乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，但需要与其他以乳房肿块为主要表现的疾病进行鉴别，以确保准确诊断和治疗。

以下列举了几种常见的鉴别诊断疾病：

1. 乳腺增生病：乳腺增生病与乳腺纤维腺瘤均可表现为乳房肿块，但乳腺增生病多见于30岁以上女性，肿块质地较软或硬韧，且有明显的痛感及触痛，可随月经周期发生变化。

2. 乳腺囊肿：乳腺囊肿与乳腺纤维腺瘤均可表现为无痛性乳房肿块，但乳腺囊肿有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，多发于妊娠哺乳期。

3. 乳腺癌：乳腺癌与乳腺纤维腺瘤均可表现为乳房肿块，但乳腺癌肿块质地坚硬如石，表面欠光滑，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，可迅速生长，同侧腋窝淋巴结常有肿大。

为了准确鉴别诊断，可进行以下检查：

1. 乳腺钼靶X线摄片：乳腺纤维腺瘤可见圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其周围的环行透明晕；乳腺癌可见肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等。

2. 针吸细胞学检查：可提供组织学证据进行鉴别。