大拇指肌腱炎，一种常见的腱鞘炎类型，是否能够自愈，一直是患者关心的问题。根据临床经验，大拇指肌腱炎一般难以自愈。

大拇指肌腱炎的发生，与拇指频繁活动有关。拇指在手部功能中占据重要地位，其活动范围广泛，如握笔、拿东西等。长时间的过度使用和摩擦，会导致肌腱与腱鞘发生炎症，形成肌腱炎。

早期的大拇指肌腱炎，患者可能会出现局部疼痛、肿胀、活动受限等症状。此时，通过适当的休息、物理治疗和局部药物，如消炎止痛膏等，多数患者可以缓解症状，甚至痊愈。

然而，对于一些严重的腱鞘炎，如狭窄性腱鞘炎，症状可能更为严重，表现为关节弹跳、关节变形、渗出、反复疼痛等。这类腱鞘炎，往往需要联合治疗，如药物治疗、封闭治疗等，甚至需要进行针刀微创手术。

在日常生活中，患者应避免过度使用拇指，保持拇指温暖，避免寒冷刺激。此外，注意饮食清淡，避免辛辣食物，以防刺激病变。对于反复发作的患者，建议定期复查，及时调整治疗方案。

大拇指肌腱炎的治疗，关键在于早期发现、早期治疗。如果出现拇指疼痛、肿胀等症状，应及时就医，以免病情加重。

总之，大拇指肌腱炎一般难以自愈，需要积极治疗。患者应保持良好的生活习惯，避免过度使用拇指，预防疾病的发生。