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坐骨神经痛,现代人最常见的一种慢性疼痛,很多患者出现症状后认为自己是腰椎间盘突出症,但是做了 腰椎CT和核磁共振检查却没有任何发现,这时您得想到另一种疾病,梨状肌综合征。
梨状肌综合征是是指坐骨神经在梨状肌上下孔受梨状肌相关疾病( 外伤、劳损、感染、占位及解剖变异等) 所致的神经肌肉病变。
梨状肌综合征以疼痛为主要表现,开始时臀部出现慢性迁延性疼痛、麻刺感,或麻木,并可逐渐延伸到整个大腿和小腿的后方,有时可到足部,极少出现腰痛。疼痛严重者可表现为“刀割样”、“灼烧样”疼痛,甚至出现跛行或不能行走。有的患者在大小便、咳嗽、打喷嚏时因腹压增加而使患侧肢体的窜痛感加重。
三、梨状肌综合征的病因
1、臀部触诊,梨状肌痉挛呈条索状,局部压痛,可向下肢放射;
2、直腿抬高试验,通常在60°以前出现疼痛为试验阳性;
1、蛤蚌运动:侧卧,屈膝90°,双足并拢位于身体略后方,朝上方抬起膝盖、放下膝盖并反复此动作10次为一组,一次三组,一日三次;
2、臀桥运动:仰卧,双膝弯曲,双脚平放;收缩腹部和臀大肌是臀部抬离地面,保持双腿中立位(臀部、膝盖与足趾平齐,并与肩同宽),放松回原位。反复此动作10次为一组,一次三组,一日三次。
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梨状肌综合征是坐骨神经在臀部梨状肌部位受到卡压引起的一种综合征,一般情况下,梨状肌综合征是可以辅助针灸治疗的。中医理论认为梨状肌综合征是气滞血瘀,寒温凝聚所致,属于"筋痹"范畴。运用针灸,再根据不同症型分别配合推拿、艾灸、拔罐等,不仅能直接刺激梨状肌和坐骨神经,起到消炎镇痛、舒经解痉的作用,而且可以达到经脉疏通、气血调和、通则不痛的目的,促进梨状肌无菌性炎症的吸收、松解黏连、减轻或消除对坐骨神经的刺激。梨状肌综合征,针灸的常用部位有环跳穴、阳陵泉穴、承扶穴、足三里等穴位。如患者症状较重,建议同时遵医嘱口服独一味胶囊、脉血康胶囊、活血止痛胶囊等药物同时治疗。梨状肌综合征患者注意休息,避免长时间静坐和剧烈运动,如采取针灸的物理治疗方式,建议在专业医师的操作下进行,避免对身体造成伤害。
得梨状肌综合征患者稳定期可以跑步,而急性期应该要多卧床休息,避免跑步。
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压而引起的综合症,主要表现为患侧臀部疼痛以及下肢放射性疼痛。
这类患者在急性期的时候,应该要避免行走或跑步。
因为在跑步过程中,臀部的肌群同样也参与活动,很容易造成梨状肌痉挛加重,诱发局部水肿,压迫坐骨神经,导致局部疼痛症状更加明显。
患者在疾病稳定期的时候,则可以适量地跑步,增强自身体质和抗病能力。
急性期患者的治疗目的主要是在于缓解疼痛,所以此时应该要多卧床休息,可以给予手法按摩或热敷理疗方法缓解,必要时联合口服塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸等抗炎止痛药物改善。
上述用药需遵医嘱使用,切勿私自用药,以免产生不良的影响。
日常应该要有良好饮食习惯,不吃辛辣刺激性的食物。
梨状肌综合征能用小针刀治疗,但也要根据患者的具体病情由医生去进行判断,不能一概而论。梨状肌综合征指由于梨状肌的炎症、挤压、损伤导致臀部疼痛和坐骨神经受压的症状。小针刀疗法是一种中医传统疗法,通过在特定穴位上插入细针来刺激和调节身体的能量流动。在梨状肌综合征可以用小针刀治疗,小针刀可以放松梨状肌,减轻肌肉痉挛,缓解炎症,促进血液循环,有减轻疼痛和改善神经症状的作用。是否使用小针刀治疗梨状肌综合征要根据具体病情由医生判断,小针刀有一定的适应证和禁忌证,临床运用于颈椎病、腰椎病、软组织损伤等疾病的治疗,有严重内脏病发作期、针刀治疗部位有皮肤病或感染、针刀治疗部位有重要的神经或血管、诊断不明确者、凝血功能障碍等患者禁用小针刀。建议患者要去正规医院,经过全面评估并由专业医生决定其适用性后才能进行治疗。
坐骨神经痛走路都痛可能是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄、梨状肌综合征等原因引起的,需要根据患者的具体情况采取相应的治疗方法,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.腰椎间盘突出和腰椎管狭窄:这些疾病会压迫神经根并导致坐骨神经痛。对于这种情况,可以通过CT和核磁共振等影像学检查来评估病情,并在医生的指导下采取相应的治疗方法。
2.梨状肌综合征:这种病症是由于梨状肌病变导致神经受压,引起疼痛。针对这种情况,可以采取局部用药外治法,如果痛得厉害的话,还可以做局部封闭。此外,坐骨神经炎、腰椎管狭窄症、黄韧带肥厚、脊椎滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎结核、马尾神经瘤等也可能引起坐骨神经痛。对于坐骨神经痛走路都痛的情况,应该及时就医并查明病因,然后在医生的指导下采取相应的治疗方法。
同时,患者在日常生活中也要注意预防和保健,避免长时间保持同一姿势,定期进行锻炼以增强腰部肌肉的力量。
梨状肌综合征可以选择仰卧位或侧卧位姿势睡觉,并遵医嘱进行规范治疗,提高生活质量。1.仰卧位:梨状肌综合征患者睡觉可以选择仰卧位平躺的姿势,将双腿稍分开一些角度,能够促使髋关节处于外展、外旋的状态。而梨状肌也会处于松弛状态,减少对局部的压迫,改善患者症状。2.左侧卧位:如果患者是右侧的梨状肌综合征,睡觉时可以选择左侧卧位的姿势,将髋关节微屈曲或者是膝关节屈曲。此时的髋关节没有受到相应的压迫,可以有效缓解下肢放射性神经疼痛,属于较好的睡觉姿势。3.右侧卧位:如果患者属于左侧的梨状肌综合征,那么睡觉时则可以选择右侧卧位的姿势。能够尽量避免对局部神经产生压迫,从而缓解神经肌肉疼痛的现象。对于梨状肌综合征的患者,治疗目的主要在于缓解疼痛和改善日常活动能力。可以尽快前往正规医院就诊,由专业医生来进行诊断和治疗,切勿延误病情或私自用药,以免产生不良影响。
梨状肌综合征是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压的一种综合征,主要表现为患侧臀部疼痛以及下肢放射性疼痛,一般没有特效药物,需根据患者的病情,在医生指导下进行合理选择,如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物等。
1.非甾体抗炎药:如常用的塞来昔布、布洛芬、双氯芬酸等,可口服或外用,可以有效控制局部的炎症情况,进而减轻水肿和疼痛感。
2.肌肉松弛剂:如盐酸乙哌立松片,可以放松紧张的梨状肌,进而恢复其功能以及促进炎性水肿的消退,进而缓解不适症状。3.营养神经的药物:对于出现坐骨神经受压迫的患者,可谨遵医嘱,服用甲钴胺等营养神经的药物进行缓解。具体药物的使用,需在专业医生的指导下进行,避免盲目用药而影响到病情以及身体健康。
得了风湿性关节炎会有关节疼痛、红肿、灼热等表现。风湿性关节炎是因 A 组乙型溶血性链球菌感染所致,患者在关节症状出现前 1~6 周可有发热、颌下淋巴结肿大等表现,随之,身体多个关节,如膝、踝、腕等,会出现发红、肿胀、疼痛、灼热等不适。此外,病情常可因寒冷、潮湿而加重。
风湿性关节炎常会伴随着风湿热的其他表现,如风湿性心肌炎、环形红斑等,因此,部分患者还可出现心律失常,活动后气促、心慌等现象,有时还可见躯干和四肢内侧出现淡色环状红斑。
出现上述症状者,需及时就医,遵医嘱规范治疗,以免影响生活质量。
锌儿童生长发育很重要,但孩子缺锌在这个年代已经相对比较少见了,因为正常的饮食已经足够补充身体发育所需的锌,除非孩子挑食和自身存在一些疾病,导致吸收和代谢出现问题,否则一般不会缺锌。所以儿科医生提醒,在出现以下症状时,还是要警惕的。
1.多汗的孩子
人体中多种微量元素都是通过汗液排泄的,锌元素便是其中之一。有些宝宝爱出汗,大量出汗,导致锌流失过多造成缺锌。因此,夏天往往也是宝宝缺锌的高发季节。
2.肠胃感染的孩子
宝宝患肠胃炎时,胃肠道吸收锌的能力减弱,伴随腹泻时大便次数增多,还会导致锌元素流失,而缺锌又使人体免疫力降低,导致感染反复发生。世界卫生组织推荐5岁以下急性或慢性婴幼儿腹泻每天口服10~20μg(微克)锌,持续10-14天。
3.挑食的孩子
挑食宝宝每天不能摄入足够的锌,久而久之就会导致锌元素缺乏症。而缺锌又会引发食欲下降,造成锌元素摄入的进一步减少,造成恶性循环。
如果您家宝宝有以上锌缺乏症状,可以去医院检查一下微量元素锌(虽然现在已经不提倡查微量元素了)。如果孩子缺锌,家长也不要着急,遵医嘱的情况下,还可以食物补充,以下推荐两个补锌的辅食谱。
紫甘蓝牛肉面条
红肉是补锌的食材,可以替换成其他红肉。
所需食材:紫甘蓝(20克)、中筋面粉(50克)、西红柿(一个,大约50克)、牛肉(20克)、清水(500毫升)
推荐月龄:11月龄+
烹饪方法步骤:
(1)西红柿洗净,画十字,开水烫,去皮切丁。
(2)牛肉切薄片入冷水锅,加姜片,焯水10分钟。捞出来放入凉白开中洗净,切小丁。
(3)紫甘蓝焯水2分钟,放入料理机里,加入150毫升的清水,搅打。过筛取汁50克。
(4)向紫甘蓝汁中加入中筋面粉,搅拌均匀至不易滑落状态。装入裱花袋中,顶端剪小口,口的大小决定面条的粗细。
(5)锅中加入食用油中火加热,倒入西红柿丁,炒出汁,倒入牛肉丁和剩下的清水。
(6)水开后,在水面上方挤入面糊成面条状,继续煮5分钟。
牡蛎蛋卷
牡蛎是公认的补锌食物,锌元素含量高达71.2mg/100g。
所需食材:牡蛎,鸡蛋,包心菜,胡萝卜
推荐月龄:12月龄+
烹饪方法:
(1)20克胡萝卜与10克包心菜焯水后切碎。
(2)10个牡蛎洗干净后放入冷水锅中,大火烧开,焯水5分钟捞出,切除内脏扔掉。留下的肉切碎。
(3)取大碗,打入2个鸡蛋、牡蛎肉、胡萝卜、包心菜搅拌均匀。
(4)不粘锅中放入食用油,加热后改小火,倒入蛋糊糊,煎至凝固后翻面再煎几分钟至两面都熟了,卷起来切成小卷即可。
注意事项:
(1)1岁以前的小宝宝辅食中严禁添加盐,1岁以后的宝宝少盐,在辅食制作过程中,宝妈可以根据孩子的年龄添加食用盐。
(2)所有食材的初次添加均要少量添加,判断宝宝不过敏了才能继续添加。
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经常旋转前臂和伸屈肘关节的人群,网球、乒乓球运动员钳工和厨师等,出现肘部肿大和疼痛等症状需就诊。运动员定期体检非常有必要,一旦体检中发现网球肘的体征,都需要在医生的指导下进一步检查。运动员和体力劳动者发现肱骨外上髁疼痛症状,高度怀疑网球肘时,应及时就医。已经确诊网球肘的患者,若疼痛加重,药物控制不了,应立即就医。
一、如何诊断网球肘?
1、需要做哪些检查?
体格检查:触诊肘部存在明确压痛点,伸肌腱牵拉试验阳性也提示网球肘的发生,伸腕抗阻试验疼痛而且力弱也提示该病。
X线检查:患处X线片一般无骨质异常,病史较长者可偶见肱骨外上髁钙化阴影,骨膜反应或肱骨外上髁粗糙等。
2、网球肘如何诊断?
网球肘的诊断需根据病史、症状及特征综合诊断。患者有慢性积累性劳损史,如经常旋转前臂和伸屈肘关节的网球运动员、木工、家庭妇女等。患肘后外侧疼痛,活动后加重,可向前臂放散,患侧手酸痛无力。在肱骨外上髁的远端1cm内有明显固定的压痛点,伸肌牵拉试验阳性。
二、网球肘的治疗方式有哪些?
临床上治疗网球肘多采取对症治疗,如限制活动,非甾体类止痛消炎药对症治疗,药物治疗无效,行长效类固醇激素局部封闭治疗,并加用物理治疗。网球肘一般需要短期治疗。
1、一般治疗
限制活动:限制以用力握拳、伸腕为主要动作的腕关节活动是治疗和预防复发的关键。
冰敷:冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
力量练习:按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
2、药物治疗
抗炎治疗:用于缓解疼痛,可在疼痛处涂抹止痛药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬乳膏等。
局部封闭治疗:其他治疗无效者,可在无菌手术下注射类固醇激素局部封闭治疗,只要注射准确,均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固,与能否适当限制腕关节活动关系很大。
3、手术治疗
对非手术治疗效果不佳的顽固疼痛者,可施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。
4、其他治疗
对不能间断训练的运动员,不能停止工作的劳动者,应适当减少工作量,并避免反手击球,同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护带,以减少腱起点处的牵张应力。体外冲击波治疗是通过体外冲击波治疗可减疼痛,提高患肢功能。美国食品和药物管理局已经批准该疗法,该方法安全有效,应作为常规治疗手段之一。
本文转载自芝加哥大学医学中心。
一名房颤患者正在接受导管消融术
什么是心律失常?
当心脏跳动过快、过慢或不规则时,就会发生心律失常。有时患者会感觉心跳漏跳了一次,但也有时会有持续超过30秒,这种现象可能会持续数小时或数天,甚至数年。有时,心脏的电信号会陷入一个小的短路环路,可以是被称为心房扑动或室性心动过速的小扑动。
房颤(AFib)是全球最常见的持续性异常心律失常,其特征是从上心室开始出现快速、不规则的搏动。AFib可能会使心脏容易出现血栓,也可能促进心力衰竭的发展或加剧。
是什么导致了心律失常?
心律失常可以由冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭或高血压等既往疾病引起。生活方式也可以使情况恶化,比如吸烟、过度饮酒或压力。原因是多种多样的,因此,请务必与心律专家联系,以进行准确的诊断。
心律失常的症状是什么?
这取决于心律不齐的类型:如果您的心率太慢,您可能会感到疲倦、头晕甚至昏厥。如果心率太快,则可能会感觉到心跳加速或在胸口重击。
不过,有些患者可能对异常心律不敏感。他们会疲惫地走进来说,‘我就是走不了以前那么远了。’有些人感觉到他们的每一次心跳都是重击。因此,从毫无感觉到感到疲倦、呼吸急促、心跳加速和晕厥,这些都是我们在心律失常中看到的症状。医学艺术的一部分就是将那些真正有症状的人和根本没有症状的人区分开来。
心律失常有多严重?
如果您偶尔感到心跳漏拍,这被称为心悸,通常是无害的。心律失常的真正警示信号是昏厥。如果您失去知觉,那就需要医生来评估。心律不齐可能是心脏病等潜在问题的症状。现在也有更多的人认识到,如果不加以治疗并持续下去,心律不齐本身就可能导致心力衰竭。快速的心律和心率实际上会导致心力衰竭。通常,通过纠正电问题,这是完全可逆的。
我们如何治疗心律失常?
根据心律失常的类型,我们使用药物、植入式装置(如起搏器)、心脏复律或消融来使心脏恢复正常跳动。缓慢的心跳通常用起搏器来治疗,而加速的心跳可以通过多种方法来治疗。心脏复律经常用于治疗AFib;它涉及到通过胸部的电极向心脏输送小电流脉冲。电流重新建立了心脏的正常节律。
导管消融是一种微创手术,涉及到精确定位,然后通过极冷、激光技术或高温来破坏导致心律失常的组织。对于某些患者来说,手术也可能是一种选择。
如果我有心律不齐,我可以运动吗?
运动是保持健康和幸福感的重要组成部分,即使只是简单的散步。为了避免触发因素,患者常常会产生一种对劳累的恐惧;有时,这种恐惧可能会发展到极端,导致一个人的心理和生理健康状况下降。如果您有心律不齐,请与您的医生谈谈对您而言正确和安全的运动量与运动类型。
根据心律失常的类型以及是否患有其他心脏疾病,是否佩戴起搏器或除颤器,您可能需要避免某些活动,例如接触性运动。您的医生也可能会要求您进行负荷心电图检查(也称为跑步机测试),以测量您的心脏对各种运动的适应程度。