日前，门诊见到一名女性尿频患者，患者主诉自己不仅尿频尿痛，还伴有血，怎么回事？

 

患者上述症状，多见于泌尿系的感染。由于细菌入侵导致膀胱的粘膜充血水肿，排尿时会出现疼痛，频率增加，尿急的症状。泌尿系感染的患者多见于孕妇、老年人，妇女。女性由于生理结构的原因，容易发生细菌的感染。孕妇由于子宫的增大会压迫泌尿道，也会增加感染的几率。老年人免疫功能下降，抵抗力低下，是细菌感染的主要人群。

 

 

泌尿系感染诊断比较容易，如果你符合上述易感人群，并且出现了典型症状，那么可能性就非常大了。泌尿系感染的患者化验尿常规会检测到白细胞、红细胞及蛋白质，细菌培养是诊断泌尿系感染的金标准，培养出细菌即可诊断，并且根据细菌敏感试验辅助用药。

 

一般泌尿系感染常见的细菌为大肠埃希菌。临床中也有些患者仅仅有症状，但是尿常规并未见异常，并且多次尿细菌培养未检出细菌。这种情况并不少见，临床上称为尿道综合征，具体原因尚不明确，可能和控制排尿的肌肉收缩紊乱有关。

 

 

泌尿系感染的治疗比较简单，预后较好。在急性期注意多喝水，尿液对于泌尿道起到冲刷的作用，促进细菌的排出。对于感染后出现体温升高的患者给予退烧对症治疗。一般情况泌尿系感染的患者在细菌敏感性结果未出来之前，可以根据临床经验选择抗生素。

 

孕妇的要选择毒性小的抗生素，尽量减少对于胎儿的影响。单纯的膀胱炎患者，给予抗生素治疗3天，停药1个星期后要复查尿常规。如果尿常规正常提示炎症消退，可以停止用药。如果尿常规仍然存在红白细胞，提示感染仍在，要延长抗生素的使用时间，必要时更换抗生素，或者选择两种抗生素联合使用。

 

如果泌尿系感染的症状经常出现，那么要进一步检查原因。完善泌尿系彩超排除是否有泌尿道的畸形，有无梗阻，或者结石。对于孕妇、老人、妇女这些易感人群，平时要注意卫生，加强运动，增强抵抗力，预防细菌的感染。

 

单纯的泌尿系感染并不严重，所以不必太担心，需要在医生的指导下治疗，预后很好。但是如果抗生素治疗并不起作用，感染症状持续存在，那么就不单单是泌尿系感染了，这种情况不排除肾结核的可能，需要注意鉴别。

作者：陈宇 主治医师 吉林市化工医院 普通内科

尿路感染(urinary tract infection，UTI)多发于女性，因此女性就要特别注意了。这一疾病对人们的生活影响很大，因此需要及时得到治疗，这样才有助于早日康复。本病分为单纯型和复杂型两种，不同的类型有不同的症状，下面就为大家介绍一下尿路感染的症状。

尿路感染的表现及诊断：

（一）尿路感染的临床表现

尿路感染患者根据其分型不同，临床可呈多样化表现，本病临床一般分为单纯型(原发型)和复杂型(继发型)两种。

单纯型尿路感染一般无生理或解剖异常，也无泌尿道手术和插管史，女性常见，多由大肠埃希杆菌从肛门或皮肤进入尿道，阴道繁殖并传播，感染上行至肾引起急性肾盂肾炎，性生活则更有利病原体的上行感染。

复杂型尿路感染多继发于尿路结石，尿路功能紊乱，泌尿系手术及留置尿管后，上尿路感染主要有急性肾盂肾炎，慢性肾盂肾炎，下尿路感染有细菌性尿道炎、真菌性尿道炎、衣原体尿道炎、支原体尿道炎、滴虫性尿道炎、淋病、膀胱炎等。

临床上所说的尿路感染复发与复发性尿路感染是两个不同的概念，尿路感染复发是指治疗后菌尿转阴性，但在停药后6周内再发，且致病菌和先前感染完全相同，复发的常见原因有：尿路解剖或功能异常，引起尿流不畅;抗菌药选用不当，剂量和疗程不足;或由于病变部位瘢痕形成，血流差，病灶内抗菌药物浓度不足。

复发性尿路感染是在1年内反复发作3次或3次以上者，称为复发性尿路感染，男性可因前列腺炎或增生，肿瘤引起。

重新感染是指菌尿转阴后，另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染，一般在菌尿转阴6周后再发，妇女的尿路感染再发，85%是重新感染。

综上所述，由于尿路感染临床变化范围广泛，估价尿路感染患者的临床十分困难，从频发症状性脓尿到严重的肾盂肾炎，从无症状性细菌尿到症状性细菌尿(急性尿道综合征)，有的患者可表现为明显的寒战，体温39～40℃，剧烈的腰痛和明显革兰阴性化脓菌的体征，提示患有急性肾盂肾炎;另有患者可能无这些典型症状，但又不能排除涉及到肾脏的病变，可能为隐匿性肾盂肾炎，本病虽变化多端，但仍有其常见的临床表现。

1、急性尿道综合征

急性尿道综合征(acute urethral syndrome)又称“无菌性尿频-排尿不适综合征”，是指仅有尿频，尿急和(或)尿痛症状，而中段尿细菌定量培养阴性者，目前已部分明了急性尿道综合征的原因。

有尿路感染症状的妇女中，40%～50%患者属急性尿道综合征，患此综合征的妇女临床上可基本分为2类：

(1)脓尿和真性尿路感染：

大约70%的急性尿道综合征妇女，尿检时有脓尿和真性尿路感染存在，这类病人大部分为沙眼衣原体或常见的非致病菌如大肠埃希杆菌，腐生葡萄球菌感染，其细菌数少于有意义的细菌数(100～1万个/ml)，其他患者为尿道结核，真菌性尿道感染，或罕见的腹腔或盆腔内脓肿所致毗邻尿道的炎症，治疗可服多西环素(强力霉素)0.1g，2次/d，疗程7～14天，复发者需6周，同时需治疗其配偶。

(2)无脓尿和致病菌存在：

其余30%的急性尿道综合征妇女虽有急性尿道综合征，但无脓尿和致病菌的存在，推测这些症状的产生可能与外伤，性交损伤，局部刺激或过敏(如外用避孕药，内裤上的有机纤维，染料等过敏)，或其他尚未肯定的因素所致，但需3次清洁中段尿细菌培养阴性，并排除尿路结核，真菌，厌氧菌，衣原体，淋球菌感染的可能，本病治疗应检查并去除前述可能引起本病的因素，由于本病大多数可能是焦虑性神经官能症的部分症状，可服用安定2.5mg，3次/d，谷维素10mg，3次/d，对减轻症状有帮助。

2、无症状性菌尿

无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria)指无泌尿道感染表现，仅偶有些轻度发热，乏力，但多次尿细菌培养阳性，且菌落数大于1万～10万/ml。

本病多见于成年女性，发生率约为2%，以往认为此为一良性过程，无需治疗，现经大量研究证实，长期的无症状性菌尿亦会损害肾功能，故治疗应与有症状尿路感染相同，特别是在儿童，因常有膀胱-输尿管反流存在，无症状性菌尿易引起上尿路感染，孕妇无症状性菌尿常易发展为急性肾盂肾炎而导致败血症，因此在孕早期就应开始预防性治疗，性交后应即服用呋喃咀啶0.05g，或头孢立新0.25g，能有效防止尿路感染，且对母体和胎儿没有影响。

3、复杂性的尿路感染

这一概念包括一系列广泛的临床综合征，如无症状性菌尿，膀胱炎，肾盂肾炎，显性尿脓毒血症，在泌尿道有结构异常(尿道或膀胱颈梗阻，多囊肾，结石梗阻，导管及其他异物的存在)，或功能异常(脊髓损伤，糖尿病或多发性硬化症所致的神经元性膀胱)，遗传性尿道肾脏疾病或某一系统性疾病过程使患者对细菌侵入高度易感等因素时，病人常有泌尿道感染的存在，在上述情况存在时，能引起感染的病原微生物比单纯性尿路感染更为广泛，并且这些细菌对抗生素的耐药性也较普遍人群要大的多，由于复杂性UTI的诊治方法不同于那些非复杂性感染，所以临床上区别对待很重要。

4、巨大肾脓肿和肾周脓肿

肾脏感染的两种不常见类型是巨大肾脓肿和肾周脓肿，过去，大多数肾脓肿是继发于血行性感染的金黄色葡萄球菌或较少见的A族链球菌感染，脓肿主要位于肾的皮质;目前，大部分脓肿是继发于肾结石，肾或输尿管梗阻的情况，由常见的大肠埃希杆菌所致，典型的脓肿位于肾脏皮髓质交界处，由既往存在的肾囊肿发生感染而形成肾脓肿比较少见，邻近部位如结肠或下部肋骨脓肿等病灶局部扩散所致的肾脓肿较为罕见，肾脓肿可延伸进入肾周围组织。

肾和肾周脓肿的临床表现常较为隐匿，有发热，体重下降，夜间盗汗，厌食，伴有腹痛和背部疼痛等慢性炎症症状，有时由于梗阻而发生与菌血症有关的急性临床表现，或表现为特异性尿路感染症状如尿痛，血尿和明显的尿潴留，体检可发现肋脊角有触痛，甚至可触及包块，但有30%～50%的病人体检可以正常，常规实验室检查可发现有白细胞升高，贫血，尿检查有炎症改变如脓尿，蛋白尿或两者均有，超过半数的病人在出现脓肿时尿中可培养到同样的细菌，要确定诊断必须依赖于排泄性尿路造影证实肾脏有包块的存在，核素扫描，超声波及CT检查也可发现肾内或肾周的炎性包块，如果脓肿未能得到及时引流或抗生素治疗，则脓肿可向腹腔，胸部或皮肤扩散引起并发症。

（二）尿路感染的诊断

由于尿路感染疾病范围的广泛性，从尿痛-尿频综合征到发作性肾盂肾炎，从有症状性菌尿到无症状性菌尿，因此在临床上不能仅仅只作出“尿路感染”的诊断，还必须对UTI患者进行病因诊断和定位诊断，从而使患者得到正确有效的治疗和随访措施，进而减少若干年后慢性肾功能损害的发生率。

事实上，临床医师对尿路感染病因的准确判断以及受累部位的定位诊断能力是有限的，病人若有明显寒战，高热，剧烈腰痛，明显的革兰阴性脓毒血症征象等临床表现，容易作出肾盂肾炎的诊断，但是，如果没有上述症状和体征，也不能排除肾脏疾病的可能，如隐匿性肾盂肾炎，因此在诊治可疑UTI的病人时，应该通过以下几点综合分析诊断：

1、诊断原则

(1)明确产生症状的病原菌和选择理想的抗生素治疗。

(2)明确感染的解剖部位，即感染是侵犯上尿路还是下尿路，或者是仅限于下尿路，对男性病人，还应判定感染是否累及前列腺或膀胱。

(3)明确是否存在尿道结构或功能异常并选择合理的临床处理措施，如可对病人进行膀胱镜，排空性膀胱尿道造影，超声波等检查。

2、病史和体格检查

虽然临床症状与尿路感染不同部位之间没有明确的相关性，但通常可从所采集的详尽病史中获得有益的资料。

在检查一位有急性UTI症状发作患者时，首先要考虑是否有提示全身性脓毒血症或即将出现脓毒血症的症状和体征，如突起的寒战，发热，呼吸急促，腹部绞痛和剧烈的腰痛等，这类病人需要立即住院治疗，如果病人无急性脓毒血症，则应该注意病人既往是否有UTI病，肾脏病，糖尿病，多发性硬化症，其他神经性疾病，肾结石，或先前有无泌尿生殖道器械操作等情况的存在，这些情况常易引起UTI，并且影响治疗的效果，此外，仔细的神经系统检查对提示神经元性膀胱的存在尤为重要。

对于复发性UTI患者，应特别注意询问性生活史，对治疗的反应，停止治疗与复发的时间关系：UTI复发与性交有关的女性患者，对每次性交后给予的抗生素治疗可能有效;由沙眼衣原体感染所致的急性尿道综合征女性患者，对抗衣原体治疗可能暂时有效，但她们可从未经治疗的性伴侣再次感染(即所谓乒乓感染)，只有在双方同时治疗时才能治愈，判断女性UTI的反复发作是复发还是重新感染，可参考前次治疗结束与下次出现感染症状之间的时间长短，多数女性感染的复发是在4～7天出现，女性的重新感染，如果没有膀胱功能障碍或某些其他泌尿道功能紊乱存在，两次发作之间通常有一个较长的间歇期。

对有持续性前列腺感染病灶存在的男性患者，其感染可在相似的常规治疗之后很快复发，除此之外，应积极寻找是否存在前列腺梗阻对尿流的影响(例如：尿流变细，尿不尽感，夜尿或滴尿)。

对可疑慢性肾盂肾炎和反流性肾病病人进行检查时，应注意询问在儿童和妊娠期间是否存在UTI病史;以及是否存在肾脏功能异常表现，如高血压，蛋白尿，多尿，夜尿和尿频等。

尿感的诊断不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，有人曾报道对297例住院尿感患者的分析，有症状者只占66.5%，凡是有真性细菌尿者，均应诊断为尿感，真性细菌尿是指：膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;导尿细菌定量培养≥10万/ml;清洁中段尿定量培养≥10万/ml，且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿，必须指明，有明显尿频，排尿不适的妇女，尿中有较多的白细胞，如中段尿含菌数>100/ml，亦可诊为尿感，甚至在等待培养报告时，亦可先拟诊为尿感。

通过以上对尿路感染症状介绍，相信患者都对这一疾病有了新的认识。尤其是女性，在生活上要注意卫生，注意休息和饮食，多锻炼才能有效预防这一疾病的发生。一旦发现有以上的症状，要及时的治疗，最后祝愿广大患者早日康复！

每天尿频对于不处于这种情况的人来说听起来只是“讨厌”，但是对于处于这种情况的人来说，如果每隔半小时甚至每隔10分钟就要尿尿，这种尿频会让人不敢出门喝水，影响工作，所以连和朋友吃饭都不去。即使只在晚上尿频，也会打断睡眠，让你白天感到压抑。可以说尿频是影响你生活的一大问题。

 

 

尿频的定义。

其实尿频的定义很严格。正常情况下，一个健康的成年人每天排尿5~7次，只要排尿次数大于或等于每天8次，就叫尿频。“至于夜尿症，正常情况下只能是睡前时间。尿完了，晚上又会起来。不管多少次，就算白天没尿，也算是‘尿频’了。”

但对于50、60岁以上有前列腺肥大的男性来说，夜尿一次还是在正常范围内的，但如果超过两次，也要注意前列腺肥大是否变得严重或者有没有其他问题。除了排尿次数之外，每次排尿量和是否有其他症状也是判断的重要因素，如排尿困难、尿痛、血尿、气泡尿等。都代表不同的疾病，而最常见的症状是尿痛。

尿频+尿痛。

单纯性尿频的原因很多，如膀胱过度活动、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、衰老等。而且尿痛的原因也有很多，但是如果尿频和尿痛同时发生，大部分都是尿路感染引起的，比如细菌感染和性病。视感染部位而定，会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等炎症，男性也可能有前列腺炎症。

 

泌尿外科主任医师表示，尿路或前列腺细菌感染引起的尿频会导致排尿时烧灼感、骨盆酸或尿道口刺痛;说真的，我会感觉小腹、会阴、背部疼痛。“因为感染引起炎症，炎症会红肿热，所以会有刺痛、肿胀、灼烧感。”

 

导致尿路感染的原因有很多。男生女生常见的原因是“喝水太少，憋着尿，久坐，卫生习惯不好”。长时间坐着、骑自行车、骑摩托车、骑马都会造成骨盆肌肉僵硬，从而导致尿频、尿痛。因为尿液不通畅，久而久之可能变成尿路感染。

 

尿频也会引起尿路感染。

这种排尿不畅的状态，也可能是由于尿频造成会阴反复潮湿和残尿。如果卫生习惯不好，很可能形成尿路感染;因此，单纯尿频，如盆腔功能障碍、间质性膀胱炎等，也可能因排尿不畅而引起感染。除了处理感染本身，还要找出尿频的真正原因。

 

另外，除了感染，如结石卡在尿道、输尿管、肾脏，甚至前列腺，还会引起排尿疼痛，甚至血尿。如果不加治疗，等到结石堵塞了尿液的通道，就很可能造成“水肾”，即肾积水，从而导致肾功能迅速下降，成为慢性肾病、尿毒症，甚至洗肾。

尿毒症是肾衰竭的最终的表现，它是因为患者的肾脏不能正常发挥作用，导致患者出现了内分泌失调，导致出现大量代谢最终产物和毒物在我们的身体内堆积滞留，最后就会出现下面的一些症状，快来了解一下吧。

 

症状

1. 早期的症状

 

早期的症状就是会出现恶心、呕吐、贫血、出血、呼吸困难等症状都会加重。

 

2. 胃肠道的症状

 

如果我们的胃肠道里的水，电，酸碱平衡发生紊乱以及胃肠道的黏膜出现毒物的刺激等，我们的肠胃就会表现出恶心、呕吐、腹泻等症状。

 

3. 血液系统的症状 

 

我们去检查的时候会出现白细胞异常，就会出现贫血或者出血的倾向。

 

如果体内的促红细胞素缺少或者不足，红细胞的生长抑制因子或者寿命缩短，失血，蛋白的缺乏等因素都会导致贫血；如果体内的血小板功能下降，数量减少就会出现出血的症状。

 

4. 心血管的症状

 

如果我们出现心绞痛或者其他相关的症状时就会出现呼吸困难，心脏骤停，心脏猝死，心律失常等症状，严重时可能还会发生对干体重改变无反应的心力衰竭，或者无症状缺血等症状。

 

5. 神经肌肉的症状

 

我们的精神状态会出现失眠，注意力不集中，常常会出现幻觉等；除了精神状态出现问题，我们的神经也会出现症状，例如抽搐，意识不清楚以及出现严重的扑翼震颤等症状；而且我还会出现肌肉无力和周围的神经系统出现病变，会导致我们的感觉出现异常等。

 

6. 矿物质骨代谢会出现紊乱的症状

 

如果我们出现骨痛，或者初夏容易骨折的现象，我们在检查时就会出现低钙的血症，高磷的血症等症状就会导致我们出现纤维囊性骨炎，骨质疏松症以及肾性骨硬化症等。

 

7. 皮肤的症状

 

如果我们的皮肤出现干燥，面色出现暗沉，或者体内的色素出现沉着，浮肿等现象，我们称之为“尿毒症的面容”。

 

8. 其他症状

 

如果出现多方面的系统紊乱，就会导致患者感染的风险提高，最常见的就是肺部的感染，泌尿系统的感染等，严重时一些患者还会出现合并性功能障碍等。

 

 

 

以上的症状出现我们就要警惕，可能是患有尿毒症的风险，我们应该及时去医院检查排除，也能获得更好的预防治疗方案。为了身体健康时常关注身体的变化吧。

作者：刘祥礼

在上厕所的时候，如果发现大便变得鲜红色的话，视觉上会受到很大的冲击，很多胆小的人会被这种现象吓到，害怕自己出现了什么严重的疾病，有些人在出现便携的同时，完全没有任何疼痛感，这个问题可轻可重，突然便血鲜红怎么回事？

1、痔疮：便血鲜红如果是不痛的话，有可能是痔疮引起的。痔疮可分为外痔、内痔和混合痔三种，这三种都可以导致大便出血。一般表现为大便附有鲜血或便后滴血。便血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮大便出血出血患者要注意一些饮食的禁忌，辣椒、生姜、胡椒、咖哩等辛香佐料应尽量避免，咖啡、巧克力也应避免过量。酒类、香烟更要特别严格限制。

2、直肠恶变：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病便血，也可引起贫血。

3、肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。

4、各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。

5、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。

出现便血，跟我们的肠胃和肛门等身体器官脱不了关系，所以，为了我们肠胃等身体器官的健康，我们要多吃健康清淡的食品，油炸等食品尽量少吃。便血患者应该适当多运动直肠和肛门所处的位置，日常应该进行适当参加一些体力活动，加强体育锻炼。例如进行仰卧屈腿、深蹲起立、饭后散步、打太极拳、骑自行车以及加强腹式呼吸等运动，都有利于促进排便。

成年女性最容易感染的是什么病？是妇科疾病吗？还是感冒发热？其实都不是，成年女性最容易患的其实是尿路感染。这是属于泌尿科的一种疾病，尿路感染并不是只有女性会得，那么为什么我们常见的尿路感染患者女性较多呢？关于尿路感染的一些知识，你一定要了解，尤其是女性朋友，一定懂得防治尿路感染。

 

 

1. 为什么女性是尿路感染高发人群

尿路感染就是因为尿道细菌过多引发的炎症，较为明显的病症是排尿时会有刺痛、灼热的感觉。甚至尿路感染会通过性生活来传播给你的另一半。那么女性为什么比男性更容易得尿路感染呢？因为男性和女性的生殖系统结构不太相同，男性的尿路要比女生的尿路更长，女性的尿道平均在4-6cm左右，而男性的尿道平均都在16-22cm左右。不说长度说结构，男性的尿路有两个弯曲，而女性的尿道与阴道口相近，阴道口由于肛门口相邻，这种结构也就导致了细菌的交叉感染。而且女性尿道比较直，细菌也就更容易扩散了。

 

另外，性生活也会对尿路感染造成影响，男女双方在性生活过程中，受激素影响，身体会产生大量的分泌物质，这些物质会吸附在女性阴道壁上为细菌繁殖提供养分，加上女性的尿道结构，就使女性患尿路感染的几率远高于男性。

2. 夏天是尿路感染的高发期

一进入夏季，温度骤升，高温之下我们流汗过多体内水分自然也就减少了。如果我们每天的饮水量不够，就会使我们排尿次数减少。那你不知道的是，在排尿过程中，尿液其实也会帮你冲刷尿道。排尿少了，尿道冲刷次数也就少了，这样就会使细菌更容易滋生。如果尿路里滋生了大量的细菌，那么离尿路感染就不远了。

3. 这三招助你有效防治尿路感染

多喝水，少憋尿

 

多喝水自然是为了多排尿，多冲刷尿路。少憋尿则是因为憋尿过久会引起尿液回流，极易把细菌带回到肾脏里面，不仅容易尿路感染，还可能诱发肾积水。

 

保持个人卫生

 

个人生理卫生的保持很重要，一定要常清洗私处，勤更换内裤，防止细菌过度滋生。

 

 

戒烟酒

 

如果你长期吸烟酗酒，会使你抵抗力下降，使你尿路感染的几率上升，甚至可能出现尿频、尿急等症状。

尿路感染是因为的细菌的侵入导致炎症的发生，经常有菌尿和脓尿的伴随。通常情况下，女性更比男性容易患尿路感染，尤其在炎热的夏天，我们女性更佳容易感染，这是为什么呢?

 

1. 夏季容易出现雨水天气，温度就比较高，在这种情况下，都为细菌产生了良好的条件。如果我们外阴部一直在潮湿的状态下，细菌繁殖的速度就会加快，尿路感染的机会就会增加。

 

2. 夏季由于炎热，人们就会大量的出汗导致排尿量就会减少，尿道的冲洗也就随之减少，尿路感染就会趁虚而入。

 

3. 夏天，人们都喜欢去公共游泳池去游泳和喜欢吃一些凉的食物，殊不知，这些都会诱发尿路的感染。

那为什么尿路感染偏爱女性呢？

1. 大家众所周知，女性的生理结构比较特殊，尿道口与肛门挨到非常近，细菌就会上行引发感染。

 

2. 女性每月都会来例假，我们自身的抵抗力就会降低，而且月经血都是细菌最好的营养品，如果我们使用不合适的卫生巾，会阴部卫生稍微不注意，就会引发尿道的感染。

 

3. 女性在妊娠怀孕的时候，随着怀孕的时间长，子宫越来越大，我们的膀胱和输尿管就会受到增大的子宫压迫，尿流就会缓慢形成一种积液，细菌就会侵入和繁殖导致尿路的感染。

尿路感染都有哪些症状呢？

尿路感染我们就会出现尿频、尿急、尿痛的感觉。我们一般尿路感染以后，排尿的次数就会增加，我们一直想要尿尿，但是每次的尿量是很多。而且排尿的时候我们下腹部会出现疼痛的而感觉。有时可能还会伴腰痛、发低烧的症状，可能尿路就感染了。此时，一定要去医院及时检查、治疗，以免造成不可挽回的局面。

 

温馨提醒：在平时的生活中，我们都应喝够足量的人，不要长时间的久坐和憋尿，及时到厕所排尿。每天都应适当的进行运动，一定要注重个人卫生，这些都是可以预防尿路的感染。我们女性朋友，在发生尿路感染的时候，一定要重视起来，不要自己盲目去药店买药，自己诊断自己治疗。尿路感然不仅会伤害到自己也会影响我们的正常生活，所以女性朋友要懂得呵护自己，以免错过最佳的治疗时间。

“大夫，我是不是得了肾病？”王女士拿着尿常规报告单，指着尿潜血项的一个加号焦急的问道。详细看过报告单及追问病史，发现王女士刚过月经期，暂不考虑肾脏的问题，嘱其定期复查，王女士这才安心许多。那么尿潜血阳性到底有何临床意义？什么时候该考虑肾脏疾病？一般又提示什么样的肾脏疾病呢？

 

  

尿检中潜血测定为定性实验，采用试纸条的方法，临床一般代表了肌红蛋白尿、血红蛋白尿和红细胞尿，即血尿，而血尿对肾脏疾病的诊断尤为重要。那么如何诊断血尿？血尿就一定提示肾脏有问题吗？

 

血尿一般指尿沉渣显微镜检可见红细胞数目高于3个/高倍视野，肉眼血尿可见尿液颜色发红，反之为镜下血尿。究其血尿来源，可以大致分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿就是各种原发或继发性免疫反应性炎症导致的肾小球结构受损，如急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及高血压性肾病等等。

 

 

非肾小球源性血尿大致可见于以下几种情况:

  
1）全身感染性疾病，如流行性出血热、败血症或猩红热。

 

2）血液系统某些疾病，如血小板减少性紫癜、各种类型的急慢性白血病。

 

3）泌尿系统某些疾病导致的尿路出血，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、肿瘤和肾动静脉血管畸形。

 

4）尿路附近的器官疾病，如前列腺炎、急慢性盆腔炎、宫颈癌或直肠癌等恶性肿瘤侵及尿路黏膜时也可以引起血尿。

 

5）服用某种药物，如抗凝剂过量引起全身出血。

 

6）运动性血尿，平素不经常运动的人突然剧烈运动也会出现一过性红细胞尿。

  
肾小球源性血尿对于诊断肾脏疾病意义重大，多为无痛性血尿。尿常规中多次复查潜血阳性，且高倍镜下每视野尿沉渣红细胞数目明显大于3个，查尿红细胞位相，尿中多种畸形变形的红细胞数目占红细胞总数的4/5以上多考虑肾小球源性血尿。

 

王女士因为月经期间见少量陈旧的红细胞，属于假性血尿的范畴。所以说尿检潜血阳性，不一定是肾脏出了问题，若连续多次尿检潜血阳性，应及早到医院就诊，寻求正规意见。

有的人早上起床去厕所，发现尿液颜色变成血红色，很担心。

 

这到底是是怎么回事呢，心理反复琢磨这到底是得了什么病呢？

 

事实上，红细胞为尿沉渣成分中最重要者，用显微镜高倍视野（指物镜放大40倍，目镜放大10倍，共放大400倍）检查时，成人每4~7个高倍视野可偶见1个红细胞；如每个视野见到1~2个红细胞时应考虑为异常；若每个高倍视野均可见到3个以上红细胞，则可诊断为镜下血尿。

 

 

正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后可出现暂时性镜下血尿，这种一过性血尿属生理性变化范围。女性患者还应注意月经污染问题（月经期不宜做尿常规或尿沉渣检查），应通过动态观察加以区别。

 

疾病状态如下：

 

（1)泌尿系统自身的疾病：泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿，急、慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、泌尿系统感染、肾结石、肾结核等等都是引起血尿的常见原因。

 

（2)全身其他系统的疾病：主要见于各种原因引起的出血性疾病，特发性血小板减少性紫癜、血友病、DIC、再生障碍性贫血和白血病合并有血小板减少时，某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可发生血尿。

 

（3)泌尿系统附近器官的疾病：前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等患者尿中也偶尔见到红细胞。

 

血尿颜色都会变红吗？

 

尿内含有一定量的红细胞时称为血尿。血尿外观颜色可以是红色的，也可以是无色的，与红细胞量的多少有关。尿中红细胞量多时，可呈淡红色云雾状、淡洗肉水样或鲜血样，甚至混有凝血块。每升尿内含血量超过1毫升即可出现淡红色，这称为肉眼血尿。

 

 

肉眼血尿主要见于各种原因所致的泌尿系统自身疾病，如肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿系结石以及某些菌株所致的泌尿系统感染等。

 

洗肉水样外观常见于急性肾小球肾炎时。血尿还可由出血性疾病引起，见于血友病和特发性血小板减少性紫癜。用显微镜检查尿中有红细胞并超过正常数量称之为镜下血尿，这时尿液的外观变化不明显，而离心沉淀后进行显微镜检查时能看到红细胞。凡每高倍镜视野均见3个以上红细胞时则可确定为镜下血尿。

当我们排尿的时候，有时候会碰到尿液的颜色发生轻微的变化，或者当我们排尿的时候，我们会发现血丝，这是明显疾病的症状，下面就让我们来看看尿液有血丝怎么回事。

第一、尿液有血丝怎么回事

1、皮肤粘膜损害引起

当出现小便带血的时候，同时也会有尿频，尿急尿痛这些症状，也会引起高血压体重会明显的减轻，皮肤粘膜也会出现出血的现象，在排尿的时候会有一定的烧灼感，会造成排尿的困难。

2、可能是劳累引起

多由于着凉，劳累或性生活引起，可口服广谱抗生素如希刻劳，左氧氟沙星一周，一般可治愈。必须大量饮水或吃西瓜等，以增加尿量，防止形成血块，阻塞尿道。长时间没有好转的建议去医院治疗，做个检查。打点消炎针。

3、可能是考虑膀胱结石

患者一定要了解正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0至2个，如果超过此数，即为血尿。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。

第二、尿液有血丝注意事项

1、如果小便出血，不及时进行治疗，将会给患者带来很大的危害的，有可能会导致男性出现排尿异常，出现尿频尿急，排尿障碍男性排尿异常，会进一步加大对男性膀胱功能的影响，严重的话会出现尿失禁如果疾病没有得到有效的治疗，就会引起尿毒症。

2、患者一定要去大医院接受正规治，做一个全面检查，患者一定要注意在没有检查之前不要随意用药，由于不清楚感染的类型，盲目服药，会让体内菌群失调，产生抗药性加重危害，尽早去医院做白带常规检查不失为一个明智的办法。

相信通过以上的学习，大家已经知道尿液有血丝怎么回事了，在生活中，尽量不要吃一些刺激性食物，应以清淡饮食为主，平时多喝水，积极锻炼，增强自身抵抗力和抗病能力，一定要保持乐观的心态，注意个人卫生。