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67岁的黄女士在成衣厂工作,忙碌的时候,一整天几乎不喝水只喝茶或是咖啡、也没时上厕所,结果这几个月来一直觉得腰酸背痛,后来还出现血尿的症状,她赶紧来看医生,才发现左边肾脏有1.5、1.2、0.5公分的结石,而右边肾脏的结石已经长到2公分以上,必须要做手术。
肾结石的处理方式大约有3种,一种是大家常听到的体外震波碎石,这种方式不用住院也不用麻醉,但做一次的廓清率只有70~80%,以黄女士的案例来说,至少要做3~4次,而每次震波,为了在人体可以接受的能量范围内,要相隔1~2个月,等于要花半年到一年的时间才能清完。
而体外震波是用体外定位,把能量打到结石的位置,所以如果结石很硬、或是体型比较大,效果就比较差。如果有多颗结石、有特别大颗的结石,因为每次的能量波都有安全上限,所以可能结石还没打完、能量波就用完了,而且对于容易出血或是有服用抗凝血剂的人也不适合做,怕肾脏出血。
所以大于2cm的大结石建议做经皮肾镜取石术。就是在体表打个洞,建立一个通道直接通向肾结石,把结石打碎吸出来。一次手术可以清除大量结石,效果非常好。基本上这种操作是大石块的首选。
但伤口虽然只有小小的1公分,也有可能会出血,对于服用抗凝血剂、心肺功能不好,或是身体状况比较差的人,也不适合做这种手术,所以一次只建议做一边。
这种手术发展大约5年左右,是用大约1米长的软镜,从尿道进入,经过膀胱、输尿管一直到肾脏,透过中空的管路,把激光打进去、打碎石头,再经由正常排尿的路线排出。没有伤口、手术方便快速,而且可以一次清2边肾脏的结石,隔天就能出院。
软式的输尿管镜比起传统硬式的输尿管镜,可以自由弯曲180~270度,所以进入肾脏之后,可以很顺利的检查各个肾盏,找到结石就能当场打碎,因为是用眼睛看到的,所以特别的准确:对于年纪大、心肺功能不好,或是有服用抗凝血剂的人来说,因为出血少、疼痛感低,是非常好的选择。
除了可以打结石之外,软式输尿管镜也可以当成检查肾脏上皮细胞癌的一个方式,不过,软式的输尿管镜很精细,只能用几十次就会坏,而且有感染风险,我们使用单次性、抛弃式的输尿管镜,一次手术的耗材费用大约要8~10万元,所以建议还是不要让自己有肾结石。
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“生病多喝水”,你可别觉得是句废话,对肾结石患者来说,多喝水还是很有用的。
不少人都对“多喝水能排出肾结石”这句话深信不疑。
但实际上并非完全如此。今天,就来和大家澄清几个关于肾结石的常见误区,如果你身边的人有人得了肾结石,请分享给他/她~
泌尿系统结石,是泌尿系统最常见的疾病,在我国的发生率约1%。其中,肾结石是最多的,约占所有泌尿系统结石的40%。
误区一:
肾结石的病人要多喝水
纠正:
大于1厘米的肾结石并不能通过喝水排出,喝水过猛反而容易让石头死死堵住肾小管。
解释:
肾结石的形成与尿液过浓、过少有关,所以应鼓励人们通过多喝水来稀释尿液。当肾结石还没有形成或者还比较小的时候(小于1厘米),多喝水可以避免肾结石生成和长大,并且促进石头自然排出。
然而,一旦肾结石已经形成并且超过1厘米了,单纯喝水已经不能将石头自然排出,如果这时候喝水过多、尿量过大,反而容易造成肾结石进一步堵塞肾小管,引起肾绞痛。
此时,最科学的喝水方法应该是尽量平均,不要过量过猛,最好在医生的指导下根据自己的具体情况行动。
误区二:
肾结石就是因为我喝的水太碱性了
只有多吃酸性食物
才可以让尿液变酸溶掉肾里的结石
纠正:
多吃酸性食物不能溶解掉结石。
解释:
和血液不同,尿液的酸碱性会一定程度受到饮食和饮水的影响,不过这种影响是因人而异的。
许多人认为,酸性的液体可以溶解石头,上学的时候不是学过吗,用强酸可以溶解掉石灰石,所以我们应该多吃酸性的东西,这样才能让肾结石溶解。其实这种想法是南辕北辙了。
人体泌尿系统的结石主要有4种类型:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。这四种石头里,最常见的是钙性结石,其中草酸钙结石占90%。别看名字叫做“草酸钙”,但它并不像自己的亲戚“碳酸钙”一样可以在酸性溶液中溶解,相反,草酸钙结石需要在碱性环境中才能更快地溶解。通常情况下,人体的尿液是偏酸性的,反而有利于草酸钙的形成,这就是为什么肾结石里最常见的类型是草酸钙结石。
所以说,大多数的肾结石患者(钙性结石患者),并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反,多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。不过,肾结石的形成是多种因素共同作用的结果,尿液的酸碱性只是其中一个方面,还有饮水量的多少、饮食结构、自然环境和遗传因素等也会对肾结石的产生影响,所以多喝碱水对预防肾结石有帮助,但并不一定能完全消除所有的结石。
误区三:
肾结石的病人不能再补钙了
钙越多结石越多啊!
纠正:
补钙对肾结石究竟是好还是坏,要依据具体情况。
解释:
有些病人,当高钙饮食或正常饮食的时候,尿液里的钙量会增高,容易形成结石,而当他们限制钙的摄入以后,尿液里的钙量就会变得正常。这类病人,让他们少吃钙盐,比如少喝含钙的牛奶等,可以达到治疗结石的效果。
75岁的杨先生在医院检查发现肾功能不良后,介绍到医学中心肾科检查,除肾功能不良外,两侧肾脏有完整的鹿角性结石,转移到泌尿外科进一步治疗的杨先生在我们的建议下,接受了微创皮肾境碎石手术,术后恢复良好,第三天出院,跟踪肾功能,肌酐酸也从原来的2.91mg/dl进步到1.44mg/dl。
据统计,我省20岁以上的成年人每千人有95人(9.5%)发生过结石绞痛的机会,根据研究的资料显示,每年尿路结石的医疗费用约为4.35亿元左右,结石治疗后产生的经济损失更加难以计算,尿路结石是非常重要的重要问题。
最典型的尿路结石症状是肾绞痛,另外,也有人表现为腰痛、腹痛、呕吐,甚至出现血尿路感染。但是,症状越严重,结石越大,通常越小结石引起的症状越激烈,相反,大结石没有症状,患者忽视结石长期堵塞的严重性,导致需要洗肾的结果。
结石的治疗除了症状的治疗,重点是尽量保护肾脏功能。皮肾造碎石术是治疗肾结石和肾盂结石的主要标准方法,比体外振波碎石术更有效。随着时代的进步,皮肾造碎石手术的设备和技术也越来越进步,微创设备械口径小,只有0.5-0.7厘米,手术伤口小,大幅度降低患者疼痛,术后恢复快,缩短住院天数,同时减少术后出血的机会,配合加压水柱清晰手术视野,多通道清洁分散的肾结石。
患者如果担心手术伤口疼痛,目前也有最新单次使用软输尿管镜,配合高功率激光可以进行逆行性肾内碎石手术,用高功率激光进行碎石手术,患者手术恢复快,大部分手术后隔天可以出院,但需要自费。
1、首先要多喝水,保证尿量每天不低于2000-2500ml。如果从事重体力活动或者在高温条件下平常出汗比较多,要适当增加饮水量,保证充足的尿量,从而稀释尿液,避免尿中结晶的产生;
2、进行适当的运动,如跳绳、篮球等具有跳跃性的运动,可以促进小石头的排出,避免石头进一步增大
3、可以对排出的结石进行结石成分分析,从而根据具体的结石成分进行针对性的饮食调节。例如,尿酸结石应限制高嘌呤食物的摄入,如大豆、扁豆、紫菜、蘑菇等。动物内脏和水产品,如鱼、贝壳、虾、蟹和啤酒。
4、对尿酸结石还可以多吃些苏打饼干碱化尿液,从而促进尿酸结石的溶解。
对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:
治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术
先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。
适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。
治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术
通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。
适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。
治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术
先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。
适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。
治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术
俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。
适应症:肾结石、输尿管上段结石。
手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,发病率比较高。不过肾结石患者也无需过度担心,肾结石通过一定的治疗可以有效地解决。可肾结石患者也应重视,因为有时肾结石可能会堵住尿路,引起患者尿液排出受阻,导致肾结石患者疼痛或肾积水,严重时,甚至有可能会使肾结石患者患上尿毒症、肿瘤等。
一般而言,肾结石的治疗方法主要有:药物排石、体外冲击波碎石、手术治疗取石。有人问,肾结石在不需要开刀时,需要怎样调理才能排出?笔者跟大家来聊聊这个问题。
如何用非手术手段预防和排出肾结石?
(1)多饮水
无论是什么类型的结石,其最重要的预防措施就是大量喝水。大量喝水可以增加排尿量,避免高浓度矿物质、盐类物质的聚集,从而防止肾结石的出现。因此,每天饮水量最好保持在在2000毫升到3000毫升,正常成人24小时的尿量应维持在2000毫升以上。
(2)多运动
根据自身状况,选择最合适的运动如步行、跑步、爬楼梯、跳绳、跳远、跳高、跳广场舞、打太极拳等,有助于预防肾结石复发,对肾结石的排出也非常有利。
(3)控制草酸盐的摄入
有很大一部分的肾结石是草酸钙结石,因肾结石患者应不吃或少吃含草酸盐多的食物,如草莓、菠菜、豆制品、咖啡、巧克力、部分坚果等。
(4)减少蛋白质的摄入
蛋白质摄入量与肾结石之间存在直接关系。蛋白质极易造成尿液中出现钙、尿酸与磷,最终形成结石。因此,在日常饮食中要减少摄入富含蛋白质的食物,降低形成肾结石的风险。
(5)减少钙的摄入
盲目地补钙,易导致体内含钙量过高,最终形成结石。当然,这并不是说不能吃含钙食物,而是应适量摄入含钙食物。适量的钙离子可和肠道里面的草酸盐直接结合形成沉淀随粪便排到体外,降低草酸钙结石形成的风险。
(6)少食用浓茶、烈酒、巧克力
浓茶、烈酒、巧克力等可促进肠道对钙的吸收,导致被吸收的钙从尿液中排出,一旦尿量较少尿内钙浓度增高,尿液在浓缩过程就会慢慢形成结石。
(7)减少盐的摄入
盐含有钠离子,钠离子在尿液中增多,会钙离子难以被重吸收,最终导致尿液中钙离子和钠离子都增多,钙离子和尿液里面的草酸盐更易结合形成结石。每天摄入的盐最好不要超过六克。
结语
总之,非手术手段预防和排出肾结石,一定要多喝水、多运动,减少蛋白质、钙、钠盐、草酸盐的摄入,并且少食用浓茶、烈酒、巧克力等。
参考文献
[1]刘景铎.成年人肾结石病的病因及防治[J].人民军医,2005,(07):407-409.
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
最近在网上看到一个案例,湖南衡阳的张先生10年前患上了肾结石,最开始的时候石头比较小,听别人的建议吃一些"溶石"药物后把小石头排了出来。
3年前,张先生再次检查发现肾结石,右肾的结石比较大。有过一次吃药溶石的成功经验后,他这次还是选择吃点“溶石药”想要把结石溶掉。
让他没有想到的是,结石没有排出来,反而引起了严重的肾积水。
事情是这样的:
10年前,张先生在广东从事矿工工作,因为右侧腰腹部反复胀痛入院检查,结果显示他有肾结石。因为当时结石不大,医生建议他使用一些药物,看看能不能把石头排出来。
张先生在朋友的介绍下,吃了一些朋友推荐的“溶石药”,没想到还真排出了一些细小的结石。之后身体没有出现什么不适,他也就没有重视,也没有复查。
直到3年前,张先生再次出现双侧腰腹部疼痛,他才到医院检查。结果发现双侧肾结石,并且右肾的结石比较多、比较大,双肾都出现了轻度肾积水。
不过张先生认为肾结石痛起来吃点药就可以了。于是这几年,他找了一些“土方子”治结石,有时还吃自己采摘的草药。
可是张先生没想到,他双肾内的结石不但慢慢长大了,还导致肾脏出现了更为严重的积水。
再次到医院的时候,他的肾功能已经出现了异常,如果再发展下去,肾实质就会像气球一样被胀得越来越薄,最后会出现肾衰竭的情况。这个时候需要通过手术才能解决结石引起的梗阻,挽救肾脏功能。
一
肾结石到底能不能通过“溶石药”排出来呢?
要想弄明白这个问题,需要了解一下肾结石的成分。
肾结石根据不同的组成成分可以分为:草酸钙结石、尿酸结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、胱氨酸结石等。
不同成分的结石,它的形成过程和硬度都不一样。
①草酸钙结石是最坚硬的肾结石类型,所以X光比较难穿透,结石会比较小,大约1-2cm,常常出现在输尿管里面。
②磷酸盐结石在感染的时候容易出现,因为感染形成的一些异物会像桃核一样聚集磷酸盐,能够快速地增大。
③尿酸结石在高尿酸或者痛风患者中比较常见,大多像沙子一样。
④胱氨酸结石与胱氨酸代谢异常关系密切,肾脏胱氨酸再吸收不良时容易出现。
细心的朋友会发现,以上结石大多有钙的参与,所以尿里的钙、磷酸等等物质增多,都比较容易长结石。这里就要讲到结石形成的原因了。
结石形成的原因有以下几种情况:
①代谢性疾病引起尿中钙、磷酸增多,尿酸沉积。
②喝水少,经常憋尿。尿在肾脏形成,通过肾盂、输尿管排到膀胱,再排除体外。就像水渠一样,水少就容易杂物堆积。
③尿路感染。前面说过,感染容易引起磷酸盐结石。喝水少、排尿少也是尿路感染的因素之一。女性的生理原因,尿路感染的风险更大。
④不运动。水往低处流,除了需要多喝水,还要多运动,因为人体也是一个物理结构,站立、跑跳,有利于尿道沉积物的排出,减少结石行成。
二
了解了结石成分和结石形成的常见原因,基本上能回答“溶石药”能不能排石的问题了。
石头形成以后,想要达到很好的“溶石”效果是比较困难的。但是溶石的概念可以这样去解读--能够在结石不大的时候用药,控制住结石不再长大,即使不能溶解结石,也已经达到不错的效果。
在这个解读基础上,只要药物能够对抗上面提到的结石成分,基本就能控制结石生长。
最常用的药物有枸橼酸氢钾钠、维生素B6、氧化镁等,还有一些中成药剂,也常常用于治疗肾结石。
枸橼酸氢钾钠可以溶解尿酸结石和防止新结石的形成,作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。维生素B6可以减少草酸盐析出,口服氧化镁可以增加尿中草酸的溶解度。
不同的“溶石药”对不同的结石有一定的效果,所以能够进行结石成分分析,对症下药,对于溶解结石、预防结石形成、增大有更好的效果。
溶石药对于小结石、泥沙样结石,或者说对应成分的结石有一定的效果。但是像张先生一样,想通过土方、自己采的草药溶石,试错成本会大一些。
除了吃药达到溶石的目的,还有一些药物可以使用,这些药物能够扩张尿道的括约肌,让细小的结石能够排出。因为小于1cm的结石,是有机会掉落下来的。
还有的药物是针对病因的治疗,比如抗感染药物、治疗代谢病的药物等等,这些就不细说了。
三
说完溶石药的问题,再来说说怎么预防吧。
预防肾结石,除了要治疗原发病,最重要的一点就是要保持尿道的顺畅。
排除了引起结石形成的疾病以后,建议做到以下几点:
①多喝水。容易长结石的体质,建议每天喝水2500ml。
②不要憋尿。憋尿会使尿液在尿道内潴留,反复地吸收排出,容易形成沉淀。
③多运动。运动除了增加尿液的自然流动以外,还能够通过体位的变化让细小的异物、结石排出来。
④多吃蔬菜水果,前面说到维生素B6能够减少草酸析出。通过饮食的方法可以让人体吸收必须的营养成分,包括维生素。
这些预防方法,适用于有过结石的人和感觉自己容易长结石的人。
四
再结合一下张先生的病例说一下肾结石的治疗。
10年前已经有过肾结石的人,应该把定期复查泌尿系超声作为常规。张先生第一次发现结石的时候,结石还比较小,用药物能够排出。
但是他并没有在意,也不注重复查。当再次出现腰腹痛症状时才去就诊,再次检查发现结石,他一心想着通过溶石药溶石,还是通过一些土方溶石。
在这里需要提醒大家,结石小于1cm、或者泥沙样的结石,可以通过药物和饮水运动排出。但是在这些方法都不能奏效,结石不断增大的时候,需要寻求医生的帮助。
以下情况可能需要手术:
①结石比较大,没有引起梗阻、感染的情况下,可以先尝试体外冲击波碎石。
②结石比较大(比如鹿角形结石),反复引起感染,引起尿道梗阻、肾积水的情况下,需要手术治疗。目前最常用的手术方式是相对微创的经皮肾镜碎石术。
③结石堵塞输尿管,引起梗阻、感染、剧烈疼痛,需要在输尿管镜下碎石。
张先生的结石就是双侧输尿管上段结石、右肾多发性结石。术前腹平片中,可清晰看见其右肾肾盂及肾下盏均有多颗大结石,其中较大的结石直径达到了3cm,而且结石梗阻引发了肾脏积水。这种情况下药物治疗已经没有太大意义,需要及时进行手术解除梗阻。
所以,得了肾结石,使用溶石药不是想当然,自己找土方、采一些草药就能溶石。在用药没有效果的情况下,除了定期复查,还要根据医生的建议,及时地手术取出结石。
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胆囊结石非常高发,几乎每家都会有胆囊结石的人。胆囊结石最常见的表现就是肚子疼:在吃的太饱、或吃了太油腻的食物后出现右上腹部隐痛,有时候伴有肚子胀、恶心。严重时发生胆绞痛:结石卡在胆囊颈部,导致胆囊剧烈收缩后出现绞痛,疼痛阵发性加剧,疼痛难忍。
结石较小、没有胆囊炎(超声提示胆囊壁光滑、壁不厚、液区清晰就是没有胆囊炎)、没有症状的胆囊结石可以不手术,定期超声检查即可。
1、疼痛反复发作,特别是发生胆绞痛;
2、有下列并发症:胆囊炎、胆总管阻塞、胰管阻塞、胆囊癌;
3、结石数量多且直径大于2-3cm;
4、合并直径大于1cm的胆囊息肉;
5、胆囊壁厚大于3mm。
1、引起胆囊炎,包括急性的和慢性的
这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。长期慢性炎症后发生萎缩性胆囊炎,即炎症使胆囊体积变小,胆壁增厚,胆囊周围粘连。
2、胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎
由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有黄疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,黄疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、胆源性急性胰腺炎
有时,降入胆总管的胆囊结石在通过或停留于胆总管出口处时可诱发胰腺炎而不合并急性化脓性胆管炎,称胆源性胰腺炎,起病与胆绞痛相似,但脐上,剑突下的压痛范围较广,同时血或尿淀粉酶升高,黄疸可有可无,B型超声检查除见胆囊结石,胆总管扩张之外,还可见到胰腺肿胀,胰周有渗出液等征象;但胆总管内不一定能见到结石。甚至出现危及生命的急性坏死性胰腺炎。
4、胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现黄疸、发热等表现。
5、胆结石可引起胆囊与胃肠道内瘘(胆囊与胃肠相通),有时会形成胆石性肠梗阻。
6、胆囊癌:胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
7、部分胆囊结石病人,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有病症加重,增加病死率。
胆囊结石病虽小,一旦符合手术指征,最好是做手术把胆囊切了。这些严重的不好的后遗症,可能一辈子不会发生,但一旦发生了,就悔之晚矣!
在生活中人们很多的时候就会听到说谁得了肾结石,那么肾脏出现了结石,造成的原因也是多种多样的,而且他给人体带来的危害也是比较严重的,那么我们出现肾结石应该怎么治疗,出现疼痛时该怎么办呢?
1. 我们可以每天大量的喝水,患有结石的患者医生都会建议每天最少喝8斤以上的水。
2. 在治疗的期间,我们也可以借助药物辅助治疗,可以更好地帮助我们把结石排出来,在我们的尿液中就会有小的结石在排出,可以尽量地冲洗干净。
3. 如果我们患有的结石在5毫米以下,那么我们就非常的幸运,发现的及时也是非常好治疗的。我们可以每天坚持20分钟的跳绳运动。不仅可以帮助我们减少结石,还可以帮助我们提高自身的免疫功能。
4. 如果遇到结石比较大,一些简单的方法是不能够帮助我们打下结石的,我们可以选择协助一些手术治疗帮助我们打下。
5. 可以借助医院的碎石机打碎结石,帮助排出。这种方法虽有效,但是也特别容易复发,而且对身体也是有损害的。
1. 如果肾结石发作时疼痛难忍,我们一定要注意,可以准备一个水杯,在饮水时感到疼痛时就立即大量地喝水,就会出现明显的尿意。
2. 我们饮水的目的是为了扩张我们的尿路系统,尽量减少结石和腔壁的摩擦,这样还可以减少炎症和疼痛的几率。当饮水量达到一定量时就会使尿路系统的水量达到一定的程度,是可以帮助缓解疼痛的。
3. 体内结石的大小和饮水量,我们都需要合理地控制,可以有效地缓解疼痛。但是在疼痛消失之后,我们应该立即去医院检查一下结石的大小,根据医生的建议选择使用药物排出或者体外冲击结石。
肾结石疼痛起来是非常让人难以忍受的,但是也会有部分的患者不会出现疼痛的感觉,会出现尿血的情况。通常肉眼是看不出来的,有的患者还会伴有出现尿频尿急的现象。也有的患者只有在体检的时候才会发现。
如果我们体内的血红蛋白出现数目增多或者过多,这就是肾结石的早期症状,我们要及早地发现治疗,尽量避免耽误病情,给身体造成严重的健康危害。
虽然造成肾结石的原因很多,但是我们也要养成良好的生活习惯和运动方式。
肾结石是泌尿系统这方面比较常见的疾病,一般发病的人群都是男性,女性比较少。肾结石常常会引发剧烈的疼痛,因此需要靠药物治疗和手术治疗来摘除它。大家都知道,肾结石手术后如果没有护理得当的话,仍旧会引起复发,那么肾结石手术后注意事项有哪些呢?
肾结石手术后注意事项 饮食方面
对于做完手术的所有患者来说,最重要的护理都是饮食方面。肾结石的患者在做完手术之后要以比较清淡的食物为主,再加上患者在手术之后处于一个比较虚弱的状态,也要适当的补充营养,因为可以多吃一些易消化的粗纤维食物。千万不能吃太过辛辣的食物,以免刺激到手术后的伤口,同时引起它的感染。
肾结石手术后注意事项 适当运动
一般情况下,在手术后的患者都要经常躺在床上,注意休息。但是肾结石的患者却完全不一样,一般情况下,患者在手术的三天后就可以起床适当的走一走,也可以轻微的做一些跳跃运动,因为这样的运动更加有利于结石的排出。不过,如果有其他情况的话,还是问问医生再做决定。
以上就是肾结石手术后注意事项。同时,在肾结石的手术后,患者还需要多喝一些水,因为水不但有利于患者尽快恢复身体健康,同时还能预防患者体内浓度较高的盐和矿物质积累成结石。只要做到以上几点,肾结石患者就能尽快的康复。
大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。
进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。
男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。
含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;
无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。
那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?
喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。
保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。
少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。
病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。
其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。
经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。
泌尿系结石是一种常见的疾病,根据结石的来源,可分为原发性尿道结石和继发性尿道结石两类,患病部位可以是尿道、膀胱、输尿管、肾等。肾结石是日常生活中最常见的结石疾病。而结石在不同部位所表现出的症状也有所不同,在结石引发疼痛前,患者无任何感觉,一旦发病就要去医院检查治疗,那么到底该做那些检查呢?
当你在劳动或剧烈运动后如果突然出现一侧腰部剧烈的疼痛,并且开始向更大范围蔓延时,你就要小心留意自己是否有泌尿系结石了。此种疾病还会伴有腹胀、恶心、呕吐和程度不同的血尿,其中膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。但因为结石的部位不同出现的症状也不同,所以也不能一概而论,但出现类似症状不能掉以轻心。
对于泌尿系结石,在现今的医学领域已有先进的检查方法和治疗手段,且不止一种。对所有具有泌尿系结石临床症状的患者都应该做影像学检查,其结果对于结石的进一步检查和治疗具有重要的价值。现在就来介绍一下常见的几种检查方法。
B超检查:B超检查应该是我们最为熟悉的一种检查疾病的方式超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现较小的结石,这种检查也是医生比较推荐的。但是,由于受肠道内容物的影响,超声波检查诊断输尿管中下段结石的敏感性较低。超声可作为泌尿系结石的常规检查方法,尤其是在肾绞痛时作为首选方法。
尿路平片:尿路平片只能显示的X线阳性结石,且能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量,并且初步地提示结石的化学性质。因此,可以作为结石检查的常规方法。
静脉尿路造影:静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,发现尿路平片上不能显示的X线阴性结石,鉴别平片上可疑的钙化灶。此外,还可以了解分侧肾脏的功能,确定肾积水程度。肾绞痛发作时,由于急性尿路梗阻往往会导致尿路不显影或显影不良,因此对结石的诊断会带来困难。
CT扫描:泌尿系结石的诊断通常不需要做CT检查。但是,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响,能够检出其他常规影像学检查中容易遗漏的小结石。另外,结石的成分及脆性可以通过不同的CT值改变来进行初步的评估,从而对治疗方法的选择提供参考。
逆行或经皮肾穿刺造影:属于创伤的检查方法,不作为常规检查手段,仅在静脉尿路造影不显影或显影不良以及怀疑是X线阴性结石、需要作进一步的鉴别诊断时应用。
以上只是几种可采用的检查方法,并不是所有的检查方法,当出现有其它特殊情况需要用其它检查方法时我们要配合医生。上述五种检查方法中,前两种是最为推荐的方法,对于肾绞痛的患者B超检查最为合适,如果生活中突然出现可能为结石的症状一定要尽快就医。
我从小就体型偏胖,工作后更是忙于事业,忽视了自己的健康。直到去年十月份,我第一次经历了痛风的折磨。脚肿得像个大馒头,疼痛难忍,连站立都成问题。医生告诉我,这是因为尿酸过高引起的。经过两个月的药物治疗,我的尿酸值从360降到了251。然而,我的问题并没有完全解决。除了痛风,我还被诊断出有肾结石。医生说这是因为尿酸高导致的代谢性疾病,需要长期用药控制。听完医生的诊断,我感到非常沮丧。为什么我会得这种病?我该怎么办?
在医生的指导下,我开始了长期的药物治疗。同时,我也意识到,仅仅依靠药物是不够的。我需要改变自己的生活方式,增强体质。于是,我开始每天早上晨跑,控制饮食,早睡早起。几个月后,我的体重从78KG降到了68KG。虽然我仍然需要服用药物,但我的身体状况有了明显的改善。
然而,我的问题并没有完全解决。最近,我又开始担心自己的健康。医生曾经告诉我,不能做剧烈运动,每天走路步数最好不要超过10000步。但我想通过慢跑来加强自身锻炼。于是,我决定再次向医生咨询。医生告诉我,尿酸控制下来了,慢跑应该问题不大。尿酸高的时候,运动是会诱发痛风的。听完医生的解释,我终于放心了。我可以继续我的慢跑计划,增强自己的体质,预防疾病的再次发生。
我是一个平凡的上班族,生活节奏快,压力大,经常熬夜加班。最近,我开始感觉到腰部不适,尿频,尿急,甚至有时会出现血尿。这些症状让我非常担忧,于是决定去医院做个全面的检查。
在医院,医生告诉我我有肾积水,并且可能与我之前的肾结石和肾炎史有关。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,医生详细解释了肾积水的原因和治疗方案,并且给了我很多宝贵的建议。
医生说,肾积水是由于尿液不能正常流出,导致肾脏内积聚过多的尿液。这种情况可能是由肾结石、肾炎、输尿管狭窄等原因引起的。对于我的情况,医生建议我进行进一步的检查,包括CT扫描和尿液分析,以确定肾积水的严重程度和具体原因。
在等待检查结果的过程中,我开始了解更多关于肾积水的知识。通过搜索长尾词“肾虚水肿中医”,我发现中医也有一些独特的治疗方法和调理建议。虽然我不确定这些方法是否适合我,但我觉得了解多种治疗方式总是有益的。
最终,检查结果显示我的肾积水并不是很严重,医生给了我一些药物治疗和生活调理的建议。他们告诉我要多喝水,避免吃辛辣、油腻的食物,保持良好的生活习惯,并且定期复查。
在整个就医过程中,我深深感受到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊,我可以随时随地与医生交流,获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力,也让我更好地理解和管理自己的健康问题。
我曾经是一名成功的商人,事业蒸蒸日上,生活富足。但是,最近我开始感到腰部隐隐作痛,尤其是在夜间更为明显。起初,我以为只是因为工作压力大,休息一下就会好转。然而,疼痛并没有消失,反而越来越严重。我开始担心,是否自己的身体出了什么问题?
我决定去医院做个全面的体检。结果显示,我有双肾结石,大小为4毫米。听到这个消息,我感到非常恐惧和焦虑。毕竟,肾脏是人体的重要器官,任何问题都可能对健康产生严重影响。
我通过京东互联网医院预约了一位专业的医生进行线上问诊。医生详细地询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的体检报告。医生告诉我,4毫米的肾结石较小,正常情况下有希望自行排出。建议我适当增加饮水量和运动,促进小结石排出,并在1年后复查彩超。
我按照医生的建议进行了调整,多喝水,多运动。同时,我也开始关注自己的饮食,尽量避免高盐、高糖和高蛋白的食物。经过一段时间的调理,我的腰部疼痛明显减轻,体检结果也显示肾结石没有增大。现在,我已经完全放心了,知道自己可以通过科学的方法来管理和治疗肾结石。
我是一个40岁的男性,平时工作压力大,生活不规律,喜欢吃火锅和喝啤酒。最近半年,我开始出现尿频、尿急的症状,甚至有时候会有尿痛的感觉。最让我担心的是,我的头发开始大量脱落。起初,我以为是压力太大或者是年龄增长的正常现象,但随着症状的加重,我开始怀疑自己可能得了什么病。
我决定去医院做个全面的检查。医生告诉我,我的尿酸值已经达到了900多,远超正常范围。医生说这是高尿酸血症,需要及时治疗,否则可能会引发痛风、肾结石等严重并发症。我感到非常焦虑和无助,毕竟我还年轻,不能就这样被病魔缠住。
医生建议我采取低嘌呤饮食,多喝水,少吃火锅、啤酒和动物内脏等高嘌呤食物。同时,医生给我开了一种叫做苯溴马隆的药物,告诉我每天服用半片,两周后改为一片,一个月后再来复查血尿酸。医生还强调了定期复查的重要性,以便及时调整治疗方案。
我非常感谢医生的建议和帮助。现在,我已经开始调整自己的饮食和生活习惯,按时服药,并且定期复查。虽然这段时间让我感到很不舒服,但我知道,只有积极治疗和调理,才能让自己恢复健康,重新拥有精力充沛的生活。
我曾经是一个不折不扣的“吃货”,尤其爱海鲜和肉类。然而,两年前的一次痛风发作改变了我的生活。从那以后,我开始关注自己的健康,控制饮食,坚持锻炼,甚至变成了一个自律的人。我的尿酸水平从550降到了400以下,虽然没有服用药物,但我仍然感到焦虑。每两三天,我就要测一次尿酸,担心肾脏会因此受损。这种焦虑感让我感到非常疲惫。
我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的医生。医生告诉我,如果我只有过一次痛风发作,并且通过饮食控制能把尿酸控制在400以下,并且再没有发作过痛风,可以继续饮食控制,一般一个月测定一次就可以,甚至非常稳定的病人可以3个月测一次。医生还建议我逐渐拉长检测间隔,先改为5天测一次,如果稳定,再改为7天、10天、14天一次。
我开始按照医生的建议去做,逐渐延长测量间隔。同时,我也开始学习更多关于痛风和尿酸的知识。医生告诉我,尿酸高并不一定意味着肾脏受损,需要结合其他检查结果来判断。医生还提醒我,肾结石需要看泌尿外科,结石可能是尿酸性的,也可能是其他成分的结石,具体的还需要咨询泌尿外科大夫。
通过这次线上问诊,我不仅学到了如何正确管理自己的健康,还减轻了许多不必要的焦虑。现在,我可以更放心地生活,享受美食的同时也能保持健康。
我从来没有想过自己会成为一个肾结石的患者。直到那天早上,我发现自己的尿液有些发红,心中不由得一阵恐慌。我立即预约了在广州市的一家知名医院的线上问诊服务,希望能够尽快得到专业的医生建议。
在等待医生的过程中,我开始搜索关于肾结石的信息。网上的信息五花八门,让我更加焦虑。终于,医生接入了视频通话,我将我的症状和检查报告分享给了他。医生告诉我,右边的结石不用处理,左肾可以考虑体外振波碎石或者输尿管软镜手术。我不禁担心起手术的安全性,但医生安慰我说,有经验的医生问题不大。然而,我还是有些担心,毕竟这是我的身体。
在医生的指导下,我开始了治疗之旅。虽然过程中有很多不适和痛苦,但我始终相信医生和自己。最终,手术非常成功,我的肾结石被成功清除。整个经历让我深刻体会到,面对疾病,我们不能只依赖网络上的信息,专业的医生和正规的医疗机构才是最可靠的选择。
我妈妈最近总是感到不适,前几天她突然腹痛,去医院做了CT检查,结果显示左侧肾脏有结石和积水,盆腔有一个比较大的包块。我们一家人都很担心,于是通过京东互联网医院找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了妈妈的症状和体征,包括肚子痛的部位、是否有恶心呕吐、白带是否正常等等。经过详细的询问和分析,医生初步判断妈妈的肾结石可以先保守治疗,需要去外科消炎,并可能进行碎石治疗。同时,医生也提醒我们要关注盆腔包块的性质,建议妈妈早上不吃不喝去医院挂妇科号,抽血查一个肿瘤标志物,并做一个B超检查,以确定包块的良恶性。医生还建议我们去大一点的医院就诊,特别是三级医院,因为乡镇卫生院可能无法提供足够的帮助。虽然我们一开始有些担心和不确定,但医生的专业和耐心让我们感到安心和放心。我们决定按照医生的建议去做,希望妈妈能够早日康复。
我曾经历过一段非常痛苦的时期。肾结石的疼痛就像一把无情的刀子,时刻威胁着我的生活。每当疼痛来袭,我都会感到绝望和无助。去年,我在一次检查中被诊断出有肾结石。医生告诉我,多喝水就能解决问题。但是,事实并非如此简单。疼痛反复出现,尿液也变成了红黄色。每次敲打腰部两侧,疼痛就会加剧。我开始怀疑医生的诊断,甚至开始自我怀疑,是否我做错了什么,导致这种痛苦的折磨。
在一次疼痛发作后,我决定寻求第二意见。通过互联网医院的线上问诊功能,我联系了一位专业的医生。医生建议我进行B超或CT检查,以确定结石的大小、位置和是否有积水。这些信息对于制定有效的治疗方案至关重要。医生还告诫我,单纯地多喝水和吃中药并不能解决问题,必须采取更具体的治疗措施。
我按照医生的建议进行了检查,并在结果出来后看了泌尿外科。医生告诉我,社康中心虽然可以做彩超,但不能打吊针,如果需要打吊针,就必须去医院看。幸运的是,我不需要打吊针,只需要服用一些药物和进行一些调理就可以了。医生还提醒我,肾结石是一种需要长期管理的疾病,不能只在疼痛时才去治疗。
这次经历让我深刻理解了肾结石的严重性和治疗的复杂性。通过互联网医院的线上问诊服务,我得到了专业的医疗建议和指导,避免了延误治疗的风险。现在,我已经开始了新的生活方式,多喝水、少吃盐、定期检查,希望能够远离肾结石的折磨。
我从未想过,自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死抉择。左下腹痛和血尿的症状让我感到异常恐惧,仿佛世界都在崩塌。经过多次体外碎石手术,我的肾结石依然顽固地存在。医生建议我进行手术,但我仍然抱有一丝希望,希望能找到其他的治疗方法。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了“肾虚水肿方剂治疗”的长尾词。出于好奇,我点击了链接,进入了一个名为“京东互联网医院”的平台。这里有许多专业的医生可以提供在线咨询服务,我决定试一试。
我选择了一位经验丰富的医生,向他描述了我的症状和治疗经历。医生听完后,告诉我体外碎石的效果并不理想,可能会导致输尿管狭窄,建议我尽快进行手术。尽管我内心仍然抵触,但医生的专业建议让我开始认真考虑手术的可能性。
在与医生的交流中,我感受到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地,只要有网络连接,我都可以随时随地与医生进行沟通。这种方式不仅节省了时间和精力,还能让我更好地理解自己的病情和治疗方案。
最终,我决定接受医生的建议,进行手术治疗。虽然这是一条艰难的道路,但我相信,只要有专业的医生和先进的医疗技术,我一定能够战胜病魔,重获健康。