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随着人们健康意识的提高,常规体检工作的展开,肿瘤标记物的相关化验已经越来越普遍。这在正常人群中筛选恶性肿瘤,起到了重要的作用。但是笔者发现,在网上问诊及日常的门诊工作中遇到很多因体检发现肿瘤标记物升高而来就诊的患者。这些患者往往都很焦虑,甚至引起了恐慌。那么,肿瘤标记物的相关指标升高,就一定是存在恶性肿瘤吗?要想回到这个问题,我们首先要弄清楚什么是肿瘤标记物?笔者将分几期对肿瘤标记物进行详细总结,希望能对大家有所帮助。
肿瘤标记物(tumormarker,TM),其实是一类物质的总称,因为这些物质和恶性肿瘤的发生和发展有一定的关联性,所以被称为肿瘤标记物。说的简单一些,这些物质是一些具有一定生物活性的蛋白质、生物酶、抗原、抗体等。这些物质在正常细胞或组织中很少分泌,或是不分泌,而在恶性肿瘤细胞或组织中则大量分泌。所以可以起到筛查恶性肿瘤的目的,但以目前的医疗水平,肿瘤标记物仅仅能起到筛查、警示的作用,还无法起到确诊的目的。所以,肿瘤标记物的升高不一定代表着罹患恶性肿瘤,还需要进一步综合分析。那么什么情况下,考虑罹患恶性肿瘤呢?
在日常的问诊工作中,很多患者会问,肿瘤标记物升高到什么数值水平的时候考虑恶性肿瘤?其实,从理论上来说,只要肿瘤标记物超出了正常范围,就有可能罹患恶性肿瘤,而且升高的幅度越大,是恶性肿瘤的可能性就越高。一般来说,对于正常人群,如果某一项肿瘤标记物数值超出正常范围几十倍甚至上百倍、上千倍,那么罹患恶性肿瘤的可能性就非常高了,需要尽快到正规医院进一步详细排查恶性肿瘤。另外,还有一种特殊情况,那就是同时出现一个以上的肿瘤标记物指标高出正常范围,即使每项指标升高幅度不大,但是也需要尽快详细检查,这种情况下是恶性肿瘤的可能性也比较高。
对于正常人群来说,只要重视我刚才所说的两种情况,那么基本上不会延误病情。那么,对于体检中发现某一肿瘤标记物升高,但是升高幅度并不大的人群,我们应当如何正确面对呢?首先,不要多度紧张,甚至恐慌。因为在我们体内中,除恶性肿瘤以外,也有很多其他因素会对肿瘤标记物产生影响。比如说,体内的各种急慢性炎症会对 A199、CA125 等指标产生影响,甚至是长期的血糖升高也会对 CA199 的数值产生一定的影响。所以,对于体检中发现的单个肿瘤标记物数值轻度升高的人们来说,首先应当听取专业医生的建议,其次可以一个月后复查该项目,如果复查没有发现进一步的持续升高,那么坚持体检复查即可,不必过分紧张,甚至成为心里负担,影响日常生活。
总之,肿瘤标记物的相关化验,对于恶性肿瘤,也就是癌症在正常人群中的筛查起到了非常重要的作用。但它也仅仅是起到筛查及警示作用,远远还没有达到可以确诊的目的,所以当您体检发现肿瘤标记物出现升高,首先要咨询专业医生,其次不要过度紧张,要具体情况,具体分析,不能一概而论。笔者会在近下来的几期陆续总结常见的肿瘤标记物项目的意义及正常范围,希望可以帮到大家。
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癌症有很多种,在现代社会中也很普遍,癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。
“传染”在现代医学中有两种含义:
1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。
2. 原微生物侵入机体后,破坏机体内部环境的相对稳定性,在一定部位生长繁殖,引起不同程度的病理过程,这个过程称为传染。
若从第2点看而言,癌症不会传染,以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看,癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率,当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。
目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播,故即使正常生活接触,包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题,肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。
有很多癌症是由传染病发展而来,积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。
常见可能致癌的传染病有如下几种:
1. 因HP(幽门螺杆菌)感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。
研究发现,在众多胃癌患者中,幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多,几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病,这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外,因HP可通过患者口水、唾液等传播,故HP呈家族聚集倾向,也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。
2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。
在肝癌的致病因素中,乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例,而恰巧我国是肝炎大国,特别是广东地区为甚,积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率,二是防治肝炎恶变为肝癌。
3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。
前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权,就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。
4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。
虽然传染病有很多,还有如痢疾、艾滋等,这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率,但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病,也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。
这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物,并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现,人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。
有个现象很有意思!一个100人的公司一旦体检,就能查出30个「甲状腺结节」来。
得到这一结果的人,不约而同的选择了看医生。
其实,「甲状腺结节」发生在近3亿的中国人身上,问题说大不大,但不重视也绝对不行!
甲状腺结节就是细胞异常增长在甲状腺内形成小肿块,可通过吞咽动作随甲状腺而上下移动。
在检查时,医生通过手指抚摸结节,能感觉到它的存在。还有的结节比较小,不痛不痒也摸不出来,甚至没有什么感觉。
但部分病人甲状腺结节会造成甲状腺功能异常(如甲亢等),会出现多食、多汗、体重下降、易怒、心悸、月经失调等症状。
甲状腺结节较大的时候,会出现压迫周边脏器的症状,如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
大部分结节都属于良性,但不能排除结节恶化的可能。大约有1-5%的甲状腺结节发展成了癌症。
多数情况下,医生会说:“你的甲状腺结节没啥大问题,不需要治疗!”毕竟多数的甲状腺结节并不会有特别症状,因此不必过于担心。
而少部分患者如果是较大的结节,也可以通过「手术」进行治疗。
因此,一旦发现患有甲状腺结节,及时做进一步检查,定期随访、及时处理、防患于未然很重要。
甲状腺结节较大的情况下,一般需要手术治疗。
·切除部分:如果可以保留部分甲状腺组织,仍旧可以维持其功能。
·全部切除:可以有效的避免甲状腺结节恶化,但没了甲状腺,患者就要终身服药,以药物替代甲状腺的作用。
因此,是否手术、手术具体方式都需要根据病情来综合判断。
最挣扎、最担心的就是颈部会留下明显疤痕,尤其是「蟹足肿」体质的人无法避免。所以很多人尽管肿瘤压迫,还迟迟不愿意接受甲状腺手术。
其实现在的医疗条件,微创手术是完全可以实现的,术后的痛苦及疤痕问题并不严重。
1.科学吃盐:
发生甲状腺结节时,要看有没有合并甲亢、甲减等。
如果伴有甲亢,就需要忌碘饮食;如果伴有甲减,则可以适当补碘,可以吃加碘盐。
但期间要注意监测病情,根据病情调整饮食。
2.营养均衡:
需要注意热量及营养物质的均衡。甲状腺激素控制着人体的各类代谢,一旦甲状腺激素分泌异常,人体代谢也会失常,此时更要注意营养物质的摄入,保证身体营养均衡。
3.多吃高蛋白:
高蛋白的食物对甲状腺结节有益,包括肉类、蛋奶类、豆制品类。
4.多吃蔬果:
蔬果对人体的作用很大,它们中含有大量的维生素和矿物质,特别是维生素B和维生素C,能够帮助甲状腺结节患者尽快康复。
5.摄取「散结」食物:
患者要多吃一些具有消结散肿的食物。患者在饮食上可以多吃猕猴桃、香菇、赤豆、薏米、大枣、等软坚散结的食物以及提高免疫力的食物。
6.忌烟忌酒:
除此之外,要忌烟、忌酒、忌肥腻、忌油煎食物辛辣刺激性食物。
甲状腺结节若是任其发展会有致癌风险。
所以,要积极治疗,良性结节目前治疗手段和效果都不错,预后通常较好,患者们可放心选择。
近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。
甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。
引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。
甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。
甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。
一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。
因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。
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30岁的蒋女士上腹痛已经整整三个月了,但她始终没有引起重视,甚至自认为是胃炎,到药店自行购买了很多胃药,但是吃下去,症状却没有任何缓解。
在家人的劝说下,蒋女士这才来到医院检查。
一检查就被确诊为晚期胃癌,癌细胞已经转移到了肺部和肝脏,医生说,像这种情况,已经没办法进行手术了。可是太年轻了,只有30岁,总不能不治了吧,医生告诉蒋女士和她的家人,可以选择全身化疗,众所周知,治疗癌症有三大利器,手术,化疗和放疗。
但是手术只针对没有发生远处转移的癌症,一旦发生转移,就会丧失手术机会,除了手术外,化疗和放疗也是常用的方式,但是任何治疗都是一把双刃剑。
就拿化疗来说,它存在一定的副作用,而且这样的副作用会相互叠加,很多人根本无法耐受,随着时间的推移,很少有人能坚持下去。
而且,对于晚期癌症,化疗只能是姑息治疗,并不能彻底治愈。
对于蒋女士来说,究竟该选择怎样的治疗方式呢?
丈夫说才30岁,一定要尽全力,同意进行全身化疗,蒋女士的父母也是这样的意思。
但是蒋女士却有自己的想法,在考虑了两天之后,她告诉医生,自己要签字出院,不过不是去更好的医院,而是选择放弃一切治疗。
我剩下的时间不多了,在生命的倒计时里,我不想每天呆在医院,承受治疗带来的巨大痛苦,在剩下的时间里,我想好好陪伴我的孩子。蒋女士如此说。
2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比,癌症负担呈持续上升态势。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。男性恶性肿瘤发病相对女性较高,且发病谱构成差异较大。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。
确诊晚期癌症,究竟该怎么办?这是很多癌症患者和家属共同的问题。
没有一种最佳的治疗方式,任何治疗都是一把双刃剑,如果说早期癌症要积极治疗,那么晚期癌症,我们更多的是尊重患者和家属的意见。
血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的,大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查,简单快速,半小时拿结果。而且便宜,多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜,但是功能很齐全,细菌感染、病毒感染都能看得出来,是否贫血,是否有凝血功能问题,也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。
有网友关心,如果得了癌症,血常规可以看出异常吗?
作为每天都要跟血常规打交道的,一名检验科医生,我想说说自己的工作心得。
1. 血常规的常见指标包括:白细胞,中性粒,淋巴细胞,单核细胞主要用于判断是否感染,是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
红细胞,血红蛋白,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,可以判断是否贫血,是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血,还是白血病。而血小板主要看凝血功能。
2。白血病也称血癌,属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病,还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
白血病时,原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。
下图,今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常,提示有原始细胞,未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实,他的确是血液病患者。
当急性粒细胞性白血病时,原始粒细胞比例>30%。慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞20%。每当遇到血常规结果明显异常时,会进行血常规涂片染色复检,通知患者,同时备注建议白细胞异常分类检测。
每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者,建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服,但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。
3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用,但是对于胃癌,结肠癌,肺癌,宫颈癌,肝癌等其他系统肿瘤,提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血,但引起贫血的原因很多,不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。
有网友问我,王医生,我现在每天胃里都不舒服,上网查了查就开始担心了,怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎,也开了药,但是还是不放心,还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢?我说有的,今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。
肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的,而在恶性肿瘤时,因为肿瘤代谢,变异,坏死等原因,导致生成了肿瘤标志物,此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说,找到了超过一定数值的肿瘤标志物,就基本代表确诊为癌症,胃癌有其特有的肿瘤标志物。
肿瘤标志物其实非常多,但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地,很灵敏地预测出癌症(灵敏性),而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物(特异性)。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。
1、CEA:胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现,因此,可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%~57.6%,反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高,似乎不是个最好的指标;
2、CA19-9:CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%~50%,比CEA要高,但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高,因此,似乎也不是个最好的指标。
3、CA72-4:CA72-4灵敏度为 18.6%~58% ,是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物,特异度也大于90%,但是,似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。
4、如果将上述3个指标都一起做了,灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此,最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好,而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌,以提高临床诊断的准确性。
目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系,因此,根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说,对于有症状的胃病,尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下:
阿莫西林:每日2次(餐后);
克拉霉素:每日2次(餐后);
胶体铋:每日2次(餐前);
质子泵抑制剂:每日2次(餐前);
如果青霉素过敏,阿莫西林改为左氧氟沙星(餐后);
以上4种药物联合应用,共服用10-14天,因厂家不同剂量不同,按说明书服用。
肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌,因此建议体检时加上肿瘤标志物;
体检筛查胃癌的肿瘤标志物,建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4;
同时也建议检查幽门螺杆菌,因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。
肺癌是著名的“无声杀手”,它在早期没有明显的临床症状,等到出现症状时,往往已经步入晚期。所以,肺癌防治的关键就在于早期诊断。临床上常用的方法是低剂量螺旋CT,这种方法能检“揪”出非常微小的肺部结节。然而,我们都知道,CT具有一定的辐射性,也可能反过来增加我们患上癌症的几率。相较而言,还有一种非常简单的方法,也有助于肺癌的早期筛查,那就是血液检查。
血液检查,我们一般会看哪些指标呢?对于肺癌来说,就是特有的肿瘤标志物。肿瘤标志物,顾名思义,是恶性肿瘤特有的标志[1]。它可以由恶性肿瘤自己分泌或者脱落,也可能来源于机体的“对抗”反应。肿瘤标志物还会进入组织液和血液,我们就可以通过常规的抽血对它进行检测,进而“佐证”恶性肿瘤的存在与否。那么,肺癌究竟有哪些肿瘤标志物呢?让我们一起来看一下。
1. 酶类
神经元特异性烯醇化酶(NSE),顾名思义,是神经细胞所特有的一类酸性蛋白酶。正常情况下,它主要存在于细胞内,在血清内的含量极低。在各种类型的肺癌中,最“凶险”的当属小细胞癌,它就起源于肺部支气管黏膜中的神经内分泌细胞,会大大提升血清中NSE的浓度。所以,NSE就是小细胞癌的肿瘤标志物,如果在血清中的浓度过高,往往提示着癌症的发生[2]。
2. 癌胚类
主要有甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)两大类。它们一度存在于人体的胚胎中,其后则会在人体内消失。当肺癌“来袭”时,它们才会重新出现在血清中。不过,这两类标志物的特异性比较低,不但会出现在各种类型的肺癌中,在其他癌症,如消化道癌症中也会出现[2]。所以,在临床上,我们还要联合检查其他肿瘤标志物,以便进一步的诊断。
3. 蛋白类
包括糖链抗原12-5(CA12-5)、糖链抗原15-3(CA15-3)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)等[2]。它们在正常人的血清中的含量极低,却在肿瘤细胞内被大量合成,随后释放到血液中。其中,两种糖链抗原被很多种恶性肿瘤所“偏爱”,因而特异性较低,主要用于辅助诊断[3]。而SCC-Ag和Cyfra21-1的特异性比较好,主要来源于肺癌细胞,特别是非小细胞癌,临床上常用它们来进行肺癌的诊断和分型[4-5]。
及早发现肺癌确实能救命!肿瘤标志物检查来帮你!抽血化验做检查,简便快速还准确!NSE、AFP、CEA、CA12-5、CA15-3、SCC-Ag、Cyfra21-1……化验单上的这些指标,你会读了吗?
抽血筛查胃癌肯定不靠谱,晚癌的多,早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%,但是一旦发现的是晚期胃癌,那么其五年生存率可能就不到20%,甚至更低,因此,对于胃癌的早期发现是非常重要的,真可谓性命攸关!
大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种,但是可能对胃癌有一定误解,认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌,其实不然,胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等,但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤,而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层,无论有无淋巴结转移!
建议做三步筛查!
第一步,先查自己是否为罹患胃癌的高危人群,因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍,甚至不止!
①45岁以上,男女不限,从未做过胃镜;
②40岁以上,有慢性胃病史;
③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史;
④有严重胃病史,如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等;
⑤有感染幽门螺旋杆菌病史;
⑥得过其他肿瘤,做过放化疗;
⑦有一些不好生活习惯及爱好,比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒,爱吃咸的等;
⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等;
⑨长期处于一种高度紧张、压力大,熬夜,生活不规律,暴饮暴食等状态;
⑩来至胃癌的高发地区
第二步,一定要注意:早期胃癌出现的病灶特别浅表,因此对我们消化功能影响不大,往往不会表现出哪一些特异性的症状,很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来!
所以,对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜,尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群,都应该做筛查,尤其是加强常规白光内镜观察!
第三步,除了胃镜,再结合肿瘤标志物筛查,这种简单易行的筛查方法,可以提高早期胃癌诊断率,也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。
常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原(CA724、CA199)、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类(E-钙黏蛋白)以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意:单一个可以作为胃癌的筛查标志物,但是敏感性以及特异性较差,最好采用多种联合检查方式!
近年来睑板腺癌在我国发病率逐年上升,研究发现,睑板腺癌占眼睑恶性肿瘤的38.6%。睑板腺癌好发于50~70岁老年人,女性多见,发病率仅次于基底细胞癌。当40岁以上人群眼睑部出现局限性肿块、结膜充血等表现时,患者应积极就诊。早期诊断是治疗该病的关键,病理学检查是确诊此病的金标准,且临床应注意与结膜炎等疾病相鉴别。眼睑部出现局限性肿块情况下,需要在医生的指导下进一步检查。眼睑部炎症迁延不愈,应及时就医。眼睑部溃疡形成,应立即就医。
一、睑板腺癌需要做的检查
1、相关检查
病理学检查:病理学诊断是确诊该病的金标准,原发灶的诊断主要依赖于术中和术后病理学诊断。对于怀疑Pagetoid样病变的患者,医生会建议术前穿刺行病理学检查。
胸部X线或CT、腹部及淋巴结B超检查:对于怀疑有远处转移的患者,建议行胸部X线或CT、腹部B超检查。对于怀疑有局部淋巴结转移的患者,还可完善淋巴结B超检查。
淋巴结穿刺活检检查:临床检查怀疑局部淋巴结转移患者,有条件者还可遵医嘱行淋巴结穿刺活检检查。
2、如何确诊睑板腺癌?
根据患者病史、临床表现和查体、病理学检查结果,可对该病确诊。原发病灶的诊断基于以下临床特点:中老年人眼睑出现局限性肿块,位于睑缘、睑结膜面,呈淡黄色或黄白色,部分患者局限于皮下,质地较硬。病灶不连续或周围局限性结膜充血,类似结膜炎。反复发作的睑板腺囊肿。病灶表面乳头状隆起或溃疡形成。病理学诊断是“金标准”,若怀疑睑板腺癌合并转移,需通过CT、B超、核磁共振等影像学检查确定。临床检查怀疑局部淋巴结转移者,可在条件具备的情况下,对局部淋巴结进行穿刺活体检查。
二、睑板腺癌的治疗方式有哪些?
睑板腺癌恶性程度高,容易复发和转移,手术治疗是主要治疗方法。其次化疗、放疗、冷冻治疗、生物治疗也起到一定作用。睑板腺癌的患者需要长期治疗。
手术治疗:手术切除是睑板腺癌目前最主要的治疗方法,及早完整切除对于患者预后起着非常重要的作用。手术切除术后会造成脸板缺损,影响美观,眼睑重建也是睑板腺癌治疗的重要环节。术后医生会建议联合放疗、化疗,以免肿瘤复发或转移。
化学药物治疗:化学药物治疗,可考虑选用5-氟尿嘧啶等。
其他治疗:冷冻治疗可起到一定作用,但是只限于特定阶段的病例,处于辅助地位。免疫治疗和基因治疗是目前新兴的治疗方法,未来需要更多的数据证明其疗效。
“癌症”对我们来说似乎是一个既陌生又熟悉的词,陌生是因为我们身边好像没有多少人身患癌症,熟悉是因为世界上似乎时刻发生着癌症致死的事件。
它让所有人敬而远之,癌症的治疗也让患者经受折磨,因而在生活中做好预防工作就显得十分重要。
无论是肠癌、肝癌,还是胃癌、肺癌,在他们降临到我们身上时一定会露出一些“蛛丝马迹”,这就需要我们在生活中细心观察。
当他们来临时,我们的机体就会发出同一个信号,这个你一定要知道!
都有体重减轻,这一信号
现代社会是一个追求以瘦为美的社会,大家都可能幻想着自己什么都不用做,该吃吃该喝喝就能一下子减掉好几斤肉。
可是,真的“美梦”成真了,就不知道你是该高兴还是该担忧了。
因为,当你的体重无缘无故减轻时,它可能是身体发出的“求救信号”。
通常状况下人体一直处于代谢平衡的状态,而这个状态一旦被打破,就意味着人的身体可能出现了严重的健康问题。
只是,体重减轻并不是某一种疾病的典型症状,无论患者是患有结肠癌、胃癌、肺癌、肝癌,还是乳腺癌,都有可能出现体重减轻的情况。
当人体患上某些疾病时,就会因疾病的作用而出现体重减轻的状况,例如疾病引起的腹泻、消化不良、食欲不振等。
另外,当人的精神处于高度紧张、焦虑、抑郁的状态是也会阻止人体摄入食物,长期的营养不良也会使人出现体重下降的症状。
除此之外,还有一个比较糟糕的因素,就是你被癌症盯上了!
临床上,几乎所有的癌症病人都会出现体重下降的现象,这种体重减轻并不是我们常见的那种,而是以肉眼可见的速度迅速下降。
如果你的体重在半年内减轻了正常体重的5%,但你并没有进行任何的减肥措施,那你就一定要注意了,最好马上联系医生,进行深入的检查。
你也可以尝试问自己以下这几个问题:
你是否有牙疼的问题,是否是牙龈出血或疼痛阻止了你进食?
你出现过呕吐的现象吗?
你经常腹泻吗?
你是否长期处于高压状态?
你的生活是否发生了一些较大的变故?
你现在的饮食习惯是否规律?
你是吸烟者吗?
你是否经常喝酒,如果是,每次能喝多少?
除此之外你身体是否还出现其他症状?
当然,也并不是所有的体重减轻都意味着你得了癌症,就算是得了癌症,现代医疗技术这么发达,治愈的几率也还是很高的。
在这里也要提醒大家,很多癌症患者并不是被疾病所打败,而是被自己给“吓死”的,觉得自己的了癌症就是被判了死刑,不愿意接受治疗,最终因错过最佳治疗时间而失去生命。
癌症并不可怕,只要治疗及时,绝大部分患者都是能完全康复的。
因此,大家一定要要多关心自己的身体,不要等到最后才发现。
我妈妈最近总是咳嗽,感觉胸口闷闷的,去医院拍了肺部X光片。看到片子上的阴影,我心中一紧,难道是肺癌?我赶紧通过京东互联网医院的线上问诊功能,向一位专业的医生咨询。医生很耐心地解释说,目前来看,无法确定是肺癌,需要进一步做肿瘤标记物检查来排除风险。我松了一口气,决定按照医生的建议去做检查。整个过程非常便捷和高效,医生也很专业,给了我很多安慰和建议。
在等待检查结果的过程中,我开始了解肺癌的相关知识。肺癌是一种常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,容易被忽视。因此,定期体检和注意身体变化非常重要。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、避免空气污染等,也能有效预防肺癌的发生。
通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步诊断还是后续的治疗方案,医生都能给出详细的解释和建议。这种线上问诊方式不仅节省了时间和精力,也让我们在家就能得到高质量的医疗服务。
我从来没有想过,自己会因为一项体检指标而感到如此的焦虑和不安。我的母亲最近做了一次全面的体检,结果显示她的癌胚抗原指数为7.22,略高于正常值上限。这个结果让我们全家人都很担心,毕竟我们都知道,癌胚抗原是肿瘤标志物之一,高值可能意味着存在某种形式的癌症。
我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的母亲的病史和体检结果,并建议我们不要过于紧张,因为单次的高值并不一定意味着存在问题。他建议我们一个月后再次复查这个指标,如果仍然高于正常值,可能需要进一步的检查,例如胸部CT和胃肠镜。
在与医生的交流中,我也了解到,慢性胃炎可能会导致癌胚抗原指数升高,这让我更关注我母亲的胃部健康。医生还提醒我们,虽然这项指标高于正常值,但并不一定是癌症的迹象,可能是其他因素引起的假阳性结果。
这次在线问诊让我深刻认识到,面对健康问题时,及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务,使得我可以在家中就得到医生的指导和建议。
我是一名小说家,也是一位对健康问题非常关注的女性。最近半年来,我经常咳嗽,尤其是在夜间和早晨,咳嗽声中带有呛咳的感觉。起初,我以为是普通的感冒或过敏引起的,于是自己买了一些药物来缓解症状。但是,随着时间的推移,咳嗽并没有好转,反而变得更加频繁和剧烈。我开始感到非常担忧,害怕自己可能患上了某种严重的疾病。
在一次体检中,医生发现我的肿瘤标记物72-4异常高,并且在肺部CT扫描中发现了一个小结节。这些结果让我更加恐慌,担心自己可能患上了肺癌。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,通过互联网医院进行线上问诊。
在与医生进行交流后,我了解到肿瘤标记物72-4的特异性并不高,不能单独用来判断是否患有肺癌。医生还告诉我,结节很小,可能是陈旧病变,并不需要过于担心。他们建议我去消化科看看,可能是消化系统的问题引起的咳嗽。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业解释和建议让我感到安心多了。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更容易地获取到专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的工作人群来说,互联网医院无疑是一个非常好的选择。
我母亲的肝部增强CT影像和检测报告让我忧心忡忡。每次看到那些专业术语和数据,我都感到一阵阵的焦虑。尤其是当我看到“可能的血管瘤”这个诊断时,我的心情更是跌入谷底。作为一个小说家,我擅长描绘各种情感,但面对这个问题,我却无从下笔。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊。首先,我向医生描述了我母亲的症状,并上传了CT影像和诊断书。医生仔细查看后,告诉我确实像血管瘤,但并不一定需要立即治疗。这个消息让我松了一口气,但我仍然想知道更多关于血管瘤的信息。
在接下来的对话中,医生建议我们可以做进一步的检查,包括普美显磁共振和肿瘤标记物检查,以确认是否为血管瘤。同时,医生也提醒我,如果症状不明显,可以随访一段时间,看看血管瘤的生长速度如何。这个建议让我感到安心,但我仍然想知道更多关于血管瘤的治疗方案。
当我问及是否需要切除血管瘤时,医生告诉我并不是一定要切除的。如果症状不明显,也不怎么长大,可以观察。除了开刀,还有介入微创治疗的方式。这个消息让我感到欣慰,但我仍然想知道更多关于血管瘤的调理要点。
最后,医生给出了血管瘤需要手术的四种情况,并强调了微创治疗的可行性。这个对话让我对血管瘤有了更深入的了解,也让我对京东互联网医院的服务产生了信任。
我是一名小说家,生活在沈阳市。最近,我进行了扁桃体手术,医生说是因为我有慢性咽炎和异物感。手术后,我去做了验血检查,结果显示我的肿瘤标志物糖类抗原15.2升高了。这个消息让我非常担心和焦虑,毕竟肿瘤标志物升高通常与癌症有关联。我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些答案。
在网上,我找到了一个互联网医院的平台,决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我向一位医生描述了我的情况。医生告诉我,单纯这项指标升高意义不大,可能是手术或月经期间的干扰因素导致的。但是,为了安全起见,医生建议我进行进一步检查,排除其他可能的健康问题。医生还提醒我,扁桃体手术后肿瘤标志物升高有可能与手术本身有关,但也可能是其他原因引起的,需要综合考虑。
听完医生的解释,我感到了一些安慰。虽然我仍然需要进行更多的检查,但至少我知道我不是孤单的。通过这次线上问诊,我也意识到互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务,尤其是在疫情期间,避免了不必要的外出和接触风险。
我是一名年轻的白领,生活节奏快,压力大。最近,我总是感到疲惫不堪,食欲不振,体重也在下降。最让我担心的是,我的CA724指标第一次检查结果是13,远超正常范围。这个消息像晴天霹雳一样打击了我,我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在网上查阅相关资料后,我了解到CA724是一种肿瘤标志物,高水平可能与多种癌症有关。我的心情变得越来越焦虑,整夜整夜地失眠。终于,我鼓起勇气去了一家互联网医院,通过线上问诊平台与一位资深的医生进行了交流。
医生非常耐心地听完了我的情况,并告诉我不必过于担心,CA724指标的升高并不一定意味着患有癌症。医生建议我再次进行检查,以确定是否存在其他问题。于是,我按照医生的建议进行了第二次检查,结果显示CA724指标已经降至9.5,但鳞状细胞的数量却有所增加,达到了2.4。
看到这个结果,我又开始担心起来。幸运的是,医生再次安慰我说,这可能是由于某些非癌性因素引起的,例如感染或炎症。医生建议我继续观察,并在必要时进行进一步的检查和治疗。我感到非常感激,医生的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和希望。
通过这次经历,我深刻认识到,面对健康问题,我们不能仅凭网络上的信息就做出判断。只有通过专业的医生和科学的检查,才能得到正确的诊断和有效的治疗。同时,我也体会到了互联网医院的便利和重要性,它为我们提供了一个快速、方便、安全的就医渠道,帮助我们更好地管理自己的健康。
我老爸最近总是说肚子疼,开始我们都以为是普通的消化不良,直到他突然开始出现黄疸和体重下降。我们赶紧带他去南昌的那家综合医院做了全面的检查。医生告诉我们,胰腺癌的可能性很大,需要进一步的检查和治疗。
在等待专家号的过程中,我开始在网上搜索相关的信息。发现了京东互联网医院可以在线咨询专业的医生,于是我决定试一试。通过视频连线,我向医生详细描述了老爸的症状和检查结果。医生非常耐心地解答了我的疑问,并且给出了宝贵的建议。他们推荐我们去上海复旦大学附属医院或者北京、广州的三甲医院进行更深入的检查和治疗。
我也向医生咨询了肿瘤标记物的结果。医生说,虽然糖类抗原199是正常的,但Ca125的升高确实提示了癌症的可能性。他们建议我们继续关注老爸的病情,并且及时就医。
在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使身处异地,也能得到及时有效的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生们,他们的指导和支持让我们在这个困难的时刻感到温暖和安慰。