亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,其症状复杂多样,病程可分为三个阶段。早期常伴有甲亢症状,如发热、烦躁、怕热、心率加快等;中期则表现为甲减症状,如乏力、精神萎靡、记忆力减退等;恢复期以上症状逐渐改善,甲状腺肿可能逐渐消失。
颈部疼痛是亚急性甲状腺炎最典型的表现,触摸时甲状腺肿大、质地坚硬、有压痛,常伴有口下、耳后或颈部疼痛。进食时疼痛加重,与早期甲亢症状相关。中期可能出现心动过缓、精神抑郁、记忆力减退、乏力等甲减症状。恢复期,上述症状逐渐好转,甲状腺肿可能逐渐消失,但也有不少病例留有小结节,以后会慢慢吸收。
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病,治疗主要以对症为主,包括解热镇痛药、糖皮质激素、β受体阻滞剂、外源性甲状腺激素补充等。阿司匹林等非甾体类药物可缓解疼痛和不适症状。糖皮质激素可缓解症状,但不能缩短病程,症状缓解后可减量维持。β-受体阻滞剂可控制甲亢症状,甲减期间可进行甲状腺激素替代治疗。
预防亚急性甲状腺炎,首先要保持良好的饮食习惯,饮食多样化,合理分配营养,补充足够的维生素、蛋白质等营养物质。其次,注意劳逸结合,避免过度劳累,适当锻炼身体,增强体质。最后,保持良好的心态,避免情绪波动,积极治疗基础疾病。
亚急性甲状腺炎的治疗主要在内分泌科进行。患者应选择正规医院,在专业医生的指导下进行治疗。
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贾红蔚
主任医师
内分泌科
天津医科大学总医院
陈贺
主任医师
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营口市中心医院
王志宏
主任医师
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