垂体瘤作为一种内分泌系统肿瘤,其病因至今仍不明确。与大多数肿瘤类似,垂体瘤可能与遗传、基因突变、内分泌腺体、分泌器官、环境因素以及激素类药物等因素有关。
在临床中,垂体瘤可分为功能性和非功能性两大类。功能性垂体瘤会分泌过多的激素,导致内分泌功能亢进;非功能性垂体瘤则不分泌激素,对内分泌功能影响较小。针对不同的垂体瘤类型,治疗方法也有所不同。
对于功能性垂体瘤,如泌乳素型垂体瘤和生长激素型垂体瘤,药物治疗是首选。常用的药物包括多巴胺激动剂、LHRH类似物等。经过药物治疗,70%左右的患者可以达到内分泌控制和影像学控制。对于药物治疗无效或不能耐受的患者,可以考虑手术治疗。
垂体瘤患者在接受手术前,需要注意以下几点:
- 术前3天内避免感冒,以免影响手术效果。
- 术前1天进行鼻毛清理,保持鼻腔清洁。
- 术后注意控制血压,减少再次出血的风险。
- 定期复查,及时发现复发迹象,进行及早处理。
- 术后3天内避免擤鼻涕或擦鼻涕,以免引起鼻腔内膨胀海绵脱出,导致大出血。
- 如有脑脊液鼻漏,需绝对卧床休息至少两周。
总之,垂体瘤患者应及时进行检查,尽早接受治疗,以获得更好的预后。
文章 脱发六七年,头顶稀疏,头皮清晰可见,患有垂体腺瘤,如何治疗?
我叫小李,今年28岁,已婚未育。六七年前,我开始注意到自己的头发问题。起初只是觉得洗头时掉发比以前多了一些,没太在意。可随着时间推移,脱发越来越严重,头顶稀疏,头皮清晰可见。每次梳头都是一场心灵的折磨,看到镜子里的自己,总是忍不住流泪。
我曾经尝试过各种方法来改善脱发问题:用各种洗发水、吃中药、甚至尝试过一些民间偏方。但是,效果都不是很理想。直到去年,我在一次体检中被诊断出患有垂体腺瘤,这才意识到自己的脱发问题可能与此有关。
最近,我在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生首先询问了我的性激素六项检查结果,并要求我提供医院的检查报告。看到我提供的报告后,医生告诉我,我的雄激素水平并不高,可能与肾虚型脱发有关。同时,医生也关心了我的用药安全问题,询问了我是否有严重药物过敏史、近期肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病等情况。
我告诉医生,我暂时未发现过敏的药物,13天前做了宫腔镜子宫内膜息肉手术,计划休养三个月后怀孕。医生看了我的检查结果,包括血常规、肝功能、肾功能等,确认我没有贫血问题。然后,医生开具了处方,并告知我服药期间需要注意的事项:少熬夜,远离过于油腻甜辣的食物,多吃谷物、蔬菜、水果,黑豆、黑芝麻也有助于护发。医生还建议我可以去做毛囊检查,毛囊已经坏死的长不出来了,用药是防止进一步脱落,养发。
整个咨询过程中,我感到医生非常专业和耐心。虽然我还在担心用药对备孕有影响,但医生告诉我不用担心。现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗,希望能够改善自己的脱发问题。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对和克服这些困扰。
医疗数据守护者
文章 我有垂体瘤,能否接种新冠疫苗?
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,医生告诉我,我有左垂体腺瘤。这个消息像一块巨石压在我的心头,让我喘不过气来。
我开始担心起各种问题:会不会影响我的工作?会不会影响我的生活?最重要的是,会不会影响我接种新冠疫苗?我知道这对我来说非常重要,因为我经常需要出差,去的地方人流量大,风险也相对高一些。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入了我的问题:“我有左垂体腺瘤,可不可以打新冠疫苗吗?”
很快,一个医生回复了我:“垂体瘤一般是良性的,如果经过治疗,控制良好时间半年以上,是可以接种疫苗的。”
我松了一口气,但还是有些担心:“那药片可以继续吃吗?”
医生问我:“哪个药品呢?”
我回答:“溴隐亭。”
医生说:“可以的。”
我又问:“那药片不要停吧?”
医生再次确认:“不冲突的。”
我想起了接种疫苗时需要告知医护人员的病情,于是问道:“打针的都是护士,应该也不知道的。”
医生纠正我:“有医生的,一般接种点都有咨询台,会配置医生。”
我点了点头,心中的一块石头终于落了地。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。现在,我可以安心接种疫苗了,也可以继续我的工作和生活了。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗建议,不要让疾病影响我们的生活。
跨界医疗探索者
文章 脑垂体腺瘤看什么科?
脑垂体腺瘤看内分泌科和神经外科。根据分泌的激素类型,可将垂体腺瘤分为催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺素腺瘤、混合性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤。
患者常常首先表现为各种形式的内分泌异常而首诊内分泌科,随后转诊神经外科。
外科手术治疗是垂体腺瘤患者治疗的主要方法,但如为催乳素腺瘤且无肿瘤压迫症状也可考虑仅口服溴隐亭治疗。垂体腺瘤的患者不要过度紧张,及时就诊评估手术指征,做好术前准备,了解手术风险,配合手术治疗。
主治医师江文婷
文章 泌乳素高有什么影响呢?
泌乳素增高在临床上是比较常见的一种疾病,泌乳素主要是一种多肽激素,很多人对于这种疾病并不是很了解,泌乳素高对于人体会有很严重的影响,尤其是对于女性患者影响更为严重,而对于泌乳素增高具体对人体的影响大致有以下几个方面,下面就来为大家仔细的介绍一下。
第一,主要会影响女性患者的雌激素水平,会出现低雌激素状态,导致雌激素分泌不足而出现一些相关的症状,从而对女性患者有严重的影响,其中包括:月经不调、月经紊乱、经量减少或者增多甚至闭经以及不孕,很多不孕的患者在检查过程中都会发现泌乳素的增高,这也是较为严重的一种后果,应该控制泌乳素的升高,避免不孕的发生。
第二,出现垂体瘤而有压迫的症状,在出现泌乳素增高的情况下,往往存在着垂体瘤或者垂体增生的情况,因为肿瘤的压迫会出现头痛、头晕、甚至恶心呕吐等症状,较大的垂体瘤还会影响交叉神经,有的患者会出现短暂性的视野缺损和偏盲的症状。由此看来,泌乳素增高对人体的危害是相当大的,必须及时做出治疗和预防。
第三,影响女性患者卵巢功能以及影响男性患者性功能,女性患者泌乳素增高会影响排卵,导致黄体功能不全,大大的减少了怀孕的几率,即使怀孕也有存在流产的风险,也有可能引起卵巢早衰的情况;对于男性患者来说,泌乳素增高往往会导致男性患者乳腺增生,性功能减退以及阳痿、早泄等情况的发生。
主治医师周喜玉
文章 无功能垂体瘤应该做哪些检查?
无功能垂体腺瘤在临床上比较常见,而对于无功能垂体腺瘤应该做哪些检查?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。
第一,影像学的检查
- 头颅 X 线平片
- 头颅 CT 扫描
- 头部磁共振检查
不同的检查有不同的作用,X 线检查这种方法比较原始,主要是观察蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等,而头部 CT 扫描主要是针对于较大的无功能垂体腺瘤诊断有价值,微小的容易漏诊,不能作为诊断的主要工具,头部磁共振的检查,这是诊断无功能垂体腺瘤最重要的工具,可以非常准确的观察到肿瘤的大小、形态以及位置,对于微小的腺瘤也可以显示出来。
第二,内分泌相关检查
- 激素六项包括促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、孕酮、垂体泌乳素等检查
- 甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素和甲状腺激素等
- 血常规、尿常规等常规的检查
这些检查对于诊断和鉴别有很大的帮助。
第三,病理学的相关检查
这是临床上这为可靠的一种诊断方法,误诊率比较低,病理诊断分为普通切片 HE 染色,免疫组化染色,前者只能作为大体诊断,一般分辨不出肿瘤的类型,后者相对来说敏感度高一些,但是误诊率也高,最好结合进行应用,这样可以避免相互之间的缺点。
主治医师周喜玉
贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈贺
主任医师
内分泌科