在日常生活中，我们常常听到关于癌症的种种说法，例如长在肺部的癌症被称为肺癌，长在肠子上的被称为肠癌。然而，这种惯性思维有时会导致误解。例如，当年‘苹果’教父乔布斯因胰腺疾病离世时，众多科普宣传都将发生在胰腺上的神经内分泌肿瘤误称为胰腺癌。事实上，并非所有长在胰腺上的肿瘤都叫胰腺癌。

胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌虽然都起源于胰腺，但两者在发病情况、致病机理、治疗方式以及预后等方面存在显著差异。胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度远低于胰腺癌，这也是乔布斯能够‘带瘤生存’8年的真正原因之一。

胰腺神经内分泌肿瘤是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，是一种罕见病，发病率约为0.3/10万，仅占胰腺肿瘤不到10%。研究发现，它易发生远处转移，高达64%。幸运的是，神经内分泌肿瘤是一种惰性肿瘤，生长、发展速度较慢。

早期胰腺神经内分泌肿瘤患者手术后的长期生存率可达到100%，即使晚期患者的5年生存率也能达到25%~40%。只要早期发现，它仍然是一种可治愈的肿瘤。

与胰腺癌相比，胰腺神经内分泌肿瘤的‘性格’较为‘温和’。它同样具有早期症状不典型、没有任何早期信号等特点，容易被人忽视。部分神经内分泌肿瘤会产生一些激素，导致慢性病症状，如胰岛素瘤、胰高糖素瘤和胃泌素瘤等。临床上将这些产生特殊激素的胰腺神经内分泌肿瘤统称为有功能性的胰腺神经内分泌肿瘤。

由于神经内分泌肿瘤的早期症状不典型，容易被忽视。因此，出现类似症状时，建议先去胰腺外科排除肿瘤，再进行慢性病治疗，为自己赢得生机。

直肠神经内分泌肿瘤，作为一种相对罕见的肿瘤类型，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和化疗。以下我们将详细介绍这些治疗方式，帮助患者更好地了解自己的病情。

一、药物治疗

药物治疗主要包括奥曲肽、生长抑素等药物。这些药物通过抑制5-羟色胺的释放和其他血管活动，可以缓解转移引起的类癌综合征的症状。此外，干扰素具有抑制激素分泌和肿瘤增殖的作用，尤其对转移性肿瘤有一定的治疗作用。

二、手术治疗

手术治疗是直肠神经内分泌肿瘤的首选治疗方法。当肿瘤局限于原发部位时，手术切除肿瘤可以取得较好的治疗效果。对于远处转移的患者，手术也可以减少相应的临床症状，改善预后。

三、化疗

化疗在直肠神经内分泌肿瘤的治疗中发挥着辅助作用。常规化疗对改善预后和生存期的作用有限，但与药物治疗、手术治疗结合使用，可以提高生活质量。常见的化疗药物有5-FU、阿霉素、卡培他滨等。

四、日常保养

除了积极治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高治疗效果。

五、医院和科室

对于直肠神经内分泌肿瘤的治疗，建议患者选择专业医院和科室。目前，国内许多知名医院的肿瘤科在治疗此类肿瘤方面具有丰富的经验。

总之，直肠神经内分泌肿瘤的治疗需要个体化方案，患者应根据自身病情和医生建议选择最合适的治疗方案。

肿瘤，一个让人闻之色变的词汇，很多人认为肿瘤对人体只有坏处。然而，事实上，肿瘤并非全然无益。良性肿瘤可以帮助我们发现并清除致癌细胞，因此，肿瘤是一把双刃剑。本文将深入探讨肿瘤对身体的影响，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、良性肿瘤的影响

良性肿瘤对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。例如，消化道良性肿瘤可能导致肠套叠、肠梗阻；颅内的良性肿瘤可能压迫脑组织，阻塞脑室系统，引起颅内压升高和神经症状。此外，良性肿瘤的继发性改变，如溃疡、出血和感染等，也可能对机体造成一定影响。

二、恶性肿瘤的影响

恶性肿瘤由于分化不成熟、生长较快，会浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因此对机体的影响较为严重。恶性肿瘤除了局部压迫和阻塞症状外，还可能引起发热、顽固性疼痛等症状。晚期恶性肿瘤患者可能出现严重消瘦、乏力、贫血和全身衰竭的状态。

三、异位内分泌综合征

一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤。异位内分泌综合征多见于恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、结肠癌等。此外，APUD系统(弥散性神经内分泌系统)的肿瘤，如类癌、嗜铬细胞瘤等，也可能产生生物胺或多肽激素，引起内分泌紊乱。

四、副肿瘤综合征

肿瘤的产物(包括异位激素产生)或异常免疫反应(包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉积等)可能引起内分泌、神经、造血、消化、骨关节、肾脏、皮肤等系统发生病变，引起相应的临床症状，称为副肿瘤综合征。

五、预防肿瘤的建议

为了预防肿瘤，我们可以在日常生活中采取以下措施：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高脂肪食物。

2. 戒烟限酒，避免接触有害物质。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 定期体检，及时发现肿瘤的早期迹象。

5. 积极锻炼，增强体质。

神经内分泌肿瘤（NENs）是一组起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性肿瘤，主要包括胃肠道、胰腺、胆管和肝、支气管和肺、肾上腺髓质、副神经节、甲状腺以及其他部位的神经内分泌细胞。其中，胃肠胰神经内分泌肿瘤的发病率较高，约占55%-70%。虽然这类肿瘤的发病率相对较低，但近年来，随着人们生活方式的改变以及医疗技术的进步，其发病率呈现稳步上升趋势。

由于胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床表现缺乏特异性，早期诊断较为困难，这也影响了其治疗效果。因此，影像学检查在NENs的诊断和治疗中具有重要意义。

影像学检查主要包括常规X线、CT检查、MRI检查三种。这些检查手段在NENs的诊断中具有以下价值：

1. 原发瘤定位诊断：CT和MRI检查能够清晰地显示肿瘤的位置，有助于确定手术切除的范围。

2. 原发瘤定性诊断：通过影像学检查，可以初步判断肿瘤的性质，如良恶性、功能性和非功能性等。

3. 寻找肝脏转移瘤：CT和MRI检查能够发现肝脏小转移灶，有助于制定个体化的治疗方案。

4. 肿瘤的疗效观察：通过影像学检查，可以评估治疗效果，及时调整治疗方案。

在影像学检查中，MSCT薄层、多期增强和三维成像为NENs提供了大量诊断信息。此外，MRI在诊断小的内分泌肿瘤中具有独特优势，如无电离辐射损伤、多序列、容积扫描等。

总之，影像学检查在胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断和治疗中具有重要作用。通过合理的影像学检查，可以提高NENs的早期诊断率，为患者提供更好的治疗效果。

神经内分泌肿瘤并非不可战胜。神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的良性肿瘤，与神经内分泌癌（恶性程度高）有本质区别。神经内分泌肿瘤的恶性程度较低，患者预后相对较好。

胆管肿瘤的护理同样重要。胆管肿瘤的病因复杂，包括胰腺头部肿瘤、胆管本身的肿瘤、胆囊或肝内胆管肿瘤，以及其他部位肿瘤转移等。良好的护理可以帮助患者延长生存时间。

胰腺肿瘤的治疗方法多样。手术切除是首选治疗方法，但早期发现率较低。化疗、放疗和中医药也是常用的治疗方法。化疗药物包括健择、5-FU、表阿霉素、环磷酰胺等。放疗可以改善患者的临床症状，但作用时间有限。

胰腺肿瘤的严重程度取决于其恶性程度。恶性胰腺肿瘤（胰腺癌）会导致食欲不振、恶心、头晕、乏力等症状，预后较差。良性胰腺肿瘤的恶性程度较低，预后较好。

胰腺肿瘤患者的饮食有特殊要求。患者应避免饮酒，多吃低脂食物。同时，要加强营养，避免过度进食，以免出现营养不良。饮食以清淡为主，多吃蒸炖食物，少吃煎炒食物。

神经内分泌肿瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤，其发生率仅占全部恶性肿瘤的不到1%。这类肿瘤主要起源于胃、肠、胰腺等消化系统器官，其中最常见的是类癌，约占胃肠胰神经内分泌肿瘤的一半。

神经内分泌肿瘤根据其分泌物质是否引起典型的临床症状，可以分为有功能性和无功能性两大类。

有功能性的神经内分泌肿瘤会分泌过量的肿瘤相关物质，从而引起一系列症状。以下是一些常见的症状：

1. 类癌综合征：表现为突发性或持续性的皮肤潮红、腹泻、腹痛、类癌相关心脏疾病等。

2. 胃泌素瘤：表现为腹痛、腹泻、反复发作的消化性溃疡等。

3. 胰岛素瘤：表现为神经性低血糖症、视物模糊、精神异常等。

4. 胰高血糖素瘤：表现为坏死性、游走性、红斑伴有贫血以及血小板减少、糖尿病、痛性红舌、口唇干裂、静脉血栓、肠梗阻及便秘等。

5. VIP瘤：表现为水样腹泻、低钾血症、胃酸缺乏症和代谢性酸中毒等。

对于神经内分泌肿瘤的治疗，主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。早期诊断和及时治疗是提高患者生存率的关键。

为了预防神经内分泌肿瘤，建议人们保持健康的生活方式，避免接触有害物质，定期进行体检。

神经内分泌肿瘤的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以监测病情的变化。

在治疗神经内分泌肿瘤的过程中，患者可能会遇到一些心理问题，如焦虑、抑郁等。此时，患者可以寻求心理咨询师的帮助，以缓解心理压力。

总之，神经内分泌肿瘤是一种罕见的恶性肿瘤，了解其症状、治疗方法和预防措施对于提高患者的生活质量具有重要意义。

神经内分泌肿瘤是一种起源于神经内分泌细胞的肿瘤，其发病率在过去三十年里增长了5-6倍。这种肿瘤可以发生在全身各处，但大多数喜欢在消化系统“安家”。由于神经内分泌细胞遍布全身，因此神经内分泌肿瘤的临床表现复杂多样，容易误诊漏诊。

中山大学附属第一医院消化内科主任医师陈洁教授表示，神经内分泌肿瘤分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤会分泌激素，引起相关症状，如低血糖、腹泻、消化道溃疡等；无功能性肿瘤则主要表现为肿瘤占位引起的症状，如吞咽困难、腹痛、腹胀、腹部肿块等。

由于神经内分泌肿瘤的复杂性和易误诊性，患者一旦出现以下症状，应警惕神经内分泌肿瘤：

1. 反复莫名其妙发生低血糖、腹泻、消化道溃疡；

2. 身上起奇形怪状的皮疹，面部皮肤无端出现潮红；

3. 体检偶然发现胰腺、胃肠、肝脏等部位有肿物占位；

4. 就诊时肿瘤很大且发生转移，但经过治疗仍活得好好的。

神经内分泌肿瘤的诊断依赖于多种影像检查的综合分析，如内镜、超声、CT、核磁（MRI）、和PET-CT等。治疗手段包括内镜手术、外科手术、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。

了解神经内分泌肿瘤的病因、临床表现、诊断方法及治疗手段，对于提高患者的生存率至关重要。

近年来，癌症已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一。为了让广大癌症患者能够获得更有效的治疗，我国政府高度重视癌症治疗药物的研发和推广。本文将重点介绍我国癌症治疗领域的重大突破——诺华四款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录，为广大肿瘤患者带来福音。

2018年10月11日，国家医疗保障局发布了抗肿瘤药物国家医保专项谈判的最终结果，共有12家企业的17种抗肿瘤药物被纳入国家医疗保险用药目录。其中，诺华公司凭借其强大的研发实力和丰富的产品线，成功将4个创新抗肿瘤药物纳入医保目录，成为本次谈判中产品数量最多的药企。

这4个药物分别针对血液肿瘤、肾细胞癌、非小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤及垂体瘤等不同类型的癌症。这些药物的研发和上市，为我国癌症患者提供了更多治疗选择，有助于提高患者的生存率和生活质量。

值得一提的是，其中尼洛替尼胶囊和塞瑞替尼胶囊分别针对慢性髓性白血病和间变性淋巴瘤激酶阳性非小细胞肺癌。这两种药物的成功上市，为这些癌症患者带来了新的希望，让他们看到了战胜疾病的信心。

此外，注射用醋酸奥曲肽微球和培唑帕尼片分别针对胃肠胰神经内分泌肿瘤和晚期肾细胞癌。这些药物的成功纳入医保，将进一步减轻患者的经济负担，让更多患者受益。

随着这4款创新抗肿瘤药纳入国家医保目录，我国癌症治疗领域将迎来新的发展机遇。相信在政府、企业和医务工作者的共同努力下，我国癌症患者将获得更好的治疗效果，迎来更加美好的未来。

　　病例分享：

　　来自广东汕头的陈先生，40多岁，多年来一直饱受消化道出血的困扰，曾多次进行胃管切除手术，但病情依然没有好转。几次大出血，差点让他丢了性命，但一直找不到病因。在当地医院，医生怀疑他患了胃泌素瘤，却无法确定诊断。经过辗转多家医院，最终在中山大学附属第一医院，张祥松教授利用核素检查——镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描，成功在十二指肠壁找到了直径只有5毫米的肿瘤，确诊为胃泌素瘤。经过手术切除，陈先生终于痊愈。

　　神经内分泌肿瘤：隐匿的“凶手”

　　神经内分泌肿瘤是一种发病率逐渐上升的少见病，因其症状多样、早期诊断率低等特点，被称为“隐匿的凶手”。中山大学附属第一医院核医学科张祥松教授表示，胃泌素瘤作为一种神经内分泌肿瘤，生长缓慢，藏在十二指肠三角区缝隙里，常规检查难以发现。

　　核素检查：揭示“凶手”真面目

　　张祥松教授介绍，镓68-生长抑素标记的PET-CT扫描可以早期追踪到神经内分泌肿瘤，为治疗提供重要依据。这种检查方法可以帮助医生明确肿瘤的位置、受体表达以及功能，从而制定最佳的治疗方案。

　　早期发现，提高治愈率

　　由于神经内分泌肿瘤早期诊断率低，一半病人发现已是中晚期。因此，早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。除了核素检查，内镜检查、超声、CT、MRI等检查方法也可以帮助发现神经内分泌肿瘤。

　　关注健康，远离“凶手”

　　神经内分泌肿瘤虽然是一种少见病，但我们应该关注健康，提高对这类疾病的认识，以便早期发现、早期治疗。

神经内分泌瘤是一种较为罕见的肿瘤，其发病率约为0.5~1例/10万左右，在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠肿瘤。这种肿瘤的早期症状并不典型，常常被误诊为其他疾病，如肠胃病或皮肤病。因此，了解神经内分泌瘤的症状、治疗方法以及预防措施对于早期发现和治疗至关重要。

神经内分泌瘤的症状主要包括腹泻、肚子痛、皮肤潮红等。腹泻是最常见的症状之一，可能与肿瘤分泌激素有关。皮肤潮红可能与激素水平升高有关，也可能与肿瘤压迫神经有关。此外，部分患者还可能出现体重减轻、乏力、腹部肿块等症状。

神经内分泌瘤的治疗方法主要包括药物治疗、化疗、放疗和手术切除等。药物治疗主要包括生长抑素类似物，如奥曲肽、兰瑞肽等，通过抑制肿瘤生长和分泌激素。化疗和放疗主要用于晚期或复发患者，以控制肿瘤生长。手术切除是治疗神经内分泌瘤的主要方法，适用于早期、局限性肿瘤。

为了预防神经内分泌瘤的发生，建议以下措施：1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等；2. 定期进行体检，特别是对于有家族史的人群；3. 注意个人卫生，预防感染；4. 出现相关症状时及时就医。

神经内分泌瘤是一种需要引起重视的疾病。了解其症状、治疗方法以及预防措施，有助于提高早期诊断率和治疗效果。