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糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症繁多,其中酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,严重威胁患者生命。本文将为您详细解析老年人糖尿病酮症酸中毒的发病原因、发病机制以及预防和治疗措施。
一、发病原因
老年人糖尿病酮症酸中毒的发病原因主要有以下几点:
1. 糖尿病控制不佳:血糖波动大,容易导致酮症酸中毒。
2. 感染:呼吸道感染、尿路感染等感染是老年人酮症酸中毒的常见诱因。
3. 药物因素:某些药物如胰岛素注射剂型不当、过量使用等也可能诱发酮症酸中毒。
4. 应激因素:手术、创伤、严重疾病等应激状态可诱发酮症酸中毒。
5. 糖尿病并发症:糖尿病肾病、糖尿病足等并发症可增加酮症酸中毒的风险。
二、发病机制
老年人糖尿病酮症酸中毒的发病机制主要包括以下几点:
1. 胰岛素分泌不足:胰岛素分泌不足导致血糖升高,脂肪分解加速,产生大量酮体。
2. 胰岛素抵抗:胰岛素抵抗导致胰岛素作用减弱,血糖升高。
3. 升糖激素升高:应激状态下升糖激素如肾上腺素、糖皮质激素等分泌增多,进一步升高血糖。
4. 脱水:酮症酸中毒导致大量水分丢失,加重脱水症状。
5. 电解质紊乱:脱水、酸中毒等因素导致电解质紊乱,尤其是低钾血症。
三、预防和治疗
1. 严格控制血糖:合理饮食、规律运动、合理用药,将血糖控制在理想范围。
2. 积极预防和治疗感染:加强个人卫生,预防感染发生。
3. 规律监测血糖:及时发现血糖波动,调整治疗方案。
4. 及时治疗并发症:积极治疗糖尿病并发症,降低酮症酸中毒风险。
5. 严密监测病情:出现疑似酮症酸中毒症状时,应及时就医。
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