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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑和晒太阳有一定的关系。

因太阳的紫外线会导致皮肤黑色素细胞大量的分泌黑色素，体内有斑的人，面部色斑有吸收黑色素颗粒特性，因而就会加重雀斑的颜色，使本来不明显的斑块或斑点变得清晰，显得严重。

因此对于有雀斑的患者，平时应做好防晒措施，避免暴晒。建议夏季中午尽量少出门，如果必须要外出，可以通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴遮阳帽、涂防晒霜来进行防晒，以免促发或加重雀斑。同时在平时生活中注意电离辐射注意休息和保证充足的睡眠；戒掉不良的习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等。保持心情愉悦，饮食应注意以清淡饮食为主，平时可以多吃一些富含维生素C多的蔬菜和水果；避免大量刺激性食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑为发生于面颊部位的黑褐色斑点，该病属于常染色体显性遗传疾病，患者经常有家族史。雀斑一般很难根治，但如果饮食上注意以下几点，淡斑可有一定的成效：

第一、多吃富含维生素A食物，如动物肝脏、蛋类、奶油和鱼肝油等。

第二、多吃富含维生素C丰富的新鲜水果、蔬菜，如山楂、橘子、鲜枣、柠檬、猕猴桃、黄瓜等。

第三、多吃富含维生素E食物，如卷心菜、花菜、藻类、豆类、芝麻等。

第四、常吃西红柿和含硒类食物。

除了饮食上可以淡化雀斑外，患者在日常生活中还应该注意防晒，现在的紫外线辐射非常大，为避免激光祛斑治疗后色素沉淀积聚再生色斑，因此防晒措施一定要做好。外出时应用防晒霜、戴防晒帽与防紫外线伞等。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟

一般咖啡斑是不需要进行特殊处理的，如果是出于美观的考虑，可以选择治疗。目前调Q激光治疗咖啡斑，在治疗的过程中，取得了比较好的美容效果。

不过咖啡斑的激光治疗的效果具有较大的个体差异，部分的患者他的治疗效果不理想，这与多种因素有关系，有的学者认为咖啡斑在1岁之前出现，并且在5岁之前进行治疗，常常可以取得较好的疗效。

但是当存在6个以上的咖啡斑，在青春期前，咖啡斑的直径大于0.5厘米，青春期后，直径大于1.5厘米，就需要高度怀疑Ⅰ型神经纤维瘤病或其他的系统性疾病的可能。同时还要注意有没有合并其他的皮肤改变，比如说皮肤出现结节，腋窝或者是腹股沟的部位出现雀斑，以及骨骼的畸形、发育迟缓、性早熟，或者是出现了智力低下、听力障碍以及癫痫等神经系统的症状。

有了以上的情况，就需要家长们引起注意，应及时就医，在专业医生的指导下进行进一步的检查，以排查有没有这些系统性疾病的情况。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 王娟

咖啡斑一般不需要治疗，但如果患者在意美观，也可以选择治疗。

首选的治疗方法还是调Q激光。对于大部分的患者来说，它的作用效果还是比较好的，对于正常的皮肤损伤小，痛苦小，效果也不错，但需要数次间隔治疗，一般2~3个月左右做一次，可以根据咖啡斑治疗以后的反应来调整治疗间隔时间。部分患者对于激光治疗的反应比较差，所以连续三次治疗若没有效果，就建议患者选择其他的治疗方案。激光治疗原则上是面积小的要比面积大的容易治疗，皮损边缘锐利、不规则的，要优于边缘光滑、规则的，后期需要注意保湿和防晒来促进修复。

咖啡斑的次选方案是进行美容手术切除，针对一些局部发病，调Q激光反应比较差，患者急于治愈这样的情况，可以选择该方法。美容手术采取精细缝合的方法，可以把手术疤痕降到最低，术后也需要配合外用药物修复，或者是点阵激光，来进一步减少疤痕的痕迹，可以做到不影响美观的要求。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑属于一个常见的显性遗传病，激光只能淡化雀斑，但不可能改变人体雀斑的基因，因此祛斑在治疗后，也有可能复发。

雀斑复发的原因主要和日晒有关，如果雀斑患者激光治疗后不注意防晒，经常暴晒或受到紫外线照射过多时，就可导致雀斑复发或是加重。因为激光祛斑只能去掉一部分清晰的雀斑，或把一些清晰雀斑变成模糊雀斑，没长出来的雀斑是祛不掉的，因此当患者受到阳光暴晒时，雀斑就会不断地往外长。

另外激光治疗雀斑时只是把雀斑形成的黑色素颗粒破坏掉了，并不能真正完全的破坏产生黑色素颗粒的细胞，所以如果激光治疗后不注意做好防护工作，很容易导致黑色素颗粒细胞产生黑色素，从而引起雀斑复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 医疗美容科 副主任医师 李静怡

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑，有遗传倾向，以常染色体显性遗传为特征。

接受日光、X线、紫外线照射后，能使表皮中黑素体迅速变成氧化型而使皮疹颜色加深、形态变大、数目增多，形成雀斑。儿童出现雀斑，首先要避免阳光暴晒，外出时应做好防晒措施，如可通过穿防晒衣、撑防晒伞、戴防晒帽等，适当的涂抹防晒霜来进行防晒。

儿童雀斑也可以遵医嘱进行激光治疗，如红宝石激光、翠绿宝石激光治疗，其疗效都较佳。在激光治疗后，患者还应注意不要晒太阳，可以口服一些维生素C片，也可以遵医嘱进行一些中医活血化斑等治疗，日常生活中可以多吃些富含维C的蔬菜、水果；如西瓜、核桃、西红柿、柿子、香蕉、柠檬等，避免吃辛辣、刺激性的食物，如可乐、咖啡、浓茶等。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

我是一名北京海淀区的患者，最近发现脸上出现了一些斑点，感觉很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助和建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我症状的细节，并细致地分析了我的情况。医生告诉我，这些斑点可能是因为亚健康、肝斑、肝肾亏虚、脾虚湿盛、湿热下注等原因引起的，适合使用中药治疗。医生还为我开具了中药配方颗粒的处方，方便我直接在互联网医院购买并送药上门。

我按照医生的建议购买了药品，并开始服用。医生详细告诉我如何服用药物，并提醒我注意饮食禁忌。在用药期间，医生还随时关注我的情况，并告诉我可以通过复诊码进行复诊，调整用药方案。

通过医生的治疗，我逐渐感觉到身体的好转，斑点也有所淡化。在医生的指导下，我逐渐恢复健康，感到非常感激和满意。

最近，家中老人的健康状况让我十分担忧。老人已经88岁了，最近七天几乎没有进食，但幸运的是，他的神志依然清醒。今天，我发现他的脚趾上出现了几处红斑，这让我更加担心。由于老人行动不便，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，并成功预约了一位皮肤科副主任医师。在咨询过程中，医生详细询问了老人的病情，包括症状、时长和是否有服用药品等。医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

医生告诉我，根据老人目前提供的信息，初步考虑是瘀斑的可能较大。由于老人之前患有肺炎，一度神志不清，医生建议带老人线下医院完善血常规和凝血功能检查，以排除血液方面的问题。我虽然担心，但医生的建议让我感到安心。

在医生的建议下，我决定暂时观察老人的病情。如果红斑在接下来的几天内没有消退，或者有继续增多的迹象，我将带老人去线下医院就诊。我相信，在医生的指导下，我们能够找到最适合老人的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我会继续关注老人的病情，并在需要时再次寻求医生的帮助。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从我发现脸上出现雀斑以来，我就一直为此烦恼。作为一个对互联网医院并不熟悉的普通人，我决定尝试线上咨询，希望能找到一些治疗的方法。

我选择了一家知名的互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位和蔼的医生出现在我的屏幕上。我向他详细描述了我的症状，包括雀斑的分布、颜色和我的整体健康状况。

医生耐心地听我讲述，然后问我：“上次不是让你吃成药了吗？”我有些无奈地回答：“你看看，吃了好多药，一点用没有。”医生似乎并不意外，他继续说：“什么成药？我建议你试试血府逐瘀丸，同仁堂的就可以。”

我有些犹豫，毕竟我对这种药并不是很了解。医生似乎看出了我的顾虑，他解释道：“先吃一段时间再说吧。几盒肯定作用不大。最少一个月左右。”听到这里，我决定试试看。

一个月后，我再次联系了医生。我兴奋地告诉他，我的雀斑似乎有所改善。医生听了也很高兴，他告诉我：“气血疏通了。就会恢复的。”听到这句话，我感到一阵暖流涌上心头，仿佛看到了希望的曙光。

通过这次线上咨询，我不仅找到了治疗雀斑的方法，更重要的是，我体验到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理变化，让我感到非常温暖。

那天早晨，我照例醒来，但当我看到镜子里的自己时，我愣住了。右眼眼尾处有一个红紫色的块状不明物，没有肿胀，没有伤口，但它的出现让我感到不安。

我立刻拿起手机，拨通了互联网医院的咨询热线。电话那头，一位温柔的声音告诉我，她会仔细阅读我的病情描述，并尽快给出回复。我的心稍微平静了一些。

不久后，我收到了回复。医生告诉我，根据我的描述，这可能是一种局部瘀斑，可能是由于外界的机械刺激引起的。医生建议我可以外用喜辽妥乳膏，一日两次，帮助瘀斑消退。

我按照医生的指导去药店购买了喜辽妥乳膏。用了几天后，我发现那个红紫色的块状不明物果然开始消退，我的心情也跟着好了起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我对病情有了更深的了解，而无需出门，节省了大量的时间和精力。

互联网医院，一个充满科技感的医疗服务平台，正逐渐走进我们的生活，为我们提供更加便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了皮肤上的斑点问题。医生洪医生耐心倾听了患者的描述，并通过图片初步判断可能是黄褐斑。患者担心治疗后会复发，医生则详细介绍了激光和果酸去除斑点的方法，并解释了治疗后的可能性。患者提及曾被诊断为太田痣，医生则从临床表现进行了分析并给出了建议。

医生始终保持耐心和专业，向患者解释病情和治疗方案，同时也提醒患者病情可能存在复发的风险。通过线上问诊，患者得到了专业的建议，医生也展现了丰富的医疗知识和细心的态度。

那是一个炎热的夏日午后，我妻子不慎被水蒸气烫伤了手臂。事发后，我们立即进行了简单的处理，但手臂上的疤痕却随着时间的推移愈发明显。为了寻求专业帮助，我们选择了线上问诊，希望通过这种方式找到合适的治疗方案。

医生是一位皮肤科专家，她详细询问了妻子的病情，并给出了专业的诊断——炎症后色素沉着斑。她建议使用积雪苷霜软膏，一天三次，以逐渐淡化色素沉着。虽然治疗过程需要耐心等待，但我们对此充满信心。

在用药期间，我妻子对备孕的问题表示担忧。医生耐心解答了我们的疑问，告知氢醌乳膏和维A酸乳膏在备孕期间是不适合使用的，而积雪苷霜软膏则是可以使用的。此外，如果使用过前两种药物，需要停药一个月后才能继续备孕。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，与我们保持着良好的沟通。她的专业知识和友善的态度让我们倍感温暖。终于，在经过一段时间的治疗后，妻子的手臂疤痕明显淡化，我们对她表示了由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们不再需要花费大量时间去医院排队等候，只需一部手机，就能得到专业的医疗服务。

那天，我正在家里悠闲地度过周末，突然发现手背上出现了几个紫色的小点，不痛不痒，我也没有太在意。但接下来的几天，这些紫色的小点不仅没有消失，反而越来越多。我意识到可能出了点问题，于是决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

我与医生进行了线上交流。一开始，医生就亲切地询问了我的基本情况，并细致地询问了我的症状。他告诉我，根据我的描述，这些紫色小点可能是瘀斑，让我不用担心，可能是无意间碰到了，但如果继续出现同样的情况，就需要注意了。

医生建议我去当地医院查一下凝血功能，以确保没有其他问题。我虽然感到有些担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我去了医院进行了检查。

几天后，我再次与医生沟通了检查结果。医生告诉我，没有大碍，可以先观察。他还告诉我，这种情况可能是外力导致的，不必过于担心。医生的专业建议让我感到放心。

整个过程中，医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我印象深刻。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我非常感谢这位医生，他让我感受到了互联网医疗的魅力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我及时得到了治疗，避免了病情的恶化。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到一条来自主任助理的信息。他告诉我主任正在忙碌，如果有任何不适或用药需求，都可以留言。我立刻想到了最近眼角和眼下的斑点越来越明显，于是我决定留言咨询。

很快，我就收到了医生的回复。他询问了我斑点的历史，以及是否有家族遗传。我告诉他，虽然从小就有雀斑，但眼角和眼下的斑点是最近几年才出现的。医生根据我的描述，初步判断为颧部褐青色痣。

医生建议我可以尝试使用氢醌乳膏，每晚一次，连续使用两个月以上。他还提醒我，因为斑点面积较大，可以先在局部试用。如果效果不佳，建议去医院进行调Q激光祛除。听到这个建议，我感到既期待又紧张。

不久后，医生开具了处方，并告诉我已送达药师审核。在等待药方的过程中，我通过微信与医生沟通了关于药物使用的一些细节，比如药膏的刺激性。医生建议我在使用药膏后涂抹保湿霜，以减轻刺激性。

当我拿到药方后，我深感医生的专业和细致。虽然只是线上咨询，但医生的态度和专业度让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的斑点问题一定会得到解决。

昨天傍晚，我带着孩子在家中仔细观察了孩子的皮肤情况，发现了一些异常。小孩面部、躯干和双上肢出现了多发色素减退斑，看起来有些不对劲。我心里有些担心，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

当晚，我进入了互联网医院的平台，很快与一位医生建立了联系。医生询问我孩子的病情，并提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感到医生的严谨和专业。

医生非常耐心地询问了孩子的病情，然后给出了一些用药建议。在询问药物过敏史和禁忌情况时，医生非常细心，确保了孩子的用药安全。我提出开两支药的要求，医生也能够理解并满足我的需求，让我感受到了医生对患者的关怀和理解。

最后，医生创建了处方并送达药师审核，及时提醒了我医师指导下用药，并在审核通过后再次提醒我用药期间如有不适及时停用并就诊，充分保障了孩子的用药安全。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意和放心。

那天，阳光正好，我正准备结束一天的忙碌，突然发现后背右肩下面有一个瘀血斑，虽然不痛，但总觉得有些不安。心想，这究竟是怎么回事呢？于是，我决定利用互联网医院这一便捷的服务，在线咨询医生。

在互联网医院的平台上，我详细描述了我的症状，上传了瘀血斑的照片。很快，一位皮肤科的专业医生与我取得联系。她非常耐心，详细询问了我的病情，还特别提醒我注意不要让瘀血斑受到挤压。

医生告诉我，根据照片，这应该是一个瘀血斑，可能是由于我躺着撑着被硌着了。不过，由于我没有感觉到疼痛，她建议我可以不用特别处理，让它自己慢慢吸收。

在与医生的沟通中，我深深感受到了她的专业素养和耐心。她不仅给出了专业的医疗建议，还安慰我说，不用过于担心，一切都会好起来的。

经过一段时间的观察，瘀血斑果然慢慢消失了。我由衷地感谢互联网医院和那位皮肤科医生，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

这次经历让我更加坚信，互联网医院的发展为我们带来了极大的便利。在未来的日子里，我还会继续利用这一平台，为自己和家人提供更多的健康保障。