我小时候住的是贵州科研所的大院子，那儿牡丹花，玫瑰花少，白富美少，可喇叭花到处是，淡红的，紫的，淡白的，墙角，田坎边，山野四处绽放，以至于我现在一听到姹紫嫣红这词语，下意识就想到五颜六色，姿态不一的喇叭花。我现在居住的小区中也种有喇叭花，今天下班，我饶有兴致地拍了几张，太阳大，花有点焉焉的，大家将就看看。

 

我们小区的这种喇叭花叫圆叶牵牛，也叫黑丑，破碗花，它属于旋花科家族，是一年生缠绕草本。请注意它的叶片为心状卵形或近圆形，有点像扑克牌中的桃心。花朵就不用说了，像喇叭一样，有好几种颜色，蓝色，紫色，白色，长得朴素大方，小家碧玉。

 

 

这种喇叭花，草医喜欢用它的种子来做药。不过这圆叶牵牛是不能治疗遗精的，因为它苦，寒，有小毒，而遗精如是新病，常虚实夹杂，若是久病呢，则虚多实少，应以甘温的药为主药。圆叶牵牛种子泻下，利尿，消肿，驱虫的力量很强，贵州草医用它来治疗肝硬化腹水，用法是3-10克，水煎服，或者研末为丸，为散，每天服用3克。

 

那么，下面这种喇叭花，能治疗遗精遗尿吗？

 

 这花也叫喇叭花，学名是面根藤，又叫小旋花，也是旋花科家族的一员。它的花是淡红白色，有点像深居闺中的姑娘，皮肤有些不健康。不过很多人就喜欢这样的花朵，越是显得娇弱，越是惹人怜惜哪。我们需要注意的是它的叶子，它的叶子就不是圆形的了，叫戟型，叶子顶端尖，基部如心脏。“戟”是古兵器，如果认真比对一下，你会发现面藤根的叶尖部分和“戟”还真有点像。它的叶子长约7-13厘米，宽约3.5-8厘米。

 

这面藤根，一般草医用它的全草和根茎来入药，它的性味淡，微甜，凉，无毒。可以用它来调经，活血，滋阴，治疗白带过多。方法是内服煎剂，每天10-30克熬水服用。不过，面藤根也不是我们要找的治疗遗精，遗尿的草药。

 

 

能够治遗精的喇叭花，叫旋花，也叫打碗花，打破碗花。

 

它的叶子比面根藤更窄，长约5-10厘米，宽约1-4厘米，上部叶较狭细，基部为深心形或戟形。花是淡红色或白色。喜欢生在村子边的土梗、地坎，贵州毕节、安顺有分布。

 

贵州草医用的是它的根。它的根性味，甘，微温，能益气，养颜，涩精。治疗遗精，遗尿效果很好。方法是用10-15克熬水服用，每天两次。

 

中医本草，真的需要细心鉴别，小小的喇叭花，种类繁多，形态各异，每一种的性味归经都不同，如果采错，差之毫厘谬以千里，慎重，慎重。

前列腺炎要根据其分型针对性治疗，可让患者恢复的快些，比如细菌性前列腺炎通过药物治疗、其他治疗改善，慢性非细菌性前列腺炎以药物治疗、缓解疼痛和改善排尿为主。

一、细菌性前列腺炎

1.药物治疗：细菌性前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎用广谱抗菌药物治疗，比如头孢噻肟、妥布霉素等。慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果用药，常用左氧氟沙星、阿奇霉素等。

2.其他治疗：细菌性前列腺炎可物理治疗，比如热敷、前列腺按摩等。急性前列腺炎有急性尿潴留者可采取耻骨上穿刺造瘘。慢性前列腺炎合并前列腺增生可手术治疗，比如经尿道前列腺电切除术。

二、慢性非细菌性前列腺炎

1.药物治疗：慢性非细菌性前列腺炎致病微生物为衣原体、支原体，可遵医嘱用米诺环素、多西环素抗感染治疗。

2.缓解疼痛和改善排尿：慢性非细菌性前列腺炎会有疼痛、排尿困难等症状，可遵医嘱用盐酸坦索罗辛改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。伴膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻患者，遵医嘱用托特罗定、索利那新治疗，可改善排尿不适症状。

前列腺炎症状严重者及时就医，可让病情恢复的快一些，以上药物遵医嘱使用。

超声（超声波）是一种常用的无创检查手段，可用于前列腺癌的初步筛查和诊断。超声在前列腺癌诊断中的应用方法有经直肠超声、超声引导活检、超声弹性成像等。

1.经直肠超声

医生会将超声探头插入直肠，通过超声波的反射来观察前列腺的形态、结构和异常区域。通过经直肠超声可以评估前列腺的大小、形状、密度和异常包块等，对于发现前列腺癌的病变具有一定的敏感性。

2.超声引导活检

如果在经直肠超声检查中发现异常区域，医生可能会进行超声引导下的前列腺活检。在活检过程中，医生会使用超声引导定位异常区域，并通过穿刺取得组织样本进行病理学检查，以确定是否存在前列腺癌。

3.超声弹性成像

超声弹性成像是一种通过测量组织的弹性特性来评估癌变风险的技术。前列腺癌通常具有较高的弹性，因此超声弹性成像可以帮助医生评估前列腺组织的硬度，并辅助判断是否存在癌变。

需要注意的是，超声检查可以作为前列腺癌的筛查和初步诊断手段，但无法确定肿瘤的恶性程度和扩散情况。对于确诊前列腺癌，通常还需要进一步的病理学检查和影像学检查，如磁共振成像（MRI）、骨扫描等。因此，建议在接受前列腺癌诊断时，咨询专业医生，医生还会根据患者的具体情况制定进一步的检查和治疗方案。

手淫也就是指自慰。自慰本身一般不会导致尿路感染，但如果自慰过程中不注意卫生，就可能会诱发尿路感染。尿路感染通常和细菌等微生物通过尿道口入侵泌尿系统有关，在自慰时可能会因为和下体接触的物体不干净而间接导致细菌感染，从而诱发尿路感染。尿路感染常见的症状有尿频、尿急、尿痛以及腰痛和高热等，如果出现相关症状，要及时到医院就医，完善相关检查，遵医嘱给予相应的治疗方案。

平时生活中要避免频繁的自慰，以免对正常的性生活造成影响，自慰时要注意卫生，以免引起细菌感染。

62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

相比女性，男性患癌概率要高得多，根据国家癌症中心公布的2024年统计数据显示^[1]：男性新发癌症人数253.39万，女性新发癌症人数229.08万，男性新发症人数显著高于女性，且男性总体死亡率高于女性。

所以，男性朋友更要重视癌症的预防和筛查。

男性要重点预防和筛查哪些癌症呢？据统计，在我国位居男性发病率前10位的癌症是：肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴瘤^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同，一份《男性专属防癌攻略》请收好^[1-3]。记得转给身边的他们，一起筑起健康的防线。

1.肺癌

发病率：91.36/10万

高危人群：

40岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）正在吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数），或曾经吸烟，戒烟时间不足15年者；

（2）被动吸烟者；

（3）长期暴露于恶劣环境或职业致癌物（石棉、铍、铀、氡等）的人群；

（4）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者；

（5）年龄≥50岁的中老年人；

（6）具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患肺癌的人群；

筛查方法：高危人群建议做低剂量螺旋CT筛查，查出肺结节者，根据结节的具体情况，进行低剂量螺旋CT复查，并酌情考虑肺癌相关抗体的筛查。

预防建议：不吸烟或戒烟，避免室内空气污染，对于有职业暴露危险的应做好防护措施。

2.结直肠癌

发病率：42.67/10万

高危人群：50岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；

（2）本人具有结直肠癌病史；

（3）本人具有肠道腺瘤病史；

（4）本人患有8～10年长期不愈的炎症性肠病；

（5）本人粪便潜血试验阳性；

（6）40岁以上有两周肛肠症状（便秘、腹泻、便血、黏液便、大便变细等改变）的人群。

筛查方法：

（1）年度体检时可以做肛门指检、粪便免疫化学检测、大便潜血检查；

（2）45岁以上每年做一次结肠镜检查，有息肉及异常时进一步做病理活检；

（3）有条件者可做肿瘤标记物CEA和CA19-9等检查，或者血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测，多靶点粪便FIT-DNA检测。

预防建议：戒烟限酒，健康饮食，坚持运动，减重。

3.肝癌

发病率：37.16/10万

高危人群：35岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者；

（2）有长期酗酒，合并糖尿病者；

（3）有肝硬化者；

（4）有肝癌家族史者。

（5）有非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等情况者

筛查方法：每半年复查一次肝功能+腹部彩超+血清甲胎蛋白（AFP）。

预防建议：接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制。

4.胃癌

发病率：34.20/10万

高危人群：

（1）45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（2）胃癌高发地区人群；

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染者；

（4）既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

（5）胃癌或食管癌家族史；

（6）存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、过度饮酒等）。

筛查方法：

（1）胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准，建议高危人群每1—2年做一次胃镜；

（2）每年做一次Hp感染检测、血清肿瘤标志物检测等检查，Hp检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查。

预防建议：

根除Hp感染，戒烟限酒，不暴饮暴食，减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物。

5.食管癌

发病率：23.23/10万

高危人群：

45岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）来自食管癌高发区（河北、河南、山西三省交界的太行山南侧等）；

（2）有上消化道症状，如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等；

（3）有食管癌家族史；

（4）患有食管癌前疾病或癌前病变；

（5）具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）。

筛查方法：

内镜及病理活检是目前诊断早期食管癌的金标准，高风险人群，每2年进行1次内镜检查；内镜检查病理提示轻中度异型增生，每半年～1年做1次内镜检查。

预防建议：

少吃腌制食品、红肉类食品、加工肉类及油炸食品。戒烟限酒，避免烫饮、烫食。

6.前列腺癌

发病率：18.61/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）50岁以上的男性；

（2）年龄＞45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

（3）年龄＞40岁且基线前列腺特异性抗原（PSA）＞1μg/L的男性。

筛查方法：

高危人群或50岁以上的男性，每1～2年进行一次PSA检查。

预防建议：

减少动物脂肪和辛辣食物摄入，多饮水，勤解尿，增加大豆、水果、蔬菜和维生素 E 的摄入。

7.甲状腺癌

发病率：17.32/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者

（1）具有甲状腺癌既往史或家族史者；

（2）童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者；

（3）由于其他疾病，头颈部接受过放疗的人；

（4）甲状腺结节＞1cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难，且排除声带病变（炎症、息肉等）；

（5）甲状腺结节＞1cm，伴颈部淋巴结肿大；

（6）低碘或高碘饮食人群。

筛查方法：

目前尚无甲状腺癌的早期筛查标准方案，建议30岁以上及高危人群每年做一次颈部体格检查和颈部超声（包括甲状腺、颈部、锁骨上）检查。

预防建议：

避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触，合理疏导不良情绪。

8.膀胱癌

发病率：10.15/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）长期吸烟者；

（2）膀胱癌家族史者；

（3）油漆、染料、金属或石油产品等职业接触史者；

（4）接受过盆腔部位放射治疗者；

筛查方法：

高危人群从60岁开始，每年做1次尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物，如 NMP22。

预防建议：

减少环境和职业暴露；增加饮水量，注重饮水质量；戒烟；避免长期使用药物带来的药物毒性。

9.胰腺癌

发病率：9.31/10万

高危人群：50 岁以上男性，符合以下1项或多项情况者：

（1）有 CDKN2A、TP53、BRCA2 等胰腺癌相关基因突变者；

（2）有胰腺癌家族史；

（3）有慢性胰腺炎、黏液性胰腺囊肿病史者；

（4）糖尿病患者，尤其是 50 岁及以上的新发糖尿病患者；

（5）长期吸烟、饮酒人群；

（5）超重（BMI指数≥24）人群。

筛查方法：

有家族史者和已有胰腺病变者，每年做一次CT、MR检查及血清肿瘤标志物CA19-9检测。

预防建议：

及时治疗和控制糖尿病。保持健康生活方式，戒烟限酒，控制体重。

10.淋巴瘤

发病率：6.68/10万

高危人群：符合以下1项或多项情况者：

（1）放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

（2）感染及慢性炎症患者；

（3）免疫功能低下，有自身免疫性疾病或器官移植史者。

筛查方法：

目前尚无淋巴瘤的早期筛查标准方案，建议高危人群可在每年体检中进行体格+B超检查，观察有无浅表淋巴结肿块、肝、脾、腹腔等淋巴结肿大情况。

预防建议：

避免放射线照射和放射性尘埃接触，加强运动，积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症，合理疏导不良情绪。

预防癌症要趁早！世界卫生组织提出，三分之一的癌症完全可以预防，三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治。其实每个人可以做很多事情来，让自己和家人远离癌症，如戒烟、戒酒、多吃水果蔬菜、多锻炼、少吃高盐和腌制食物等，希望大家从现在开始，从身边的每一件小事做起，养成健康的生活习惯和筛查早癌的意识，远离癌症的袭扰！

审核专家：郑州大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师陈小兵

 

参考文献

• Cancer incidence and mortality in China, 2022, Journal of the National Cancer Center,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006

• 癌症预防与筛查指南（科普版）.人民卫生出版社.ISBN: 978-7-117-30561-7

• 上海抗癌协会.2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

一、散光需要做哪些检查？

 

 

散光检查主要分主观检查、客观检查。

 

1.主观检查：包括散光表检查、主观试镜验光。

 

散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线在视网膜上朦胧的物像形状。主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行，对单眼矫正镜片的准确性进行主观确定，Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度，达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果。双眼视觉平衡试验，包括对普通视标、红绿色视标等的双眼视试验，达到比较良好的双眼视觉效果。

 

2.客观检查：包括角膜散光检查、眼散光检查。通过角膜散光检查，得到角度等全面结果。眼散光检查客观测量即为眼屈光不正的测量，即所谓的客观验光。临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和散瞳验光及检影镜检影验光。

 

二、如何确诊散光？

 

患者出现视力模糊、重影等症状，经过主客观检查进行验光，确诊是否存在散光。同时结合患者病史以及临床表现，即出现视力下降、视觉疲劳、重影等，初步确诊为散光。结合病史、主客观检查进行验光，可初步判断是否散光以及类型等。结合病史及视力检查、散光表观察、屈光度检查(文章中提到的检查)可确定散光的具体情况。

 

三、散光的治疗方式有哪些？

 

 

散光临床多见先天性，若父母有一方有散光，为避免弱视的形成，需在出生后及时进行眼部检查。若经常出现眼部不适、视物模糊等症状，应及时至眼科就诊。

 

1.保守治疗：散光的光学矫正主要是指眼镜矫正，包括框架散光镜矫正和接触镜矫正。

 

框架散光镜矫正应是散光治疗的首选，尤其是儿童、青少年的眼散光配戴接触镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分，当双眼散光矫正时，两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时，就会产生物像空间变形效果，戴镜者会感到地面倾斜、物体扭曲变形等现象，不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整，原则上是散光度适宜不能过矫，否则容易引起视觉疲劳，乃至严重的神经精神性症状，儿童、青少年易影响学习。
接触镜矫正眼散光其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触。由于泪液填充了角膜表面的角膜散光，而镜片表面无散光，从而达到眼散光矫正的效果。这种镜片矫正散光效果甚好，尤其是斜轴散光或高度散光，可明显消除双眼视觉的空间变形问题。

2.手术治疗

 

目前主流屈光不正矫正手术术式有角膜激光类手术及人工晶体类手术两大术式：角膜激光手术包括全飞秒、半飞秒及准分子激光，可以矫正500~600度以内的散光。人工晶体类手术包括有晶体眼或人工晶体植入术(ICL)，通过人工晶体植入能矫正屈光不正及散光。

男人夜尿多可能与饮水过多、尿路感染疾病、前列腺增生、糖尿病等因素有关。确诊后可应用阿莫西林、非那雄胺、二甲双胍等药物治疗。

1.饮水过多：在晚上大量饮水，可导致夜尿增多，没有其他临床表现，不需要用药治疗，控制睡前饮水量，可自主恢复。

2.尿路感染疾病：如膀胱炎，受到炎性物质刺激，膀胱黏膜敏感性增高，出现尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗。

3.前列腺增生：主要出现于老年男性群体当中，增大的腺体刺激膀胱，可引起夜尿频多、排尿困难、尿无力等症状。确诊后可应用坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗，促使腺体缩小，减轻排尿异常。

4.糖尿病：可能与遗传、不良生活习惯等因素有关，可引起多饮多尿乏力等症状。确诊后可应用二甲双胍、格列本脲等降糖药物治疗，严格控制血糖水平。

男人夜尿多还可能与其他因素有关，伴有其他临床症状，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱安全用药。

阿奇霉素通常不是治疗前列腺炎的首选药物。

阿奇霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染等疾病，前列腺炎是指前列腺组织的炎症，常见的前列腺炎类型包括细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎，其治疗方法因类型和严重程度而异。

对于细菌性前列腺炎，一般常用的治疗药物是针对感染的抗生素，如喹诺酮类抗生素（如氟喹诺酮、左氧氟沙星）或β-内酰胺类抗生素（如头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸），可以有效地治疗感染，并缓解前列腺炎症状。

另外，对于非细菌性前列腺炎，抗生素治疗的效果有限，通常可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬、美洛昔康）、神经调节药物如α1-受体阻滞剂（如特拉唑嗪）、5-α还原酶抑制剂（如非那雄胺）来缓解疼痛和炎症，也可以进行物理疗法如坐浴、热敷等可以缓解症状。

因此，治疗前列腺炎的药物和方法，建议咨询专业医生，医生会根据患者的病情制定对应的治疗方案，并选择合适的药物进行治疗，切勿私自用药，以免出现风险。