按：气血亏虚是很多人身体普遍存在的状态，不同的人表现会有不同，因为生理特点的不同，气血亏虚在女性表现得会更加突出。

 

今天，关于这个问题，我为大家做一期答疑。

 

 

1、患者：气血亏虚主要会有什么表现？

 

郑医生：气血不足多会表现于身体困倦乏力、手脚冰凉、记忆力下降、月经周期紊乱、月经量少等；或表现为皮肤松弛、皮肤萎黄暗黄、精神憔悴、睡眠质量差等，一般出现以上的表现，并伴有舌像淡白、脉细弱，那一般就是属于气血两虚的状态，必须及时调养，以恢复身体健康。

 

 

 

2、患者问：如何通过药物或者食疗的方法改善气血亏虚？

 

郑医生答：在日常生活中，掌握一些补养气血的常见食疗或中药，或者掌握一些适合自己的中成药，对于自己调理好气血两虚的状态，都会很有帮助。

 

常见的补气的中药，以人参、黄芪为代表，温补的选择红参或高丽参；如果伴有气阴两虚的可以选择西洋参或者太子参；一般平补气血的可以选择党参，功效虽然稍弱，但是一般不良反应也比较少，比较平和。黄芪有非常好的补气作用，功效也不逊色于参类，黄芪对于增强免疫力、对于中气不足，中气下陷等病症，有不可替代的作用，平常可以泡茶饮用。

 

常见的补血的中药，比如当归，有补血活血、润肠通便的功效；熟地黄以滋补肝肾为主，也有比较好的补血作用；阿胶比较昂贵，是传统的补血的中药材，补血同时也有良好的止血的效果。

 

其他，平常的食材比如大枣、龙眼肉，都有不错的补气养血的功效，药性平和，价格亲民，不良反应也少，普遍老百姓都能接受，平常煲汤制作药膳，也多使用这些食材。

 

 

3、患者问：有没有哪些中成药能够补气血？

 

郑医生答：补气血，有一些中成药可以直接选择，是比较方便老百姓服用。比如经典的补气养血配方八珍丸，就是由补气名方四君子汤加四物汤组成；十全大补丸也是在八珍汤的基础上加味而成，增强了补养气血的作用；其他的比较著名的补气血配方有归脾丸，也是在补气血的药物的基础上，加上一些宁心安神的作用的药物，以补益心脾、宁心安神；另外还有像乌鸡白凤丸，也有很好的补养气血的作用，不同的是，乌鸡白凤丸兼有补肝肾调经功效，比较适合腰膝酸软、面色萎黄、面容憔悴、月经不调的女性。

 

还有，各类的阿胶膏，大多是补血的功效为主，配方上多数也兼有一些补气的药材，因为补气能生血，能够同时促进气血生成。

 

 

 

“以上介绍的这些中药材或者中成药，大家可以根据自己的症状选择使用，但如果自己身体的症状复杂临床症状多样，建议要找专业中医生就诊，以开出更有针对性的处方，不宜自行乱服药。

 

在临床上治疗气血两虚，很多人服用补气血药物也会出现肠胃不适或者上火的现象，尤其是有些脾胃不好导致的气血两虚，治疗上要以调理脾胃为主，不能单纯的补气血，否则的话会加重脾胃的负担，脾胃不能运化，就会导致郁热上火，反而不利于疾病的恢复。

 

在生活上，气血不足的人也要注意运动要适量，注意不要太操劳，不要太熬夜，少吃生冷寒凉的食品，注意调节好自己的情绪状态，才更有助于疾病的恢复。”

按：中医讲究阴阳气血平衡，虚则补之；气虚，常会导致人体的脏腑功能低下，多数身体虚弱的人，都会有不同脏腑的气虚表现，所以气虚是一个比较普遍的体质，多数疾病的不同阶段都会出现气虚的表现。

 

 

1、患者问：气虚常见有哪些表现？

 

郑医生答：我将气虚的症状做一下归纳总结，帮助大家判断。

 

1、精神状态不好、经常觉得累、疲劳、无精打采。

2、容易自汗、容易出汗，稍稍一动就大汗，并且绝对容易疲劳。

 

3、呼吸浅短、说话无力、声音低微。

 

4、运动或者工作容易疲劳，疲劳之后，身体久久不能恢复。

 

 

 

5、喜欢安静、不喜欢动、喜欢独处、活力不足。

 

6、容易感冒，身体体质差，感冒之后不容易恢复。

 

7、皮肤苍白或萎黄，皮肤松弛没有张力，身体消瘦萎软，肌肉无力。

 

8、身体虚弱，血压低，容易头昏。

 

9、或伴有内脏下垂，比如胃下垂、脱肛、子宫下垂等等。

 

10、舌淡苔白，脉弱无力。

可对照上面的症状，如上症状发生越多越频繁，那就说明气虚的问题严重；必要的时候可以找医生就诊确定，以根据症状辨证治疗。

 

2、患者问：气虚是什么原因导致？日常如何保养？

 

郑医生答：第一个问题，气虚的形成原因，与遗传、营养不足、劳神操劳过度相关，或者大病后元气大伤，七情郁结，饮食所伤，都可能会导致气虚状态。

 

一般患者知道自己气虚的，都会使用人参、黄芪、党参等药材进行调补，或者找医生开中药补气养身；其实不单单只有中药，通过食疗等方法进行改善，也可以给自己一个健康的身体。

 

 

第二个问题，日常如何保养呢，日常多食用性质温和的补益食物，比如小米、糯米、淮山药、龙眼肉、莲子、大枣、鸡肉等，都有很好的补气作用；药膳可以选择桂圆山药粥、茯苓粥、黄芪红枣熬制鸡汤等；当然不宜过食寒凉，以免伤脾胃耗伤阳气；兼有气阴两虚的人，不宜饮食过辛热，否则容易上火，中医有“壮火食气”的说法。

 

除了饮食，日常养生注意充足睡眠，有利于脏腑阴阳和元气的生成，适当增加运动量，有助于增强体质，但是不能过劳，过劳则耗气。

人们通常对肾虚这个词耳熟能详，但一旦被问及是肾阴虚还是肾阳虚就傻傻分不清楚了。有的无论肾阴虚还是肾阳虚，都是期待用六味地黄丸来搞定，可六味地黄丸只适用于肾阴虚，不适合肾阳虚，药不对症，往往适得其反。那么，肾阴虚和肾阳虚如何区分呢？我们先来从阴阳二字上来分析，所谓阳，我们可以理解为阳光、温暖、向上等，如果阳虚了，该发热的不发热了，肯定就会出现寒冷的表现；相反，阴可以理解为夜晚、冰凉、向下等，如果阴虚了，该制冷的不制冷了，肯定就会出现虚热的现象。

 

 

 作为人体先天之本的肾，主管着人体的生殖系统，骨骼体系，水液调节系统，如果这些系统发生阴虚或者阳虚，自然身体也会抗议，出现一系列病变。那么，肾阴虚和肾阳虚究竟各自会出现什么样的典型症候呢？

 

肾阴虚，会有一些什么表现呢？我们还是先来看看肾阴有些什么作用吧。肾阴其实就是肾的阴气阴液，是一身之阴的根本，对全身有着凉润、濡养、收敛和制约过度阳热的作用。一旦肾阴虚了，也就是说这些功能将会出现异常，一系列的肾阴虚症状也就应运而生了。一般而言，肾阴虚会出现腰膝酸软、双腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗失眠，梦呓磨牙，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干。舌脉上经常会表现为舌红少津，脉细数。男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，女子经少经闭，或见崩漏。

 

 

肾阳虚呢？又会有一些什么样的表现呢？我们同样先来温习一下肾阳的作用吧。肾阳其实就是肾脏中的阳气，对全身有着温煦、推动、气化等作用。一旦肾阳虚了，那么，这些功能也将会受到掣肘。一般来说，肾阳虚会出现腰膝酸痛，或腰背冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚；头目眩晕，精神萎靡，面色白或黎黑；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄泻；或浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，甚则腹部胀痛，心悸咳喘。舌脉上时常会表现为舌淡胖苔白，脉沉弱。男性易阳痿早泄，女性易宫寒不孕。

 

 

肾阴虚和肾阳虚在有些症状上，还是有一些共性的，比如说腰膝酸软，四肢乏力，但区别在于，肾阳虚会表现出手脚发凉，而肾阴虚则表现为五心烦热；在性功能上，都有阳痿早泄，但肾阴虚往往伴有性功能异常（或亢奋，或下降），而肾阳虚则是性功能下降，无亢奋。当然，在现实生活中，肾阴虚和肾阳虚有时候并不是那么泾渭分明，往往是你中有我，我中有你。

 

说到这里，人们还是有一个误区，就是认为女人属阴，所以女人常阴虚，男人属阳，常常阳虚。实际上，肾虚不分男女。无论是肾阴虚还是肾阳虚，如果亏损到一定程度之后，也会阴损及阳，阳损及阴，导致肾阴肾阳两虚的情况。

 

总之，肾为先天之本，我们要好好保护好我们的肾，毕竟，“肾好，身体才好”。

气虚体质，在临床非常常见，日常生活中，有很多食品有很好的补气作用，气虚的人一定要掌握！

1：肉类：牛肉、狗肉、鸡肉。牛肉有益气血、补脾胃、强筋骨的功效，《韩氏医通》说：黄牛肉补气与黄芪同功，可见牛肉补气作用显著；狗肉能补中益气，对气虚、肾虚或阳虚者尤其适合，《日华子本草》云：狗肉补胃气，壮阳，暖腰膝，补虚劳，益气力，秋冬季食用为佳；鸡肉有温中、益气、补精、养血的功效，尤其乌鸡效果为佳，民间有用黄芪炖老母鸡的习惯，能增加补气的作用。

 

 

2：鱼类：鲢鱼、鳝鱼、章鱼。李时珍在《本草纲目》中说：鲢鱼温中益气，气虚者宜食用；鳝鱼善补气，有补虚损、益气力、强筋骨的作用；章鱼有补血益气、生肌的作用。

3、五谷、蔬菜、水果类：大枣、樱桃、葡萄、山药、香菇。大枣有补气补血的功效，唐代食医孟诜亦云：大枣煮食补肠胃，肥中益气第一；樱桃补气补血，补脾补肾，《滇南本草》记载：樱桃治一切虚症，能大补元气；葡萄除有益气作用外，还有健脾胃、益肝肾、强筋骨的作用，《随息居饮食谱》记载：补气，滋肾液，益肝阴，强筋骨；山药有滋阴补气，健脾益肾的功效，凡肺气虚、肾气虚、脾气虚均可食用；香菇有健脾和胃、补气血、益智的功效。

 

 

4、中药：参类（人参、党参、西洋参、太子参）、黄芪、白术、茯苓。人参是众所皆知的补气中药，能治体弱多病、脾气不足及肺气亏虚，有大补元气的功效；另外，党参、西洋参和太子参也有类似人参的作用，也适宜气虚体质服食，太子参、西洋参性偏凉，兼有养阴降火的作用，对气虚伴有肺阴虚者更宜；黄芪也是常用的补气中药，黄芪补一身之气，《本草求真》说：黄芪为补气诸药之最，常与人参配伍，增强补齐作用；白术、茯苓有健脾祛湿的功效，更适合脾虚便溏的人群使用。

5、其他食材。除此之外，其他食材也有补气的作用，可供选择，如小米、糯米、扁豆、胡萝卜、红薯、黄鱼、猪肚、牛肚、白木耳、燕窝、马铃薯等。

 

 

每个脏腑的气虚有各自的特点。

 

1、肺气亏虚，容易表现为气短、自汗、呼吸浅短、容易感冒、小便不利等，临床可选择玉屏风颗粒，生脉饮等治疗。

 

2、脾气亏虚，容易表现为食欲不振、腹部胀满不适、消瘦、大便稀溏、面色萎黄等症状，中成药可以选择参苓白术散、补中益气丸。

 

3、肾气亏虚，容易表现为腰酸腿软、小便频多、神疲倦怠、性功能下降、阳痿早泄等症状，中成药可以选择金匮肾气丸，金锁固精丸，左归丸，右归丸等。

 

 

4、心气不足，容易表现为心悸心慌、心神不定、失眠多梦、出汗多、面色白等，中成药可以选择归脾丸等。

 

另外，有气阴两虚或者阳气亏虚，属于气虚伴有阳虚或阴虚的状态，气阴两虚可以选择生脉饮，阳气亏虚的可以选择附子理中丸、黄芪建中汤等；还有气血两虚的，是兼有气虚加血虚两种状态，可以选择补中益气丸、八珍丸、十全大补丸等。

 

所以，气虚有很多类型，要结合自己的症状，综合选择合适的方药和中成药调理，必要时找中医调理。

阳虚体质是指机体阳气不足，机能减退或衰退、反应低下、代谢热量不足的一种体能状态。因“阳虚则外寒”，临床以虚寒现象为主要特征。

 

“阳虚体质主要是因为先天的禀赋不足以及后天失养所致。禀赋遗传主要指在孕育时父母体弱、早产或年老受孕等；后天主要指饮食营养、运动锻炼、生活起居、精神情志、环境、疾病等造成的影响。如长期熬夜、夏季长时间待在空调房里、冬季穿衣要风度不要温度、经常吃冷饮或者寒性食物、纵欲过度等。而当下，后天的因素更为突出。

 

那阳虚可以多吃什么食物呢？

 

 

生姜

 

生姜对于那些精力不够旺盛,倦乏怕冷的阳虚体质有着很好的补阳效果。生姜能适当的补充阳气,保持体内阳气的充足对于身体健康很重要。

 

芡实

 

芡实可以止腹泻、防遗精、改善睡眠。清代医家陈士择说:“芡实止腰膝疼痛,令耳目聪明,久食延龄益寿,视之若平常,用之大有利益,芡实不但止精,而亦能生精也,去脾胃中之湿痰,即生肾中之真水。”所以说芡实是健脾补肾的绝佳首选。

 

山药

 

《本草纲目》说山药:“益肾气,健脾胃。”山药既是古老的中药,也是日常食物,它的作用是“平补脾肾”。山药多吃不会上火,适宜温补肾阳。脾虚、肺虚、肾虚者可长期食用,被誉为“天然补肾王”。

 

羊肉

 

羊肉味甘而不腻,性温而不燥,具有补肾壮阳、暖中祛寒、温补气血、开胃健脾等功效,因此羊肉历来被中国人当作冬季进补的重要食品。李时珍在《本草纲目》中说:“羊肉能暖中补虚,补中益气,开胃健身,益肾气,养胆明目,治虚劳寒冷,五劳七伤”。

 

栗子

 

中医认为,板栗是“肾之果”,补肾养胃的效果非常好。历代着名中医都认为栗子味甘性温,无毒,归脾、胃、肾三经,补脾健肾、补肾强筋,活血止血,适用于脾胃虚寒引起的慢性腹泻,肾虚所致的腰酸膝软,便频,以及金疮、折伤肿痛等症,尤其对肾虚患者有良好的疗效。

 

榴莲

 

榴莲是一种温补的水果,有健脾胃、补肾阳、驱寒的功效,所以很适合体质虚寒的人吃,阳虚的人经常吃榴莲是非常好的,榴莲炖鸡是很滋补的食谱。

 

 

荔枝

 

荔枝性温味甜,有补血补气的作用,而且维生素、蛋白质、糖分含量都很高,很适合阳虚体质的人食用。

 

桂圆

 

夏天上市的水果很多,其中最受大家欢迎的就是桂圆,它也是一种温性的水果,有补血健脾、养心安神的功效,阳虚的人可以适当食用。

 

红枣

 

新鲜的红枣是一种很有营养的水果,补血的效果很好,同时还有滋补脾胃的作用,阳虚的人经常吃红枣是很好的,可以有效调理身体。

按：中医调理养生很讲究阴阳平衡；阴阳是对立统一的两个方面，是有相互制约、相互促进生成的关系。但是如果阴阳的一方不足和亏虚，那么另一方就会失去制约，表现的相对亢盛，进而出现各种病症；其中，阳虚是因为阳不足，导致阴寒内盛，而阴虚是因为阴液不足，阳表现相对亢盛火旺，就是所谓的阴虚火旺的状态。

 

 

1、患者问：阴虚常见哪些表现？

中医有“阴虚则燥”，“阴虚生内热”的说法。大致会从以下这三方面表现出来，我为大家归纳总结。

 

一、阴津不足，体内缺水干燥。症状表现：口干、鼻干、皮肤干燥、眼睛干涩、头发干枯，大便干结等。

 

二、阴虚生内热，阴虚火旺。症状表现：出现心烦失眠、急躁易怒、心悸不安、五心烦热、盗汗、舌红少苔等。

 

三、阴精不足，不能滋养四肢、肌肉、五官、经络。症状表现：腰膝酸软、头晕眼花、耳鸣、健忘、记忆力下降、消瘦等。

 

 

 

2、患者问：阴虚是什么原因导致？日常如何保养？

 

郑医生答：阴虚火旺也称之为虚火，多由久病体弱、房室不节、操劳烦心、熬夜过度所导致的阴液精血不足，阴虚阳亢，虚热内生表现出的一系列症状。心、肝、肺、脾、肾都可以出现阴虚的状态，临床又以肾阴虚最为常见。

 

阴虚的主要症状包括口干舌燥、五心潮热、盗汗、心烦、失眠、男子早泄遗精、女子梦交，或伴有骨蒸潮热、腰膝酸软、记忆力下降、耳鸣等。

 

一般情况下，阴虚火旺大多是日积月累形成的状态，如果生活饮食作息习惯不改变，病情没有得到有效的控制，会进一步发展，造成病情日益加重，以至于阴津枯竭。要学会调整自己的心态，保持情绪平和，不要太熬夜操劳，养成早睡早起的生活习惯。

 

 

 

中医中药方法调理阴虚火旺，自然是要以养阴清热的方法为主。

 

日常生活中，要少吃一些温燥辛辣伤阴的食物，可以适当多食用一些具有滋阴补肝肾、宁心安神作用的食物，例如小米、百合、枸杞、麦冬、莲子、白木耳、蜂蜜等，酸味食品有化阴的功效，像杨梅、李子可以适当多食。

 

 

3、患者问：不同的阴虚表现，如何治疗调理？

 

郑医生答：阴虚的药物调理，最重要的是滋阴清热，被大家所熟知的一些药材，比如麦冬、天冬、沙参、玉竹、枸杞、生地、熟地、石斛，主要起到滋阴生津止渴降火之类的功效。

 

阴虚有不同的脏腑的分别，肾阴虚以腰膝酸软、头晕目眩、记忆力下降为主要症状，一般使用六味地黄丸或者左归丸之类的方子治疗；而肺阴虚以容易咽喉疼痛、口干舌燥、干咳少痰等为典型的症状，治疗一般使用百合固金丸或者养阴清肺丸为主；心阴虚以心悸失眠多梦、烦躁易怒为主要症状治疗以天王补心丸为主要代表。

 

另外要提醒的是，阴虚不能盲目进补，大部分的补气药或者温补之类的药，会加重阴虚的症状，就算进补也要选择滋阴的药材进补为宜。

 

 

4、患者问：不是单纯阴虚，兼杂其他体质，如何调理？

 

郑医生答：阴虚体质，在临床上也和其他体质相关联，会综合导致身体出现各类症状。

 

阴虚和阳虚、气虚。阴和阳的关系犹如一盏油灯，“阴”是灯油，“阳”是灯光和火；这阴和阳是相互依赖，相互促进，相互形成，临床上有阴损及阳，相互生成的状态受到破坏，所以有时候在使用温阳方药的同时，要加入适当的滋阴药物，能够促进物质的形成，也有利于阳气的恢复；或应用滋阴药物的同时，也不能太过阴寒，适当的加入温阳补阳的药物，也能够促进阴液的形成。

 

阴虚和气虚。气是人体功能的体现，如果阴精不足，阴血不足，导致人体脏腑化气的功能衰弱，会出现气虚，所谓血为气之母，气随津脱，都是这个道理；或由于人体气虚，尤其是脾胃气虚，人体的阴精阴液化源不足，会导致阴形成不足，这就是是气虚和阴虚相互影响结果。

风湿痹证大概可以分为两个阶段，一个是风湿相搏的阶段，一个是历节病的阶段，两个阶段，风湿两邪贯穿始终，风性善行而数变，湿邪重浊，既阻滞气机，又损伤阳气，所以身体表现出来的共同特点就是关节容易出现游走性疼痛，身体沉重，乃至浮肿。

 

风湿相搏与历节病的区别在于，虽然风湿相搏阶段也有可能出现虚象，但是，历节病的虚象更重，到了后期，甚至以身体虚羸为主要表现。这是风湿两邪的性质所决定的，一方面风邪会使肌表门户大开，外邪四处游走，另一方面，缠绵难去的湿邪，有会耗伤阳气，阻滞气机，影响脾胃运化。

两位仁兄互相配合，湿邪导致身体气血不断被消耗，阴血被耗，内风也出现了，身体进一步虚弱，由于腠理不密，很容易再次源源不断地感受风邪，病情此起彼伏，就不断根。所以对于风湿痹病，一方面要坚持祛风除湿，另一方面则要补虚。今天要说的，就是如何补虚。

 

一般来说，关节痛而冷，得热减轻，患者畏寒踡卧，手足厥冷，多以阳虚为主，此时可以干姜，桂枝，附子之类的药物来治疗。但是，临床上更常见的是，风湿痹症，日久不愈，气血耗伤后，反而化热，此时的热不是实热，而是虚热。而虚热又主要有两种原因，一为阴虚，二为血虚，有时两者会同时出现，今天想重点聊聊阴虚。

 

 

关于阴虚证，中医无论哪个流派，其实已经形成了共识，也就是以形体羸瘦，咽干口燥，两颧潮红，手足烦热，盗汗，大便干结，小便短黄，舌红少苔，脉细数为典型特征。若损及各脏腑，就会伴随出现该脏腑的阴虚之象。

 

例如，心阴虚会兼有心烦，心悸，失眠，多梦；肺阴虚会兼有干咳少痰，痰中带血，声音嘶哑；胃阴虚会出现，隐隐灼痛，干呕呃逆，饥不易食；肝阴虚会出现手足蠕动，眩晕耳鸣；肾阴虚会出现腰膝酸软无力，齿松发脱。

 

无论是哪种阴虚，下面这个药对都是可以使用的，那就是：

 

小剂量桂枝+大剂量生地黄

 

大家或许会疑惑，桂枝此物辛，甘，温，能温通经脉，助阳化气，是火神派的最爱，为什么和大剂量生地并肩作战后就成为“滋阴”的经典呢？这是因为大剂量的生地黄经过蒸煮之后，其汁水，可以大补阴血，养阴熄风。再稍稍放酒，更可以增强生地汁补益血中津液的作用。阴血得补，循环周身，各脏腑的阴虚之象，便可得到缓解。

 

但，大剂量生地有一个弊端，这个药有一点滋腻，有的碍脾，患者服用后，是有可能出现腹胀和溏泄的，一般认为脾虚夹湿的患者忌服。生地可能碍脾，桂枝却能将胃气与血脉相衔，又兼有通络的效果，能有效克服生地的弱点。所以，在经方中，小剂量桂枝与大剂量生地黄，是一个非常经典的组合，例如防己地黄汤，炙甘草汤，肾气丸等等。它们之间的比例是：

防己地黄汤

桂枝三两（约为46.8克）、 地黄二斤（约为500克）、两者的比例接近10:1。

炙甘草汤

桂枝三两（约为46.8克）、地黄一斤（约为250克）、两者的比例接近5:1。

肾气丸

干地黄八两 、桂枝一两、两者的比例接近8:1。

 

我们在临床上，可以在经方药物之间习用比例的基础上，根据患者阴虚的程度，加减用之。

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随着年龄的增长，很多人会出现便秘的症状。尤其是老年人，特别容易出现便秘，这个便秘不但会给人们的生活带来困扰，还会加重心脑血管事件的风险。

 

 

便秘有阴虚者，也有阳虚者。根据患者的体质不同，会表现出不同的症状。这里主要和大家说说阴虚便秘。

 

阴虚便秘的症状

 

阴虚便秘的患者，在便秘的同时，还伴有口干舌燥、嗓子疼、头晕、烦躁等症状。看上去脸色是红扑扑的。需要注意的是，面对患者表现出来的这些症状，很多医生可能会将其误诊为实热证。

 

 

但是，如果这些症状出现在一个老年人身上的时候，要注意，很可能这不是实热，而是老年人的阴虚火旺、肾阴不足、肾水亏虚。在我们体内，肺、肾和大肠这三个脏腑和水液代谢关系密切。如果肾脏水分不足，就会影响到大便，导致便秘。

 

还有一点，肺脏是体内水液代谢的源头，因其位置最高。同时，又和大肠互为表里。这种情况下，一旦肾水不足，那么全身的水液代谢都会出现问题。肾脏没水，肺脏没水，大肠也没水。大便自然燥结难下。这种情况下，医生不可以轻易的用通便和攻下的药给老人泻肚子，一旦这样做了，身体里仅存的水分很可能也会被泻掉。

 

所以当务之急，医生需要把患者的肾水补起来，水火是互相克制的。患者因为体内津液不足，所以火相对旺盛，出现阴虚火旺，大便干燥的症状。此时治疗的重点在于把患者体内的肾水补起来，便秘的问题自然可以解决。

 

滋阴通便的濡肠饮

 

清楚了阴虚便秘的病机，接下来就是如何来治疗阴虚便秘。针对这个问题，陈士铎给出了1张方子，叫濡肠饮。这张方子只有3味药，分别是：熟地、当归、肉苁蓉。其中熟地用了2两，当归和肉苁蓉各1两。

 

 

简单的3味药，是如何起到补肾水、通大便的作用呢？在这张方子里，用熟地黄补肾水为主，配合1两当归和1两肉苁蓉来润肠通便。其中肉苁蓉还能够温壮肾阳，中医讲究“孤阴不生，独阳不长”。在这张方子里，如果单用熟地黄来滋阴的话，就会显得呆钝，不灵动。但加上肉苁蓉之后，便有如画龙点睛，这张方子一下子就活了。

 

临床应用小结

 

笔者在临床上，遇到老年人因肾阴不足，肠道水分减少导致的便秘，会考虑这张方子。这里需要注意的是，在诊断阴虚便秘的时候，需要和胃火实热的便秘鉴别诊断。胃火便秘患者的脉是特别有劲的，舌苔是腻的。而阴虚便秘的舌苔不一定那么腻，但是患者会觉得口干的很厉害，平时喝水也比较多。但是大便就是拉不下来，这种情况就属于阴虚便秘。

1. 总体特征

阴虚体质是指体内津液精血等阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等阴虚内热表现为主要特征的体质状态。

形体特征：体形偏瘦。

常见表现：手足心热，鼻干咽干，口干少津，喜喝冷饮，面色潮红，有烘热感，两目干涩，视物模糊，唇红略干，易起裂纹，眩晕耳鸣，失眠，皮肤发干，小便短，大便干燥。

心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。

易患疾病：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

2. 调养方法

1 ) 饮食调养：以甘凉滋润的食物为主。可多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜、芝麻、百合、荸荠等甘凉滋润之品，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。

2 ) 起居调摄：起居应有规律，居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工作。

3 ) 运动保健：适合做有氧运动，锻炼时不要大量出汗。不宜泡温泉、蒸桑拿。

4 ) 情志调摄：平时宜克制情绪，遇事要冷静。平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐。防止恼怒。

5 ) 中成药推荐：可酌情服用六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丸、生脉饮（党参方）等。(建议在医生指导下辩证使用中成药）

按：为什么阳气对人体的身体健康如此重要？因为如果阳气不足，人体依靠阳气的推动温煦作用就会下降，推动气血的功能就会不足，导致人体的脏腑经络、四肢百骸、皮肤毛发得不到气血阳气的充养，就容易出现倦怠乏力、面色无华、气短懒言、形体怕冷、精神不济等症状，所以，照顾好阳气，是养生治病的一个非常重要的方面。

 

 

1、患者问：如何判断自己是否属于“阳虚”？有哪些具体的表现？

 

郑医生答：日常生活中，我们可以透过以下症状，判断自己是否属于阳虚。

 

1、觉得怕冷，不喜欢吹风扇、吹空调等。

2、平常喜欢喝热水，不喜欢喝冰的。

3、经常四肢冰凉，尤其冬天明显。

4、饮食生冷容易腹泻，经常大便稀溏。

5、经常觉得疲劳、无精打采、对生活没有兴趣。

6、面色苍白或者暗淡。

 

7、性功能低下；男性表现为阳痿早泄；女性表现为痛经、月经量少。

8、经常觉得胃部或者下腹部冰凉的感觉。

9、受点风寒容易感冒、容易出现鼻炎、哮喘的问题。

10、脉沉弱无力、舌淡有齿痕、舌苔白。
 

 

 

2、患者问：阳虚形成的原因是什么？日常生活中哪些不良的习惯会导致阳虚？

郑医生答：生活中不良的饮食习惯，起居生活习惯都会导致阳虚，比如经常使用冷冻食品，食用过多寒凉生冷水果，导致寒邪直中中焦，伤脾阳，一点点损害人体的阳气，导致阴寒内盛；过度的同房性生活不加节制，也容易损伤肾阳气肾精；或者有些人劳累熬夜，也会损伤人体的阳气，因为夜晚休息是修复阳气最佳的时候，如果长期熬夜就会透支阳气；或是医生所误，过度的使用寒凉药物，也会间接的很伤阳气，导致阳虚体质的形成。

 

 

 

3、患者问：如何改善阳虚体质？生活中要注意什么？

郑医生答：以下这些方面，都能够帮助改善阳虚体质。

 

一：生活起居情绪养生。

 

首先要保暖，腹背、小腹、腰部、脚和腿是保暖的重点；夏日尤其要注意，少开空调，不要贪凉过度，睡觉时肚子上要盖被子。可以选择温和的运动，在户外阳光充足的天气外出运动；平常不要熬夜，充足的睡眠，能够养阳气；过劳则气耗，所以也不宜选择过于兴奋、亢奋的活动和工作；可以多听一些轻松、活泼的音乐。

 

 

 

二：饮食中成药养生。

 

首先要尽量避免生冷食物，寒凉的蔬菜水果，尤其是冰镇饮料；女性月经期间忌食冰冷；少吃反季节的食物，比如冬天的西瓜、苦瓜；平常宜吃温热的食物，宜吃具有温阳散寒的食物，比如红肉、牛羊肉、大枣、芹菜、香菇、鱼虾等；此外，核桃、栗子、韭菜、辣椒、生姜、大葱、茴香、白酒、桂圆等也是不错的养阳祛寒的食物。

 

也可以用中药适当温补，如人参、虫草、鹿茸、淫羊藿等，制作药膳，或者用一些温补的药材制作膏方丸药等长期服用，能改善体质；中成药如附子理中丸、右归丸、金匮肾气丸，都比较适合阳虚体质。

 

三、艾灸、按摩等辅助养生。

 

艾灸、按摩也是适合阳虚人养生的很好辅助手段，艾灸有温阳祛寒、强身健体的作用，可以选择气海穴、关元穴、涌泉穴、三阴交、足三里、太溪穴、百会穴等按摩或艾灸，但最好在专业医生操作下进行；平常晚上睡觉前也可以用生姜艾叶泡脚，不仅可以保暖，而且也可以通过刺激足部经络穴位达到调整人体阴阳气血的作用。

那天，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。因为最近身体有些不适，我决定尝试线上问诊。医生***通过视频通话的方式出现在了我的屏幕上，他看起来和蔼可亲，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我向***医生详细描述了我的症状，他说这可能是脾虚的表现，但也可能是其他原因。他建议我服用舒肝片和参苓白术散，并且提醒我，易胖问题需要综合考虑。

当我提到湿气较重时，***医生让我看看舌头。经过一番观察，他说脾虚是脾虚，但湿气不重，心火有点旺。他建议我服用六味地黄丸和参苓白术散，并解释说早上嘴苦可能是肾阴虚的表现。

我对此表示疑惑，但***医生耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，青春期体重增加是正常的，适当的锻炼会有很好的效果。当我提到冬天手脚冰冷，他解释说这是气血不足的表现，建议我好好吃饭，锻炼身体。

整个问诊过程，***医生不仅专业，而且非常耐心。他不仅给我提供了用药建议，还告诉我如何调整生活方式。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对健康有了更深的理解。

最后，***医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感受到了他的责任心和专业素养。

我曾经历过一段非常困扰的时期，肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题不断困扰着我。每天都在担心下一秒会不会又出现这些症状，生活质量大打折扣。尤其是当我在外面吃饭时，总是小心翼翼地挑选食物，生怕再次引发不适。这种情况持续了四五个月，我尝试了各种西药治疗，但效果并不理想，反复发作让我感到非常沮丧。

直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊，很快就被分配到了一位专业的医生。通过详细的交流和上传舌头照片，医生初步诊断我为脾阳虚衰、湿热内蕴，属于寒热错杂证。

医生建议我服用中药进行综合调理，并且详细介绍了如何正确服用中药。同时，医生也给出了生活调理的建议，包括避免辛辣、油腻、寒凉的食物，适度运动，保持心情舒畅等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，肠胃不适、拉肚子、胃痛等问题都得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和专业性。无需排队等待、无需奔波于各个医院之间，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。同时，我也体会到了中医药的独特魅力和疗效，感谢医生为我提供的帮助和指导。

那是一个普通的周末，我正为腰酸、没精神和失眠等症状困扰着。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院进行在线问诊。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和症状变化。他建议我发送一张舌苔照片，以便更准确地判断病情。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据舌苔和症状，我的情况可能是脾虚气血亏虚。他建议我试试归脾丸和首乌地黄丸。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解释了药物的作用和注意事项。在服药期间，他还提醒我要注意饮食，避免辛辣油腻的食物。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善。腰酸和失眠的问题都得到了缓解，我也恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。医生的专业和耐心让我感受到了家的温暖。

水肿在中医中被认为是由于体内水液潴留引起的，表现为头面、眼睑、四肢、腹背等部位的浮肿。中医辨证论治水肿主要包括脾阳虚衰、脾肾阳虚、阳虚水泛等证型。脾阳虚衰患者可能伴有水肿、小便不利、食少、腹胀、便溏等症状，可服用实脾饮、真武汤等药物治疗。脾肾阳虚患者则表现为水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷，可用附子理中丸、金匮肾气丸等。阳虚水泛患者症状包括水肿、小便不利、腹胀、便溏，可服用苓桂术甘汤、实脾饮等。其他如肾阳虚衰、外感水湿、疮毒内犯也可能导致水肿，严重时需及时就医。

作者：左淑丽 主任医师 朝阳市中心医院 内分泌科

在中医的宝库中，归脾丸和逍遥丸是两种常见的药物，它们在调理身体方面各有千秋。那么，这两种药物能否同时服用呢？下面我们就来详细探讨一下。

首先，逍遥丸的主要成分包括柴胡、当归、白芍等，其功效在于疏肝理气、养血调经。而归脾丸则由党参、黄芪、茯苓等组成，主要用于补气血、健脾安神。虽然两者都有调理脾胃的作用，但归脾丸更偏重于补益，而逍遥丸则更注重疏肝。

那么，归脾丸和逍遥丸能否同时服用呢？答案是肯定的。事实上，两者在中医理论中相辅相成，可以同时服用。例如，对于肝气郁结、气血两虚的患者，早上服用逍遥丸以疏肝解郁，晚上服用归脾丸以补益气血，可以达到事半功倍的效果。

当然，在服用这两种药物时，患者还需注意以下几点：首先，了解自己的体质，避免因个人体质不适宜而出现不良反应；其次，按照医嘱合理用药，不要随意增减剂量；最后，保持良好的心态，合理饮食，有助于药物发挥更好的效果。

总之，归脾丸和逍遥丸在中医理论中有着独特的地位，它们在调理身体方面有着不可替代的作用。只要正确使用，这两种药物可以相得益彰，为我们的健康保驾护航。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家互联网医院，心情沉重。因为夏天的到来，我的身体仿佛被一股无形的力量折磨着，阴虚盗汗、晚上睡觉内热、多梦，睡眠质量极差，大便也变得粘稠。这一切都让我苦不堪言。

我点击了在线问诊，一位来自中医内科的医生***接诊了我。他耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食状况。他告诉我，我的症状很可能是由阴阳失衡引起的，需要通过中药进行调理。

医生***为我开具了中药处方，并详细解释了每种药物的作用。他告诉我，知柏地黄丸和归脾丸都是很好的选择，但需要根据我的具体情况进行调整。他还告诉我，中药需要一段时间才能见效，让我保持信心。

在服用中药的过程中，我严格按照医嘱，调整了饮食和生活习惯。渐渐地，我的症状开始有所缓解，睡眠质量明显提高，大便也变得正常。我感激不已，对医生***的专业和耐心感到十分敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。无需排队，无需舟车劳顿，就能得到专业医生的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

我今年44岁，去年因车祸做了脾脏切除手术和肠梗阻手术，现在已经一年了。手术后一直吃饭少了，吃点就胃胀，痰多，大便干燥，容易上火。最近感觉自己性功能减退，伴有阳痿早泄等症状。想问一下医生，吃什么药可以调理，麻烦您了。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询时间短、晨勃少等问题，医生细心了解患者病情，询问了相关症状并提出治疗建议。根据医生丰富的经验，建议患者中西医结合治疗，服用达泊西汀和仙灵脾胶囊。这两种药物搭配使用可以从根本上解决问题，治愈率高达95%。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到下巴左右脸颊的痘痘有些严重，脾胃也不舒服，嘴巴发干，整个人都没有精神。我知道，这是身体在向我发出信号，需要及时调理。

于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并让我填写了一份详细的问诊表。

医生告诉我，我的情况是脾阳虚证，建议我服用中药免煎颗粒。在饮食方面，医生也给出了专业的建议，让我注意不要吃太多冷的食物。

收到医生的处方后，我感到非常安心。医生的专业和耐心让我对治疗效果充满了信心。

用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，避免饮酒和辛辣食物。渐渐地，我的痘痘开始消退，脾胃也舒服多了，嘴巴也不那么干了，整个人都充满了活力。

这段经历让我深刻体会到线上问诊的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个很好的选择。

在此，我想对那位医生说一声感谢。是您的专业和耐心，让我在短时间内恢复了健康。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在安静的诊疗室里。我，一位刚从疫情中康复的患者，因为连续一个月的疲惫和无力，踏进了这家京东互联网医院。

接诊的是一位和蔼的中医内科医生，他首先详细询问了我的病情，包括从阳康后的各种不适。我如实相告，从最初的疲倦到后来的四肢无力，再到气力不支，仿佛每一步都变得异常艰难。

医生在了解了我的病情后，并没有急于开处方，而是耐心地为我分析了症状。他告诉我，这可能是脾虚气血不足的表现，并建议我采取汤药调理。

我拿着医生开具的处方，心情既期待又忐忑。按照医生的建议，我选择了中药颗粒剂型，既方便又有效。在服用期间，医生还多次提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣刺激，保证充足睡眠。

随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，体力也在慢慢恢复。每当我想起那位医生的专业和耐心，心中总是充满了感激。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。