2月肺腺癌切除了左肺腺叶，病理贴壁55%、腺泡45%，微高因素、复查正常。6月1号复查邻近胸膜增厚、粘连、增强，未见异常强化，。第一，胸膜粘连、增厚，不用太过担心，因为肺手术后就会有增生，增生从CT上来看，会显示胸膜粘连、增厚，这是很正常的。第二，肺手术后总会有胸腔积液，胸腔积液有时候在里面激化，也会变成胸膜增厚、胸膜粘连。但总是会出现疼痛，胸膜持续增厚，这种情况可能是肿瘤复发，但没有特别好的预防办法。

得了肺腺癌，有什么样的治疗方法，由于大部分跟基因突变有关系，所以早期的是手术为主，越早期手术就能得到根治，如果是晚期或者中晚期怎么办，中期如果可以切除以手术为主，其它方法辅助化疗、放疗、靶向治、疗免疫治疗。

肺腺癌淋巴结转移对于这种情况，医生建议至少要做个新辅助治疗，再考虑手术的问题。对于新冠疫苗能不能打，目前的结论是新冠疫苗对于肿瘤的治疗来说，应该是没有大的影响。因为这个疫苗所产生免疫机制的反应和肿瘤还是有很大的不同。所以目前对肿瘤患者打新冠疫苗，之前还是有些争议的或者说会有些担心。目前来看是可以放心的去打疫苗，尤其是国内的，主要是以灭活疫苗为主。对于灭活疫苗，事实上对肿瘤的发生发展，还有肿瘤的治疗的影响，其实是非常小的，所以是可以放心的去做新冠疫苗的注射。

1B期意味着淋巴结都没有转移，有可能肿瘤大一些，或者肿瘤有侵犯胸膜。做完手术又做了检测，显示有基因突变，效果是非常好的。做完手术以后，五年生存力能够达到六七十%以上。虽然有淋巴结转移和肿瘤大，但是只要坚持治疗了，生存是非常好，甚至是完全能治好。

肺腺癌在2 b 期以上或者是3 a 期的时候，需要药物进行治疗。主要是根据肿瘤的大小，以及转移的地点，再去选择相应的治疗方案，目的主要是为了防止肿瘤的复发。

看肺腺癌是几期要结合病理报告和CT报告，肿瘤的分期是一个综合的，不是单纯地看某一个报告就行了。如果是手术后的病理报告或者是做了超声、支气管镜、穿刺的病理报告，有淋巴结的转移或者有远处组织的转移，甚至直接是找到骨、肾上腺、脑、肝的转移瘤，基本上就是4期的了。如果是已经做手术，分期就是要看肿瘤的大小，是看T N M，T是Tumor是肿瘤的大小，N 是Node 是淋巴结的情况，M是 Metastasis是转移的情况，通过这几个指标来判断是几期。

肺癌其实可以分作两大类，一个是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，肺小细胞肺癌又包括肺腺癌和肺鳞癌。所以，从这个定义来讲，肺腺癌其实是包含在肺癌里头的病理亚型分类，所以这就是它们最大的区别，肺癌是包含着肺腺癌。

肺腺癌1B期有脏层侵犯，9月25号手术现在一活动还咳嗽气短，61岁，如何处理，如果不存在肺部基础性病，基础性的问题，要加强锻炼，加强术后康复性的锻炼，才能够解决这个问题。

最近背疼，不是持续疼，疼痛很可能就是术后引起来的。偶尔有点疼，变天、天阴、下雨疼，这都是正常的，不用紧张。1 A 3期的愈后，5年生存率大概在七八十%，但是要重视检查来排查复发和转移。如果发现万一有问题，再做治疗的效果还是很好。

肺腺癌术后3个月，还是气喘吁吁咳嗽厉害，痰里面有暗红生血怎么回事，三个月也到了复查胸部CT，首先排除复发排除转移，要关注肺部有没有炎症，如果咳嗽厉害痰里面有暗红色血，可能孩子肺里面淤血，可以先消炎治疗，如果不厉害可以口服消炎药，如果同时查白细胞升高，C反蛋白比较高，可以打静脉的消炎药，同时去医院抽个血看一下白细胞高不高，炎症指标高不高，如果高还是怀疑是有炎症口服消炎药，另外它里面还有暗红色血，可以口服止血药，西药可以吃肾上腺色腙，中药可以吃云南白药胶囊。