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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑属于一个常见的显性遗传病，激光只能淡化雀斑，但不可能改变人体雀斑的基因，因此祛斑在治疗后，也有可能复发。

雀斑复发的原因主要和日晒有关，如果雀斑患者激光治疗后不注意防晒，经常暴晒或受到紫外线照射过多时，就可导致雀斑复发或是加重。因为激光祛斑只能去掉一部分清晰的雀斑，或把一些清晰雀斑变成模糊雀斑，没长出来的雀斑是祛不掉的，因此当患者受到阳光暴晒时，雀斑就会不断地往外长。

另外激光治疗雀斑时只是把雀斑形成的黑色素颗粒破坏掉了，并不能真正完全的破坏产生黑色素颗粒的细胞，所以如果激光治疗后不注意做好防护工作，很容易导致黑色素颗粒细胞产生黑色素，从而引起雀斑复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征。

接受日光、X线、紫外线照射后，能使表皮中黑素体迅速变成氧化型而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多，形成雀斑。儿童出现雀斑，首先要避免阳光暴晒，外出时应做好防晒措施，如可通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴防晒帽等，适当的涂抹防晒霜来进行防晒。

儿童雀斑也可以遵医嘱进行激光治疗，如红宝石激光、翠绿宝石激光治疗，其疗效都较佳。在激光治疗后，患者还应注意不要晒太阳，可以口服一些维生素C片，也可以遵医嘱进行一些中医活血化斑等治疗，日常生活中可以多吃些富含维C的蔬菜、水果；如西瓜、核桃、西红柿、柿子、香蕉、柠檬等，避免吃辛辣、刺激性的食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟

咖啡斑一般不需要治疗，但如果患者在意美观，也可以选择治疗。

首选的治疗方法还是调Q激光。对于大部分的患者来说，它的作用效果还是比较好的，对于正常的皮肤损伤小，痛苦小，效果也不错，但需要数次间隔治疗，一般2~3个月左右做一次，可以根据咖啡斑治疗以后的反应来调整治疗间隔时间。部分患者对于激光治疗的反应比较差，所以连续三次治疗若没有效果，就建议患者选择其他的治疗方案。激光治疗原则上是面积小的要比面积大的容易治疗，皮损边缘锐利、不规则的，要优于边缘光滑、规则的，后期需要注意保湿和防晒来促进修复。

咖啡斑的次选方案是进行美容手术切除，针对一些局部发病，调Q激光反应比较差，患者急于治愈这样的情况，可以选择该方法。美容手术采取精细缝合的方法，可以把手术疤痕降到最低，术后也需要配合外用药物修复，或者是点阵激光，来进一步减少疤痕的痕迹，可以做到不影响美观的要求。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟

一般咖啡斑是不需要进行特殊处理的，如果是出于美观的考虑，可以选择治疗。目前调Q激光治疗咖啡斑，在治疗的过程中，取得了比较好的美容效果。

不过咖啡斑的激光治疗的效果具有较大的个体差异，部分的患者他的治疗效果不理想，这与多种因素有关系，有的学者认为咖啡斑在1岁之前出现，并且在5岁之前进行治疗，常常可以取得较好的疗效。

但是当存在6个以上的咖啡斑，在青春期前，咖啡斑的直径大于0.5厘米，青春期后，直径大于1.5厘米，就需要高度怀疑Ⅰ型神经纤维瘤病或其他的系统性疾病的可能。同时还要注意有没有合并其他的皮肤改变，比如说皮肤出现结节，腋窝或者是腹股沟的部位出现雀斑，以及骨骼的畸形、发育迟缓、性早熟，或者是出现了智力低下、听力障碍以及癫痫等神经系统的症状。

有了以上的情况，就需要家长们引起注意，应及时就医，在专业医生的指导下进行进一步的检查，以排查有没有这些系统性疾病的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑和晒太阳有一定的关系。

因太阳的紫外线会导致皮肤黑色素细胞大量的分泌黑色素，体内有斑的人，面部色斑有吸收黑色素颗粒特性，因而就会加重雀斑的颜色，使本来不明显的斑块或斑点变得清晰，显得严重。

因此对于有雀斑的患者，平时应做好防晒措施，避免暴晒。建议夏季中午尽量少出门，如果必须要外出，可以通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴遮阳帽、涂防晒霜来进行防晒，以免促发或加重雀斑。同时在平时生活中注意电离辐射注意休息和保证充足的睡眠；戒掉不良的习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情愉悦，饮食应注意以清淡饮食为主，平时可以多吃一些富含维生素C多的蔬菜和水果；避免大量刺激性食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑为发生于面颊部位的黑褐色斑点，该病属于常染色体显性遗传疾病，患者经常有家族史。雀斑一般很难根治，但如果饮食上注意以下几点，淡斑可有一定的成效：

第一、多吃富含维生素A食物，如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油等。

第二、多吃富含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。

第三、多吃富含维生素E食物，如卷心菜、花菜、藻类、豆类、芝麻等。

第四、常吃西红柿和含硒类食物。

除了饮食上可以淡化雀斑外，患者在日常生活中还应该注意防晒，现在的紫外线辐射非常大，为避免激光祛斑治疗后色素沉淀积聚再生色斑，因此防晒措施一定要做好。外出时应用防晒霜、戴防晒帽与防紫外线伞等。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的成都市民，正坐在家中，面对着电脑，心情有些沉重。我的一个脚趾甲前端突然开始发黑，这让我感到非常不安，因为这种症状对我来说是前所未有的。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，他非常专业和友好。医生首先询问了我的症状，然后建议我上传一张图片以便更好地了解情况。

我按照医生的要求，拍了一张脚趾甲的照片并发送了过去。很快，医生回复了，他告诉我，我的症状很可能是甲下瘀斑，这是由趾甲无意中受到外伤或挤压造成的。

医生告诉我，这种症状一般可以自行恢复，不需要特别的治疗。但是，由于我的症状已经持续了半年，他建议我如果情况没有改善，可以去医院做皮肤镜检查，并推荐我口服维生素C片，以增加毛细血管的通透性，减少皮下出血症状的出现。

我非常感激医生的专业建议，同时也被他的耐心和细心所打动。他的服务让我感到非常满意，我相信，在京东互联网医院，我可以找到更多专业的医疗帮助。

那天，我独自坐在电脑前，心中满是焦虑。自从皮肤上出现了这些斑斑点点，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望能找到一线希望。

在等待中，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我感受到了一丝安慰，于是留言描述了我的症状，并上传了一些照片。

很快，我收到了回复：“您好，我是主任的助理医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”我详细描述了我的病情，并附上了之前在其他医院做的检查结果。

几天后，主任助理回复了：“您好，jd医生平台暂时不支持退费。已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。送您免费的追问包，下次再找我问诊开药，您看可以吗？”我感到非常感激，同时也对主任的专业和贴心感到敬佩。

在详细的沟通后，主任给出了治疗方案：“刚在武汉皮肤医院开了熊甘果和维生素E，可以先用外用的，如果外用的效果不好，可以配合口服氨甲环酸。或者用妥塞敏，效果可能更好。有什么在用的搭配我买的那两个药膏用的，效果会好点的。”我按照主任的建议开始了治疗。

治疗过程中，主任不仅耐心解答我的疑问，还根据我的情况调整了治疗方案。经过一段时间的努力，我的皮肤状况有了明显改善。主任的关心和专业知识让我深感安心。

如今，我已经康复，生活再次充满了阳光。我想对京东互联网医院的所有医护人员说一声：“谢谢你们，是你们让我找回了健康和自信！”

　　美丽是每位女性的追求，干净无暇的肌肤更是无数人的梦想。然而，斑点却成为了美丽的绊脚石。那么，女性如何应对斑点问题，真正解除长斑危机呢？内调外养，养血祛斑是关键。

　　一、内调：养血是关键

　　斑点形成的原因很多，其中血气不足是主要原因之一。因此，内调养血是祛斑的基础。

　　1. 饮食调理：多吃富含铁质、蛋白质、维生素C、维生素E等营养的食物，如红肉、鸡蛋、黑豆、核桃、柑橘、猕猴桃等。

　　2. 休息充足：保证充足的睡眠，避免熬夜，让身体得到充分的休息和恢复。

　　3. 情绪调节：保持良好的心态，避免情绪波动过大，以免影响内分泌。

　　二、外养：祛斑是关键

　　除了内调养血，外养也是祛斑的重要环节。

　　1. 护肤品选择：选择适合自己肤质的护肤品，注意保湿、抗氧化和美白。

　　2. 按摩：定期进行面部按摩，促进血液循环，加速代谢。

　　3. 面膜：使用美白、淡斑面膜，为肌肤提供营养。

　　4. 激光治疗：对于顽固性斑点，可以考虑激光治疗。

　　三、日常保养：预防是关键

　　预防斑点产生，比治疗斑点更重要。

　　1. 防晒：紫外线是导致斑点产生的主要原因之一，出门一定要做好防晒措施。

　　2. 睡眠：保证充足的睡眠，避免熬夜。

　　3. 保湿：保持肌肤水分，避免干燥。

　　4. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯。

今天我刚在网上找了一个医生进行了问诊。医生很专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生很贴心地告诉我，本次问诊可以持续2天。医生问我有没有外伤史，我回答说没有。医生细心地询问我是否局部按压有疼痛，我告诉他有点感觉，但不疼，和别的地方的感觉有微小的不同。医生初步考虑是皮肤瘀斑，建议我去医院查一下血常规凝血。我问医生这个严重吗，医生告诉我要看一下检查结果。我告诉医生我每年都做体检，没有问题。医生建议我可以先观察3-5天，口服维生素C片。我问医生有推荐的维C片吗，医生说普通的维生素C就可以。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如我对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。我感到医生很贴心，问诊结束后，我感到很满意。

肌肤斑点是很多女性都关心的问题，如何才能拥有无瑕的肌肤呢？本文将介绍五种美食，帮助女性朋友们赶走斑点，焕发青春光彩。

一、八宝甜蜜粥

八宝甜蜜粥是一道具有补中益气、健脾除湿功效的美食。它由香粳米、大红枣、赤豆、莲子、生山药、白扁豆、薏苡仁和芡实等多种食材熬制而成。长期食用八宝甜蜜粥，可以帮助调理肠胃，改善肤色，从而达到淡化斑点的效果。

二、牛奶核桃糊

牛奶核桃糊是一款营养丰富的美食，具有养颜美白、滋阴润燥的功效。它主要由琥珀核桃仁、牛奶、豆浆和黑芝麻等食材制作而成。早晚各食用一次，可以帮助改善肌肤干燥、暗沉等问题，使肌肤更加细腻、有光泽。

三、黄芪炖甲鱼

黄芪炖甲鱼是一道具有滋阴清火、补血益肾功效的美食。它主要由鲜活甲鱼、黄芪和宁夏枸杞等食材制作而成。经常食用黄芪炖甲鱼，可以提高机体免疫力，改善肌肤状况，从而达到淡化斑点的效果。

四、地黄香酥鸭

地黄香酥鸭是一道具有滋阴养颜、平补填精功效的美食。它主要由光鸭、生山药、生地黄、宁夏枸杞等食材制作而成。经常食用地黄香酥鸭，可以改善肌肤干燥、暗沉等问题，使肌肤更加细腻、有光泽。

五、玉露美肤饮

玉露美肤饮是一款具有清肺润肠、活血健脾、去火解毒功效的饮品。它主要由新鲜雪梨、葡萄、甘蔗和天然蜂蜜等食材制作而成。早晚各饮用一次，可以帮助改善肌肤状况，淡化斑点，使肌肤更加健康、有光泽。

一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开手机，进入了京东互联网医院。这次的咨询是关于我最近皮肤上出现的一些沉着斑问题。

我首先向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节，比如斑点的形状、大小、颜色以及最近的生活习惯等。医生告诉我，根据我的描述，可能是由于饮食和生活习惯不规律导致的皮肤问题。

医生询问了我是否晒过太阳，是否经常吃甜食，我如实回答了。医生告诉我，饮食不注意会加重斑点，建议我注意饮食，多吃水果和蔬菜，少吃甜食和高糖食品。

在咨询过程中，医生还提醒我，虽然我目前的情况不需要特别的治疗，但如果斑点持续加重或者有其他不适，应及时线下就诊。医生还为我开了一些辅助药物，并告诉我具体的用药方法。

当我询问是否可以换其他药物时，医生耐心地为我解释了每种药物的作用和副作用，最终我还是选择了医生推荐的那一种。

在医生的指导下，我预约了药品，并收到了药品配送信息。用药期间，我严格按照医嘱进行，果然斑点的情况有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是短短的几分钟咨询，但医生对我的病情和需求都给予了充分的关注和解答。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更多关于健康的指导和帮助。

我是一位怀孕期间长斑的女性，一直很苦恼这个问题，直到我发现了**互联网医院**。在这里，我不用亲自前往医院，就可以与专业医生进行在线问诊，省时省力。我向医生描述了我的症状和困扰，医生耐心倾听并给出了详细的诊疗建议。

医生告诉我，斑是一种常见的皮肤问题，可能与荷尔蒙变化有关。为了解决这个问题，医生为我开出了一份详细的处方，包括外用药膏和口服药物。此外，医生还给了我一些建议，如避免辛辣食物，保持皮肤湿润防晒等。

我非常感激**互联网医院**提供的便捷服务，让我能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。通过医生的帮助，我相信我的斑问题会得到有效控制，让我重拾自信，迎接新生活。

我是一位怀孕的女性，最近发现自己脸上的斑越来越严重，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生接诊后，询问了我的病情持续时间，并详细询问了斑的情况。医生非常耐心地给我解释了斑的类型和治疗方法，还提醒我斑的治疗需要多次激光治疗才能看出效果。在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，他的耐心和细心让我感到很安心。医生给予了我最合适的治疗建议，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我是一位患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊，腹部出现了两处斑点，实在是有些担心，所以决定向医生咨询一下。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

洪医生在看到我上传的图片后，马上就开始询问我关于斑点的情况。他的问题都很有针对性，让我感觉到他是在用心地了解我的情况。虽然图片的光线不够好，但洪医生并没有急着给出诊断，而是继续和我进行详细的沟通。

在医生的建议下，我决定先观察一段时间，如果斑点继续增多的话，就需要考虑做个皮肤镜检查。洪医生的细心和专业让我对他的诊疗方案充满信心。

最后，洪医生还提醒我，如果有空的话可以到皮肤科检查一下，让我觉得他真的是在为我的健康着想。我对这次的问诊感到非常满意，如果有需要的话，我一定会再次找洪医生进行复诊。

我在网络上咨询了一位医生，询问了关于斑点的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，还要求我提供了皮肤照片。医生告诉我这可能是黄褐斑或炎症后色素沉着斑，也给我介绍了果酸化学剥脱剂的治疗方法。同时，医生也提醒我要注意保护皮肤，避免熬夜，还建议我到医院或美容院寻求进一步治疗。

这次网络问诊给了我很多启发，医生不仅仅给出了治疗建议，还教育我如何预防类似问题的发生。我觉得这种方式非常便利，能够节约时间，又能得到专业的建议。