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脊髓损伤患者的心理状态,对压疮形成有什么影响?

脊髓损伤患者的心理状态,对压疮形成有什么影响?
发表人:JDH健康大讲堂

 

 

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  • 你被“心律不齐”吓到过吗?

     

     

    一些人做心电图后会被告知有“窦性心律不齐”,于是误以为自己心脏出了问题。

     

    其实,单纯的窦性心律不齐不属于心脏病,“窦性心律太齐”反倒是一种不健康的表现。

     

    《生命时报》采访专家,告诉你关于心跳的种种真相。

     

    受访专家

    北京大学人民医院心脏中心副主任 孙宁玲

    河北省人民医院老年病科主任 郭艺芳

    哈尔滨医科大学附属一院心内科副主任医师 公永太

    中华医学会心电生理与起搏分会委员 李学奇

     

      心跳太齐反而不健康

     

    如果把心脏比作一部“电动机器”,正常人心脏中的电流就来源于一个叫“窦房结”的地方。

     

    窦房结像一个微型发电站,每分钟发出60~100次电脉冲,使心脏规律跳动。

     

    另外,心脏中有两种神经,一种是交感神经,它兴奋后心跳会增快;另一种叫迷走神经,它兴奋后心跳会变慢。健康人的这两种神经一直在交互作用,随时调节心跳快慢,其目的是让心跳频率更好地适应身体内部与外界环境变化。

     

     

    例如,我们高兴、急躁、情绪冲动或运动时,身体会需要更多的血液供应,这时交感神经就会更兴奋,心跳增快。当我们安静休息或睡眠时,身体需要血液供应较少,迷走神经变得更兴奋,心跳就会相应减慢。

     

    交感神经和迷走神经的调节作用,可以受到极细微变化的影响,甚至吸气和呼气时,心跳频率都有差别,所以每两次心跳之间的时间间隔都不完全一样,只是我们察觉不到而已。

     

    所谓“窦性心律不齐”是指相邻两次心跳的时间间隔相差超过了0.12秒,这种差值的增大并不意味着心脏有病变。

     

    反之,如果心跳频率过于恒定,反而提示心脏的自主神经调节系统出了问题,不能根据实际需要及时调节心跳快慢,是不健康的表现,同时也意味着这部分人群未来出现心血管事件,甚至猝死的风险较高。

     

    现在很多医院都有一种叫“心率变异性检查”的项目,就是用更精密的方法评估心跳是不是“太整齐”了。一旦确诊,应在生活中格外重视对心血管疾病的预防,以防不良事件发生。

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    有种心律不齐需要治疗

     

    正常生理状态下,人体心脏跳动是规律匀齐的,一般为每分钟60~100次,老年人心率较慢,50次/分也可视为正常。

     

    普通青壮年人心率较慢时,常表现为不齐,被诊断为窦性心律不齐,但这种现象并非病理状态,无需过分担心。

     

    引起心律不齐表现的疾病之一是传导阻滞,指心脏传导系统出现了损伤、阻断,主要包括窦房和房室传导阻滞。根据严重程度,传导阻滞可分为一度、二度及三度。

     

    ▶如果患有一度传导阻滞但无症状,可不进行相关治疗。

    ▶二度患者要查明病因,比如是有冠心病还是仅为心律失常,同时进行必要干预。

    ▶三度患者常有晕厥表现,病情一般较重,心率多在40次/分以下,严重者甚至发生心脏骤停,因此要尽早查明病因并及时治疗。

     

     

    有种心律不齐很危险

     

    早搏也是常见的一种心律不齐,一般分为房性和室性早搏,患者常感到心慌或是“偷停”。

     

    当常规心电检查发现早搏时,不要过分紧张,应再进行24小时动态心电图监测,观察早搏总数。如果总数大于5000要及时就诊,明确是心脏疾病还是其他原因造成。

     

    健康人饮用过量咖啡或茶等,也可表现为大量早搏,减少饮用即可恢复。

     

    房性早搏

     

    病理性的房性早搏后续会发展为房速或心房颤动,房颤患者会出现绝对的心律不齐和脉搏紊乱。

     

    这部分患者要尤为注意,如不及时恢复窦性心律,长此以往,可导致心房内血栓形成,栓子一旦脱落堵塞脑血管则会引起脑卒中等严重并发症。

     

    室性早搏

     

    室性早搏常与冠脉疾病相关,因为冠脉血管堵塞会导致心肌细胞缺血缺氧,从而导致早搏形成。

     

    当出现连续几个室性早搏时,要格外警惕,因为这很容易诱发室速或室颤。

     

    室颤是最危险的一类心律失常,此时心脏丧失了正常的射血能力,几分钟内就能造成不可逆的脑损伤。

     

    有些室颤可迅速发展为心脏骤停,患者往往来不及到医院就诊就已出现严重后果。

     

    这样的心跳最长寿

     

    人的心跳每分钟60~100次都是正常的,在专家眼里,有个最长寿的心率。

     

    60次/分钟最长寿

     

    台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近200万份体检资料发现:

     

    除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素,健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右。

     

    • 超过70次/分钟属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月。
    • 心跳70~89次/分钟的人,平均减寿3年6个月。
    • 90~99次/分钟,减寿8年。
    • 超过100次/分钟,可能会缩短13年寿命。

     

    这项研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素,这一规律在动物界也得到了印证。

     

    哺乳动物一生的心跳总数基本上相同,约为7.3亿次,心跳越快,相对寿命越短。

     

    低于50次/分要就诊

     

    当然,长期心率过慢容易导致心脏“泵”血不足,引发人体缺氧、缺血,严重者可能猝死。

     

    如果心跳小于50次/分钟,就要去医院做详细检查。

     

    5招调整你的心率

     

    心率不超过100次/分钟,一般不需要治疗,可通过运动、调整生活方式等扭转这一长寿劣势。

     

     

    1.规律运动

     

    定期锻炼,运动强度适宜,会使心功能得到锻炼。研究发现,坚持至少3个月以上的运动,就能使心率下降4~5次/分钟。

     

    科学的运动频率是每周3~5次,每次20~60分钟,不包括热身和结束后的整理运动。

     

    推荐的运动项目有健走、游泳、太极拳等。

     

    一般而言,运动时的心率比静息心率快20次左右比较合适。国际上通行的公式:运动心率=170-年龄;体弱且年纪较大的人,运动心率=(170-年龄)×0.9。

     

    2.保持适当体重

     

    肥胖会使心脏负担加重,肥胖者要通过健身运动,调节饮食来保持适宜的体重。

     

    体质指数(BMI)是评定肥胖程度的重要方法。在我国,通常认为BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

     

    BMI=体重÷身高^2

    (其中体重以千克为单位,身高以米为单位)

     

     

    3.改正不良的生活方式

     

    熬夜、吸烟、饮酒均可使静息心率加快。少喝浓茶,特别是不要在睡前喝;还应定时大便,保持排便顺畅。

     

    4.避免生气

     

    生活中心态要平和,不要总着急、生气,如果因为紧张、生气的等情况出现心率过快,可以听通过音乐、静心冥想等方式逐渐恢复平静。

     

    5.合理膳食

     

    减盐限盐,戒烟限酒,少点外卖,少吃快餐,都有利于心血管健康。

  • 溃疡性结肠炎为病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现,属于免疫方面的疾病。病变主要涉及直肠、结肠黏膜和黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,可有全身临床症状。患者病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程。

     

    溃疡性结肠炎的检查我们都是不太了解的,因为很多患者都以为自己的溃疡性结肠炎就是疼一下而已,疼过了就好了,其实溃疡性结肠炎的检查是非常重要的,只有检查好自身溃疡性结肠炎的病因,才能做好溃疡性结肠炎的治疗,那么、溃疡性结肠炎检查的方法有哪些呢?


    溃疡性结肠炎检查的方法有哪些?

     

     

     
    1.临床表现


    除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。


    轻型患者症状较轻微,每日腹泻不足5次。


    重型每日腹泻在5次以上,为水泻或血便,腹痛较重,有发热症状,体温可超过38.5℃,脉率大于90次/分。


    暴发型较少见。起病急骤,病情发展迅速,腹泻量大,经常便血。体温升高可达40℃,严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈,可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现,如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。


    2.辅助检查


    诊断上主要依靠纤维结肠镜检,因为90%~95%患者直肠和乙状结肠受累,因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜,脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡,周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜,貌似息肉样,或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小,为明确病变范围,还是应用纤维结肠镜作全结肠检查,同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。

     


    溃疡性结肠炎患者要选择比较专业的医院进行自身溃疡性结肠炎的检查,从而更好地做好针对性的治疗,另外溃疡性结肠炎患者在平时生活中还要多多注意自身的饮食习惯,像一些辛辣食物,溃疡性结肠炎患者一定不要去吃。

  • 现在有很多人患了坐骨神经痛疾病,这种疾病已经给人们的身体健康造成了极大的影响,出现坐骨神经痛之后,人们就需要知道这种疾病的主要原因,如果人们的脊髓或是脊髓神经受到了一些伤害,那么就可能出现这种疾病的症状,还有就是其他的病症,也可能导致坐骨神经疼痛的发生。

     


    坐骨神经痛的病症指的是人们的坐骨神经发生了病变,在人的腰部或者是唇部疼痛症状非常严重,特别在天气变化或者是人们过度劳累的时候,很多患者甚至无法进行正常的生活和工作,那么请问,坐骨神经痛原因有哪些呢?我们一起来看一下。
    在临床上,坐骨神经痛疾病的常见原因主要有以下几个方面。


    一:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如果人们已经出现了脊髓肿瘤、脊髓炎疾病等,那么就很容易引起腰疼,这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。


    二:由于精神因素引起。如癔病患者也可能出现以腰病为主的症状,但是没有客观的表现。或是客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这也是坐骨神经痛疾病的常见原因之一。


    三:由于内脏器官疾患所引起。如果女性朋友子宫或者是附件受到了感染。肿瘤可引起腰骶部疼痛症状。


    四:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。比如人们受到了挫伤或是扭伤的情况,而引起的局部损伤、出血、以及水肿、粘连等。

     


    如果人们长时间保持坐位的话,那么就需要调整自己座椅的高度,坐下的姿势以及桌椅的高度,并且在长时间工作后要一定保证不会导致自己的腰酸背痛。还有大家也可以在自己的靠背椅的腰部放一个小垫枕,能够稍稍顶住腰部,这样也能够保持腰部的平直,可以完全放松下来,人们在久坐时也应该适当的变换一下自己的姿势。


    我们应该知道了出现坐骨神经痛疾病的原因了吧,如果人们的内脏器官发生的疾病症状的话,就有可能导致腰部疼痛症状,再就是如果患者的脊髓和脊椎神经受到影响,那么也会导致坐骨神经痛疾病的发生。

     

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  • 减肥是大多数女性朋友生命中非常重要的事,针对肥胖丰满的人来说 ,即便是对于易胖体质的人,肥胖的元凶依然是生活习惯。赘肉不是生下来就有的,看一看以下最易胖的生活习惯,都占了几条:


    1、晚餐后零食不断,睡前还在吃宵夜。

     

    2、不吃早餐或者早餐吃得很油腻。

     


    3、吃饭的速度很快 ,经常边看电视或者上网边吃东西。

     


    4、喜欢吃甜食油炸食品可乐瓶装果汁等,口味很重。

     


    5、几乎从来不运动,从一楼到二楼也会坐电梯。

     


    6、每天走路的时间不超过20分钟。

     


    7、饮食结构中,面食和肉食很多,但是蔬菜和水果很少。

     


    8、经常熬夜。

     

     

    不药博士总结一下集中常见的减肥方式的利弊。

     

    药物减肥

     

    目前我们国家批准的可以用于减肥的药物有且只有一种,脂肪酶抑制剂奥利司他,这种药物是通过抑制胰脂肪酶活性,进而抑制食物中脂肪的分解吸收而达到减肥的目的。

     

    适用人群:重度肥胖症患者,或者已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的治疗。

     

    不良反应:使用本药物减肥的人群一般都需要长期服用。可造成ADEK等脂溶性维生素缺乏,所以要适当补充复合维生素。对于身体最明显的影响就是胃肠功能,长期服用可引起肝功能损害。

     

    由于不良反应以及对身体的影响,不推荐适用人群以外的人群使用。

     

    另外一种可以归为药物减肥的减肥茶等,就是添加了含有“利尿剂”的减肥产品,这些产品通过造成腹泻或者把身体中的水分排出的方法达到减轻体重的目的。长期使用会严重影响肾脏功能。此法属于偷梁换柱,不但对身体有伤害,而且体重反弹势如破竹。

     

     

    抽脂减肥

     

    抽脂减肥属于整形外科的微创手术范围,通过皮肤的微小切口把皮下多余的脂肪吸出来。抽脂减肥主要是针对局部堆积的深层脂肪,对于全身肥胖者并不适用。抽脂减肥并不能靠体重的轻重来衡量。

     

    抽脂减肥并非肥胖者都适用,需要衡量局部脂肪的含量,有的人看起来微胖,实际肌肉多,脂肪少,这种人是不能用抽脂减肥法的。

     

    抽脂减肥毕竟是手术,是有一定风险的。需要正规医院的医生、麻醉师配合专业的医疗设备才能进行。

     

    如果完全正规的进行,相比药物减肥,抽脂减肥的安全风险相对较低。

     

     

    所以不管是楼主提到的哪一种方式,都不是最健康的方式,都必须是特殊人群使用,非常小众的适用人群。多数人还是得靠运动加饮食控制的方式,制定科学合理的减肥计划,持之以恒的进行!

     

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  • 油性皮肤是长痘痘的基础,油脂分泌旺盛,毛囊皮脂腺的油脂多,因为油脂是细菌等微生物的良好培养基,所以细菌繁殖多了,就会引起毛囊皮脂腺的炎症,也就是我们经常说的痘痘,医学上叫做“痤疮”。

     

    有些同学们就要问了,治疗痘痘到底是先祛痘,还是先控油。这就相当于是鸡生蛋,还是蛋生鸡的问题,真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突,可以同时进行。油脂少了,痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。

     

    先来看看油脂的来源

     

    1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控

     

    皮脂腺之所以会出油,都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。

     

    所以有些时候控油会从源头上治疗,如补充雌激素,让雌激素和雄激素平衡。像达英35,丹参酮,逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。

     

     

    这种药物个人经验是不着急应用,因为有些人用了以后导致激素紊乱,会更严重,而且治疗不容易。急躁,熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜,生气。着急。

     

    2、糖

     

    糖是合成雄激素的材料,所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。

     

    3、再就是毛囊口堵塞,导致油脂排除不畅,产生粉刺

     

    针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏,异维A酸红霉素凝胶,阿达帕林凝胶,他扎罗汀凝胶,统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红,针对于黑头粉刺特别有效。

     

    内服的药物包括维胺酯胶囊,异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年,异维A酸要求半年。

     

     

    这种药口服以后可以导致嘴唇干裂,血脂升高。皮肤的油少了,都去到血液里了,所以应当定期查一下血脂,必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的,但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊,慎重用药。

     

    4、降火的中药或是中成药

     

    身体出油多,在中医辩证上一般是湿热较重,所以临床上用一些降火的中药或是中成药,也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸,连翘败毒丸,栀子金花丸,珍珠暗疮片,润燥止痒胶囊等都有一定的效果,可以选择应用。

     

    5、再就是外用的控油祛痘的化妆品

     

    药妆效果更好一些。

     

    所以控油和祛痘并不冲突,只要是用对药物,也会好的很快。

  • 贾宝玉为林黛玉配药,出自《红楼梦》第二十八回《蒋玉菡情赠茜香罗,薛宝钗羞笼红麝串》一回中。

     

    原文如下:宝玉笑道:“……只讲那头胎紫河车人形带叶参三百六十两不足龟大何首乌千年松根茯苓胆诸如此类的药都不算为奇只在群药里算那为君的药说起来唬人一跳……”

     

    中医古籍基本没有断句,所以其实这一整句话有多种理解方式,但涉及的中药也无非就是您提到的紫河车、人参、松根、茯苓胆、何首乌、珍珠,只是前面有大小、形状等冠词以要求。

     

    熟悉《红楼梦》的人都知道,林黛玉是个病美人,描述为从小体弱多病,看黛玉的面色也可知,属于气血双虚的症状。用现在的话说,就是免疫力太差。原因就不过多分析了,可能与其生活习惯或者性格有关。百病之始,皆起于风邪乘入。如体气虚弱,营卫失调,或忧思惊恐,而外邪入矣。

     

     

    几味药的作用

     

    人参:大补元气,可用于大病、久病所致元气虚脱,神疲脉微。这对于林黛玉是很对症的。

     

    紫河车:主要用于治疗身体极度衰弱,久病不愈,气血两虚,营养不良的人。对于增强身体抵抗力也有较好的作用。

     

    茯苓:茯苓常被作为一种良好的补益食物,可长期食用。千年松根茯苓胆:此处有争议(见注释)。

     

    何首乌:补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨。

     

    珍珠:有安神定惊、明目去翳、解毒生肌、提高人体免疫力的作用。

     

    咱先不管宝玉会不会配药,也暂不考虑谁是主药,单从宝玉开的这个药方来看,对于长期体弱多病的林妹妹来说,是很对症的。

     

    另一种解释

     

    网上还有一种好玩的版本,是说宝玉根本不会开药,这里面都是文人的文字游戏,有暗指。这是给黛玉治疗心病的。想让黛玉明白放下心里的包袱,也表达了宝玉对黛玉的爱,像千年松根至死不渝、肝胆相照。

     

    注释:争议点在于千年松根茯苓胆属于一味中药,还是两位中药。茯苓中间可天然抱有松根。早在两千多年前,西汉刘安《淮南子.说山训》中载述:“千年之松,下有茯苓。”此处先暂时只注解为茯苓。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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  • 皮肤瘙痒常常让人“抓狂”,忍不住就想挠一下。

     

     

    但是,抓挠只会让情况变得更糟:

     

    搔抓皮肤损伤了角质形成细胞→产生炎症反应和多种递质→进一步刺激神经纤维→产生痒觉。

     

    最终导致的结果,是越搔越痒。

     

    《生命时报》结合国外的报道,并采访皮肤科专家,教你正确对付10种常见的瘙痒。

     

    受访专家

    复旦大学附属华山医院皮肤科教授   李巍

     

    10种瘙痒的止痒“处方”

     

    美国《读者文摘》杂志,总结了十种最常见的瘙痒原因,以及对症的止痒方法。

     

     

    皮肤干——沐浴后注意保湿

     

    皮肤角质层干裂会带来瘙痒。虽然抓挠可以暂时解痒,但它会对已经受损的表层造成更严重的破坏,破损后易感染,更易造成过敏。

     

    止痒处方:皮肤干的人,淋浴水温不要太热;沐浴后用保湿霜来留住水分。

     

    结痂的伤口——涂点薄荷醇

     

    伤口快要愈合时的瘙痒是一种炎症反应,如果此时挠痒,脆弱的皮肤就会被重新撕开,延长愈合过程或使疤痕恶化。而且指甲里藏有细菌,会进入伤口导致感染。

     

    止痒处方:可以用薄荷醇冷却局部皮肤来止痒。

     

    晒伤——冷敷或用芦荟胶

     

    晒伤也会加速炎症反应,导致瘙痒。

     

    止痒处方:冷敷和芦荟凝胶可以缓解,可的松软膏有助于缓解炎症。

     

    蚊虫叮咬——冷敷

     

    被蚊虫咬了,人体的免疫系统会监测到它们的唾液,然后释放出组胺,这是引起瘙痒的直接原因。

     

    止痒处方:最好用冰袋冷敷,或者涂抹止痒药膏(如氢化可的松)。

     

     

    湿疹——抗组胺药

     

    湿疹患者的皮肤屏障无法正常工作,会引起干燥、粗糙。抓挠会导致“慢性单纯性苔藓”,即皮肤变得更厚、颜色更深,长出皱纹。

     

    止痒处方:平时沐浴后注意保湿,湿疹发作时可在医生指导下用局部类固醇和抗组胺药,以平息炎症。

     

    牛皮癣——涂抹保湿霜

     

    牛皮癣即银屑病,由于免疫系统过度活跃,新的皮肤细胞生成速度过快,死皮细胞堆积起来,形成红色、片状的鳞屑,且伴有瘙痒。

     

    止痒处方:洗浴后涂抹保湿霜会有帮助。也可在医生指导下用药,皮损面积在体表面积3%以下的,以外用药物为主;皮损面积大的患者可以系统用药,如维甲酸、MTX、环孢菌素A等。

     

    接触性皮炎——找出过敏原

     

    接触性皮炎是湿疹的一种,是由刺激物(如酒精)或过敏原引起的,抓挠会造成出血、感染。

     

    止痒处方:应避免接触刺激物或过敏原,还可以用冷敷、涂抹可的松乳膏、服用过敏药物等方法来缓解。

     

    头皮屑——去屑洗发水

     

    对于容易长头皮屑的人,一种叫马拉色菌的真菌会造成刺激,使皮肤细胞过度生长,挠痒会加剧这种现象。

     

    止痒处方:选择含有吡啶硫酮锌、二硫化硒、水杨酸、酮康唑等能抑制真菌的洗发水。

     

    脚癣——抗真菌霜

     

    抓挠后,可能会把真菌传播到其他身体部位。

     

    止痒处方:应涂抹抗真菌霜治疗。

     

    痔疮——温水坐浴

     

    怀孕、体重增加或排便过程中紧张会使痔疮变得肿胀、瘙痒,而挠痒会让症状更糟糕。

     

    止痒处方:除了痔疮药膏,用冰袋冷敷和温水坐浴都能起到缓解作用。

     

    有些痒,根源不在皮肤上

     

    除了上述皮肤方面的疾病,瘙痒也可能是某些全身性疾病导致的。

     

     

    肝胆疾病:瘙痒+黄疸

     

    约有40%~60%的肝胆疾病患者,在肝部不适及黄疸显现的时候,会出现皮肤瘙痒。引起瘙痒的肝脏疾病有乙肝和丙肝、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化等。

     

    尿毒症:瘙痒+水肿

     

    慢性肾功能不全伴有瘙痒十分常见,且达到难以耐受的程度,通常伴有浮肿、恶心、口中有尿骚味等症状。约50~90%的腹膜或血液透析患者出现瘙痒,局部、全身都有可能。

     

    糖尿病:瘙痒+“三多一少”

     

    “三多”即吃得多、喝得多、尿得多,“一少”是指体重下降。

     

    7%的糖尿病患者有瘙痒的问题,可泛发全身,更多的局限于肛周及外生殖器部位,可能由神经病变、念珠菌感染、皮肤干燥和药物所致。

     

    神经系统疾病:瘙痒+活动障碍

     

    在脑卒中、多发性硬化、脑肿瘤等脑病患者中,有时发生严重的全身性或局限性瘙痒。

     

    此外,肺癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、乳腺癌和胰腺癌均会引起瘙痒。

     

    止痒从源头抓起

     

    瘙的病因复杂,但想要根治瘙痒还要从原发病入手,针对病根进行防治。

     

     

    • 由皮肤干燥、缺水导致的瘙痒,可通过涂身体乳、多饮水等习惯来改善;
    • 单纯性的皮肤疾病,应遵医嘱涂抹药膏或润肤霜;
    • 肝胆疾病患者不可酗酒,不要吃生冷食物;
    • 糖尿病患者要控制血糖,注意饮食,合理用药;
    • 过敏患者要到医院做过敏原检测,减少过敏原接触;
    • 平时没有瘙痒史、没有食物药物过敏而突然发生顽固性全身瘙痒,且皮肤表面看不到任何变化的,应尽快就医,排除肿瘤,进行针对性检查治疗。
  • 类风湿关节炎的药物选择因个体差异而异,不同的药物有不同的作用和适用人群,常见的药物类型有非甾体类抗炎药、抗风湿药、中药和中成药、激素、辅助药物等。

    1.非甾体类抗炎药:如塞来昔布、洛索洛芬钠、美洛昔康、依托考昔、双氯芬酸钠、萘普生等,能够缓解关节肿痛。

    2.抗风湿药:这些药物有改变病情的作用,包括甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹等。近些年来研发成功的生物制剂,例如依那西普、阿达木单抗、托珠单抗、司库奇尤单抗等,在治疗类风湿关节炎中也有很好的效果。

    3.中药和中成药:中成药雷公藤多苷片和正清风痛宁片常用于类风湿关节炎的治疗。

    4.激素:为了加快疾病缓解速度,激素如醋酸泼尼松龙或甲泼尼龙也是治疗类风湿可能用到的药物之一。

    5.辅助药物:例如补钙的碳酸钙D3片,防治骨质疏松的骨化三醇和阿仑膦酸钠,也可能用到。

    因此,类风湿患者应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物,切勿自行用药,以免出现药物副作用。

  • 作者:宋杰 副主任医师 海南省人民医院 妇产科综合

    老婆已经得了宫颈糜烂有很长的时间了,是在去年的时候就已经确诊了,直到现在还是没有治疗好,总是会时不时的出现一阵一阵的小腹部坠痛的症状,而且还会有很多的阴道分泌物的,都是黄色的,现在也会有外阴瘙痒,能不能治疗好呢。

    1,宫颈糜烂能治疗好的,患者是需要到医院确诊自己是哪个程度的宫颈糜烂,然后再进一步的进行有效合理的治疗,就会很容易治愈的,一定要注意,在治疗用药期间,是绝对不可以有性生活的,要不然是会有很不好的影响的,也会影响治疗的效果的,甚至还会有交叉感染的情况出现的,所以,患者治疗期间是需要禁欲的,等到治疗好了之后在有性生活就可以的,要注意卫生。

    2,宫颈糜烂患者轻中度的话,是可以吃点药无配合使用栓剂一起治疗的,或者是吃点中药调理也是可以见效的,患者是可以口服抗宫炎胶囊,加上消糜栓,这样的治疗效果是可以看得见的,患者的饮食调理也是比较重要的,不可以喝酒,不可以吃一些辛辣的东西的,而且避免吃一些油腻的东西,最好是多喝点米粥之类的食物是比较好的,患者平时的时候是可以适当的多吃一些蔬菜的。

    3,宫颈糜烂患者要是重度的话,就应该去正规的医院手术治疗了,现在手术的办法也会有好几种的,都会对宫颈糜烂有针对性的治疗的,效果也都是很不错的,只要选择专业正规的医院就可以放心了,在手术之后还需要注意休息,短时间内是不可以有性行为的,一定要好好的休息,不可以过于劳累了,患者一定要养成良好的生活习惯的,平时不要总是长时间的坐着。

    最后,得了宫颈糜烂的患者只要重视自己的病情,及时的进行治疗的话,是可以治疗好的,不用太过于担心了,在治疗期间还需要注意多多的喝点水,是可以喝点果汁的,而且平时多吃一些水果也是很好的选择。

  • 夫妻在一起生活,不管是年轻也好,还是上了年纪也罢,都需要有适度的夫妻生活,这对于增进彼此的感情,同时对彼此的身心健康,都是非常有帮助的。所以,对于上了年纪的老夫老妻,说到这些事也不要觉得不好意思,正面去面对,对于自己的健康会有所帮助。比如说,过了60岁的夫妻,如何才能够拥有健康的“夫妻生活”呢?大家需要了解这3个常识,坚持去做好,就能够既“性福”,又幸福。

     

     

    随着年龄的逐渐增加,在进行夫妻生活的时候,对于频率的把控也必须有所重视。比如说,三十岁左右的夫妻,由于身体素质比较好,所以一个星期可以拥有4-6次左右,那都是非常正常的;对于四十岁以后的夫妻,因为身体的素质比不上年轻的时候,所以这个时候的频率,应该保持在每个星期2-3次比较合适。

     

    那么,对于60岁以后的夫妻,很多时候对于夫妻生活是心有余,而力不足,所以这个时候就不能够过分地放纵,一个月可以保持2-3次为宜。因此,控制适度的频率,对于彼此的身心健康会有益,大家需要掌握这些频率,才会真正为自己的健康服务。

     

     

    即使是老夫老妻,也必须注意做好卫生健康工作。尤其是女性,过了60岁以后,基本上会面临一些问题,比如说这个时候卵巢功能已经下降了,甚至可以说是“退休”了,所以这个时候的女性,雌激素的分泌会大大减少,所以对于这样的状态,在进行夫妻生活的时候,需要注意把控私处的卫生,特别是对于阴道比较干涩的女性,更应该注意夫妻生活的卫生,千万不要为了一时的放纵,而导致阴道黏膜受损,这对于彼此的健康是非常不利的,并且还会导致夫妻生活的质量大大降低。所以,注意夫妻生活卫生工作,就是在给彼此的幸福和“性福”创造美好的条件。

     

     

    对于上了年纪的夫妻,夫妻生活绝对不是为了逞能,一定要注意时间。因为在进行夫妻生活的时候,需要投入大量的精力,所以对于身体的消耗是非常大的。对于男性而言,如果自身存在一些慢性疾病,就必须对夫妻生活的时间有所克制,不可以过分地放纵自己,这样只会给自己的健康带来麻烦。另外,对于女性而言,同样也是适用的,建议每次夫妻生活不宜超过10分钟,做好克制的同时,其实也是在给自己的健康谋出路。总而言之,夫妻生活与健康二者不可分割,相互配合的同时,也在给彼此的健康创造条件,这样的“性福”生活,才是60岁的老夫老妻们,需要注意,并且值得去推崇的。

  • 脊柱裂脊膜膨出是一种常见的先天性神经管畸形,对患儿的生活质量造成严重影响。针对这一疾病,本文将详细介绍其治疗方法,帮助患者及家属更好地了解和应对。

    一、手术治疗

    手术治疗是治疗脊柱裂脊膜膨出的首选方法。手术时机一般选择在新生儿出生后尽早进行。手术目的是切除膨出的脊膜囊,修复硬脊膜缺损,防止脊髓和神经根粘连,从而避免神经功能障碍的进一步发展。

    二、药物治疗

    药物治疗可以辅助手术治疗,控制病情的发展。常用的药物包括营养神经药物、抗感染药物等。在医生指导下,根据患儿的病情和体质选择合适的药物进行治疗。

    三、康复训练

    康复训练是治疗脊柱裂脊膜膨出的重要环节。通过康复训练,可以帮助患儿恢复肢体功能,提高生活质量。常见的康复训练方法包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

    四、日常护理

    脊柱裂脊膜膨出患儿需要特别的日常护理。家长应注意保持患儿的皮肤清洁干燥,预防感染。同时,要定期带患儿进行复查,及时发现并处理并发症。

    五、心理支持

    脊柱裂脊膜膨出患儿往往面临心理压力。家长和医护人员应给予患儿足够的关爱和支持,帮助他们树立信心,勇敢面对疾病。

    总之,脊柱裂脊膜膨出是一种需要综合治疗的疾病。通过手术治疗、药物治疗、康复训练、日常护理和心理支持,可以有效控制病情,提高患儿的生活质量。

  • 儿童隐性脊柱裂是一种常见的先天神经管发育畸形,其治疗难度较大,主要以预防为主。这种疾病通常发生在婴儿出生前,由于神经管未能完全闭合,导致脊髓或脊膜部分暴露。隐性脊柱裂的表现形式多样,包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂等。由于表面皮肤覆盖完整,与开放性脊柱裂有所区别。

    隐性脊柱裂的患儿常合并脊髓拴系综合征,导致膀胱直肠和下肢功能障碍,严重影响生活质量。目前,外科手术是治疗隐性脊柱裂的主要方法。随着显微外科技术的不断发展,手术的精确度和安全性得到显著提高,最大限度地降低了对脊髓的损伤。

    预防隐性脊柱裂的关键在于孕期保健。孕妇应定期进行产检,遵循医生的建议,合理补充叶酸等营养素。此外,积极了解隐性脊柱裂的相关知识,提高对疾病的认识和预防意识,也是预防该病的重要措施。

    对于已经确诊的隐性脊柱裂患儿,家长需要密切关注其病情变化,及时就医。在医生指导下,进行相应的康复训练,如物理治疗、语言治疗等,有助于改善患儿的生活质量。

    总之,儿童隐性脊柱裂的治疗难度较大,但并非不可治愈。通过早期发现、及时治疗和科学护理,许多患儿可以恢复正常生活。

    以下是一些与儿童隐性脊柱裂相关的医疗资源:

    • 北京大学第一医院神经外科
    • 复旦大学附属儿科医院神经外科
    • 上海交通大学医学院附属新华医院神经外科
    • 广州市妇女儿童医疗中心神经外科
    • 深圳市儿童医院神经外科

  • 骨裂,即骨骼发生裂缝,是一种常见的骨折类型。在骨裂的恢复期间,是否可以正常行走,成为许多患者关心的问题。

    首先,我们需要了解骨裂的部位。骨裂可能发生在身体的任何部位,如腿部、脚部、手臂等。不同的部位,其恢复时间和行走方式也会有所不同。

    对于腿部或脚部的骨裂,建议患者在恢复期间尽量减少行走。这是因为行走会增加骨折部位的压力,可能导致骨裂加重,甚至影响愈合。在此期间,患者应积极配合治疗,如固定、休息等,以促进骨折部位的恢复。

    对于其他部位的骨裂,如手臂、腰部等,患者可以适当进行行走。但行走时应注意控制步伐,避免剧烈运动,以免影响骨折部位的恢复。

    在骨裂的恢复期间,患者还需要注意以下几点:

    1. 积极治疗:在医生指导下进行药物治疗、物理治疗等,以促进骨折部位的恢复。

    2. 注意日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,适当进行康复锻炼。

    3. 遵医嘱:按照医生的指导进行康复训练,避免盲目进行运动。

    4. 注意饮食:保证充足的营养摄入,有利于骨折部位的恢复。

    5. 定期复查:在恢复期间,定期到医院复查,了解骨折部位的恢复情况。

    总之,在骨裂的恢复期间,患者应根据骨折部位和恢复情况,适当调整行走方式。同时,积极配合治疗,做好日常保养,才能尽快恢复健康。

  • 香蕉,作为水果中的佼佼者,一直以来都备受人们喜爱。近年来,越来越多的研究指出,香蕉对于孕妇来说有着神奇的功效。

    一、香蕉对孕妈的神奇功效

    1. 助消化、通便

    怀孕期间,孕妇容易出现便秘问题,而香蕉富含膳食纤维和糖分,有助于促进肠道蠕动,缓解便秘。同时,香蕉中的抗溃疡化合物还能降低胃酸,保护胃黏膜,对胃溃疡有预防和治疗作用。

    2. 预防忧郁症

    香蕉富含色氨酸,能促进大脑分泌5-羟色胺,改善情绪,减轻疼痛,减少情绪不佳激素的产生。对于怀孕期间容易出现忧郁情绪的孕妇来说,适量食用香蕉有助于缓解情绪。

    3. 降血压、预防中风

    香蕉富含钾元素,有助于降低血压,预防中风。对于高血压和心脏病患者来说,香蕉是理想的食疗选择。

    4. 丰富的叶酸

    香蕉富含叶酸,对于胎儿神经系统和血管的发育至关重要。孕妇适量食用香蕉,有助于预防胎儿神经管畸形。

    二、孕妈如何食用香蕉更有益

    香蕉性寒,孕妇在食用时需注意。体质偏寒的孕妇应避免空腹食用香蕉,以免引起不适。另外,香蕉不宜与牛奶、香蕉皮一起食用,以免引起不适。

    三、香蕉美食推荐

    1. 香蕉薄饼

    香蕉薄饼是一道简单易做的美食,将香蕉泥与面粉、鸡蛋等食材混合,煎至金黄色即可。这道美食营养丰富,适合孕妇食用。

    2. 香蕉薯泥

    香蕉薯泥是一道美味又健康的甜品,将香蕉泥与蒸熟的土豆泥混合,加入适量蜂蜜即可。这道甜品富含叶酸,有助于胎儿发育。

    四、孕妈如何挑选香蕉

    挑选香蕉时,应选择表皮鲜黄、无病斑、无损伤的香蕉。避免购买表皮发黑、果肉软烂的香蕉。

    五、孕妈吃水果不是越多越好

    孕妇适量食用水果有助于补充营养,但并非越多越好。过量食用水果可能导致血糖升高、肥胖等问题。

  • 小儿脊柱裂是一种常见的先天性疾病,其发病机制复杂,可能与遗传、环境等多种因素有关。该疾病主要表现为脊柱椎管闭合不全,导致脊髓和神经组织外露。根据病变部位和程度的不同,可分为隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等类型。

    由于脊髓和神经组织暴露在外,容易受到感染、损伤,引发一系列并发症,如脊髓积水、下肢瘫痪、大小便失禁等。因此,小儿脊柱裂的早期诊断和治疗至关重要。

    在饮食方面,小儿脊柱裂患者并无明显禁忌。家长应注意保证患儿营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶、蔬菜和水果等。同时,应避免过量摄入高糖、高脂、高盐的食物,以免加重病情。

    治疗方面,小儿脊柱裂主要依靠外科手术。手术的目的是解除神经压迫,修复脊柱畸形,预防并发症。手术时机和方式的选择应根据患儿的病情、年龄、体质等因素综合考虑。随着显微外科技术的不断发展,手术成功率逐渐提高,并发症发生率明显降低。

    术后,患儿需要定期复查,观察病情变化。同时,家长应加强患儿的康复训练,如物理治疗、康复训练等,以改善肢体功能,提高生活质量。

    总之,小儿脊柱裂是一种可治疗的疾病。家长应关注患儿的生长发育,及时发现病情变化,积极配合医生进行治疗,为患儿创造一个美好的未来。

  • 先天性脊柱裂脊膜膨出是一种常见的神经管闭合不全的先天性畸形。针对这种疾病,手术治疗是目前唯一有效的治疗方法。早期发现并接受治疗,对于患者的预后至关重要。

    1. 早期手术治疗:研究表明,未接受手术治疗的先天性脊柱裂脊膜膨出患儿,在出生后1年内的死亡率高达80%以上。因此,一旦确诊,应尽早进行手术治疗。最佳手术时期一般在婴幼儿出生后的1个月左右。

    2. 定期复查:术后患者应定期到医院进行复查,尤其是具有脊柱外科优势的专科医院。脊柱MRI检查可以帮助医生评估患者的病情,及时调整治疗方案。

    3. 制定个性化手术方案:根据患者的具体情况和检查结果,医生会制定相应的手术方案。在手术前,医生会与患者及其家属进行充分沟通,解释手术风险、创伤程度、术后反应和并发症等。

    4. 术后护理:术后,患者应积极配合医生进行消炎和调理,注意休息,护理伤口,避免神经劳损。同时,注意饮食习惯,低盐低脂,多吃水果蔬菜。

    5. 康复训练:术后,患者可配合康复训练,如针灸、运动疗法等,帮助恢复。治疗先天性脊柱裂脊膜膨出是一个漫长的过程,患者和家属需要保持耐心和毅力,积极配合医生治疗,进行合理的体育锻炼,保持良好的心态。

  • 孕期补充营养至关重要,除了食物,营养补充剂也成为许多准妈妈的选择。然而,面对琳琅满目的营养补充剂,如何选择合适的补充剂呢?本文将为您解析孕期营养补充剂的正确选择方法,帮助您更好地呵护自己和宝宝的健康。

    叶酸:预防出生缺陷的关键

    叶酸是一种重要的B族维生素,对胎儿神经系统的发育至关重要。美国公共卫生服务部和疾病预防控制中心、中国膳食指南(2011版)以及澳洲国家健康和医疗研究会都建议,孕期每日应补充400微克左右的叶酸。充足的叶酸可以帮助预防胎儿脊柱裂和无脑畸形等严重出生缺陷。

    补碘:关注甲状腺激素的合成

    碘是合成甲状腺激素的重要原料,而甲状腺激素对胎儿和婴幼儿的神经发育至关重要。孕期和哺乳期女性对碘的需求量增加,容易出现碘缺乏。世界卫生组织建议,孕期和哺乳期女性每天口服碘补充剂,确保足够的碘摄入。

    钙、维生素D和DHA:关注骨骼和大脑发育

    孕期和哺乳期女性对钙和维生素D的需求量与常人相似。如果饮食中能够提供足够的钙和维生素D,并不需要额外补充。但如果钙摄入不足,可以选择服用钙补充剂。DHA对大脑发育有益,可以通过食物获取。

    孕期奶粉:是否需要额外补充?

    孕期奶粉与普通奶粉并无太大差别,没有必要花高价购买。孕产妇奶粉中额外添加的营养素,如叶酸,可以通过专门的补充剂获取。此外,过量摄入钙质反而会影响钙的吸收。

  • 近年来,随着医疗技术的不断发展,许多曾经被认为是“怪病”的病例逐渐被揭开神秘的面纱。其中,脊柱裂作为一种常见的先天性疾病,引起了广泛关注。

    脊柱裂是一种由于胚胎发育过程中神经管闭合不全而导致的疾病,可分为开放性和闭合性两种。开放性脊柱裂表现为脊柱裂孔,严重者可伴有脊髓外翻和神经组织外露;闭合性脊柱裂则表现为脊柱裂孔闭合,但脊髓组织仍受影响。

    脊柱裂的发生与多种因素有关,其中孕妇在怀孕早期缺乏维生素B群是重要的原因之一。维生素B群对胚胎神经管的发育至关重要,缺乏时会导致神经管闭合不全,从而引发脊柱裂。

    针对脊柱裂的治疗,主要分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗适用于开放性脊柱裂和严重闭合性脊柱裂,通过手术修复脊柱裂孔,保护脊髓组织;非手术治疗则包括药物治疗、康复训练等,旨在改善患者的生活质量。

    除了手术治疗外,康复训练也是治疗脊柱裂的重要手段。康复训练包括物理治疗、作业治疗和言语治疗等,旨在提高患者的运动能力、日常生活能力和言语沟通能力。

    此外,预防脊柱裂的发生也至关重要。孕妇在怀孕早期应注重营养摄入,尤其是维生素B群的补充。此外,定期产检、避免接触有害物质等也是预防脊柱裂的有效措施。

    总之,脊柱裂是一种常见的先天性疾病,了解其病因、临床表现和治疗方法对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

  • 那天,阳光明媚,我带着满心的忐忑,拨通了互联网医院的电话,预约了小儿骨科的专家会诊。电话那头传来的声音温柔而专业,让我紧张的心情逐渐平复。

    专家详细询问了我的情况,然后告诉我,我孩子屁股上的坑可能是因为脊柱裂引起的。听到这个消息,我的心情一下沉重起来,但专家的语气又让我感受到了一丝希望。他安慰我说,这种情况比较常见,不必过于担心。

    专家建议我带孩子去医院拍片检查,以便更准确地判断病情。我立刻预约了医院,带着孩子去了。经过一番等待,片子终于出来了。专家在电话那头仔细看了片子,然后告诉我,孩子的脊柱裂情况并不严重,不需要进行任何干预。

    在咨询的过程中,我感受到了专家的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还给予了我很多实用的建议。我深深感谢这位专家,是他在这个特殊时期给了我安慰和希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间,还让我得到了专业、及时的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 孕期超声检查是每位准妈妈都需要经历的重要环节。它不仅能帮助医生监测胎儿的生长发育情况,还能发现潜在的疾病风险。本文将为您详细介绍孕期超声检查的常见问题,帮助您更好地了解这项检查。

    一、超声检查是什么?

    超声检查是一种无创的医学影像学检查方法,它利用超声波的反射原理来获取人体内部的图像信息。在孕期,超声检查可以清晰地显示胎儿的形态、大小、位置等信息,对于监测胎儿生长发育、评估母体健康状况具有重要意义。

    二、孕期超声检查的时间安排

    孕期超声检查通常分为以下几个阶段:

    • 早孕期:一般在孕6-8周进行,主要观察胎心、胎芽等基本结构,确认宫内妊娠。
    • 中孕期:一般在孕11-14周进行,主要进行胎儿NT值测量,评估胎儿染色体异常风险。
    • 晚孕期:一般在孕20-24周进行,进行系统超声检查,全面评估胎儿的生长发育情况,排除胎儿畸形。
    • 晚期:在孕28-32周和36-38周进行,主要观察胎儿生长发育情况,评估胎儿体重、羊水量等。

    三、孕期超声检查的注意事项

    1. 保持良好的心态:超声检查是一种安全的检查方法,无需过度紧张。

    2. 注意饮食:检查前应保持空腹,避免进食和饮水,以免影响检查结果。

    3. 保持膀胱充盈:部分检查需要憋尿,以利于医生观察盆腔器官。

    4. 配合医生:检查过程中,应积极配合医生,保持身体放松。

    四、超声检查对胎儿的影响

    目前,没有证据表明超声检查会对胎儿造成伤害。超声检查的剂量和时间都处于安全范围内,不会对胎儿造成不良影响。

    五、超声检查结果异常的处理

    如果超声检查结果显示异常,医生会根据具体情况进行分析,并提出相应的处理建议。例如,如果怀疑胎儿畸形,医生会建议进行进一步检查,如羊水穿刺等。

    总之,孕期超声检查是一项重要的检查项目,它可以帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况,及时发现潜在的风险。请准妈妈们积极配合医生进行检查,为宝宝的健康保驾护航。

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