2018年6月29日，一场名为“畅讲中西”的论坛在北京会议中心隆重召开，由北京中医药大学东方医院与2018天坛国际脑血管病会议共同承办。此次论坛聚焦中西医的碰撞与融合，旨在推动神经科领域的发展。

论坛上，东方医院脑病团队郭蓉娟院长和陈志刚主任分别进行了精彩的报告。陈志刚主任强调了中西医的三个境界：和而不同、合作、融合，并指出中医治疗不应被弱化。李淑娟主任和张志辰副主任医师分别就高血压的中西医治疗进行了深入探讨。

论坛还邀请了徐俊主任和李立志主任等专家学者就中药治疗高血压的有效性和适用范围等问题展开讨论。郭蓉娟院长则分享了卒中后常见精神障碍的中医药治疗方法。

本次论坛不仅探讨了中西医治疗脑血管病的现状和未来发展方向，还提供了一个交流和学习的平台，促进了各学科之间的融合和进步。

（徐榛敏，李蕊萍）

当人们突然出现抽搐时，我们可能会感到惊慌失措。然而，了解抽搐的常见原因和应对方法，可以帮助我们更好地处理这一突发状况。

抽搐的常见原因之一是癫痫发作。癫痫是一种神经系统疾病，可分为原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫的病因不明确，而继发性癫痫则是由其他疾病或损伤引起的。

癫痫的病因多种多样，包括脑皮质发育障碍、颅脑肿瘤、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管疾病、遗传代谢性疾病、神经系统变性疾病以及全身性疾病等。癫痫发作时，患者可能会出现牙关紧闭、双眼上翻、口吐白沫等症状，此时应立即将患者平躺于安全的环境，避免摔伤，并保持呼吸道通畅。

除了癫痫，其他原因也可能导致抽搐，如高热、低血糖、电解质紊乱、中毒等。因此，在处理抽搐患者时，首先要判断病因，然后采取相应的措施。

对于癫痫患者，日常保养非常重要。适当的运动可以增强体质，降低癫痫的发病率。建议进行打太极拳、散步等运动，但应避免剧烈运动。此外，保持充足的睡眠、避免过度劳累、避免长时间学习或玩手机等也是预防癫痫发作的重要措施。

当出现抽搐时，应及时就医，明确病因，并在医生指导下进行治疗。目前，抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法。常见的抗癫痫药物包括苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。在选择药物时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

癫痫是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行随访。此外，患者还应学会自我管理，了解疾病的症状和诱发因素，避免危险行为，提高生活质量。

偏头痛是一种常见的神经系统疾病，给患者带来极大的痛苦。传统西医治疗偏头痛多采用解热镇痛药物，如曲坦类药物和肉毒素A等，但往往难以根治。近年来，越来越多的患者开始关注中医治疗偏头痛的方法。

陈宝田教授，我国著名中医专家，擅长运用中医治疗偏头痛。他认为，中医治疗偏头痛具有明显的优势。他曾经自豪地说，他运用中医治疗偏头痛，一般只需3个月，大部分病人就能得到缓解。

陈教授表示，中医治疗偏头痛的关键在于辨证论治。他根据患者的具体症状、体质和病因，采用中药、针灸、推拿等多种治疗方法，综合调理患者的身体，从而达到治疗偏头痛的目的。

陈教授强调，中医治疗偏头痛的优势在于，它不仅能够缓解疼痛症状，还能从根源上调理患者的身体，预防偏头痛的复发。

对于偏头痛患者来说，陈教授建议，在初期就应该选择中医治疗。因为西医治疗偏头痛多采用药物，长期使用会产生副作用，而中医治疗则更加注重调理身体，副作用更小。

此外，陈教授还提醒，偏头痛患者应该注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等因素诱发偏头痛。

高血压作为常见的慢性疾病，对人体的危害不容忽视。它不仅会导致高血压危象、高血压性脑病和脑血管疾病等严重后果，还可能引发一系列并发症，严重影响患者的生活质量。

1、高血压危象：高血压危象是由于血压急剧升高，导致小动脉强烈痉挛，血液供应受阻而引发的严重症状。常见诱因包括紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停药等。患者可能会出现头痛、易怒、头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促和视力模糊等症状。

2、高血压性脑病：高血压性脑病是重度高血压患者常见的并发症，主要由于血压过高，导致脑组织过度血液灌注，引起脑水肿。患者可能会出现弥漫性头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，甚至昏迷、惊厥等症状。

3、脑血管疾病：高血压是引起脑血管疾病的重要因素，包括出血性和缺血性两种类型。出血性脑血管疾病包括脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑血管疾病包括脑梗死、脑血栓形成等。这些疾病可能导致肢体瘫痪、失语、癫痫发作等症状。

高血压的防治至关重要。首先，要控制血压，可通过药物治疗、生活方式干预等方式实现。其次，要注意定期体检，及时发现高血压并积极治疗。此外，还要保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心情舒畅等，以降低高血压的发病风险。

总之，高血压是一种严重的慢性疾病，需要引起足够的重视。通过积极的治疗和预防，可以有效降低高血压的危害，提高患者的生活质量。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种复杂的自身免疫性疾病，可影响全身多个器官和系统。其中，狼疮脑病是SLE的一种严重并发症，主要表现为神经系统损害和精神症状。本文将详细介绍狼疮脑病的晚期症状，包括神经症状和精神症状，以及相关的治疗和日常保养方法。

一、狼疮脑病的晚期症状

1. 神经症状

（1）癫痫：是最常见的神经症状，表现为反复发作的抽搐。

（2）脑血管病：如脑梗死、脑出血等，可导致偏瘫、失语、认知功能障碍等症状。

（3）颅神经麻痹：如面神经麻痹、视神经麻痹等，可导致面部表情不协调、视力下降等症状。

（4）颅内高压：表现为头痛、呕吐、视力模糊等症状。

（5）无菌性脑膜炎：表现为发热、头痛、颈部僵硬等症状。

（6）横贯性脊髓炎：表现为截瘫、感觉障碍等症状。

2. 精神症状

（1）精神病样反应：如幻觉、妄想、恐惧、被控制等。

（2）器质性脑病综合征：表现为意识障碍、定向力减退、注意力涣散、记忆力减退、行为异常、情感障碍等症状。

二、狼疮脑病的治疗

1. 药物治疗：主要采用糖皮质激素和免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，以控制病情。

2. 抗癫痫治疗：对于癫痫发作的患者，需给予抗癫痫药物治疗。

3. 脑血管病治疗：对于脑血管病的患者，需进行相应的治疗，如抗血小板聚集、抗凝治疗等。

三、狼疮脑病的日常保养

1. 规律作息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 健康饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当运动：进行适当的体育锻炼，增强体质。

4. 避免感染：注意个人卫生，避免接触病原体。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化。

缺氧缺血性脑病，简称HIE，是一种常见的围产期新生儿疾病，主要由于胎儿或新生儿在出生前后发生缺氧和脑血流改变，导致脑部损伤。HIE是导致儿童神经系统伤残的重要原因之一，临床表现为肌张力改变、抽搐、呼吸异常等症状。

针对HIE的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 吸氧治疗：通过吸氧提高血液中的氧含量，改善脑组织缺氧状态。

2. 维持正常血压：避免血压过大波动，保持脑血流灌注的稳定。

3. 纠正代谢紊乱：通过药物治疗纠正体内代谢紊乱，如应用维生素、电解质等。

4. 控制惊厥发作：使用抗惊厥药物控制抽搐，减轻脑部损伤。

5. 控制脑水肿：使用脱水药物减轻脑水肿，保护脑组织。

除了药物治疗，HIE的康复治疗也非常重要。康复治疗包括物理治疗、 occupational therapy、言语治疗等，旨在帮助患者恢复运动、言语等功能。

HIE的治疗效果与病情严重程度、治疗时机等因素有关。早期发现、早期治疗是提高HIE治疗效果的关键。

此外，预防HIE的发生也非常重要。孕妇应定期进行产检，及时发现并处理可能导致胎儿缺氧的因素，如脐带绕颈、羊水过少等。

水泻拉肚子是日常生活中常见的症状，它可能是由于进食不当、不洁饮食或肠道感染等因素引起的。这种情况在医学上被称为急性肠道感染，需要及时治疗。

急性肠道感染多表现为分泌性腹泻，这时可以通过完善大便常规和大便培养等检查，进一步指导抗生素的使用。

针对细菌感染引起的急性肠炎，医生会根据病情开具广谱抗生素进行治疗。同时，患者需要配合使用止泻药物、微生态制剂以及补充水电解质平衡的药物，以综合治疗。

在治疗过程中，患者需要定期复查电解质和炎症指标，关注病情变化。特别要注意电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，这些情况可能会引发严重并发症。

腹泻时，患者应避免喝茶，因为茶中的单宁酸可能会与蛋白质结合导致便秘。同时，微生态制剂如活菌四联素等应避免与单宁酸蛋白、抗生素等药物同时使用，以免降低疗效。腹泻期间，患者应特别注意补充钾盐，并注意补充水分和电解质，以维持体内环境的稳定。

在日常生活中，患者应避免空腹感冒、油腻食物等刺激性食物或饮料。蒙脱石粉等药物可用于形成保护屏障，防止刺激物侵入消化道黏膜。

如果腹泻症状持续或加重，应及时就医，以免病情恶化。

近年来，我国医疗领域出现了一种新的支付模式——“先看病后付费”。这种模式在山东兖州中医院率先实施后，引发了广泛关注。39健康网对安徽省中医院副院长杨文明进行了专访，探讨了这种模式是否能够全面推广。

杨文明副院长表示，“先看病后付费”模式对于患者而言是极为实惠的政策，尤其对于急症患者来说，可以大大减轻他们的经济负担。然而，这种模式要想全面推广，需要医院与医保部门相互协调，建立一套完善的政策体系，以预防恶意逃费等风险。

据悉，山东兖州在预防恶意逃费方面已经出台了相关政策，对恶意欠费、社会诚信等级过低的患者，将不再享受“先看病后付费”优惠措施，并列入社会诚信不良记录。杨文明副院长认为，这种预警机制可以有效防止部分患者投机取巧，但同时也需要医保部门和医院共同研究制定预防机制，并需要政府部门建立合理的诚信制度。

此外，杨文明副院长还强调了医生在“先看病后付费”模式中的重要作用。医生需要具备良好的医德医风，为患者提供优质的服务，确保患者的权益得到保障。

据悉，卫生部将赴兖州市进行制度调研，届时该制度能否全面推广将或有定论。

术后谵妄是一种常见但令人担忧的现象，它可能与多种因素相关。

首先，患者自身的健康状况可能是一个重要因素。例如，一些患者可能无法很好地耐受麻醉药物或手术创伤，或者本身就存在冠心病、糖尿病等基础疾病。术前长期服用某些药物或酗酒也可能增加术后谵妄的风险。

其次，麻醉药物本身也可能导致术后谵妄。一些患者可能对麻醉药物过敏，或者药物代谢不全，从而引发谵妄症状。在这种情况下，医生可能会建议使用醒脑静或盐酸纳洛酮等药物进行治疗。

此外，肝性脑病也可能导致术后谵妄。一些患者由于肝功能不佳或年龄较大，可能导致胆汁代谢紊乱，进而引发肝昏迷、肝性脑病等疾病，从而诱发术后谵妄。在这种情况下，医生可能会建议使用谷氨酰等保肝药物进行治疗，必要时可通过灌肠等方式来改善症状。

术后感染也是导致术后谵妄的常见原因。细菌感染、病毒感染等可能引发的肺炎、脑炎等疾病都可能引发术后谵妄。在这种情况下，患者需要积极配合医生进行抗感染治疗。

术后谵妄的治疗通常需要及时给予支持治疗，包括维持水电解质平衡、适当补充营养等。此外，适当的环境控制也非常重要。例如，白天应该保持灯亮，营造活动的环境；夜晚则应该保持灯光暗淡，室内保持安静柔和的状态。

缺氧缺血性脑病，作为一种常见的儿童神经系统疾病，其严重程度直接关系到患儿的预后。根据临床表现的差异，可将缺氧缺血性脑病分为轻度、中度和重度。

轻度缺氧缺血性脑病患儿表现为意识兴奋与抑制交替，肌张力正常或稍高，原始反射正常或稍活跃，可能有肌阵挛，但无中枢性呼吸衰竭，瞳孔正常或扩大，脑电图正常，症状通常在72小时内消失，预后良好。

中度缺氧缺血性脑病患儿表现为嗜睡，常有惊厥、呼吸衰竭、瞳孔缩小等症状，脑电图提示低电压，可能有痫样放电，预后可能留有后遗症。

重度缺氧缺血性脑病患儿神志昏迷，原始反射消失，中枢性呼吸衰竭明显，双侧瞳孔不对称或扩大，光反应迟钝，脑电图呈暴发抑制等，病死率高，多留有后遗症。

缺氧缺血性脑病的发生与胎儿和新生儿因缺氧引起的脑损伤，以及围生期因素引起的脑血流减少或暂停有关。治疗缺氧缺血性脑病，首先要找出病因，然后进行有针对性的治疗。药物治疗应在医生指导下进行，避免随意用药。同时，康复治疗也是必不可少的，以帮助患儿恢复。

对于缺氧缺血性脑病患儿，家长应密切观察病情变化，及时就医。此外，加强日常护理，如保持室内空气新鲜、避免感冒等，也有助于患儿的康复。

在临床治疗中，医生会根据患儿的病情，制定个性化的治疗方案。对于轻度患者，可以通过药物治疗和康复训练来改善症状；对于中度患者，可能需要结合药物治疗、康复训练以及手术治疗；对于重度患者，则可能需要综合治疗，包括药物治疗、康复训练、手术治疗以及心理支持等。

总之，缺氧缺血性脑病是一种严重的儿童神经系统疾病，需要家长和医生共同努力，才能提高患儿的预后。