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67岁的黄女士在成衣厂工作,忙碌的时候,一整天几乎不喝水只喝茶或是咖啡、也没时上厕所,结果这几个月来一直觉得腰酸背痛,后来还出现血尿的症状,她赶紧来看医生,才发现左边肾脏有1.5、1.2、0.5公分的结石,而右边肾脏的结石已经长到2公分以上,必须要做手术。
肾结石的处理方式大约有3种,一种是大家常听到的体外震波碎石,这种方式不用住院也不用麻醉,但做一次的廓清率只有70~80%,以黄女士的案例来说,至少要做3~4次,而每次震波,为了在人体可以接受的能量范围内,要相隔1~2个月,等于要花半年到一年的时间才能清完。
而体外震波是用体外定位,把能量打到结石的位置,所以如果结石很硬、或是体型比较大,效果就比较差。如果有多颗结石、有特别大颗的结石,因为每次的能量波都有安全上限,所以可能结石还没打完、能量波就用完了,而且对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做,怕肾脏出血。
所以大于2cm的大结石建议做经皮肾镜取石术。就是在体表打个洞,建立一个通道直接通向肾结石,把结石打碎吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。基本上这种操作是大石块的首选。
但伤口虽然只有小小的1公分,也有可能会出血,对于服用抗凝血剂、心肺功能不好,或是身体状况比较差的人,也不适合做这种手术,所以一次只建议做一边。
这种手术发展大约5年左右,是用大约1米长的软镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管一直到肾脏,透过中空的管路,把激光打进去、打碎石头,再经由正常排尿的路线排出。没有伤口、手术方便快速,而且可以一次清2边肾脏的结石,隔天就能出院。
软式的输尿管镜比起传统硬式的输尿管镜,可以自由弯曲180~270度,所以进入肾脏之后,可以很顺利的检查各个肾盏,找到结石就能当场打碎,因为是用眼睛看到的,所以特别的准确:对于年纪大、心肺功能不好,或是有服用抗凝血剂的人来说,因为出血少、疼痛感低,是非常好的选择。
除了可以打结石之外,软式输尿管镜也可以当成检查肾脏上皮细胞癌的一个方式,不过,软式的输尿管镜很精细,只能用几十次就会坏,而且有感染风险,我们使用单次性、抛弃式的输尿管镜,一次手术的耗材费用大约要8~10万元,所以建议还是不要让自己有肾结石。
临床中常见的结石发生在胆道系统及泌尿系统。结石沉积在胆囊中的称为胆结石。结石沉积在肾脏中的称为肾结石。这两种结石的主要成分不同,形成在胆囊中的结石其主要成分是胆固醇,形成在肾脏中的结石其主要成分是含钙结石。
这两种结石的形成都和饮食有很大的关系。在饮食成分上,胆囊结石的形成主要是由于高脂饮食,尤其是高胆固醇饮食。肾结石的形成因素中,进食高脂、高糖、高蛋白以及高嘌呤等的食物都能增加其形成几率。
不吃早饭主要会增加胆结石的发生几率,对于肾结石的影响较小。胆结石的形成是由于胆汁中含有的胆固醇或者胆色素的浓度较高,在胆汁中不能被完全溶解,析出形成结晶体沉积下来,慢慢的累积晶体体积增加,就会形成肉眼可见的结石。知道了胆结石形成的过程,那么下面说一下:为什么不吃早饭会容易形成胆结石。
胆汁是在肝细胞中产生的,经过胆管流到胆囊中,胆囊起到短时间存储胆汁的作用。胆汁的分泌是在食物的刺激下通过神经内分泌的调节来完成的。在不进食的时候,胆汁不分泌,存储在胆囊中,并且胆囊中具有吸收水分的作用,会将胆汁浓缩。在我们进食的时候,食物的刺激下,胆囊收缩将胆汁分泌到消化道,参与食物的消化及吸收。如果我们长时间不吃饭,那么存储在胆囊中的胆汁不能被排出,此时高浓度的胆汁就容易沉积形成结石。
在三餐中不吃早饭对胆结石的影响最大,由于经过一夜的禁食,胆汁也在胆囊中呆了一夜,此时浓度很高。正常情况下,进食早餐的时候,高浓度的胆汁就会被分泌,避免了胆汁的继续浓缩。但是如果不吃早饭,胆汁就继续在胆囊中继续存储,当然增加了胆结石的形成。
不吃早饭不但容易形成胆结石,对身体各方面的健康都有很大的影响。长期不吃早饭的人,会注意力不集中,工作效率下降,免疫力低下,增加各种疾病的患病率。不吃早饭对身体的影响一种潜移默化的过程。
三餐之中最重要的就是早饭,提供人体一天中需要的大部分营养物质。所以希望大家养成健康的饮食习惯,坚持早餐吃好吃饱。
泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。泌尿系结石,包括肾脏结石,输尿管结石和膀胱结石。尿石症病人的年龄高峰在25-40岁之间,男性患上尿路结石约是女性的1-2倍。尿石症的发病情况,地区差异非常明显。夏天来了,也到了结石高发的季节,那么我们怎么判断自己是不是罹患了尿路结石了呢?
一、症状和体征
尿路结石主要表现为腹痛,后背疼痛,可伴有血尿,患者多表现为疼痛,而且疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。结石的绞痛可非常剧烈,而且可合并有恶心、呕吐、大汗、腹胀等症状。同时,也可有尿路刺激,出现反复便意,也可出现尿频、尿急、尿痛及同侧肾积水,查体可有肾区或输尿管区的叩击痛。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。通过典型的症状和体征,我们可以判断自己是不是得了尿路结石。
二、双肾输尿管彩超
彩超往往是发现尿路结石的简便方法,如果有结石,在彩超上往往表现为特殊声影,而且因为结石的性质不同,彩超还能发现平片上不能显示的结石以及透X线的结石,对于诊断尿路结石意义重大,而且阳性率较高。
三、X线平片
许多结石可以在X线片上显影,而且显影同结石的化学成分、大小等因素密切相关,但因为肠内 胀气,肥胖,以及曝光等原因,使得结石在平片上的显影程度不是很稳定,所以通过平片确诊结石的方法比较少用。
四、CT检查
CT 是诊断结石的有效标准,而且其对各种结石效果都比较好,尤其是对X光线不显影的尿酸结石,CT也可以确诊,由于彩超受制于人的限制,许多时候彩超不能发现的结石需要通过CT来确诊。
如果你有症状,再有任何一项检查发现了尿路结石,那么你就确诊为尿路结石了。而如果有症状,彩超没有发现,可能我们需要行CT等进一步检查才能确诊是否结石。
亲,看懂了吗?
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大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。
进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。
男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。
含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;
无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。
那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?
喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。
保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。
少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。
病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。
其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。
经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。
泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!
泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。
① 排尿困难,排尿时间长而且费力
② 排尿出现不连续的点滴状
③ 排尿时出现明显的疼痛
④ 患者排尿时出现血尿
⑤ 患者会阴部出现剧痛。
泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。
泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。
平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。
大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。
急诊室里,一位年轻男性,手摸着腰,弯着背,徐徐走来:“医生,我得了肾结石,帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后,说需要做一个B超。患者疼痛难忍,不耐烦的说到:“我知道我得了肾结石,以前都确诊过,不用再做检查了,给我碎石吧”。
得了肾结石,就需要碎石吗?或者说碎石就能解决问题吗?答案当然不是。
肾结石是尿石症的一种,尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种,一种是绞痛,一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石,移动度小,不会引起梗阻,痛感较轻。小结石移动度大,容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后,大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超,不仅可以确诊,还可以明确结石大小,选择治疗方法。
根据B超结果结石大小,选择不同的治疗方法:
1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时,患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水,有助于排石。可以上下跳动,增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出,可选择体外冲击波碎石。
2、结石小于20mm者,是体外冲击波碎石(ESWL)的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时,在B超的定位下,对准目标连续发射冲击波,通过高能冲击波使结石裂解,直至成沙子般细小,便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间,任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外,凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。
3、结石大于20mm者,就需要经皮肾镜碎石术(PCNL)。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血,需要积极止血治疗。
综上所述,并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同,结石的性质、大小、部位不同,合并的其他系统疾病情况也不同,有的仅仅喝水就能排出结石,有的试过所有方法也未必能把结石取干净,有时需要多种方法的综合治疗。
性生活后尿痛可能与急性损伤、尿路感染、尿路结石等因素有关,确诊以后需合理治疗。1.急性损伤:在性生活时动作较大,过于粗暴,导致尿路急性受损,在排尿时受损部位受到尿液刺激,可引起疼痛、烧灼感等症状,应合理休息,多饮水,多排尿,大多能够自主恢复。2.尿路感染:如尿道炎,受到炎性物质刺激,使尿道黏膜充血水肿,性生活时对尿道反复受到挤压,可引起尿频尿急尿痛等症状。确诊后可应用抗菌药物治疗,如阿莫西林、左氧氟沙星等。3.尿路结石:如尿道结石,通常继发于膀胱结石,在性生活时结石移动,刺激尿道,引起排尿疼痛,伴有排尿困难、尿频等症状。尿道结石直径较大,无法自行排出时,可考虑进行尿道激光碎石术或尿道切开取石术。性生活后尿痛还可能与其他因素有关,建议就医进行详细检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱安全用药,做好日常护理。
那天,阳光明媚,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,屏幕上弹出一个咨询窗口,显示着一位患者的信息。他告诉我自己患有泌尿系统结石,需要医生的帮助。
我迅速回复了他的咨询,询问了他的具体症状和需求。他告诉我,他之前在京东互联网医院有过问诊经历,这次是想再次咨询关于结石的问题。
在了解了患者的基本情况后,我向他解释了结石的相关知识,并告诉他治疗结石的方法。然而,在开具处方时,我发现了一个问题。患者患有肾结石,而苯溴马隆是禁用药物。我立即撤回了处方,并询问患者是否需要开药或者只是想咨询问题。
患者告诉我,他之前使用过苯溴马隆,但效果不佳,这次不想再使用。我再次核实了他的病情和用药禁忌,并决定撤回处方,重新开具。
在整个过程中,患者表现得非常配合,他不仅详细地描述了自己的病情,还在我询问时提供了必要的信息。这让我深感欣慰,也让我更加坚定了为患者提供专业服务的信念。
最终,我成功地为患者开出了新的处方,并告诉他需要注意的事项。患者对此表示满意,并感谢我的专业建议。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,患者可以随时随地向医生咨询,而医生也可以在第一时间为他们提供帮助。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者受益。
那天,我坐在电脑前,手指轻轻敲击键盘,向互联网医院寻求帮助。屏幕那头的医生***,就像一位智者,耐心倾听着我的诉说。
‘你好,医生,我最近总是感到腰痛,有时候还会伴有血尿。’我小心翼翼地述说着我的症状。
‘别担心,我会尽力帮助你。’医生的声音温柔而坚定。
‘我今年7月份做过心脏支架手术,不知道这次腰痛是否与手术有关。’我继续补充道。
‘心脏支架手术与腰痛之间没有直接联系,但我会帮你排查其他可能的原因。’医生的话语让我感到一丝安心。
经过一番询问和检查,医生诊断我患有肾结石和输尿管结石,并给出了相应的治疗方案。
‘这个情况需要通过药物治疗和生活方式的调整来缓解。’医生详细解释了我的病情和治疗方案。
在接下来的治疗过程中,医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了所有的疑问,还鼓励我保持积极的心态,告诉我病情是可以控制的。
如今,我已经按照医生的建议进行治疗,病情有了明显的改善。我真心感谢这位医生,他的专业和关怀让我感受到了互联网医院的温暖。
那天晚上,我正在家中浏览手机,突然感觉到一阵尿痛,紧接着我发现龟头尿道口处长了一个小红疙瘩,疼痛感让我无法忽视。我立刻想到了互联网医院,因为我知道在这样的情况下,线下就医可能会比较麻烦。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了病情描述。不久后,一位名叫朱医生的主治医师与我取得了联系。朱医生非常耐心,他告诉我,尽管现在是凌晨,但他愿意在早上六点后给我回复。
第二天一早,朱医生给我回了消息。他询问了我之前是否有不洁性接触或结石,我如实告知他有肾结石,但没有不良性接触。由于我不方便拍照,朱医生表示他会根据我的描述进行评估。
几天后,朱医生告诉我,我的病情可能是由于肾结石引起的尿道感染,并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然我对这个结果感到有些担心,但朱医生的专业和耐心让我感到安心。
在朱医生的指导下,我开始了治疗,病情也逐渐好转。在这个过程中,朱医生的关心和支持让我感受到了医者的仁心。我相信,在朱医生的照顾下,我的病情一定会得到更好的控制。
那天,我因为尿结石和轻度脂肪肝的问题,通过互联网医院预约了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生***的态度温和而专业,在详细询问了我的病情后,他建议我去泌尿外科看看,并给出了治疗肾结石的建议。
当我担心肝脏的问题时,***医生告诉我肝功能正常,只有轻微的脂肪肝。他告诉我,这个状况很常见,只要多喝水,注意饮食,一般不会发展成为严重问题。
关于我正在服用的排石颗粒,***医生告诉我这种中药可能没有太大作用,而且副作用较大,建议我停止使用,并遵循他的建议去看泌尿外科。
在询问了饮食方面的注意事项后,***医生建议我减少脂肪和碳水化合物的摄入,多锻炼,并且告诉我牛奶是可以喝的。
整个问诊过程,我感受到了医生的专业和关心,尽管只是线上咨询,但那种温暖和安全感让我感到十分安慰。
通过这次线上问诊,我对自己的健康状况有了更深的了解,也学到了很多健康生活的知识。互联网医院不仅方便快捷,还能享受到专业的医疗服务,我对此感到非常满意。
我曾经历过一场与疾病的斗争,起初只是偶尔的咳嗽,但随着时间的推移,咳嗽变得越来越频繁,伴随着尿血的症状。我被诊断出患有尿结石,医生建议我进行激光手术。然而,在手术前两天,我开始出现咳嗽的症状,虽然没有发烧或感冒的迹象,但我还是担心这会影响手术的进行。
我联系了京东互联网医院的泌尿外科医生,向他描述了我的情况。医生告诉我,咳嗽可能会增加全麻手术的风险,特别是在气管插管时容易引起呼吸道感染。因此,他建议我和麻醉科医生商量是否可以采用半麻手术。经过讨论,医生们最终决定采用半麻手术,这样既可以减少风险,又能有效地治疗我的尿结石问题。
这次经历让我深刻认识到,面对疾病时,我们需要及时寻求专业的医疗帮助,并且在治疗过程中要遵循医生的建议。同时,我也体会到了互联网医院的便利性和高效性,它为我提供了一个快速、便捷的就医渠道,使我能够及时得到专业的医疗指导。
那天,我正在家中悠闲地享受周末,突然一侧卧时感觉到了一阵剧烈的肾胀痛,我立刻意识到这并非寻常的疼痛。想到自己之前有过尿道结石和肾结石的经历,我开始担心是不是旧病复发了。
经过一番挣扎,我决定不再拖延,于是打开了互联网医院,找到了一位泌尿外科的医生进行线上咨询。医生详细询问了我的症状,包括一侧卧时肾胀痛、小便分叉和蛋白尿的情况。我回忆起去年尿常规检查中隐血的结果,以及之前服用排石颗粒的经历。
医生告诉我,我的症状可能与尿道结石、肾结石有关。他建议采用中西医结合的治疗方法,使用消炎西药和清利湿热、利尿通淋的中成药,以标本兼治。我同意了这个治疗方案,并请求医生开具处方。
医生在询问了我的药物过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况后,为我开具了处方。当我点击处方订购时,心中充满了期待。不久,药物就送到了我的手中。
在用药期间,医生还提醒我要注意卫生饮食,避免辛辣刺激的食物,不要喝酒,不要熬夜,多喝水,多吃新鲜的蔬果。他还告诉我,有任何不适可以及时反馈。
如今,我已经按照医生的建议服药一段时间,疼痛感明显减轻。我真心感谢那位医生,他的专业和耐心让我重新找回了健康。
那是一个普通的周四早晨,阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。我,一个生活在天津河西区的普通上班族,像往常一样,开始新的一天。然而,我的心情却有些沉重,因为前一天晚上,我突然感到腰部一阵剧痛,仿佛有无数针在扎着。我意识到,可能是我那久治不愈的左输尿管下段结石和左肾结石又犯了。
在朋友的推荐下,我尝试了线上问诊。互联网医院给我带来了前所未有的便捷。通过手机上的应用程序,我很快就找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。医生在详细询问了我的病情和病史后,给出了专业的建议。
医生非常耐心,他不仅告诉我需要服用什么药物,还详细解释了每种药物的作用和注意事项。他告诉我,虽然我需要服用一段时间药物,但这是为了我的健康着想。在医生的指导下,我开始了治疗。
在用药期间,医生还定期询问我的病情,并根据我的反馈调整治疗方案。他告诉我,虽然治疗过程可能会有一些不适,但只要坚持,一定能够战胜病痛。这种细致入微的关怀,让我感到无比温暖。
现在,我的病情已经有了明显的好转。我非常感激这位医生,他不仅让我重新找回了健康,还让我感受到了医者仁心。