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最近有部分患者沟通说:“我出现了尿频、尿急的情况,如何判断是前列腺炎还是前列腺增生呢?”
的确,尿频、尿急既是前列腺炎的症状也可能是前列腺增生的表现,在临床上统称为下尿路症状,鉴别这两类疾病一般可以通过以下几个方面进行区分。
前列腺炎是一种炎症性疾病,感染、自身免疫因素是较为常见的病因,泌尿系统感染、性生活频繁过多或过少、辛辣刺激食物、熬夜等均为诱发因素;而前列腺增生则与雄性荷尔蒙的长期作用有关,只要男人活得久,90%以上都躲不开前列腺增生的困扰。
前列腺炎以尿频、尿急、尿痛为主,也可伴有发热及会阴区的不适合;而前列腺增生是以渐进性排尿困难、尿频、尿急为主要临床表现,严重者还会出现尿潴留及肾功能衰竭等严重并发症。
前列腺炎好发于中青年,尤其是性生活比较活跃的青壮年人群;而前列腺增生好发于中老年,尤其是 55 岁以上的老年患者。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
尿频不会死,尿频次数多+尿频少的医学定义是每天尿频8次以上,而且每次尿频少,一般来说,平均膀胱容量在450~500cc左右,当膀胱内累积尿量小于250cc或小于膀胱容量的一半时,大多数人都能忍受。但每次排尿不超过250cc甚至200cc,频率高。即使尿频,膀胱也不会自发收缩,膀胱的弹性或容量也会降低。在这里强调,每次尿量大,都不能叫尿频、饮水过量。
心因性频尿:副交感神经亢进、膀胱不自主收缩除生理因素外,例如妊娠后期子宫压迫膀胱、尿道炎、膀胱过动症等器官病变引起的频尿、多数频尿实际上与心理状况有关,如承受压力、不安和忧郁。膀胱有和运动神经,反应过强的话,一点信号就会传达到脑中枢和脊椎,膀胱会收缩。运动神经管理膀胱肌肉收缩,过敏时容易尿频。
但是,我们只有几分钟的问诊时间,就不容易发现患者频尿的原因来自心理问题,必须从多次问诊、观察患者的眼睛、语言、身体动作、理解病史、工作和生活状况等方面发掘潜在问题。有时给予轻量稳定剂,可明显改善尿频状况。
这种患者不仅尿频,而且经常伴随其他问题。例如,如果是工作压力引起的频尿,患者通常工作表现不好,很难集中精力做一件事,睡眠质量差,情绪不稳定。病人可以先自我检查,最近是否有压力。但是,有些患者不知道自己有压力,压力分为急性压力和慢性长期积累的压力。急性压力自律神经系统高,肾上腺素、压力荷尔蒙分泌过多,立即出现尿频反应,但通常面临压力、烦躁、不安等暂时情况,突然想去厕所,但压力过大,尿频的情况也自然消失。慢性应激无形中影响自主神经系统和泌尿道神经系统,变得敏感和频繁。患者长期不安,泌尿道系统过敏,有慢性频尿的情况。
治疗心因性频尿,根本解决的方法是降低不安,消除压力。如果是急性压力引起的,应该尽量避免压力来源或离开现场,缓解情绪或转移注意力。一是降低不安,二是不要注意大脑早点小便的信号。如果是慢性压力的话,可以从日常生活中调整,练习瑜伽、气功等适度的运动,保持良好的睡眠习惯,睡得好,睡得好,养成正常的生活规律。如果自我救济效果不好,可以请专业医生协助。否则,严重的尿频也有可能变成抑郁症。
只要没有感染,心理上引起的尿频就可以转移注意力,集中精力做自己喜欢的事情,大脑无视膀胱的信号,不考虑去厕所。比起单纯要求尿频的患者,越要忍耐,越要忍耐,反而会感到不舒服。
“你们医生太坏了,都不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉我!”
今天急诊科来了一个病人,他昨天跟朋友一起出去吃饭,喝了很多的酒,回家后发现排尿困难。等到今天上午的时候,膀胱胀得比较厉害,怎么也尿不出来,所以就来医院就诊了。
到了医院以后,接诊医生仔细询问了病史以后,就初步考虑是前列腺增生的问题,随后就给这位患者下了尿管,症状很快得到了缓解。这个病人得知自己排尿困难的原因是前列腺增生的时候,情绪就变得不太稳定,所以就说出了文章开头的那句话。
可能很多朋友也和这个患者有同样的疑问,为何医生不把治疗前列腺增生最好的药物告诉自己呢?今天就跟您好好聊一聊前列腺增生的相关知识。
1.医生为何不把治疗前列腺增生的最好药物告诉患者呢?
这里我先澄清一下,“医生不把治疗前列腺增生的最好的药物告诉患者”这句话本身就是一种误解。
这个世界上确实有很多的东西是需要保密的,比如日本的永不松动螺母的技术。虽然日本对此项技术是严格保密的,但是他们不还是依然在卖这种螺母吗?
如果某种药物具有很好的治疗效果,那药品的配方或者制作工艺可能也是保密的。但是需要注意一点,药厂生产药物的目的就是为了把药物卖出去获得利润的。也就是说,只有药物卖出去的数量多,挣得的钱才更多。
如果这个世界上真的存在一种治疗前列腺增生的特效药物,那这对于医生、患者、制药商都是有利的。医生能更好地获得患者的尊重、患者摆脱了疾病的折磨、制药商获得了利润,这是一个三赢的局面。因此,无论是医生还是制药商,他们都会很乐意把最好的药物介绍给患者。
2.目前治疗前列腺增生的药物主要有3种,具体的总结如下:
❶α-受体阻滞剂:在尿道、膀胱以及前列腺上存在着α受体,而且主要是α-1受体。当阻滞了α-1受体以后,就可以松弛前列腺平滑肌,这样的话就能降低膀胱出口的阻力,从而让尿液顺利排出。
这类药物主要包括多沙唑嗪、特拉唑嗪和坦索罗辛等。多沙唑嗪和特拉唑嗪能同时抑制α-1和α-2受体,而要想减轻前列腺增生的症状,只需要抑制α-1受体就可以,所以相对来说,这两种药物的不良反应是比较多的。坦索罗辛属于高度选择性抑制α-1的药物,因此相对来说它的不良反应要少得多,而且药物的效果也比较强。
α受体阻滞剂起效是比较快的,一般在吃药后的几个小时候症状就会有明显的减轻。如果连续吃了一个月还没有明显的效果,那就建议停用这类药物。
α受体阻滞剂本身的缺点也不少,首先它不能降低急性尿潴留的发生率,而且也不能缩小前列腺的体积,它只是起到缓解症状的作用。与此同时,这种药物不适合重度前列腺增生患者。这类药物的常见不良反应包括体位性低血压、头晕、头痛、乏力等。
❷5α-还原酶抑制剂:在前列腺内存在着5α-还原酶,这种酶能够催化睾酮转化成二氢睾酮。二氢睾酮的活性比睾酮大得多,这样的话它就会促使前列腺体积变大。
5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶的活性,这样的话就能减少二氢睾酮的生成,二氢睾酮的量减少以后,自然就能缩小前列腺的体积,从而起到治疗的作用。
5α-还原酶抑制剂可以用于任何类型的前列腺增生患者,这类药物主要包括非那雄胺、度他雄胺等。大量的研究表明,非那雄胺可以平均缩小前列腺体积的15%~20%,并且可以大幅度降低尿潴留的发生率。
5α-还原酶抑制剂不仅能缩小增生后前列腺的体积,而且可以延缓前列腺增生的进展、降低低级别前列腺癌的风险,因此它是长期治疗前列腺增生的首选药物。
虽然5α-还原酶抑制剂的优点比较多,但是它的缺点也是比较明显的。和α受体阻滞剂相比,这类药物起效是比较慢的,对于大多数人来说,多在吃药3~6个月后才开始起效,在6~12个月达到最佳的效果。
由于5α-还原酶抑制剂减少了雄激素的合成,所以它会有性欲下降、性功能低下、男性乳房女性化、乳腺疼痛等的不良反应。
❸M受体拮抗剂:这类药物可以通过抑制膀胱上的M受体,可以起到抑制逼尿肌收缩、减轻膀胱的敏感性,从而改善排尿困难的症状。这类药物主要包括托特罗定、索利那新等,主要适用于尿频、尿急的患者。
这类药物的禁忌症是比较多的,对于青光眼、胃潴留、便秘、排尿困难以及此类药物过敏者禁止使用。与此同时,如果残余尿超过200ml的时候,使用这种药物会增加急性尿潴留的风险,因此对于这类患者应该慎用。
目前来说,临床上治疗前列腺增生的主要方式还是药物治疗,而且多采用α-受体阻滞剂+5α-还原酶抑制剂治疗。α-受体阻滞剂能够快速起到缓解前列腺增生症状的作用,而5-α还原酶抑制剂可以缩小前列腺的体积,二者结合可以起到标本兼治的作用。相对来说,由于M受体阻滞剂的禁忌症比较多,所以临床上用的并不多了。这里需要注意,前列腺增生患者具体选择什么药物,需要在医生的指导下选择。
如果前列腺增生患者药物治疗无效、残余尿>50ml、严重影响正常的生活、并发膀胱结石、合并肾脏损害和上尿路积水等,就有手术的指征。
你生活中是属于哪种呢?仔细观察就会发现身边这两种人都有,有的人就喝一点水,一会儿就去趟厕所,有的人也是喝水,但是就坐着不动如山,甚至一下午就去一趟。人跟人不尽相同,就像没有同样的两片树叶,习惯不同身体状况也不同。那为什么会有这么极端的两种现象呢?为你解答。
喝水那些事
喝水少
我们固定概念中是认为喝水多才会出现尿频的情况,但其实也不是的,有些时候喝水少也会的。因为喝水少,体内的尿酸成分就会上涨,因为没有被稀释,所以浓度也很高,这样一来,会直接的刺激到我们的膀胱,就会频繁的有尿意。所以在我们的生活中,水一定要喝够,每天都要喝够足量的水,才能保证身体内部的水分充足,特别是在运动和出汗比较多的时候,一定要补水,这样才能预防身体因为缺水而尿频的现象出现。
膀胱小
这属于个人的生理结构问题,膀胱是人体重要的组织器官,人不尽相同,结构自然也就不尽相同,有的人膀胱就是大一点,能憋很久,有的人膀胱小,憋不了,有一点点就想排泄出来。成年人的膀胱容量大概在三百五到五百毫升左右,就是我们平常见到的矿泉水,一瓶水的容量。而身体里面的尿液积攒到二百毫升左右的时候就会刺激到大脑,让身体产生很强烈的尿意。
如果忍住不上厕所,那么可以控制在五百毫升,这个时候排尿的肌肉就会因为太膨胀而松弛,直到最大限度八百毫升,人就会有忍不住的感觉,那种感觉会越来越强烈,再不上厕所就可能直接飞流直下了。女性的膀胱一般来说都比男生的要小一些,当然有的人天生就是膀胱比较小的,所以才会有憋不住的现象,那么上厕所比较勤也就是正常的。
括约肌
上面说过,排尿的肌肉也就是括约肌在尿液量达到五百的时候,就会膨胀起来,变的很松驰,我们可以联想一下气球,一个原本吹的鼓鼓的气球被放了气之后的样子,是松松的软软的那种。同理,膀胱也是,经常憋,括约肌膨胀的很频繁,那就会变得跟松弛,当膀胱没有了约束,储水量就会变得很少,这时候就要去医院进行相关的治疗了。括约肌的松弛,对于更年期女性和刚生产过的女性来说是正常的,这个不必忧心,建议更年期的女性不要憋尿,有就上厕所,而新手妈妈不用着急,过一段时间自然就会恢复。
除了以上的这些,还有就是尿路方面的一些疾病,尿频尿急也是一种疾病,所以这种情况出现在自己身上,自己判断一下自己是哪种,如果真的觉得自己有疾病还是去医院查一查比较好,这样比较放心,真有问题也能及时医治了,当然憋尿本身就不是一种好习惯,大家还是想上厕所及时去的好。
正常人每天都要排尿,这是一种自然的生理反应。只要他们喝足够的水,平均每天排泄6-7次尿液是正常的。但根据国际尿失禁协会(ICS)对尿频的定义,如果排尿次数超过8次,则认为是“尿频”。所以如果你没有喝很多水,但是你总是经常上厕所,要小心身体器官可能有问题。
肾病早期,由于肾脏的集中能力下降,需要更多的水来排出身体的代谢废物,所以出现多尿。
当糖尿病患者血糖过高时,肾脏不能完全过滤和回收血液中的糖,这些糖会从尿液中排出。尿液中的糖引起的渗透性利尿会导致水从肾脏排出,导致尿量增加。此外,糖尿病的治疗可能需要服用利尿剂,这会大大增加尿量,导致尿频。
前列腺肥大:男性尿道周围腺体增生或形成腺瘤。乳腺肥大多见于50岁以上人群,80岁以上男性老年人80%患有前列腺肥大,可引起尿频、夜尿。
1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是从子宫长出的肉瘤,多为良性,是妇科非常常见的肿瘤。绝经后,约40~50%的女性会出现子宫肌瘤的症状。子宫肌瘤患者大多没有症状,但如果肌瘤太大,如果压入泌尿系统,可能会引起尿频。
2.子宫脱垂是指子宫从盆底异常突出,可能是分娩、产后早产、韧带、筋膜、肌肉张力不足等引起的损伤。导致子宫脱垂,从而可能引起尿频、尿失禁等症状。
1.膀胱炎:膀胱炎是尿路感染的常见症状。由于膀胱与外阴的距离只有几厘米,膀胱特别容易受到细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿时有灼热感和麻刺感,尿中有血,下腹痛,排尿感持续,尿急尿频。如果不立即治疗,可能会引起发热、寒战甚至肾盂肾炎。
2.膀胱活动过度:在膀胱储尿过程中,患者的膀胱突然不由自主地收缩,导致急需立即排尿。小便失禁多发生在上厕所之前,没有神经病变或尿路感染,应该是“膀胱活动过度”的问题。大约有20%的人有膀胱过度活动的问题。
3.神经源性膀胱异常:神经源性膀胱功能障碍在脊柱裂患者中最常见。据统计,95%的脊柱裂患者存在不同程度的尿路功能异常。其中,在脊髓畸形患儿的专科门诊中,有很大一部分存在尿路异常。由于膀胱压力和收缩异常(如明显残余尿或尿路反流),可能出现尿频和尿失禁。
坐办公室的小伙小王,最近突然出现尿频、尿急、夜尿增多,甚至性生活时间也受到了影响,老婆略有埋怨,他以为自己得了性功能障碍——早泄,开始焦虑,失眠,导致记忆力下降,甚至有点抑郁。
其实小王大可不必担心,他很有可能只是得了前列腺炎,一种大约50%男性都可能得的疾病。
前列腺炎是一组疾病的统称,它分为四型:
Ⅰ型急性细菌性前列腺炎,表现为突发的排尿费力并伴有高烧;
Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛,持续时间超过三个月;
Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,表现为长期、反复的会阴区域疼痛或不适,持续时间超过三个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍;
Ⅳ型无症状性前列腺炎[1]。
对比一看,小王很有可能是得了Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎,该型是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎90% 以上,严重影响患者的生活质量。
知道了原因,小王该怎么治疗呢?
前列腺炎的治疗是一个综合性的治疗,包括一般生活习惯的改变,还有口服一些抗前列腺炎的药物。今天,我们给大家介绍另外一种治疗方式,前列腺按摩。
前列腺按摩不仅是采集前列腺液化验,诊断前列腺炎的方式,也是传统的治疗前列腺炎的手段,适当的前列腺按摩,一方面可以在没有规律性生活的时候促进前列腺液的排出,缓解因前列腺液淤积而引起的前列腺及会阴的疼痛和不适; 另一方面,也可以在一定程度上改善前列腺及会阴部的血液循环,增加局部药物的浓度,增强药物疗效[2]。
前列腺按摩怎么进行呢?
患者站立弯腰,按摩者以右手食指戴橡皮手套,涂润滑的石蜡油先轻柔按摩肛周而后缓缓伸入直肠内,摸到前列腺后,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,从外向上向内向下顺序对前列腺进行按压,即先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿道外口挤压出前列腺液。一般一周按摩1~2次。
按摩时手法应“轻、缓”,切忌粗暴反复强力按压,以免造成不必要的损伤,另外,主张按摩完毕病人立即排尿,可使积留于尿道中的炎性分泌物随尿液排出[3]。
哪些患者适合采取前列腺按摩治疗呢?
前列腺按摩最适合类似小王这种慢性前列腺炎患者,特别是那些长期服药,效果欠佳的患者。通过前列腺按摩的办法,来促进局部血液循环排空前列腺积液,增加前列腺部位的药物浓度,提高药物疗效,缩短治疗时间。
参考文献:
[1]. 那彦群等主编.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南.人民卫生出版社,2014:436-447.
[2]. 梁永协等.前列腺按摩治疗慢性前列腺炎的疗效探讨.中外医疗, 2020 ,05:195-198.
[3]. 郭应禄主编.男科学.北京: 人民卫生出版社,2004.332,1488.
作者 | 宿迁市第一人民医院 泌尿外科 主治医师 杨雪建
责任编辑 | 黑凤梨
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男人进不去不够硬,表明存在勃起功能障碍,可能与精神心理因素、前列腺炎、高血压或糖尿病等因素有关,确诊以后可进行一般治疗及药物治疗。1.精神心理因素:精神心理压力过大或焦虑,可导致勃起功能障碍,应调整心理状态,减轻紧张与焦虑的心理,配合口服西地那非、他达拉非等药物进行调理。2.前列腺炎:可能与频繁手淫、久坐、长期饮酒等因素有关,前列腺炎加重后,可导致勃起功能障碍、早泄等性功能障碍疾病。确诊后可应用布洛芬、阿莫西林等药物治疗,配合进行物理治疗,如手法按摩、温水坐浴,将前列腺炎治愈后,性能力会逐渐改善。3.高血压或糖尿病:长时间患有高血压和糖尿病,可导致阴茎海绵体供血不足,引起勃起功能障碍。确诊后需长期口服降压降糖药物,如二甲双胍、硝苯地平等,控制血压血糖。男人进不去不够硬还可能与其他因素有关,建议就医进行完善检查和治疗,在治疗期间要遵医嘱安全用药。
最近门诊好几个患者反映口水多,问老师咋回事该怎么办。这时候老师会在方中加一味药益智仁。那么为什么用益智仁呢,除了治疗口水多之外它还能治疗什么?今天就为大家讲讲。
可能很多人都以为只有小孩才会有流口水的问题,其实不然。中医认为“脾在液为涎”,故而口水多一般归于脾胃功能差,这种病在中医称之为“滞颐”。同样是口水多其中又有不同,有的人口水清稀没有味道,一般属于脾胃虚寒;而有的口水质稠还有异味,一般属于脾胃湿热。当然在临床诊断中是以全身情况为基础综合判断的,处方时都是辨证施治,而益智仁是治疗该病的常用药。中医认为它性温,归脾、肾经,有温脾摄涎的功效,许多古籍中都有记载,如《广志》有云:“含之摄涎秽”。之前老师接诊过一位患者,自述口水多,但没见人,也没摸脉看舌,不好处方,建议其用20g益智仁煎水喝,后来得到反馈效果很好。
然而它的临床应用也不止于此。笔者在妇科门诊学习,见老师治疗不孕症时也常用此药。现代医学认为不孕症与排卵功能不良、妇科炎症、免疫等因素相关,而中医认为与肾相关,肾主生殖,人的生殖能力与肾气、肾精有着密切的关系。而益智仁有着很好的补肾作用,尤其在排卵期,配合枸杞、桑葚等药物,能促进卵泡生长并使其掉下来,有助于怀孕。
益智仁对于肾虚引的遗尿、尿频、遗精、白浊也有很好的治疗效果,因其一方面有补肾的功效,另一方面又有固精缩尿的作用。有一张治疗小便频数或遗尿不止的古方名叫缩泉丸,就是用益智仁和乌药研末,加山药糊丸服用,现在临床依然在用。
除此之外它还可以治疗牙痛。中医认为齿为骨之余,为肾所主,对于虚性牙痛效果好。齿松浮动,遇劳加重,或因冷风侵袭发作的,益智仁可以温肾散寒,往往与其他药物同用效果更好。也可以采用外敷的方法,一般用6g益智仁装在布包里,放在牙痛处一两个小时可以缓解。
当然,它也有禁忌症,阴虚火旺者一般不用,属热属实的亦不用,对此《本草经疏》就有详细记载。但是中药处方讲究配伍,很多人的体质也不是单纯的热或寒,虚或实,只要配伍得当,用量得当,亦能起到很好的治疗效果。
本文旨在普及中医药知识。患者请在医生指导下用药。
“医生,憋尿的危害真的很大吗?”
今天去查房的时候,有个小伙子跟我说,他前几天在浏览网页的时候,看到网上有一些视频说憋尿的危害很大。考虑到自己平时上班比较忙,有尿意也都忍着,所以他特别担心,而且也对憋尿的危害半信半疑,因此就问了文章开头的那个疑问。
现实生活中,不少人都有憋尿的习惯,比如出去旅游厕所不好找、上厕所的人比较多需要排队等。那憋尿到底对人有哪些危害呢?今天就跟您好好聊一聊这个问题,具体的总结如下:
1.增加尿路感染的风险:
一般情况下,当人喝了水以后,就会在肾脏的作用下转变成尿液,这些尿液会顺着输尿管进入膀胱内。如果膀胱内的尿液量不多的时候,这些尿液就会暂时储存在膀胱内。
当膀胱内的尿量达到200ml左右的时候,人就会产生尿意;膀胱内的尿液达到350ml左右的时候,就会引起排尿活动。
人产生尿意的时候,如果强忍着,那它们就不会被排出体外。由于尿液是一直在产生的,所以膀胱内的尿液量就会增加。膀胱内的尿液超过一定量的时候,尿液就会逆行至肾盂内,从而增加肾盂肾炎的风险。
另外,憋尿的话,尿液在膀胱内停留的时间就会延长,这个时候就容易导致抑菌滋生,所以就会增加膀胱炎的风险。与此同时,憋尿久了就有可能会引起膀胱内细菌滋生,当人在排尿的时候,尿液经过尿道的时候,就会增加尿道感染的风险。
2.会增加膀胱松弛的风险:
我们先来了解一下什么是憋尿,顾名思义就是指膀胱内的尿液量超过的膀胱的生理性容积,但是人却忍着不排尿。
时间久了以后膀胱内壁的弹性就会下降,膀胱就会变得松弛。可能大家不理解为何长期憋尿会增加膀胱松弛的风险,这里我来解释一下。我们可以把膀胱比做弹簧,如果单独反复拉伸弹簧,那弹簧就有可能会无法恢复原来的模样。
可能大家不知道膀胱松弛会有啥危害,这里我来阐述一下。在膀胱上是有阀门的,当膀胱内有尿液的时候,阀门能控制住不让膀胱内的尿液排出去,只有膀胱内的尿液量达到了一定量的时候阀门才会开放。当膀胱松弛了以后,这个阀门就关不住了,也就是说只要膀胱内只要有尿液,就会很快被排出去,病人就会出现尿频的症状。膀胱松弛严重到一定程度的时候,就会出现尿失禁的症状。
另外,膀胱松弛以后,它就没有什么力气了,这样的话就不能把膀胱内的尿液彻底地排出去,而且排尿的次数和时间都会增加。膀胱松弛的患者每次排尿的时候,膀胱内都会残留一些尿液,所以会造成尿潴留。
3.增加膀胱癌的风险:
我们都知道,尿是人在进行新陈代谢后产生的废物之一,它里面最主要的成分就是水分,其次就是一些电解质、非蛋白氮化合物,比如氯离子、钠离子、钾离子、尿素、肌酐、尿酸等。当人憋尿的时候,这些尿液就会和膀胱有很长时间的接触,由于尿液中的代谢废物本身就有一定的刺激性,所以就会损伤膀胱粘膜。
与此同时,尿液在膀胱内储存久了以后,就会导致细菌繁殖,从而增加膀胱炎和膀胱结石的风险。膀胱炎和膀胱结石本身就会损害膀胱,膀胱在修复的过程中就会进行遗传物质的复制,复制的次数多了就会增加突变的风险,进而增加膀胱癌的风险。
根据美国科学家的研究,那些经常憋尿的人得膀胱癌的风险要比一般人高3~5倍,因此能不憋尿还是尽量别憋尿。
4.憋尿会增加心脑血管意外的风险:
脑出血
当人在进行憋尿的时候,就会引起交感神经兴奋,进而使得血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加。因此,对于那些有高血压、冠心病、颈动脉斑块等的人群来说,憋尿会增加脑出血、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病的风险。
可能大家对上面的这段话不太理解,这里我来解释一下。我们可以把血管看做是气球,而血压可以理解为气球内的空气对气球内壁的压力。如果气球内的压力本身就比较大,这个时候再往里面充气,那气球内的压力就会更大,气球爆炸的可能性也就会变大。同样地,血压(血管内壁的压力)本身就比较高了,如果血压再继续升高,那血管破裂的可能性就会增加。
动脉硬化
脑梗死和心肌梗死本身就存在着动脉粥样硬化的病理基础,动脉粥样硬化就如同我们用了很久的水壶里面长的水垢一样,只不过水壶里面的水垢是比较结实的,而血管内壁的动脉粥样硬化(动脉斑块)是不结实的。当人在情绪激动、血压突然升高等情况的时候,斑块就容易脱落,然后随着血液流动。对于脑梗死和冠心病患者来说,当脱落的斑块遇到狭窄的血管的时候,就会堵塞血管,从而增加心肌梗死和脑梗死的风险。#健康明星计划#
5.增加前列腺炎的风险:
我们都知道,男性在憋尿以后,膀胱内的尿液量就会增加,膀胱处于过度充盈的状态,那它就会变薄,可引起膀胱肿胀。从解剖上来看,膀胱和前列腺是挨着的,这样就会使前列腺发生慢性充血,进而诱发前列腺产生无菌性炎症。#健康科普大赛#
与此同时,憋尿还会造成尿液反流,从而诱发“化学性前列腺炎”。
另外,憋尿以后,就会使得膀胱内滋生细菌。当尿液反流的时候,这些细菌就可以引发细菌性前列腺炎。
很多人问我一晚上几次小便为好?我的回答是每晚零至一次最合适,多了就不健康了。今天就聊聊这个话题,和每个人都有关系,但并不是每个人都懂。
尿频尿急尿痛,夜尿多,憋不住尿,这是以前我在肾病科经常遇到的问题。相当简单的问题,泌尿系感染,用中药治疗就行了。当然,在吃中药之前,我会让患者检查一下小便。通常来说,尿常规检查会出现白细胞,有的四个加号。
抗生素治疗,这个疾病不太好使,原因是治疗后会反复,除非吃好久,连续吃一段时间才能好转。中药相对简单,用清热解毒利尿药效果很不错,方子都会开,比如蒲公英、石韦、车前草等等。
那问题开始了,什么叫尿频?一夜小便几次算合适?人体里面有个重要的脏器,叫肾。中医来说,肾主水,调节体内水液平衡方面起极为重要的作用。肾对体 内水液的潴留,分布与排泄,主要靠肾气的“开”和“阖”。肾气虚会出现小便次数多的现象,同时伴有小便清长等现象。
现代医学说的肾,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。每天,人的血液都会经过肾脏过滤,产生原尿,最后产生终尿,排泄出来。
正常人每天排泄1500毫升左右尿为合适,超过2500毫升是多尿,小于400毫升是少尿,都有问题。正常情况下,白天排尿多,晚上排尿少。夜晚0⃣️至一次比较合适。
前面提到的夜晚,指的是从睡觉到起床这之间的过程。
(附:夜尿,是夜晚排尿。正常人夜尿一般为0至2次,尿量为300至400毫升。夜尿增多是指夜尿量超过白天尿量或者夜尿持续超过750ml。
正常人夜间排尿一般为0-2次,尿量为300-400毫升,约为24小时总量的1/4-1/3。随着年龄增长,白天尿量与夜尿量的比值逐渐减少,至60岁时比值为1:1。
若夜间排尿次数和尿量明显增多,尿量也超过全天总尿量的一半,则称为‘夜尿增多’。正常人晚餐后一般不饮水,不进食,入睡后体内代谢率低,血流缓慢,经过肾小管的原尿可充分回吸收,故夜尿显著少于白天尿量。)
在前列腺炎的治疗上,一定要明确的是,治疗不能盲目,要根据患者的具体病因,以及患者的具体病情,绝对最为科学合理的方式,比如患者的类型,是急性期,还是慢性期,又或者是细菌前列腺炎,还是非细菌前列腺炎等。下面,就在治疗前列腺炎上,存在的几个常见的误区进行介绍:
男性的衰老年龄比上世纪80年代末大大提前,原本应在60岁以上才出现的更年期症状已出现在40岁左右的男性身上。男性健康日益滑坡已成为严峻的现实。有丰富临床经验的专家杜洪涛主任说,有相当一部分男性不仅健康意识薄弱,还存在诸多就医误区。
误区一:前列腺炎=性病
很多男性认为前列腺炎是一种不雅的疾病,如果被医生诊断为前列腺炎,肯定会被周围人误认为自己做了什么不可告人的坏事。据杜主任介绍,其实造成前列腺炎的原因很多,除了淋球菌感染,其他细菌也一样可以导致前列腺炎。还有很多病原体如支原体、衣原体、病毒和滴虫,甚至一些不良的生活习惯和某些全身性疾病,都可以交替感染到前列腺上的。
误区二:前列腺炎=小毛病
一些患者认为前列腺炎不是什么大问题,周围很多人都得这样的病,能忍则忍,往往造成治疗不及时,等真正到医院就诊时,病情已经非常严重了。更有一些人急于求成,轻信街边乱贴的“小广告”广告的虚假宣传,接受所谓的“一针根治,绝不复发”疗法,不到正规医院就诊,结果往往是花了大把的钱,还耽误了正规治疗。
误区三:前列腺炎=肾虚
不少男性将自己的生理疾病归因于“肾虚”,盲目地购买服用补肾壮阳的保健品和药品。据杜主任说,男性性功能障碍决不能简单地认定为肾虚,如果患者滥用补肾壮阳药品,虽然短时间内能获得生理上的满足,但将严重透支生命,使生理年龄过早衰老。
前列腺炎的病因虽说不是非常的明确,但有一点可以肯定的是,一般情况下,都是由于患者长期接触不良因素所引起,比如,长期受凉,或者是长期纵欲,以及长期的久坐等,这些都是导致前列腺炎的主要因素。
前列腺钙化是男性常见的疾病之一,它可能导致尿路不畅,引起尿意频繁但尿不出的情况。这种症状通常是由于前列腺过于紧张,或者是前列腺钙化严重,阻碍了尿路所致。在勃起时,由于前列腺与尿路的关系,可能导致尿路不通畅。
面对前列腺钙化导致的尿意频繁,应及时到医院进行检查和治疗。现代医疗技术如激光治疗和药物治疗,都能有效缓解症状。同时,保持良好的心态和放松的心理状态也非常重要。心理因素可能导致尿路不通畅,因此,保持轻松的心情有助于缓解症状。
饮食和生活习惯也是影响前列腺钙化的因素。应避免过量饮用茶叶和咖啡,保持清洁的饮食习惯。过度性生活也可能导致前列腺炎,进而引起钙化。因此,注意性生活频率和健康也是预防前列腺钙化的关键。
总之,前列腺钙化导致的尿意频繁,应及时处理和治疗。保持良好的生活习惯和心态,有助于病情的恢复和预防其他疾病的发生。
我一直认为自己是一个健康的人,直到五年前开始出现尿频、尿急和尿不尽的症状。起初,我并没有太在意,认为可能是因为工作压力大或生活习惯不规律所致。但是,随着时间的推移,这些症状变得越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。
我尝试了各种方法来缓解症状,包括改变饮食习惯、增加运动量和减少咖啡因摄入等,但都没有明显的改善。最终,我决定去医院做进一步的检查。彩超结果显示我的精囊腺增大,这让我非常担心。
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除了药物治疗,医生还建议我多喝水、避免辛辣刺激食物、不熬夜和久坐,并且近期禁止饮酒。这些生活习惯的调整也对我的恢复有所帮助。
通过这次在线问诊,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我能够得到及时和有效的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式。
我从来没有想过,自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和困扰。三天前,我开始注意到自己的龟头总是有尿意,尽管我已经排空了膀胱。这种感觉让我非常不舒服,尤其是在公共场合或工作时。起初,我试图忽视它,认为可能只是暂时的。但是,随着时间的推移,这种感觉变得越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善地询问了我的症状和持续时间,并建议我进行前列腺液和尿常规的化验。他还安慰我说,放松心态,年轻人出现这种情况通常没有大问题。虽然我仍然感到担忧,但医生的建议让我稍微放心了一些。
在等待检查结果的过程中,我开始思考自己的生活方式是否有问题。也许我需要更好地照顾自己,包括饮食和锻炼。同时,我也开始关注一些与男性健康相关的信息,希望能从中找到一些有用的建议。
几天后,我收到了检查结果,医生告诉我一切正常,可能只是因为压力或其他非疾病因素引起的。听到这个消息,我如释重负。医生还建议我继续保持良好的生活习惯,并在必要时再次就诊。
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前列腺肥大,也称为良性前列腺增生,是男性中常见的疾病,主要表现为尿频、尿痛、排尿不畅等症状。这些不适的症状不仅影响男性的生活质量,还可能引发更严重的健康问题。
为了预防前列腺肥大,男性朋友在日常生活中的习惯至关重要。以下是一些有效的预防措施:
1. 多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少对膀胱和前列腺的刺激。
2. 多锻炼:适当的体育锻炼可以提高身体抵抗力,有助于预防前列腺疾病的发生。
3. 不要憋尿:及时排尿,避免尿液在膀胱中滞留过久,对前列腺造成伤害。
4. 不要久坐:长时间坐着会增加前列腺的负担,建议每隔一段时间起身活动。
5. 适度性生活:合理安排性生活,避免长期禁欲或过度频繁,以维护前列腺健康。
此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持心态平和等,也有助于预防前列腺肥大。
需要注意的是,即使采取了预防措施,仍有可能患上前列腺肥大。一旦出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
我是一个普通的上班族,平凡的生活中却隐藏着一个让人尴尬的问题——早泄。每次与伴侣亲热时,总是无法控制自己的欲望,导致关系变得紧张。更糟糕的是,我还经常有尿频的症状,晚上甚至需要起床多次上厕所。这种情况已经持续了很长时间,严重影响了我的生活质量和自信心。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了一个经验丰富的男科医生进行咨询。医生耐心地听完了我的问题,并详细解释了可能的原因和治疗方案。他的专业知识和同情心让我感到安慰和信任。
医生告诉我,早泄可能是由于龟头敏感或控制射精能力差引起的,尿频则可能与肾虚有关。他推荐了几种治疗方法,包括西药、性感集中训练和中医调理。其中,参茸鞭丸被他特别提及,用于补肾壮阳、强精增髓,适用于肾虚、早泄等问题。医生还建议我使用延时喷雾来暂时缓解症状,并在性生活前清洗干净。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会遇到困难和挫折,但我坚持下来,并逐渐看到改善。现在,我的早泄问题得到了明显缓解,尿频症状也减轻了很多。更重要的是,我重新找回了自信和快乐,生活质量大幅提升。
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前列腺肥大,又称为前列腺增生,是一种常见的泌尿生殖系统疾病。它主要发生在男性身上,尤其是中老年男性。这种疾病的原因是多方面的,主要包括性激素失衡、高龄和功能性睾丸等。当男性体内的雄激素和雌激素比例失调时,前列腺组织和平滑肌组织就会发生病变,尤其是前列腺中叶会出现明显的增生,从而刺激膀胱,引发一系列的症状。
前列腺肥大的早期症状通常是尿频,尤其是在夜间。随着病情的发展,患者可能会出现排尿困难、尿失禁等问题。如果不及时治疗,病情可能会进一步加重,导致尿路感染、血尿、急性尿潴留等并发症。
为了预防和治疗前列腺肥大,男性朋友需要注意以下几点:
1. 戒烟限酒:香烟和酒精都会刺激前列腺器官,加重病情。因此,患有前列腺肥大的男性应该戒烟限酒。
2. 均衡饮食:多吃新鲜果蔬,补充足够的维生素,增加粗粮、牛肉、葵瓜子、南瓜等食物的摄入,保证营养均衡。
3. 多喝水:多喝水可以稀释尿液浓度,减少尿液对膀胱的刺激,有助于疾病的恢复。
4. 避免憋尿:养成良好的排尿习惯,避免长时间憋尿。
5. 避免久坐:长时间坐着会加重前列腺的负担,因此,每坐一段时间就要站起来活动一下。
总之,前列腺肥大是一种需要引起重视的疾病。男性朋友应该养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
我曾经是一个健康的年轻人,直到我开始频繁地手淫。起初,我并没有意识到这会对我的身体造成什么影响。然而,随着时间的推移,我开始出现尿频和尿不尽的症状。每天我都要上十次厕所,喝了两升水也不能缓解这种情况。更糟糕的是,我发现自己在性生活中出现了早泄的问题,这让我感到非常沮丧和焦虑。
我知道我需要寻求专业的帮助,于是决定尝试在线问诊。我找到了一位经验丰富的医生,并向他描述了我的症状。医生告诉我,这很可能是前列腺炎引起的,并建议我停止手淫过度,因为这会导致前列腺经常充血,进而加重症状。
医生推荐我服用一些中药来治疗前列腺炎,包括宁泌泰和前列解毒胶囊。他还强调了调理的重要性,告诉我要避免辛辣刺激的食物,多喝水,保持良好的生活习惯。
我按照医生的建议进行了治疗,并且逐渐恢复了健康。现在,我再也不会因为疾病而感到窘迫和焦虑了。在线问诊真的帮了我大忙,我很感激这项服务。
前列腺肥大,也称为前列腺增生,是中老年男性常见的疾病之一。当男性朋友在日常生活中出现尿急、尿频、尿痛等症状时,可能会初步判断自己患有前列腺疾病。然而,确诊前列腺肥大并非易事,需要通过一系列科学的方法进行。
首先,医生会进行体格检查,观察患者是否有反应迟钝、贫血、浮肿等症状,检查腹部是否有包块,尿道是否有分泌物,以及附睾是否肿大。
其次,直肠指诊是检查前列腺肥大的简便而必要的方法。医生会注意前列腺的解剖界限、大小、质地以及是否有硬结。前列腺增生时,质地较硬,表面光滑,中心沟变浅或消失。
实验室检查包括血液常规和生化检查,以发现是否有尿路感染。血液常规中血红蛋白下降,尿素氮增加可能提示尿毒症。
B超检查可以测出增生的前列腺形态,分析内部组织结构,为其他疾病的鉴别诊断提供依据。经直肠B超检查更为精确,并可显示排尿时尿道内的变形、移位,反映出膀胱出口梗阻的动态变化。
超声波检查可以确定前列腺增生的大小和膀胱残余尿量。肾功能检查中尿素氮、肌酐数值增加可能提示肾功能受损。
总的来说,前列腺肥大的确诊需要多种检查方法,轻症患者可能只需两三步检查即可确认病情,而病情复杂者可能需要进行一系列检查。一旦发现异常症状,应及时就医。
我曾经是一名成功的商人,生活过得红火。但是,自从我被诊断出患有前列腺炎后,我的生活就像被打翻的五味瓶一样,变得一团糟。尿频、尿不尽、坐一会儿屁股就疼,这些症状让我无法集中精力工作,甚至连最基本的日常活动都成为了挑战。
我尝试了各种药物,包括西药和中药,甚至还去了一些偏远的地方寻找所谓的“神医”。但无论我怎么努力,我的病情似乎都没有改善。每天晚上,我都会被尿频所困扰,无法入睡。这种折磨让我感到绝望和无助。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试,毕竟我已经没有其他选择了。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并建议我进行前列腺液检查,以确定是否存在微生物感染。结果显示,我患有无菌性前列腺炎。
医生告诉我,治疗前列腺炎不仅仅是靠药物,还需要注意生活习惯和饮食。于是,我开始了一个全新的生活方式。我减少了咖啡因和酒精的摄入,增加了水果和蔬菜的摄入,并且每天坚持进行适量的运动。同时,我也按照医生的建议,定期服用药物,并且进行物理治疗。
几个月后,我的病情有了明显的改善。尿频的次数减少了,疼痛也消失了。我重新找回了生活的乐趣,并且开始重新投入到工作中去。现在,我可以说我已经完全康复了。
前列腺肥大,这一男性常见疾病,对男性健康构成了不小的威胁。其早期信号往往表现为尿频,这是因为前列腺腺体位于尿道周围,一旦发生肥大,就会影响排尿。
那么,前列腺肥大究竟由哪些原因引起呢?以下是一些常见的原因:
首先,急性炎症病变严重或者疾病没有及时治愈,可能会转化为慢性前列腺炎,进而导致前列腺肥大。
其次,前列腺炎未彻底治愈,或伴有尿道炎、膀胱炎、精阜炎等病症,都可能导致前列腺组织充血而增生肥大。
饮食方面,不合理的膳食结构和不良的饮食习惯也可能导致前列腺疾病。此外,肾气不足、肝肾亏虚等体质因素也可能增加前列腺肥大的风险。
性生活过于频繁,无节制,也可能导致前列腺充血,进而引发前列腺肥大。
长时间久坐或憋尿也是前列腺疾病的高危因素。研究表明,司机、银行会计、服务行业窗口等人员是前列腺疾病的高危职业。
此外,前列腺肥大也可能由全身其他部位病灶经血行感染引起。情绪不畅也是导致前列腺疾病的一个重要因素。
了解前列腺肥大的原因,有助于我们在日常生活中做好预防工作,养成良好的生活习惯,从而降低患病风险。