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药物过敏,又称药物变态反应,是人体对某些药物产生的异常免疫反应。这种反应可能与药物本身或其代谢产物有关,也可能与人体自身的免疫系统异常有关。下面,我们来详细了解药物过敏的相关知识。
首先,药物过敏的发生有两个必要因素:一是过敏体质,二是与药物的接触。过敏体质是遗传决定的,目前尚无法改变。据统计,具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,如过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等。另一个因素是暴露于致敏药物。并非所有药物都能引起过敏反应,只有那些能引起过敏反应的药物才被称为致敏药物。因此,药物过敏只发生在有过敏体质的人身上,并且必须因用药引起。
药物过敏的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。常见的临床表现包括:
1. 药物热
由药物过敏引起的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,如果是首次用药,发热可能经过10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药,由于人体已经被致敏,发热可迅速发生。药物热一般是持续的高热,常达39度,甚至40度以上。应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物,有时即使不采取抗过敏措施,体温也能自行下降。
2. 药物疹
药物过敏常可引起皮疹,称为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态,如麻疹样、猩红热样、湿疹样、荨麻疹样、紫癜样、疱疹样等。
3. 血清病样反应
血清病是首次应用血清(如马血清)制剂,经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热、淋巴结肿大、关节肿痛、肝脾肿大等。
4. 其它系统性损害
严重的药物过敏反应可引起全身性损害,如过敏性休克、血细胞减少、溶血性贫血、粒细胞减少、血小板减少等;呼吸系症状如鼻炎、哮喘、肺泡炎、肺纤维化等;消化系症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;肝损害如黄疸、胆汁郁滞、肝坏死等;肾损害如血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等;神经系损害如偏头痛、癫痫、脑炎等。
一旦怀疑自己患药物过敏,首先是停止服用可疑药物。大多数药物过敏并不严重,停药并对症治疗后即可消退。如果情况严重,需及时赴医院请专科医生处理。
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