原发性纵隔肿瘤是指起源于纵隔组织的肿瘤，根据肿瘤发生的部位不同，可分为上纵隔、前纵隔、中纵隔和后纵隔肿瘤。不同部位的肿瘤具有不同的症状表现，以下将详细介绍各种纵隔肿瘤的症状。

一、上纵隔肿瘤

1. 胸腺瘤：胸腺瘤是最常见的上纵隔肿瘤，多位于前上纵隔或前中纵隔。胸腺瘤可分为良性、恶性和潜在恶性三种类型。良性胸腺瘤通常无症状，而恶性胸腺瘤则可能出现胸骨后疼痛、气急、上腔静脉阻塞综合征等症状。

2. 胸内甲状腺肿：胸内甲状腺肿可分为先天性迷走甲状腺和后天性胸骨后甲状腺。胸内甲状腺肿多位于气管旁前方，少数位于气管后方。胸内甲状腺肿可引起刺激性咳嗽、气急、胸闷等症状，严重者可出现甲状腺功能亢进症状。

二、前纵隔肿瘤

前纵隔肿瘤以畸胎样瘤最为常见，可分为皮样囊肿和畸胎瘤两种类型。皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等。畸胎瘤则是由外、中、内三胚层组织构成，内有软骨、平滑肌、支气管、胸粘膜、神经血管等成分。畸胎瘤可引起上腔静脉阻塞综合征、声音嘶哑、气急等症状。

三、中纵隔肿瘤

中纵隔肿瘤以淋巴系统肿瘤最为常见，如何杰金病、网状细胞肉瘤、淋巴肉瘤等。中纵隔肿瘤多以中纵隔淋巴结肿大为特征，但也可侵入肺组织形成浸润性病变。中纵隔肿瘤可引起周身淋巴结肿大、不规则发热、肝脾肿大、贫血等症状。

四、后纵隔肿瘤

后纵隔肿瘤几乎皆是神经源性肿瘤，可分为良性神经鞘瘤、神经纤维瘤和神经节瘤，以及恶性神经鞘瘤和神经纤维肉瘤。后纵隔肿瘤可引起肩胛间或后背部疼痛、气急等症状。

五、支气管囊肿

支气管囊肿可发生在纵隔的任何部位，多位于气管、支气管旁或支气管隆变附近。支气管囊肿多属先天性，可引起咳嗽、咯血、脓痰等症状，严重者可发生脓胸。