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胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗共识

胃肠胰神经内分泌肿瘤治疗共识
发表人:医疗趋势观察站

胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NETs)是一种起源于胃肠胰腺神经内分泌细胞的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势。本文将为您介绍GEP-NETs的相关知识,包括其病因、临床表现、诊断方法、治疗方法等。

一、病因

GEP-NETs的病因尚不完全明确,可能与遗传因素、环境因素、饮食习惯等因素有关。研究表明,一些遗传性疾病,如多发性内分泌肿瘤(MEN)和家族性肠息肉病等,与GEP-NETs的发生发展密切相关。

二、临床表现

GEP-NETs的临床表现多样,与肿瘤的部位、大小、功能状态等因素有关。常见的临床表现包括:

1. 消化道症状:如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、体重减轻等。

2. 内分泌症状:如类癌综合征、胰岛素瘤综合征、胃泌素瘤综合征等。

3. 转移症状:如肝转移、肺转移、骨转移等。

三、诊断方法

GEP-NETs的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

1. 临床表现:根据患者的症状和体征进行初步诊断。

2. 实验室检查:包括血液检查、尿液检查、粪便检查等。

3. 影像学检查:包括CT、MRI、PET-CT等。

四、治疗方法

GEP-NETs的治疗方法主要包括手术、化疗、生物治疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗等。

1. 手术:手术是GEP-NETs的首选治疗方法,适用于局限性肿瘤。

2. 化疗:化疗适用于广泛期GEP-NETs,但疗效有限。

3. 生物治疗:包括生长抑素类似物和干扰素等,主要用于控制症状。

4. 靶向治疗:包括抗血管生成药物和m-TOR抑制剂等,主要用于晚期GEP-NETs。

5. 肽受体放射性核素治疗:适用于生长抑素受体阳性GEP-NETs。

五、预后

GEP-NETs的预后与肿瘤的部位、大小、分级、分期等因素有关。早期GEP-NETs的预后较好,晚期GEP-NETs的预后较差。

六、预防

目前尚无有效的预防措施,但早期发现和早期治疗可以改善患者的预后。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

神经内分泌肿瘤疾病介绍:
神经内分泌肿瘤是一种异质性肿瘤,可发生于身体多个部位,常见于胃肠道、胰腺及肺,亦可见于其他具有内分泌功能的器官,如垂体、甲状腺等,近年来发病率不断升高。神经内分泌肿瘤根据是否具有功能划分为无功能性和有功能性肿瘤,大多数神经内分泌肿瘤为无功能性肿瘤,患者可多年甚至终身无症状,有功能性神经内分泌肿瘤的临床表现可因为发病部位不同,表现出不同的症状。神经内分泌肿瘤根据分化程度可分为:分化良好的神经内分泌肿瘤、分化较差的神经内分泌癌两类,其中分化较差的神经内分泌癌预后差,但早发现、早治疗可以有效改善患者的预后。
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  • 神经内分泌癌G3期,虽然属于晚期,但并不意味着没有治疗的希望。患者需要积极配合医生制定治疗方案,不能掉以轻心。同时,良好的生活习惯对于身体恢复也至关重要。

    首先,患者应重视日常锻炼,增强体质,促进血液循环。适当的锻炼可以提高免疫力,有助于病情的控制。其次,患者应保证营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,补充身体所需的各种营养物质。此外,定期进行身体检查,有助于及时发现病情变化,调整治疗方案。

    神经内分泌癌患者常常会出现胸闷、精神涣散、气血不调等症状。此时,患者应保持良好的心态,积极与家人和朋友沟通交流,了解自己的心理状态。同时,患者要善于观察身体的变化,如出现结节等异常情况,应及时告知医生。

    为了更好地进行家庭护理,患者最好找一位固定的家庭医生。家庭医生可以根据患者的病情,制定个性化的护理方案,指导患者进行日常护理。此外,患者要养成良好的生活习惯,如按时作息、饮食规律、避免熬夜等。这些都有助于病情的恢复。

    神经内分泌癌患者可能会出现眩晕、免疫力下降等症状。此时,患者要特别注意保暖,避免感冒。在服药过程中,要注意药物之间的相互作用,避免不良反应的发生。患者要密切关注身体的变化,如有异常,应及时调整治疗方案。

    神经内分泌癌G3期虽然病情较重,但通过合理的治疗和护理,患者的生存期仍然可以得到延长。患者要积极配合医生,保持乐观的心态,相信自己一定能够战胜病魔。

  •   病例分享:

      来自广东汕头的陈先生,40多岁,多年来一直饱受消化道出血的困扰,曾多次进行胃管切除手术,但病情依然没有好转。几次大出血,差点让他丢了性命,但一直找不到病因。在当地医院,医生怀疑他患了胃泌素瘤,却无法确定诊断。经过辗转多家医院,最终在中山大学附属第一医院,张祥松教授利用核素检查——镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描,成功在十二指肠壁找到了直径只有5毫米的肿瘤,确诊为胃泌素瘤。经过手术切除,陈先生终于痊愈。

      神经内分泌肿瘤:隐匿的“凶手”

      神经内分泌肿瘤是一种发病率逐渐上升的少见病,因其症状多样、早期诊断率低等特点,被称为“隐匿的凶手”。中山大学附属第一医院核医学科张祥松教授表示,胃泌素瘤作为一种神经内分泌肿瘤,生长缓慢,藏在十二指肠三角区缝隙里,常规检查难以发现。

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      张祥松教授介绍,镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描可以早期追踪到神经内分泌肿瘤,为治疗提供重要依据。这种检查方法可以帮助医生明确肿瘤的位置、受体表达以及功能,从而制定最佳的治疗方案。

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  • 胰腺神经内分泌肿瘤,一种看似陌生的疾病,却因苹果公司创始人乔布斯的离世而被广泛关注。2003年,乔布斯被诊断出患有胰腺神经内分泌肿瘤,并经历了多次手术和化疗。然而,在饱受疾病折磨多年后,他最终离世。那么,这种疾病究竟是什么?我们又该如何应对它呢?

    胰腺神经内分泌肿瘤是一种起源于胰腺内分泌细胞的恶性肿瘤,包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、VIP瘤等。这种肿瘤虽然发病率较低,但恶性程度较高,预后较差。传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗等,但效果并不理想。

    近年来,我国医学界在胰腺神经内分泌肿瘤的治疗方面取得了显著进展。以冷冻消融技术为例,该技术具有创伤小、恢复快、痛苦小的优势,已成为胰腺神经内分泌肿瘤治疗的重要手段之一。

    以下两个病例充分展示了“中国式抗癌”的魅力:

    病例1:LL,28岁男性,患有MEN1型多发性胰腺神经内分泌肿瘤。经过CT引导下的胰腺肿瘤冷冻消融术,患者血糖恢复正常,昏迷抽搐症状消失,至今已无进展生存6年。

    病例2:RLR,45岁女性,患有VIP瘤。经过冷冻消融术和微血管介入化疗,患者腹泻停止,血钾恢复正常,胰腺肿瘤消失,肝转移明显减少,至今已无进展生存3年。

    这些成功案例充分证明了“中国式抗癌”在胰腺神经内分泌肿瘤治疗中的有效性。我们相信,随着医学技术的不断发展,胰腺神经内分泌肿瘤患者的生存率将会不断提高。

  • 神经内分泌肿瘤(NENs)是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤,主要包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺以及其他部位的神经内分泌细胞。其中,胃肠胰神经内分泌肿瘤的发病率较高,约占55%-70%。虽然这类肿瘤的发病率相对较低,但近年来,随着人们生活方式的改变以及医疗技术的进步,其发病率呈现稳步上升趋势。

    由于胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特异性,早期诊断较为困难,这也影响了其治疗效果。因此,影像学检查在NENs的诊断和治疗中具有重要意义。

    影像学检查主要包括常规X线、CT检查、MRI检查三种。这些检查手段在NENs的诊断中具有以下价值:

    1. 原发瘤定位诊断:CT和MRI检查能够清晰地显示肿瘤的位置,有助于确定手术切除的范围。

    2. 原发瘤定性诊断:通过影像学检查,可以初步判断肿瘤的性质,如良恶性、功能性和非功能性等。

    3. 寻找肝脏转移瘤:CT和MRI检查能够发现肝脏小转移灶,有助于制定个体化的治疗方案。

    4. 肿瘤的疗效观察:通过影像学检查,可以评估治疗效果,及时调整治疗方案。

    在影像学检查中,MSCT薄层、多期增强和三维成像为NENs提供了大量诊断信息。此外,MRI在诊断小的内分泌肿瘤中具有独特优势,如无电离辐射损伤、多序列、容积扫描等。

    总之,影像学检查在胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断和治疗中具有重要作用。通过合理的影像学检查,可以提高NENs的早期诊断率,为患者提供更好的治疗效果。

  • 近年来,癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。为了让广大癌症患者能够获得更有效的治疗,我国政府高度重视癌症治疗药物的研发和推广。本文将重点介绍我国癌症治疗领域的重大突破——诺华四款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录,为广大肿瘤患者带来福音。

    2018年10月11日,国家医疗保障局发布了抗肿瘤药物国家医保专项谈判的最终结果,共有12家企业的17种抗肿瘤药物被纳入国家医疗保险用药目录。其中,诺华公司凭借其强大的研发实力和丰富的产品线,成功将4个创新抗肿瘤药物纳入医保目录,成为本次谈判中产品数量最多的药企。

    这4个药物分别针对血液肿瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤及垂体瘤等不同类型的癌症。这些药物的研发和上市,为我国癌症患者提供了更多治疗选择,有助于提高患者的生存率和生活质量。

    值得一提的是,其中尼洛替尼胶囊和塞瑞替尼胶囊分别针对慢性髓性白血病和间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌。这两种药物的成功上市,为这些癌症患者带来了新的希望,让他们看到了战胜疾病的信心。

    此外,注射用醋酸奥曲肽微球和培唑帕尼片分别针对胃肠胰神经内分泌肿瘤和晚期肾细胞癌。这些药物的成功纳入医保,将进一步减轻患者的经济负担,让更多患者受益。

    随着这4款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录,我国癌症治疗领域将迎来新的发展机遇。相信在政府、企业和医务工作者的共同努力下,我国癌症患者将获得更好的治疗效果,迎来更加美好的未来。

  • 近日,著名演员柏寒因神经内分泌肿瘤去世的消息引起了广泛关注。这类肿瘤与苹果公司前CEO乔布斯所患疾病相同,那么神经内分泌肿瘤究竟是什么?它为何如此凶险?本文将为您揭秘。

    神经内分泌肿瘤,又称“类癌”,是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的肿瘤。这类肿瘤可分布全身,包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺、甲状腺、泌尿生殖系统等。其中,55%-70%的神经内分泌肿瘤发生在胃肠道和胰腺,被称为胃肠道-胰腺神经内分泌肿瘤。

    过去,神经内分泌肿瘤被认为是一种较为罕见的疾病,但随着诊断技术的进步,其发病率有所增加。目前,神经内分泌肿瘤的发病率约为5.25/10万。令人担忧的是,这类肿瘤几乎都具有恶性潜能,并且在某些情况下具有高度转移性,最常见的转移部位为肝脏。

    治疗神经内分泌肿瘤的方法包括手术、药物治疗和局部治疗。手术切除是治疗的首选方法,对于不能手术的患者,可以选择药物治疗,包括全身化疗、生长抑素类似物(如奥曲肽)、分子靶向药物(如舒尼替尼)等。

    神经内分泌肿瘤的诊断需要病理学依据,具有特定的细胞形态和免疫组织化学指标。影像学检查,如奥曲肽核素扫描,也可用于诊断和指导治疗。

    类癌综合征是神经内分泌肿瘤的一种临床表现,表现为腹痛、腹泻、发作性皮肤潮红、支气管痉挛(喘息)甚至心脏瓣膜病等。如有上述症状,应及时就诊进行相关检查。

    神经内分泌肿瘤是一种复杂的疾病,需要医生和患者的共同努力。了解疾病、积极配合治疗、保持良好的生活习惯,才能提高患者的生活质量。

  • 神经内分泌肿瘤并非不可战胜。神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的良性肿瘤,与神经内分泌癌(恶性程度高)有本质区别。神经内分泌肿瘤的恶性程度较低,患者预后相对较好。

    胆管肿瘤的护理同样重要。胆管肿瘤的病因复杂,包括胰腺头部肿瘤、胆管本身的肿瘤、胆囊或肝内胆管肿瘤,以及其他部位肿瘤转移等。良好的护理可以帮助患者延长生存时间。

    胰腺肿瘤的治疗方法多样。手术切除是首选治疗方法,但早期发现率较低。化疗、放疗和中医药也是常用的治疗方法。化疗药物包括健择、5-FU、表阿霉素、环磷酰胺等。放疗可以改善患者的临床症状,但作用时间有限。

    胰腺肿瘤的严重程度取决于其恶性程度。恶性胰腺肿瘤(胰腺癌)会导致食欲不振、恶心、头晕、乏力等症状,预后较差。良性胰腺肿瘤的恶性程度较低,预后较好。

    胰腺肿瘤患者的饮食有特殊要求。患者应避免饮酒,多吃低脂食物。同时,要加强营养,避免过度进食,以免出现营养不良。饮食以清淡为主,多吃蒸炖食物,少吃煎炒食物。

  • 神经内分泌肿瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤,其发生率仅占全部恶性肿瘤的不到1%。这类肿瘤主要起源于胃、肠、胰腺等消化系统器官,其中最常见的是类癌,约占胃肠胰神经内分泌肿瘤的一半。

    神经内分泌肿瘤根据其分泌物质是否引起典型的临床症状,可以分为有功能性和无功能性两大类。

    有功能性的神经内分泌肿瘤会分泌过量的肿瘤相关物质,从而引起一系列症状。以下是一些常见的症状:

    1. 类癌综合征:表现为突发性或持续性的皮肤潮红、腹泻、腹痛、类癌相关心脏疾病等。

    2. 胃泌素瘤:表现为腹痛、腹泻、反复发作的消化性溃疡等。

    3. 胰岛素瘤:表现为神经性低血糖症、视物模糊、精神异常等。

    4. 胰高血糖素瘤:表现为坏死性、游走性、红斑伴有贫血以及血小板减少、糖尿病、痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等。

    5. VIP瘤:表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒等。

    对于神经内分泌肿瘤的治疗,主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。

    为了预防神经内分泌肿瘤,建议人们保持健康的生活方式,避免接触有害物质,定期进行体检。

    神经内分泌肿瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以监测病情的变化。

    在治疗神经内分泌肿瘤的过程中,患者可能会遇到一些心理问题,如焦虑、抑郁等。此时,患者可以寻求心理咨询师的帮助,以缓解心理压力。

    总之,神经内分泌肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤,了解其症状、治疗方法和预防措施对于提高患者的生活质量具有重要意义。

  • 您好,我是王医生,很高兴再次为您提供服务。

    记得上次我们讨论的是关于G2级别的内分泌肿瘤的问题。今天,我收到了您的进一步检查结果。

    在互联网医院的便利下,我们得以远程交流,这让我印象深刻。您发送的检查结果我已经仔细看过,情况如您所描述,G2级别的内分泌肿瘤虽然恶性程度不算很高,但确实需要引起重视。

    关于手术的问题,我了解到您很关心手术的具体情况。根据目前指南和规范,手术是治疗这类肿瘤的有效方式。一般而言,这种胃神经内分泌瘤的手术需要住院观察一周左右,但具体出院时间还需根据您的恢复情况由外科医生评估。

    关于术后治疗,由于G2级别的肿瘤对化疗可能不太敏感,所以术后通常会定期复查胃镜,并在肿瘤科医生的指导下进行后续治疗。

    此外,您提到近期腰痛和腿困,这些症状与内分泌肿瘤本身关系不大,但作为一个全面的医疗咨询,我建议您还是去医院做进一步的检查,以确保没有其他潜在的健康问题。

    我非常感谢您的信任,也感谢您对我的工作的肯定。希望我的建议能够帮助到您。祝您健康,如果您有任何疑问,随时欢迎您再次咨询。

  • 神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤,其发病率在过去三十年里增长了5-6倍。这种肿瘤可以发生在全身各处,但大多数喜欢在消化系统“安家”。由于神经内分泌细胞遍布全身,因此神经内分泌肿瘤的临床表现复杂多样,容易误诊漏诊。

    中山大学附属第一医院消化内科主任医师陈洁教授表示,神经内分泌肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤会分泌激素,引起相关症状,如低血糖、腹泻、消化道溃疡等;无功能性肿瘤则主要表现为肿瘤占位引起的症状,如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块等。

    由于神经内分泌肿瘤的复杂性和易误诊性,患者一旦出现以下症状,应警惕神经内分泌肿瘤:

    1. 反复莫名其妙发生低血糖、腹泻、消化道溃疡;

    2. 身上起奇形怪状的皮疹,面部皮肤无端出现潮红;

    3. 体检偶然发现胰腺、胃肠、肝脏等部位有肿物占位;

    4. 就诊时肿瘤很大且发生转移,但经过治疗仍活得好好的。

    神经内分泌肿瘤的诊断依赖于多种影像检查的综合分析,如内镜、超声、CT、核磁(MRI)、和PET-CT等。治疗手段包括内镜手术、外科手术、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。

    了解神经内分泌肿瘤的病因、临床表现、诊断方法及治疗手段,对于提高患者的生存率至关重要。

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