心肌炎是一种常见的炎症性心肌疾病,其发病原因复杂,其中免疫力低下的人群更容易受到病毒性心肌炎的侵袭。
当人体免疫力低下时,如感冒等病毒感染,如果不注意休息、疲劳、饮酒、熬夜等不良生活习惯,就更容易引发心肌炎。此外,患有自身免疫系统疾病、服用激素或免疫抑制剂、肿瘤患者接受放疗和化疗等治疗方式,都可能导致人体免疫功能受损,增加病毒性心肌炎的风险。
病毒性心肌炎的主要症状包括发热、心慌、胸闷、胸痛、乏力、水肿等。为了明确诊断,患者需要接受心电图、心脏彩超、心肌酶、肌钙蛋白等检查。治疗方面,主要是让患者充分休息,加强营养,并使用改善心肌代谢的药物进行综合治疗。
在治疗过程中,强调卧床休息以减轻心脏负担和组织损伤至关重要。大多数患者经过适当的治疗后可以痊愈,不留任何症状或体征。但少数患者在急性期可能会因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者在急性期后,病情可能趋于稳定,但仍存在一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图的变化。这些变化可能持续存在,由急性期后心肌瘢痕形成所致。还有部分患者由于急性期后炎症持续,可能转变为慢性心肌炎,逐渐出现进行性心肌扩大、心功能减退、心律失常,最终可能因上述并发症而死亡。
当患者出现心肌坏死表现,如胸痛、心肌酶或心肌肌钙蛋白及白细胞升高、严重心律失常或病变累及心包时,提示病变严重或范围广泛。此时,患者应卧床休息3个月以上,直至心影恢复正常大小,心力衰竭好转,奔马律消失。此后,根据心功能情况逐渐增加活动量。
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