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肛门癌放疗通常未能避免结肠造口

肛门癌放疗通常未能避免结肠造口
发表人:医疗数据守护者

肛门癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗等。近年来,随着医疗技术的不断发展,放疗在肛门癌治疗中的应用越来越广泛。丹麦奥尔胡斯大学医院的Kare G. Sunesen博士及其同事的研究表明,尽管放疗可以保留肛门功能,但仍有相当一部分患者需要接受结肠造口。

该研究纳入了235例接受放疗或化放疗的肛门癌患者,观察其结肠造口率。结果显示,在5年的随访期内,26%的患者接受了肿瘤相关性结肠造口,8%的患者接受了治疗相关性结肠造口。结肠造口和死亡的总发生率为49%。其中,20例治疗前即接受肿瘤相关性结肠造口的患者中,仅有1例在放疗后不再需要结肠造口,但该患者仍因大便失禁而再次接受结肠造口术。

研究还发现,89%的肿瘤相关性结肠造口发生在放疗后2年内,5年时仅有3例患者不再需要结肠造口。所有18例治疗相关性结肠造口均发生在放疗后5年内,其中83%在放疗后2年内发生。此外,较大的肿瘤,尤其是直径≥6 cm的肿瘤,提示肿瘤相关性结肠造口的风险增加。在放疗前接受了局部切除或切除性活检的患者,放疗后需要接受治疗相关性结肠造口的几率增加3倍。

研究者指出,上述结果提示,即使对于较小的肛门癌,局部切除也不宜作为首选治疗方案。临床医生应当告知患者,初始放疗或化放疗虽然可提高治疗率并保留正常的肛门功能,但相当多的患者在接受治疗后会因治疗毒性或肛门癌复发而需要永久性的结肠造口。

Sunesen博士表示,他们正在研究放疗剂量、个体敏感性对盆腔肿瘤患者肛门直肠功能的影响,并探讨骶神经刺激能否减轻放疗后严重肛门直肠功能紊乱症状,从而减少结肠造口。

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  • 放疗作为一种常见的肿瘤治疗方法,在治疗过程中可能会出现肛门疼痛的副作用。这通常是由于放疗对周围组织造成损伤引起的。常见的症状包括排便时疼痛、排便困难等。一般情况下,这种疼痛会在放疗结束后几周内逐渐消失。

    为了缓解肛门疼痛,患者可以采取以下措施:

    1. 保持良好的排便习惯,避免便秘。

    2. 饮食方面,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,帮助软化大便。

    3. 热敷:用温水或热水袋敷在肛门周围,有助于缓解疼痛。

    4. 适当使用止痛药物:在医生指导下,可使用一些止痛药物缓解疼痛。

    5. 保持局部卫生:保持肛门周围清洁干燥,避免感染。

    放疗是一种局部治疗,副作用相对较小。虽然放疗可能导致肛门疼痛,但患者不必过度担心。在医生指导下,采取适当的措施可以缓解症状,提高生活质量。

    放疗作为一种常见的肿瘤治疗方法,其安全性一直是患者关注的焦点。现代放疗技术已经取得了很大进步,副作用相对较小。然而,放疗仍可能导致一些不良反应,如放射性皮炎、乏力、恶心等。患者在接受放疗期间,应注意观察自身症状,并及时与医生沟通。

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    得知这个消息,我犹如晴天霹雳。妈妈是我们家的支柱,她怎么能就这样离去呢?于是,我们开始四处求医,但疫情爆发让我们的治疗之路变得异常艰难。在呼和浩特,妈妈住院一个月,无法进行手术,只能输注艾迪注射液,等待病情稳定。

    疫情形势严峻,手术遥遥无期。我开始在互联网上寻找医生,希望能够找到一线生机。终于,我找到了一位来自肿瘤内科的专家。他详细了解了妈妈的病情后,给出了专业的建议。

    专家告诉我,手术切除是治疗的最佳方案。但考虑到妈妈的病情已经发展到局部淋巴结可疑转移,手术切除可能无法完全清除肿瘤。此外,手术切除后,妈妈可能无法保留肛门,需要进行造口手术。

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    在这场跨越距离的医患对话中,我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅在技术上给予我们支持,更在心理上给予我们鼓励。我相信,在他们的帮助下,妈妈一定能够战胜病魔。

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