当前位置:首页>
2B期的肺腺癌术后应该如何选择辅助治疗?
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
2月肺腺癌切除了左肺腺叶,病理贴壁55%、腺泡45%,微高因素、复查正常。6月1号复查邻近胸膜增厚、粘连、增强,未见异常强化,。第一,胸膜粘连、增厚,不用太过担心,因为肺手术后就会有增生,增生从CT上来看,会显示胸膜粘连、增厚,这是很正常的。第二,肺手术后总会有胸腔积液,胸腔积液有时候在里面激化,也会变成胸膜增厚、胸膜粘连。但总是会出现疼痛,胸膜持续增厚,这种情况可能是肿瘤复发,但没有特别好的预防办法。
右上肺浸润性腺癌,术后一年病理肿瘤最大是38mm,贴壁70%,基因是19缺失,没有用药,定期复查。首先38mm的肿瘤不小,当时应该考虑化疗,没有考虑化疗,应该考虑靶向治疗,因为19缺失这么好的靶点,其实还可以吃靶向药。现在如果既没有化疗,也没有吃靶向药,已经一年定期复查了,胸部CT为主,头颅隔一段时间可以做,至少做平扫的磁共振。肿瘤大于3cm,如果病人比较年轻,会主张先化疗再吃靶向药。如果不化疗,至少应该吃靶向药,可以用奥希替尼或者埃克替尼等靶向药物预防复发。
最近背疼,不是持续疼,疼痛很可能就是术后引起来的。偶尔有点疼,变天、天阴、下雨疼,这都是正常的,不用紧张。1 A 3期的愈后,5年生存率大概在七八十%,但是要重视检查来排查复发和转移。如果发现万一有问题,再做治疗的效果还是很好。
肺腺癌术后5个月,鳞状细胞2.7μg/L、脂蛋白A高,不同的医院采用的数据不一样,但是大部分正常值是在1.5μg/L以下,2.7μg/L确实是高了一点。术后5个月鳞状细胞数值,包括脂蛋白A,并不能说明有复发风险,鳞状细胞抗原升高,不代表有鳞状细胞癌。关于肺腺癌术后肿瘤标志物的随访,很多只能是参考,如果反复几次都在持续的增高,则要警惕。
得了肺腺癌,有什么样的治疗方法,由于大部分跟基因突变有关系,所以早期的是手术为主,越早期手术就能得到根治,如果是晚期或者中晚期怎么办,中期如果可以切除以手术为主,其它方法辅助化疗、放疗、靶向治、疗免疫治疗。
肺腺癌1B期有脏层侵犯,9月25号手术现在一活动还咳嗽气短,61岁,如何处理,如果不存在肺部基础性病,基础性的问题,要加强锻炼,加强术后康复性的锻炼,才能够解决这个问题。
肺腺癌在2 b 期以上或者是3 a 期的时候,需要药物进行治疗。主要是根据肿瘤的大小,以及转移的地点,再去选择相应的治疗方案,目的主要是为了防止肿瘤的复发。
肺癌其实可以分作两大类,一个是小细胞肺癌和非小细胞肺癌,肺小细胞肺癌又包括肺腺癌和肺鳞癌。所以,从这个定义来讲,肺腺癌其实是包含在肺癌里头的病理亚型分类,所以这就是它们最大的区别,肺癌是包含着肺腺癌。
肺腺癌的切除有点痰与咳嗽不一定需要吃消炎药。患者在肺腺癌术后的两年内,每半年要查一次胸部CT。肺腺癌切除有点痰与咳嗽建议做个胸部CT,如果有炎症,而且痰又有点黄,就要吃消炎药。如果痰并不黄、有点白色并且比较淡,不一定需要吃消炎药,可以用点咳嗽药和化痰药。
肺腺癌复发是可以做骨扫描和脑核磁。实性结节有10%微乳头和气道播散,虽然是早期,但是相对风险还是比较高。复查可以做骨扫描和脑核磁,至少半年要做一次骨扫描和脑的磁共振,一定要注意复查。