肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折,主要发生在5至12岁的儿童中。这种骨折位于肱骨远端内外髁以上的部位,其中直线型约占90%。由于儿童骨骼尚未发育完全,肱骨髁上骨折处理不当可能会导致Volkmann缺血性肌肉挛缩或肘内翻畸形等严重并发症。
治疗肱骨髁上骨折的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗通常采用石膏固定,固定期间患者需进行前臂握拳、手腕关节及各手指屈伸训练,以及肩关节前后摆动及部分外展训练。石膏固定一个月左右后,去除石膏,逐渐进行肘关节屈伸及前臂旋转等训练。
手术治疗适用于严重骨折或保守治疗失败的患者。术后一周以内,患者需进行握拳、前臂肌肉收缩及肩关节活动等训练。术后一周左右,可以进行早期肘关节屈伸及前臂旋转等活动。
肱骨髁上骨折患者在接受治疗的同时,还需注意以下几点:首先,严格保护骨折部位的外固定,避免因手臂移动或外力作用导致骨折移位。其次,如果患者骨折严重,需要进行手术治疗,应特别注意手术伤口的护理,以预防水肿和感染。最后,患者应合理调整饮食,确保营养均衡,适当多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进骨折愈合。
此外,患者在康复期间,应积极进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节活动受限。功能锻炼的具体方法需根据患者的具体情况和治疗措施而定。在医生的指导下,患者应循序渐进地进行锻炼,避免过于粗暴,以免引起骨折错位。
总之,肱骨髁上骨折是一种常见的儿童骨折,治疗和康复过程中需要注意多方面因素。患者和家属应积极配合医生的治疗方案,并关注患者的康复进程,以确保患者早日康复。
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