升的尿液中含有1毫升的血液,就能被肉眼发现,这种称为肉眼血尿。

     

    需要注意的要排除一些干扰因素,例如:女性要排除月经的干扰,还有一些是由于药物的原因,会导致尿液的颜色发红,但并不是真正的血尿,称为假性血尿,尿液的化验可以鉴别。

     

     

    血尿的产生的原因分为全身性和局部的病因。全身性的原因,例如:血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等都会出现血尿。上述疾病一般伴有其他部位的出血,认真的采集病史及体格检查是非常必要的。

      
    引起血尿的病因中常见的就是泌尿系的疾患,泌尿系的结石、肿瘤、炎症、结核等都可以导致血尿。患者伴随的其他的症状是非常关键的辅助诊断条件,例如:肾结石或输尿管的结石会伴随肾绞痛,泌尿系的彩超是必要的检查项目。膀胱的结石会出现尿流中段的症状。肾盂肾炎、膀胱炎等也会出现血尿,前者会出现肾区叩痛,后者会有尿道刺激症状。

     

    对于老年人,出现血尿不能排除肿瘤的可能,由于肿瘤表现的血管破裂出血导致。另外,老年人中发病率较高的前列腺增生也是血尿常见的病因,常伴有渐进性的排尿不畅,由于增生的前列腺组织表面的血管破裂导致尿液出现血液。根据尿液中红细胞的形态可以区分肾前性或肾后性血尿,由于肾前性的血尿,红细胞要通过肾小球的滤过膜,红细胞具有很好的伸缩性,当通过很小的滤过膜的孔隙时,就导致被挤压成各种形态,所以,形态不一的红细胞提示来自肾前性。形态相同的红细胞提示在肾后性,因为没有被挤压。

     

     

    对于血尿的诊断,有一种常见的检查叫做尿三杯试验,也能辅助诊断。尿三杯试验就是留取尿液的起始段、中间段、末段的尿液进行化验。不同的结果提示不同的病变部位,出血在尿道,当排尿时,首先被排除,所以血尿出现在尿的起始段。假如末端的血尿,提示病变在三角区、膀胱颈。上尿路的出血,血压已经过输尿管流到膀胱被混匀,所以会出现全程的血尿。

     

    出现血尿的原因很多,建议大家到医院就诊,正规的检查。对于年轻人来说,常见的血尿的原因是尿路的感染,那么就要多喝水、注意休息、给以抗感染对症治疗,一般预后较好。老年人来说,病因就比较复杂,需要完善相关的辅助检查,明确病因,才能对因治疗。例如:前列腺的增生,可以给以膀胱镜下的切除,对于泌尿系的结石,根据病情选择不同的排石的治疗方案,对于泌尿系的肿瘤,需要行手术治疗。

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  • 当我们排尿的时候,有时候会碰到尿液的颜色发生轻微的变化,或者当我们排尿的时候,我们会发现血丝,这是明显疾病的症状,下面就让我们来看看尿液有血丝怎么回事。

    第一、尿液有血丝怎么回事

    1、皮肤粘膜损害引起

    当出现小便带血的时候,同时也会有尿频,尿急尿痛这些症状,也会引起高血压体重会明显的减轻,皮肤粘膜也会出现出血的现象,在排尿的时候会有一定的烧灼感,会造成排尿的困难。

    2、可能是劳累引起

    多由于着凉,劳累或性生活引起,可口服广谱抗生素如希刻劳,左氧氟沙星一周,一般可治愈。必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻塞尿道。长时间没有好转的建议去医院治疗,做个检查。打点消炎针。

    3、可能是考虑膀胱结石

    患者一定要了解正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0至2个,如果超过此数,即为血尿。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。

    第二、尿液有血丝注意事项

    1、如果小便出血,不及时进行治疗,将会给患者带来很大的危害的,有可能会导致男性出现排尿异常,出现尿频尿急,排尿障碍男性排尿异常,会进一步加大对男性膀胱功能的影响,严重的话会出现尿失禁如果疾病没有得到有效的治疗,就会引起尿毒症。

    2、患者一定要去大医院接受正规治,做一个全面检查,患者一定要注意在没有检查之前不要随意用药,由于不清楚感染的类型,盲目服药,会让体内菌群失调,产生抗药性加重危害,尽早去医院做白带常规检查不失为一个明智的办法。

    相信通过以上的学习,大家已经知道尿液有血丝怎么回事了,在生活中,尽量不要吃一些刺激性食物,应以清淡饮食为主,平时多喝水,积极锻炼,增强自身抵抗力和抗病能力,一定要保持乐观的心态,注意个人卫生。

  •   太阳当空照,花儿对我笑,一不小心便血了!早晨醒了,顺利的清除腹部一夜的堆积会让人感觉神清气爽,但是如果排便的过程中发生流血事故,就让人感觉不是那么美妙了。基本上每个成年人都是痔疮患者,但是一般来说,我们基本上可以忽略痔疮的存在,但是痔疮一旦流血,我们就不得不正式它的存在。痔疮流血怎么办。

      痔疮为什么会流血呢?通常痔疮虽然长在我们的身体里,但是基本上处于一个井水不犯河水的状态,相安无事。但是如果患者不小心吃了很多辛辣的食物,例如小龙虾,麻辣火锅,这些吃起来很过瘾的东西。或者加班加点玩游戏或者干工作,长时间的保持站立或者久坐的状态,再加上熬夜,上火。痔疮就悄悄的露头了,流血事故的发生也在所难免。

      那痔疮流血怎么办呢?需要说明的是流血是痔疮的基本特征之一,患者不需要太惊慌,一般来说做好这两点就可以很快止血。一方面,要注意保持肛门部位的卫生。肛门部位患有痔疮,出现流血情况,这个时候肛门部位已经非常脆弱,尽量不要用粗糙的卫生纸去用力的擦拭。最好用柔软的湿纸巾或者温水去清洁肛门部位,不要太用力。另外注意换洗内裤,保持肛门部位的清洁,防止交叉感染的发生。

      另一方面,调整饮食,避免上火。痔疮的发生,很大程度上是因为便秘。如果肛门部位发生流血,就需要调整饮食结构,不要吃辛辣的食物,多吃一些清淡的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。香蕉,蜂蜜,更是必不可少。这样一方面可以避免上火的发生,另一方面有利于大便通畅,防止再次刺激肛门,引发出血。

      痔疮流血不是严重的疾病,只要调整饮食加上适度的运动,很快就会变好。但是需要注意的是,如果一直血流不止,就需要尽早去医院就医,以免耽误病情。痔疮流血也要做好预防措施,做到防患于未然,尽量避免这种情况的发生。

  • 作者:张硕

    有的人因为经常催吐可能会损伤自己的咽喉和肠胃,所以就会导致吐血,这是比较常见的,可以考虑使用一些药物对自己的身体粘膜进行修复,并且要注意饮食清淡,应当停止催吐,避免对身体造成更大的伤害,可以多吃一些新鲜的蔬菜瓜果。人们应该对催吐导致吐血的原因和解决方法有所了解。

    催吐的过程中可能会对人们的一些身体部位造成损伤,比如会导致肠胃黏膜受损或者咽喉黏膜受损,如果长期没有治疗,还有可能会引发炎症,所以就会导致红痛和疼痛,还有可能会导致吐血,这是比较常见的。如果遇到这种情况,人们应当停止催吐,并且要保持良好的饮食方法。

    大部分的人吹土是为了减肥,这对于人体的伤害是比较大的,可能会导致吐血,所以人们应该采取科学的方式减肥。如果出现了吐血的情况,可以到医院进行咽喉镜和肠胃检查,可以使用一些药物进行治疗,保护肠胃黏膜,比如奥美拉唑,并且有效治疗,促进口腔咽喉黏膜的恢复。

    大部分的人在催吐的过程中,胃酸会对咽喉和肠胃道会造成腐蚀,所以就会导致疼痛或者出血。人们应当调整自己的心态,不要经常催吐,可以寻求心理医生的帮助,并且使用一些减少胃酸分泌的药物进行治疗,可以使用中药进行调理,能够起到消炎止痛和促进黏膜恢复的效果。

    综上所述,很多人在催促的过程中发现自己出现了吐血这种疾病,这是不太正常的,可能是咽喉黏膜受损或者肠胃黏膜受损等因素导致的,可以考虑使用奥美拉唑等药物进行治疗,也可以使用青霉素胶囊等药物来帮助减少炎症,在此过程中应当注意清淡饮食,保持良好的生活方式。

  • 鼻出血在我们生活中非常常见,那么,当我们发现了鼻出血时该怎么办呢?怎样才能正确的止血呢?需不需要进一步就医诊治呢?


    来,让我们一起了解一下鼻出血时怎么回事。

     

    鼻出血可以单侧鼻腔出现,也可以双侧鼻腔同时出现,但是,大多数情况是单侧出血。出血量多少不一,可能持续性出血,也可能间断反复发生,有的是鼻涕中带着血丝,也有的是血流如注,甚至快速流入咽部,从口中吐出,或者误吞入胃中,造成呕血或便血。因此,正确有效的止血非常重要,这就需要我们能准确判断鼻出血的原因,掌握正确的止血方法。

     

     

    鼻出血发生的原因

     

    发生鼻出血的主要原因我们大致分为两个方面,一个是鼻腔局部因素造成的,一个是全身疾病的一种表现。局部因素最常见的是:1、外伤、手术等损伤了鼻腔的血管;2、鼻腔、鼻窦的炎症,导致鼻腔粘膜的病变引起出血;3、鼻中隔的偏曲,鼻中隔粘膜的糜烂;4、鼻腔异物、鼻腔肿瘤也可以引起反复的鼻出血。这其中我们青少年最常见的出血部位是:鼻中隔前下的易出血区,这个部位也称little区,是鼻中隔前下部粘膜下的动脉汇合处。全身原因导致的鼻出血主要有,1、高血压等心血管疾病;2、血液疾病:如白血病,再生障碍性贫血等;3、内分泌失调,一些女生的月经期有可能发生鼻出血的;4、急性发热性传染病,因高热、鼻腔粘膜干燥、充血,导致鼻出血,如流感的高热期;5营养不良;6肝肾功能损害等。

     

     

    鼻出血了,我们该怎么办

     

    1、首先避免惊慌、紧张,尽量保持镇静。

     

    2、千万不要躺下,应该保持坐位,头略低略前倾,不能后仰,这要可以有效避免血液流入口中。

     

    3、手指按压止血法:因为鼻中隔前下的little区是常见的出血部位,所以我们要用手指捏紧双侧鼻翼,或者将出血侧的鼻翼向鼻中隔方向按压,注意保持10—15分钟。

     

    4、可以用冷毛巾或冰袋,冷敷前额部或后颈部。

     

    5、若有血液流入口中,请及时吐出,不要吞咽。

     

    6、不要自行将卫生纸、手绢或其他异物塞入鼻腔止血。

     

    7、及时就医,专业止血。

     

    鼻出血了,我们需要做哪些相关检查呢

     

    1、量血压,测心率

     

    2、血常规检查,可以让我们初步了解红细胞、白细胞、血小板、血色素的情况。

     

    3、鼻内窥镜检查,以明确出血位置。

     

    4、凝血功能检查。

     

    5、必要时辅助影像学检查。

     

    6、排查全身疾病。

     

    我们要怎样避免鼻出血呢

     

    气候干燥或空气污染时,很多人都会感到鼻腔不适,这时我们可以用温水或生理盐水冲洗鼻腔,以达到温润清洁的作用。也可以在睡前用棉签蘸取适量香油或薄荷油轻轻涂抹在鼻腔内,可以缓解鼻腔干燥。切忌挖鼻孔,或用力擤鼻涕,以避免鼻粘膜的损伤。在饮食方面,主张清淡饮食,少吃辛辣煎炸厚腻的食品,多吃蔬菜水果,多喝水,适当补充维生素(如维生素C、维生素B、维生素A),可以根据情况选用菊花、麦冬、枸杞等中药泡水喝。如果近期有反复鼻出血或鼻涕带血,要避免剧烈运动,避免鼻外伤,以防止鼻腔血管急性充血。预防呼吸道疾病,积极治疗周围器官的疾病,如扁桃体炎、腺样体炎等,积极治疗鼻腔鼻窦的局部炎症或过敏反应。

     

    总而言之,良好的生活习惯,健康的饮食,积极治疗原发病可以有效预防鼻出血。当发生了鼻出血,切忌惊慌,保持镇静,以正确的方法初步止血,然后尽快到正规医院就医诊治。

  • 流鼻血和吐痰带血的情况非常常见,一般考虑是鼻黏膜毛细血管破裂而引起的一种情况,所以平时要注意避免刺激鼻子,也可以进行肺部检查,查明痰液的原因。并且要注意多休息,少吃辛辣刺激食物,同时也要注意多喝水。那么,流鼻血吐痰带血应该怎么办?

    1、冷敷。出现流鼻血咳痰带血的情况是可以利用冷敷的方法,使用冰袋或湿毛巾直接敷在额头或颈部,使用这种方法能有效的使血管收缩,减少出血量。

    2、鼻子按摩。出现流鼻血的情况,先用纸巾将鼻子捂住,一般情况下纸巾的压力往往不够,很难达到止血的效果,而且纸巾往往没有消毒,食用纸巾堵住鼻子很容易造成感染。不妨采取按摩的方法,可以将鼻翼按压住,头部稍上前倾。这样可以从嘴巴里面将血吐出来,但是不能一直抬着头,否则会导致血液咽下去造成恶心、呕吐的情况。

    3、到医院进行治疗。如果出血比较多鼻子出血不止,应该到医院进行及时的治疗,以免出现其他的并发症,很多的患者还会出现休克,因此查明原因对症治疗是相当重要的。很多患者出现鼻子流血跟鼻炎也有关系,可以根据医生的建议合理的进行用药。同时也要进行胸片检查,拍胸片看是否有严重的存在,明确是否有异常肿瘤等情况,明确原因后有效的进行用药调理。

    4、合理用药。鼻涕带血、吐痰带血跟毛细血管破裂出血有极大的关系,比如是鼻窦炎、慢性鼻炎或是鼻咽癌都会引起病变,造成细菌感染从而出现血管破裂,因此必须要明确其中的因素,对症合理治疗,如果比较严重可采用手术治疗方法。

    以上采取的治疗方式希望能帮助大家,如果只是鼻子出血并且能有效的止住,并不会产生太大的影响,可以利用大拇指压住鼻翼10分钟以上能够有效的制止出血。但是不要用用力的擤鼻涕,如果反复的有流血现象,必须要到医院进行检查,根据自身的情况有效用药,除此之外也要合理的进行饮食,多吃一些富含维生素的食物,少吃辛辣刺激食物,避免因为干燥而出现流血情况。

  • 当出现自幼出血倾向和出血时间延长,应及时就诊血液内科,行出血筛选检查、诊断试验、FWD分型诊断试验和影像学检查等明确诊断。注意和血友病A、巨大血小板综合征、血小板型血管性血友病和获得性血管性血友病等疾病鉴别。当出现鼻腔出血、口腔出血和出血时间延长或者月经过多、过长等的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。出血后血流不止甚至出现休克需立即就医。优先考虑去血液内科就诊。若血管性血友病患者脑出血,出现偏瘫症状,可以去神经内科就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    出血筛选检查:包括全血细胞计数、APTT/PT、血浆纤维蛋白原测定,筛选检查结果多正常或仅有APTT延长且可被正常血浆纠正。
    诊断试验:血浆血管性血友病因子抗原测定,血浆血管性血友病因子瑞斯托霉素辅因子活性以及血浆FⅧ凝血活性测定。有一项或一项以上诊断实验结果异常者,需进行分型诊断试验。
    FWD分型诊断试验:血浆血管性血友病因子多聚体分析。瑞斯托霉素诱导的血小板聚集。(RIPA)血浆血管性血友病因子胶原结合试验。(血管性血友病因子:CB)血浆血管性血友病因子因子Ⅷ结合活性。(血管性血友病因子:FⅧB)
    影像学检查:可以通过影像学明确看到血肿位置、大小及其周围组织。


    二、如何可以确诊血管性血友病?

     

    通过以下表现可以确诊为血管性血友病:有或无家族史,有家族史者多数符合常染色体显性或隐性遗传规律。有自发性出血或外伤、手术后出血增多史,并符合血管性血友病临床表现特征。血浆血管性血友病因子,Ag<30%(和/或)血管性血友病因子,RCo<30%;FⅧ:C<30%见于ⅡN型和Ⅲ型血管性血友病。排除血友病、获得性血管性血友病、血小板型血管性血友病、遗传性血小板病等。

     

    三、血管性血友病的分类?

     


    1、遗传性血管性血友病:


    Ⅰ型血管性血友病:血管性血友病因子量的部分缺失。
    Ⅱ型血管性血友病:血管性血友病因子质的异常。
    ⅡA型血管性血友病:缺乏高-中分子量血管性血友病因子多聚体,导致血小板依赖性的功能减弱。
    ⅡB型血管性血友病:对血小板膜GPⅠb亲和性增加,使高分子量血管性血友病因子多聚体缺乏。
    ⅡM型血管性血友病:血管性血友病因子依赖性血小板黏附能力降低,血管性血友病因子多聚体分析正常。
    ⅡN型血管性血友病:血管性血友病因子对因子Ⅷ亲和力明显降低。
    Ⅲ型血管性血友病:血管性血友病因子量的完全缺失。


    2、非遗传性血管性血友病


    也称为获得性血管性血友病,与服药、系统性红斑狼疮、血友病、心脏病和癌症等有关。

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