高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

 

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压对于脑血管的危害，脑梗塞和脑出血是常见的两种表现。很多人知道高血压的危害会让患者出现脑梗塞和脑出血，但为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞呢？估计很多人依然是一知半解。

 

今天咱们就来讨论一下，为什么高血压会引起脑出血和脑梗塞？

 

 

一、高血压为什么会引起脑出血？

 

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。

 

高血压引起脑出血，机制主要是血压越高，血管承受的压力也就越大！当血管承受的压力过大，超过了血管可承受的最大压力时，就会像气球一样被吹爆，就会导致脑出血。

 

但实际上高血压引起脑出血的机制还有很多，比如引起动脉粥样硬化导致血管脆性增加，血管瘤使得血管能够承受的压力更小等等。这些都是高血压容易导致和引起脑出血的主要原因。

 

二、高血压为什么会引起脑梗塞？

 

高血压会引起脑梗塞，和引起脑出血的机制不太相同。但长期高血压导致血管内皮受损，容易导致动脉粥样硬化，这是高血压容易引起脑梗塞的主要机制。也是高血压导致其他部位动脉血管病变的主要原因。

 

三、如何避免高血压引起的脑卒中？

 

既然高血压这么容易导致脑出血和脑梗塞，那么如何避免高血压引起的脑梗塞和脑出血呢？

 

答案其实非常简单，那就是把血压控制正常！血压控制正常，是预防脑卒中和脑出血的唯一途径，如果不控制血压，其他的任何方法都是徒劳、所以要避免出血和梗塞，控制血压是关键！

 

 

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由于现在生活越来越好，生活当中有不少老年人会患有高血压，那么老年人患有高血压会有哪些危害呢？如何预防老年人高血压呢？

老年人患高血压有什么危害？

1、与加速动脉粥样硬化有关

冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40%，明显高于成年人（20.4%）。收缩压升高10～12毫米汞柱或舒张压升高5～6毫米汞柱，脑卒中的危险就增加35%～40%，冠心病增加20%～25%。

2、心血管疾病发生率高

老年人动脉硬化及其扩张能力降低，往往产生单纯收缩期高血压，而舒张压不变或下降，由此导致脉压增大，这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低，是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。

3、心衰发生率高

老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。

4、致残致死率高

高血压严重的时候是会致残致死的，所以患上高血压一定要注意，千万不可以大意，平时要注意调理。

老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13%，而成年6.9%。从死因来看，西方国家是心衰占首位，脑卒中次之。我国则以脑卒中最多，其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75%以上患者留有不同程度的残疾，其中大部分是老年人。

老年人高血压的预防方法

戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

适当的运动量

运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

老年人高血压的饮食原则

1、控制能量

发生高血压之后，您就要注意自己的健康饮食了，尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意，那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物，比如像淀粉、玉米等食物，但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖，患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高，同时还会导致血压出现不稳定的情况。

2、适量摄取蛋白质

对于身体异常的发生，一些合理的饮食也是很有必要的，您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右，并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质，适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性，从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压，但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意，如果出现有高血压合并肾功能不全时，对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。

3、多食用含钾

适当的进行一些健康的饮食，也是一种有效控制疾病的方法，您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压，首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物，在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物，比如像土豆、茄子、海带、莴笋等，而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等，这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

高血压有哪些死对头？题目过于粗放，但我们还是来认真寻找一下，到底有哪些高血压的“对头”，可以缓解高血压？

 

 

高血压的非药物治疗近几年颇受推崇，日益受到医生和患者的重视。只是，“高血压的非药物治疗”的具体措施都有哪些呢？我在查看《中国高血压基层管理指南2014》后发现，指南的建议主要涵盖以下几点：

 

一、减少食盐摄入

 

日常生活中，食盐的主要来源为烹饪用盐以及腌制、卤制、泡制食品。减少钠盐的摄入，可减少血管壁的钠含量、降低血管反应性，从而有利于降低血压。多项研究证实，限盐不仅可以有效控制血压，还可减少高血压相关并发症的发生。

 

2016年5月，《中国居民膳食指南（2016）》正式发布。该指南建议我国居民的每日食盐摄入量控制在6g为宜；但实际上，我国居民的人均食盐摄入量远远高于这个数字。

 

 

二、合理饮食

 

减少膳食脂肪的摄入、做到营养均衡，并控制总热量、适当增加纤维素的摄入可减缓动脉硬化和血管壁脆性增加的速度，还可以有效控制体重，从而改善血压的控制情况，降低血压。

 

 

三、规律运动

 

规律的体育锻炼和运动可有效改善体质。通过规律的有氧运动如步行、快走、游泳、太极拳等训练后，可达到降低体重、增强体质的目的，并有益于控制血压。界妹此前推送的文章，《想不到，中国心脏康复竟有这个优势！》一文就曾介绍，中国的传统运动（太极）能有效地改善心血管疾病患者的生理、生化结果，改善身体机能、生活质量和抑郁。

 

但必须注意的是，运动虽好，一定要量力而行、循序渐进，且中重度高血压患者一定要避免竞争性体育活动。

 

四、控制体重

 

超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）是高血压病产生的独立危险因素；且体重越高，其同等条件下罹患高血压的可能性越大。

 

因此，控制体重可有效减轻心脏负荷和交感神经张力，达到有效控制血压的目的。一般而言，应控制体重保持在BMI＜24kg/m2的范围内，并避免中心型肥胖的发生（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

 

五、戒烟

 

抽烟对身体的伤害可谓不一而足：增加冠状动脉粥样硬化的发生率、增加血管壁脆性、增加交感神经张力，并促进部分内分泌激素的释放入血，从而升高血压。因此，戒烟可显著有利于血压的控制，且获益良多。

 

 

六、限制饮酒

 

“海量”同血压的水平呈明显的正相关。有专家曾称，高血压患者中的约5%~10%由喝酒引起，且饮酒所致的高血压一般可逆，即戒酒可使血压恢复正常。

 

 

即使在非饮酒所致的高血压病患者中，戒酒也可起到降低神经兴奋性的作用，使血管舒张、减轻外周血管阻力，从而更有效地控制血压。

 

此外，过度饮酒还有可能引起酒精性心肌病，诱发冠心病等。

 

 

 

七、心理平衡

 

高血压病本质上是一种心身疾病，心理的变化和血压有着密切联系。心理负担过重、焦虑、抑郁、恐惧、失意等负面情绪都会影响到机体的神经内分泌系统，从而升高血压。

 

因此，保持乐观、纠正不良的情绪、缓解心理压力、进行有效的心理疏导等等，都可以帮助机体更好地控制血压。

 

那么，是不是所有的患者都可以运用非药物治疗的方法控制血压呢？

 

非药物治疗旨在倡导健康的生活方式，具有一定的降压效果，但不能替代药物；此外，绝大多数高血压患者通过生活方式的干预并不能达到降压的目的，只能通过此方式增加降压患者的达标率。

 

高血压病的非药物治疗，事实上只适用于少部分血压轻度升高的患者。事实上，高血压病一旦确诊，绝大多数患者均应长期口服降压药物，并在非药物治疗的支持下坚持服药。药物治疗是基石，非药物治疗是关键，只有两者相辅相成，才能更好地控制血压。

 

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现在高血压的发病率其实比较高的，特别是50岁以后，根据权威的数据统计，国内50岁以上的人群中至少有一半都有高血压的问题。我们都知道高血压作为一种慢性病，目前是没有办法彻底治愈的，所以只有依靠长期口服降压药物来控制血压。

在控制血压的过程中，自然是少不了监测血压，不少人会发现自己的血压并不是一成不变，而是有波动的。大家在测量血压的时候，主要关注的是高压（收缩压）和低压（舒张压），却很少有人关注脉压差。为了让大家更好地调控脉压差增大的高血压，我来分享一下相关知识。

1.什么是脉压差？

虽然目前高血压的发病率和患病率都高，但是对高血压有真正了解的人却不多。我们平时说的高压就是指医学上的收缩压，低压就是指医学上的舒张压，而脉压差主要就是指收缩压和舒张压的差值，由于大多数情况下收缩压是＞舒张压的，所以脉压差多数是正数。举个例子吧，假如一个人测量血压，他的收缩压是150mmHg，舒张压是90mmHg，那这个人的脉压差就是（150－90）＝60mmHg。

正常情况下脉压差的范围在20~60mmHg以内，如果脉压差＞60mmHg就认为是脉压差增大，如果脉压差＜20mmHg，就认为脉压差变小。

既然脉压差＝收缩压－舒张压，所以脉压差的数值就跟收缩压和舒张压有关。收缩压顾名思义就是指心脏收缩时压力最高的数值，舒张压就是指心脏舒张时，在心脏舒张末期血压的最低值。当心脏收缩力增加的时候，收缩压增加的幅度高于舒张压增加的幅度，所以脉压差是增加的。当心率增快的时候，由于舒张压增加的幅度比收缩压增加的幅度大，所以脉压差是减少的。可能大家对这个不太理解，这里我特地解释一下。当心率增快的时候，舒张期是缩短的，那么舒张期的时候心脏内的血液流经外周的时间就会缩短，所以留在心脏内的血液量就会增加，所以舒张压会增加。这就好比吹气球，在气球大小不变的前提下，气球内的气体越多，气球承受的压力也就越大。

 

2.为什么老人的脉压差增大？

我们都知道衰老是一个正常的现象，不管是谁，无论他保养的多么好也只能做到延缓衰老的过程，但是无法使衰老停止。人的衰老是一个全面的过程，不仅仅器官或者组织功能减退，而且血管的弹性也会变差。对于老人来说，他们多存在一定的动脉粥样硬化的情况，这样的话也会进一步降低血管的弹性。当血管弹性减弱的时候，血管对于血压的缓冲作用自然也会减弱，自然收缩压就容易增高，这句话可能不太好理解。

举个例子吧，血管对于血压的缓冲就类似于有弹性的牛仔裤，虽然有些人可能胖一些，但是由于牛仔裤有弹性，所以即便腿粗一些也不会感觉到牛仔裤比较紧。心脏舒张的时候，血液回流到心脏内，但是由于血管弹性变差了，所以血管的回收血液的能力减弱，舒张压就会降低。对于老年人来说， 他们的血管弹性减弱，收缩压增高而舒张降低，自然脉压差也就会增加。

还有一些人老年人本身心脏的瓣膜出现了问题。在心脏里面有很多的门，这些门负责一些生命活动。老年人的心脏瓣膜使用了多年，所以功能有些退化了，很容易引起瓣膜关闭不全。就拿主动脉瓣关闭不全来说吧，当心脏收缩的时候，它能维持正常的收缩压，但是当舒张的时候，由于主动脉瓣关闭不全了，所以留在主动脉内的血液会返流到左心室，这样的话主动脉内的血液量会减少，自然舒张压也会降低了。由于主动脉瓣关闭不全的时候，收缩压基本不变而舒张压增加，所以综合作用的结果就是脉压差增加。老年人和年轻人相比，高血压的发病率显著增加，高血压会增加心脏的负担，造成心脏扩大，心脏大了以后就会造成瓣膜关闭不全，自然也包括主动脉瓣关闭不全。这个可能不太好理解，举个例子吧，心脏就好比一个房子，如果房子变大以后，门还没有什么变化，那会不会造成门关闭不全呢？

另外，还有一些疾病本身也会造成脉压差增大，比如贫血、甲状腺功能亢进等。贫血的时候，人体为了满足正常的生理需要，就不得不使心率增快、心脏收缩力增加，这样的话就会使收缩压增大的幅度大于舒张压，所以脉压增大。

 

3.脉压增大有什么危害？老年人应该如何应对？

脉压差增大会使心脑血管的负担增加，进而增加心脑血管疾病的发病率，比如增加脑梗死、脑卒中、心绞痛等的发病率。

降低脉压差其实没有什么特别的，主要就是通过改善生活方式来调整。如果有吸烟、喝酒的习惯，应该尽力去戒烟酒。吃饭的时候，注意清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g，每天摄入的总油脂量控制在25~30g，尽量不吃糖果或者甜食，与此同时也需要控制摄入的总能量，因为摄入的能量多的话自然会增加血脂异常的风险。可以适当增加蔬菜和水果的摄入，里面含有的维生素和抗氧化剂对于血管具有一定的保护作用。

另外，还要坚持运动，老年人优先选择有氧运动，比如散步、快走、慢跑、太极等，具体的可以根据自己的身体状况选择。每次运动的时间控制在30~45分钟，每周的运动次数不低于5次，如果处于某种疾病的急性期，应该暂停运动。现在的天气比较冷，应该尽量避免室外活动。从温暖的室内到寒冷的室外，会造成血管的收缩，这个时候血压会有明显的波动，血压忽高忽低也会增加心肌梗死、脑出血、脑梗死等疾病的风险，这个时候可以选择室内活动。

我们都知道情绪激动会造成心率增加，心率增快可使收缩压增加，所以应该尽量避免情绪激动，保持良好的心态。在降压药的选择上，可以选择β受体阻断剂，这种药物能够降低心率。不过需要注意，β受体阻断剂也有禁忌症，像支气管哮喘、三度房室传导阻滞、病窦综合征等都是禁忌使用的。在选择降压药物的时候，应该在专业医生的指导下使用，千万不要乱来。对于脉压差大的患者，可以选择联合用药，由于降压药的配伍内容多，这里就不再介绍了。

高血压一直是老年人最担心的问题，血压一高，头晕、心慌是小事，各种并发症才是他们最畏惧的。然而，长期不良的饮食习惯，加上血管老化，让老年人的血压居高不下，这种状态到了秋冬季节，表现得尤为明显！

天气渐渐凉了，如果大家有每天监测血压的习惯，就会发现这个季节血压水平比起以往，有了上涨的趋势。其实高血压的高发时节也就是秋冬季节，外界的低温也会给血管带来压力，导致血压升高。所以在降温的时候，老年人应该更加重视血压的异常波动，谨防血压飙升。

 

高血压为什么容易找上我们？

 

遗传因素

 

其实超过一半的高血压患者，都是因为遗传因素而陷入“困境”的，如果你家里有人患有高血压，那么你出现高血压的几率也会比普通人高。所以在日常生活中，你需要更加重视预防高血压，避免高血压找上门。

  
饮食因素

 

现在我们的生活条件都好了，在“吃”的方面几乎不用发愁，很多人为了品尝美食，早已放弃了“减肥计划”，面对诱人的食物，多数人的选择都是饱餐一顿。“不辜负”美食的想法，确实没什么值得诟病的，但是，不控制热量摄入，经常吃一些高脂肪、高糖分、高盐分的食物，也是高血压频发的重要原因。

 

情绪因素

 

虽然大家的生活条件好了，但也意味着工作压力大了，很多朋友都需要长期加班、熬夜，为工作、生活烦恼，其实这些精神压力也是能“压垮”一个人的，长期处于这种生活状态下，人的神经也会过度紧张，心情压抑，很容易导致血压升高，增加心血管疾病的患病风险。

长期吸烟饮酒

 

可能大家觉得烟和酒都是生活中不可割舍的一部分，但你知道它们对我们的身体会造成多大的伤害吗？烟酒无度，我们的血管也会受到刺激，血管的压力大了，老化的速度加快了，心血管疾病说来就来。

 

其他因素

 

除了以上几种原因以外，体重超标、体脂过高，血糖偏高，胆固醇偏高等问题都可能诱发高血压，如果你有这些困扰，也需要注意一下。

 

血压升高在很多朋友心里可能不是什么大问题，但只有患者自己才知道，每一次血压波动，都让人胆战心惊。所以，稳定血压才是最关键的问题。

  
如何稳定血压？

 

口服降压药

 

相信很多高血压患者身边都会随时准备这降压药，这种药物在关键时刻，就是“救命良药”。如果发生了紧急情况，降压药就是高血压患者最需要的。其实，高血压和糖尿病一样，都是无法完全治愈的疾病，只能依靠药物和个人的良好习惯进行改善，稳定血压。

 

而高血压之所以在很多人眼里都不是事儿，就是因为在血压控制得很好的时候，高血压患者跟正常人无异。但是，一旦忘记服药，或者血压飙升，随时都可能出现脑梗、心梗等问题。所以大家一定要严格遵循医嘱，切不可盲目停药。

  

注意保暖

 

到了秋冬季节，早晚温差大，这个时候也是高血压的频发时期，对于高血压患者来说，在这段时间做好保暖工作是非常重要的，关系到血压的稳定以及身体的健康。在出门的时候，一定要记得添衣防寒，避免受冻。

 

饮食要清淡

 

可能我们在饮食上已经习惯了重口味食物，但为了预防高血压，这种习惯也是时候该改变了。高盐、高油、高脂是血压升高的“助力”，为了降低患心血管疾病的风险，我们平时一定要做好防范措施。尤其是高血压患者，无论面前的食物多么诱人，你需要考虑的只有稳定血压的问题。

 

定期复查，每日监测血压

 

除了日常饮食习惯的调整以外，每天监测血压和定期去医院进行复查，也是高血压患者必须坚持的事情。只有这样，我们才能更加了解自己的血压波动情况，及时调整，与医生沟通。当然，即便是没有高血压的症状，为了了解自己的血压情况，也建议大家养成监测血压的习惯，能帮我们更好地预防高血压。

 

总结：对于高血压患者而言，随时备上降压药是最不能遗漏的一点，平时要注意饮食清淡，戒烟戒酒，避免熬夜，多出去散散心，不要长时间处于悲伤、抑郁、愤怒的情绪里，健康的生活方式是我们抵御疾病的关键。

最近十年，高血压的发病率确实增加了不少，特别是50岁以上的人群，但是30多岁的高血压患者也不算少见，高血压有年轻化的趋势。一些年轻人可能得了高血压以后，心里比较忐忑，不知道这种慢性病对自己的寿命有多大影响。

只是根据身边人的例子，有的人在得了高血压以后只活了几年，而有的人得了高血压以后寿命好像没有多大影响呢。这到底是为什么呢？今天医者良言一文帮您解答清楚这个问题。

 

寿命取决于很多方面

曾经我劝过很多身边的人戒烟酒，但是不少亲戚和朋友都跟我说有的人一辈子不吸烟、不喝酒，但是却只活了40多岁，而有的人一辈子吸烟、喝酒，寿命却高达90多岁，借此来反驳我让他们戒烟酒。这个特殊的案例估计是很多吸烟、喝酒者经常拿出来反驳别人的吧，但是我只能说从特殊结论推断出一般结论是不科学的。

举个例子吧，马云一年能挣几个亿，是不是根据这个特殊的案例我就能得出结论认为是个人每年都能挣几个亿呢？很显然这个并不符合实际，现实中每年挣几个亿的人确实很少，而且每年净收入低于10万的也大有人在。

一个人的寿命长度最初和基因有很大的关系，如果这个人的直系亲属都比较长寿，那他长寿的概率也是比较大的。在某种程度上来说，基因决定的就是起点。我个人觉得把寿命比作花钱和挣钱是比较恰当的，而且能很好地诠释为什么有的人生活习惯很好但是活的短，有的人虽然生活习惯不好，但是活的久。

再举个例子吧，就像有的人刚出生就有10个亿的资产，有的人刚出生就只有10万的资产，拥有10亿资产的人每天花1万元，而拥有10万的人每天花1000块钱，毫无疑问肯定是后者更容易把钱花光，钱花光的那一天也就是寿命终止的那一天。

寿命虽然和不良习惯有关，但是有时候它们不一定就是决定因素。就拿生活中的案例来说吧，有的人吸烟、喝酒几十年，但是寿命确实不短，而有的年轻人虽然身体比较好、也没有不良的习惯，但是如果他的精神状态有问题、得了抑郁症，突然他有一天想不开了，那生命也会在一瞬间消逝。

 

四十多岁得高血压能活多久并没有固定的答案

这些年我接触过很多的高血压患者，他们之中有一些人特别重视自己的疾病，经常学习高血压的相关知识、按时服用降压药物、按时测量血压，如果血压控制不达标就积极去找专业医生分析具体的原因并且找出解决的办法。这类人虽然得了高血压，但是这种慢性病好像对他们的寿命并没有太大的影响，他们依然活的很久。

还有一类人得了高血压以后，并没有放在心上，降压药物也是时吃时不吃，有头痛、头晕等症状的时候就吃点，没有什么不舒服就不吃。他们总觉得是药三分毒，总是担心吃降压药会对自己的身体造成不良的影响，殊不知这种观点真的很无知。

之前我在急诊科遇到过一个印象特别深刻的病人，他才30岁，从检查出高血压到得脑出血只有2年不到的时间。得了脑出血以后，他不会说话，也没法走路，生活也无法自理，日常生活都是需要父母照料。要知道30岁本应该是一个人大好的年化，是一个人应该努力奋斗的时间，但是这位患者却不幸得了这种病，真的让人既惋惜又可悲。

虽然他后来的情况我不知道，但是我基本能断定他活不过10年。俗语说生命在于运动，这句话写出了运动的重要性，如果一个人长期卧床，那血流速度就会减慢，那得脑梗死、冠心病、肺栓塞等疾病的风险就会增加。另外，这个人由于无法说话，所以情绪会受到很大的影响，整个人就会变得情绪低落、脾气暴躁，再加上运动量不足，所以免疫力会大大降低，这样的话只要稍微感染就不容易被控制，不少人都死于肺部感染。血压如果不控制好，那血管内壁受到的压力就会增加，这样无疑会增加脑出血、脑梗死的发病率，如果一个人得了这种危重的疾病，即便侥幸能留一条命，那他的寿命也会受到很大的影响。

如果被确诊了高血压，那我们就要接受事实，然后正视这个问题。从饮食方面来说，尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食，可以适当增加蔬菜和水果的摄入，吃饭做到七分饱。由于高血压目前无法被根治，所以就需要长期服用降压药物，尽量选择长效制剂，也就是那种一天吃一次的降压药。

与此同时，还需要每天测量血压，监测血压的控制情况，如果血压控制不好，那就要积极寻找原因，必要的时候也可以找专业的医生解决。另外，应该保持良好的生活习惯，比如戒烟酒、不熬夜、保持理想体重、坚持运动、保持乐观情绪、每年定期体检、每天保证足够的饮水量等。

 

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。高血压患者的降压目标值，是有规定的，正如提问者的问题一样，将高血压的血压降的过低，也是容易有危险的！

 

 

一、达标不是把血压降的更低

 

高血压的降压目标，是血压达标，而这里的达标，肯定不是越低越好，如果将血压降的过低，肯定是会增加相关疾病的风险的，道理很简单，灌注不足导致的心梗脑梗屡见不鲜。所以，把血压控制好可以，但降的太低也就不对了，我们不仅仅要把血压降下来，还得保证降到一定的程度，不能太高，当然也不能过低。

 

二、血压降的过低是减药或者停药的一个标准

 

好多人问，那我高血压，如果血压降低过低或者太低怎么办？这个问题，其实非常简单，这时候已经是我们血压药减量的标准了，此时我们就需要减量降压药物，比如把两种降压药物变成一种，或者只减量其中的一种降压药物。如果减量药物后血压仍然过低，那么就需要考虑再减量或者停药了。

 

三、不能为了吃降压药而吃降压药

 

降压药要吃，但不能为了吃降压药而吃降压药，吃降压药是有其一定的目的的，比如为了降压，为了保护靶器官，为了使得心率达标等等。我们不能盲目的为了吃降压药而吃，了解你吃降压药的目的，有时候也很重要。过犹不及，也是这个道理，我们为了降压，而把血压降低到另外一个极端，这也是降压中不允许的。

 

 

亲，听懂了吗？过犹不及，把血压降的过低，也是一种伤害。

 

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2019年3月更新的美国心脏病学院和美国心脏协会联合发布的指南明显降低了阿司匹林在一级预防中的推荐，建议70岁以上或40岁以下的成年人不要服用阿司匹林，将推荐级别下调至Ⅱb，认为可考虑在40到70 岁心血管病高风险和出血风险低的成年人服用阿司匹林。

 

于是有人据此提出：70岁以上的老人不能服用阿司匹林预防心血管疾病，这个观点其实是错误的，以偏概全了，要想知道原因，首先要明白什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防。

 

 

什么是心血管疾病一级预防和心血管疾病二级预防？

 

简单来说，一级预防是针对健康或亚健康人群，二级预防则是针对患者预防复发，具体分析如下：

 

（1）心血管疾病一级预防：

 

指心血管疾病尚未发生或处于亚临床阶段时采取预防措施，也就是没有真正发生心血管疾病的人，通过控制或减少心血管疾病危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率。

 

（2）心血管疾病二级预防：

 

指对已经发生冠心病和其它动脉粥样硬化性血管疾病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，降低病死病残率，同时防止疾病的复发。

 

阿司匹林在心血管疾病的防治中一直处于非常稳固和坚实的地位，目前全球医学指南或共识几乎一致认同其作为高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防的重要性与必要性，但是对于阿司匹林一级预防应用，则始终存在着争议。

 

 

70岁以上的老人真的不能服用阿司匹林预防心血管疾病吗？

 

《2019 阿司匹林在心血管疾病一级预防中的应用中国专家共识》明确指出：不建议下列人群服用阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的一级预防：

 

（1）年龄大于70岁或小于40岁的人群：目前证据尚不足以做出一级预防推荐，需个体化评估。

（2）高出血风险人群：正在使用增加出血风险的其他药物（包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物），胃肠道出血、消化道溃疡或其他部位出血病史，年龄大于70岁，血小板减少，凝血功能障碍，严重肝病，慢性肾病4到5期，未根除的幽门螺杆菌感染，未控制的高血压等。

（3）经评估出血风险大于血栓风险的患者。

 

但是，如果患者有冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等病史，存在较严重的动脉粥样硬化及斑块，斑块破裂的可能性随时存在，服用阿司匹林将可有效避免再次发生梗塞，所以即使是70岁以上的老人，也一定要坚持服用阿司匹林，不能停药。这种情况坚持服用阿司匹林属于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防，与患者的年龄是否在70岁以上无关。

 

总之，“70岁以上的老人不建议服用阿司匹林预防心血管疾病”的说法不能一概而论，要确定患者心血管疾病一级预防还是心血管疾病二级预防。

 

关于70岁以上老人服用阿司匹林，笔者有以下两点建议：（1）不建议70岁以上老人服用阿司匹林用于心血管疾病的一级预防，但是不建议不代表不可以用，在获益明显超过风险时可以考虑用。（2）如果没有禁忌症，建议70岁以上老人服用阿司匹林用于冠心病、脑梗死、动脉粥样硬化等心血管疾病的治疗和二级预防，而且不能停药。

随着生活水平的极大提高，我们的生活方式也发生了很大的变化，这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加，而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中，比较常见的就是高血压。

得了这种疾病以后，由于目前无法治愈，所以需要终生服药，而且很多人都被告知需要戒烟酒，所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解，但是却很少有人知道高血压的形成过程，为了让大家理解，我来分享一下相关知识。

 

维持血压需要什么条件？

血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力，这里强调是流动的血液，否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力，那毫无疑问，不管如何血管内都要有一定的血液量，否则血液太少，压根就对血管壁没有产生作用力，自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解，就拿水管来说吧，只有水管内有一定的水，水管才能维持一定的形状，水才能对内侧壁产生压力。

其次是心脏要射血，因为只有心脏射血血液才能够流动，血压维持到一定程度，人体才能正常工作。

最后维持血压就需要一定的外周血管阻力，可能大家对这个不太理解，其实血管阻力和血管的内径有很大关系，当血管收缩的时候，外周血管阻力增加，血压升高。当血管阻力减少，外周血管舒张，血液流向别的地方，血压降低。

 

高血压是如何形成的？

其实就目前通过上面的一些来说，对于高血压的病因还不是特别明确，但是对高血压的研究也是一直在进行，所以也取得了一些进展。

通过我对上述血压的解释，我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量，但是只要心脏还能正常射血，那血压就有可能会升高。

无论是原发性高血压还是说继发性高血压，具体的形成机制都和上述的机制有关，比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。

就拿吃咸食来说吧，长期的这种行为会使自己的口味变重，这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内，使血管内的渗透压增加，而根据高中学习的渗透压理论，液体是从低渗透压向高渗透压移动，这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大，这个时候进来的水多了，自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加，而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用，综合作用的结果也是血压升高。

心脑血管专家说随着冬季的到来，高血压患者一定要做好自我保健工作，由于冬季天气寒冷血管容易收缩，血流慢容易导致血压的上升，所以要引起患者的重视，一旦出现以下危险信号就要及时去医院就诊，具体内容下面详细介绍。

 

 

1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。

 

2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。

 

3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。

 

4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状。

 

5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

 

6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

 

 

7、头痛：是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样，有时是高血压本身引起的;有时是精神过度紧张引起的;更为严重的是，它还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

 

8、紧张性头痛：往往发生在高血压早期、血压波动在130-140/85-90mmHg的患者中，多为青壮年人，且头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。

 

9、血压波动：血压波动于140-160/90-100mmHg者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动在160-190/95-120mmHg之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。患者家属这时候一定要引起警惕，这很可能是脑中风的警讯。

 

以上是高血压患者发病时的几个危害信号，希望引起患者的高度重视，一旦出现了以上症状要及时到医院就诊，不要自已擅自增加药量，这样只会给健康带来更多的隐患。

 

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