做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者：北京中医药大学东直门医院 妇科 主任医师 李军

阴道炎对于女性来说，是非常常见的一个疾病。如果出现了阴道炎，首先要足量的用药，然后使阴道炎彻底地治愈。再一个的话，平时要注意卫生。外阴的话，如果没有炎症、没有异常的情况下，还是用清水来洗，不要用一些洗剂或者一些药物去洗。阴道里面本身有雌激素，雌激素可以使阴道里面的乳菌杆菌把糖原分解，使阴道的环境呈一个弱酸性的环境，可以抵抗一些适合碱性生活的细菌、病毒、微生物。另外宫颈也是有分泌物的，宫颈的分泌物呈一个弱碱性的环境，所以又可以抵抗一些适合酸性环境中生活的病毒、微生物，阴道本身是有一个自净作用的，所以。阴道炎患者没有什么办法去提高自身免疫力。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

阴道炎可能会影响月经。大部分的阴道炎，是不会影响到月经的。

比如说霉菌性阴道炎，就对月经有一定的影响作用，它可能会引起月经颜色的变化，月经周期的改变。霉菌性阴道炎是一个比较顽固，并且容易复发的一个炎症，因此在日常的生活中，应该注意好有良好的卫生习惯，注意外阴的卫生清洁，月经期间不要同房，内裤尽量选棉质的柔软透气的，另外还要每天换洗，每天用温水清洁外阴，保持外阴的干燥，那么清洁外阴的盆具和毛巾等，要定期的沸水消毒，换洗的内裤要放在阳光下照射，不要放到阴暗潮湿的地方。

治疗霉菌性阴道炎，可以遵医嘱选择物理疗法或者是药物疗法进行综合性治疗，同时注意锻炼身体，均衡饮食，以增强自己的抵抗力，防止病菌的感染。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

本期话题：什么情况下适合保乳，什么情况下不适合保乳？

邀请嘉宾：协和医院-乳腺外科-主任医师-黄汉源

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

右上肺浸润性腺癌，术后一年病理肿瘤最大是38mm，贴壁70%，基因是19缺失，没有用药，定期复查。首先38mm的肿瘤不小，当时应该考虑化疗，没有考虑化疗，应该考虑靶向治疗，因为19缺失这么好的靶点，其实还可以吃靶向药。现在如果既没有化疗，也没有吃靶向药，已经一年定期复查了，胸部CT为主，头颅隔一段时间可以做，至少做平扫的磁共振。肿瘤大于3cm，如果病人比较年轻，会主张先化疗再吃靶向药。如果不化疗，至少应该吃靶向药，可以用奥希替尼或者埃克替尼等靶向药物预防复发。

我从未想过自己会陷入这样的困境。怀孕的消息像一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。作为一个年轻的女性，事业刚刚起步，家庭责任还未准备好承担，我感到无助和恐惧。于是，我开始在网上寻找解决方案，希望能找到一种简单、安全的方法来结束这段意外的旅程。

我在一个匿名的在线论坛上发了帖子，询问是否有任何药物可以帮助我流产。很快，一个自称是医生的用户回复了我的帖子，提供了一些看似专业的建议。然而，当我进一步询问时，他却变得模糊不清，甚至开始推销一些未知的药物。我开始怀疑他的真实身份和动机，感到更加迷茫和不安。

最终，我决定寻求正规的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位妇科医生，详细描述了我的情况。医生耐心地听完了我的讲述，并进行了一系列必要的检查和评估。然后，她向我解释了药物流产的适用条件、注意事项和可能的风险。我被她的专业知识和关心所感动，决定遵循她的建议，进行药物流产治疗。

整个过程并不容易，但医生的指导和支持让我感到安心。现在，我已经恢复了正常生活，重新投入到工作和生活中去。这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能轻信网络上的信息，必须寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了一个安全、便捷的平台，让我能够在家中就获得高质量的医疗服务。

我从未想过自己会陷入这种尴尬的境地。外阴痒得厉害，连续好几个晚上都无法入睡。每当我试图抓挠时，疼痛感就会让我更加焦虑。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，让我无法呼吸。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。然而，结果却让我更加困惑。各种各样的药物和治疗方法，让我无从下手。最终，我决定尝试在线问诊，希望能得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到外阴痒可能是由多种原因引起的，包括真菌感染、细菌感染、过敏等。医生建议我进行化验，以确定具体的病因。但我并不想去医院，担心会被人认出。于是，医生根据我的症状，开了一些止痒消炎的药物，并告诉我如果效果不好，还是需要去医院做进一步检查。

我按照医生的建议服用了药物，几天后，症状明显减轻。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少我可以暂时摆脱那种难以忍受的痒感。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的便利性和专业性。它不仅可以为我们提供及时的医疗建议，还可以保护我们的隐私。对于像我这样不愿意去医院的人来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。

我曾经是一个幸福的新妈妈，直到我发现自己的月经不再正常。哺乳期结束后，我的月经迟迟不来，甚至当它最终到来时，也不是那么规律。有时候一个月会来两次，有时候两个月不来。这种不确定性让我感到非常焦虑和困扰。

我去看了医生，做了B超检查，结果显示我有一个畸胎瘤。医生告诉我这可能是导致我月经不正常的原因之一。他们建议我手术治疗，并检查我的激素水平。医生说如果激素六项不正常，可能会影响我的月经周期。

在等待手术的日子里，我开始出现褐色分泌物，类似于血块。这让我更加担心。幸运的是，医生告诉我这可能是由于我的体内激素水平不稳定所致。他们给我开了一种药物，叫做地区孕酮片，帮助调节我的激素水平。

经过一段时间的治疗和等待，我的月经终于恢复了正常。虽然这段经历让我感到很不舒服，但我很感激医生和护士的帮助和支持。他们的专业知识和关心让我在最困难的时刻感到安慰和希望。

我从来没有想过，自己会经历这样一场心灵的考验。怀孕的消息让我和老公兴奋不已，期待着小生命的到来。然而，随着时间的推移，我的心情开始变得复杂和沉重。每次去医院做检查，医生总是告诉我同样的话：没有胎心搏动。起初，我选择了等待，希望奇迹会发生。但是，随着每一次的失望，我开始感到绝望和恐惧。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他的耐心和同情心让我感到安慰和支持。他解释说，我的情况可能是由于肾虚气血不足导致的，这种情况下，胚胎可能无法正常发育。虽然这听起来很残酷，但至少我知道了问题的根源。

医生建议我进行清宫手术，以便身体能够恢复正常。起初，我对这个决定感到非常恐惧，担心手术会很疼痛。但是，医生告诉我可以选择无痛清宫，这让我感到放心。最终，我决定接受手术，并且结果非常成功。现在，我正在积极调理身体，希望能够早日康复。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的月经推迟了十几天。起初我并没有太在意，毕竟偶尔的月经不调是很正常的。但是当我开始出现其他症状时，我的心开始不安起来。我感到非常疲劳，食欲不振，甚至有时候会头晕目眩。我知道我需要寻求专业的帮助。

我在网上搜索了一下，找到了一个在线问诊平台，决定试一试。通过视频通话，我和一位妇科专家进行了交流。她非常耐心地听我描述了我的症状，并且问了我一些关于我的生活习惯和性生活的问题。最后她建议我去医院做一些检查，包括尿妊娠试验和彩超，以确定是否有怀孕或其他潜在的健康问题。

我按照她的建议去医院做了检查，结果显示我并没有怀孕，但是我的子宫内膜增厚，可能是由于多囊卵巢综合征引起的。医生开了一些药物给我，并且建议我调整饮食和生活习惯，多运动，保持良好的心态。经过一段时间的治疗和调理，我的月经终于恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小的问题，也可能是更严重的健康问题的信号。同时，我也感激在线问诊平台和专业的医生们，他们为我提供了及时和有效的帮助。

我还记得那天，我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样，窒息感油然而生。刚刚拿到孕期检查报告，看到上面写着“贫血”两个字，我的脑海中一片空白。作为一个即将为人母的女性，这个消息无疑是晴天霹雳。我曾经听说过，孕期贫血可能会影响胎儿的健康，甚至可能导致早产或低体重出生。这种担忧和恐惧让我整夜无法入睡。

在我最需要帮助的时候，京东互联网医院成为了我的救命稻草。我通过线上问诊与一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并对我的检查结果进行了深入分析。最终，医生建议我进行地中海贫血筛查，并开具了一些口服补血药物的处方。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天我都会按时服用药物，并注意饮食调理。同时，医生也提醒我定期复查，以确保我的血红蛋白水平恢复正常。经过一段时间的治疗和调理，我的贫血症状明显改善，心情也逐渐平静下来。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时、专业的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候伸出援手。感谢京东互联网医院和那位医生，让我度过了这段艰难的时期。