浸润性的肺腺癌1A1期，已经手术一年半了，4月底刚复查正常，但前几天阳了，如果下一次复查之后发现新结节，如何辨别阳后产生结节还是复发结节。如果4月底之前刚复查完都正常，若过几个月之后再去复查胸部CT出现新的结节，拿这个CT图像和手术之前的做对比看看。但浸润性腺癌不可能从无到有，短短几个月就长了一个浸润性腺癌出来，无论如何都做不到。所以结合病史，若考虑是良性结节，即可经过几个月慢慢观察，这种结节多数会消失。

胸有点痛，可能跟胸膜黏连不一定有关系，因为胸膜黏连痛一般是感觉不到的，反而是术口疼痛，如果做了伸展运动术口会有疼痛，这是更加常见的原因。

肺腺癌容易出现靶点，鳞癌小细胞癌不容易出现靶点，所以对于肺的腺癌很多人是能够查到靶点的。肺的腺癌一旦病理诊断是肺的腺癌往往见于病人去做基因检测。基因检测是为了寻找靶点。

最近背疼，不是持续疼，疼痛很可能就是术后引起来的。偶尔有点疼，变天、天阴、下雨疼，这都是正常的，不用紧张。1 A 3期的愈后，5年生存率大概在七八十%，但是要重视检查来排查复发和转移。如果发现万一有问题，再做治疗的效果还是很好。

2B期的肺腺癌术后应该如何选择辅助治疗？

肺腺癌淋巴结转移对于这种情况，医生建议至少要做个新辅助治疗，再考虑手术的问题。对于新冠疫苗能不能打，目前的结论是新冠疫苗对于肿瘤的治疗来说，应该是没有大的影响。因为这个疫苗所产生免疫机制的反应和肿瘤还是有很大的不同。所以目前对肿瘤患者打新冠疫苗，之前还是有些争议的或者说会有些担心。目前来看是可以放心的去打疫苗，尤其是国内的，主要是以灭活疫苗为主。对于灭活疫苗，事实上对肿瘤的发生发展，还有肿瘤的治疗的影响，其实是非常小的，所以是可以放心的去做新冠疫苗的注射。

肺腺癌1B期有脏层侵犯，9月25号手术现在一活动还咳嗽气短，61岁，如何处理，如果不存在肺部基础性病，基础性的问题，要加强锻炼，加强术后康复性的锻炼，才能够解决这个问题。

肺腺癌的切除有点痰与咳嗽不一定需要吃消炎药。患者在肺腺癌术后的两年内，每半年要查一次胸部CT。肺腺癌切除有点痰与咳嗽建议做个胸部CT，如果有炎症，而且痰又有点黄，就要吃消炎药。如果痰并不黄、有点白色并且比较淡，不一定需要吃消炎药，可以用点咳嗽药和化痰药。

肺腺癌术后5个月，鳞状细胞2.7μg/L、脂蛋白A高，不同的医院采用的数据不一样，但是大部分正常值是在1.5μg/L以下，2.7μg/L确实是高了一点。术后5个月鳞状细胞数值，包括脂蛋白A，并不能说明有复发风险，鳞状细胞抗原升高，不代表有鳞状细胞癌。关于肺腺癌术后肿瘤标志物的随访，很多只能是参考，如果反复几次都在持续的增高，则要警惕。

肺腺癌脑转移的治疗，肺腺癌脑转移如果能有靶向药，就靶向药治疗，现在对脑转移的效果还是不错。可以试试看能不能放疗，免疫治疗对脑转移也有一定的效果，脑转移确实是很棘手了。提醒大家肿瘤是会遗传的，一定要相应的体检。