一、小儿纵隔囊肿及肿瘤的症状

　　小儿纵隔囊肿和肿瘤是较为常见的疾病，当囊肿或肿瘤生长到一定体积时，会引发一系列症状。常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、发绀，以及咯血（虽然咯血并不常见）。此外，上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，导致颈静脉怒张以及面、颈和上胸部水肿。如果肿瘤压迫食管，则会出现吞咽困难。肿瘤压迫或侵入迷走神经时，可能会出现声音嘶哑。压迫交感神经时，可能会有Horner综合征。如果肿瘤侵及神经或骨质，则可能会有剧痛。肿瘤较大时，叩诊可能会有局部浊音，有时还可能发现肿块从纵隔延续至颈部或胸壁。

　　为了诊断纵隔肿瘤，医生会进行一系列检查，包括后前位、侧位或斜位照片。后纵隔肿瘤可能需要进行食管钡餐造影，有时还需要进行断层摄影。

　　在诊断过程中，需要区分良性肿瘤和恶性肿瘤，以便制定治疗方案。一般来说，良性肿瘤生长缓慢，边缘清晰、光滑，尤其是囊性肿瘤，多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则具有明显的分叶状轮廓，当肿瘤突破包膜时，其轮廓常模糊不清，或呈毛糙不齐现象。如果两侧纵隔同时增大，且有骨质破坏，则可能是恶性肿瘤。神经源性良性肿瘤虽然可能引起邻近骨质压迫性损害，但不会导致骨质结构破坏。如果病儿有贫血、体重减轻、间歇性低热或局部剧烈疼痛，则可能是恶性肿瘤的征象。定期的X线检查，如果发现肿瘤逐渐增长，可能属于恶性，但良性肿瘤也可能因感染或出血而迅速增大。长期存在的原属良性肿瘤疑有恶性变者，不经组织学检查，不易最后确定诊断。如果经小量X线照射后肿瘤阴影缩小，很可能是恶性肿瘤，特别是恶性淋巴瘤。颈部或锁骨上肿大淋巴结的活体组织检查，有助于诊断。

　　二、小儿纵隔囊肿及肿瘤的诊断

　　在诊断小儿纵隔肿瘤时，通常不需要进行食管和气管镜检查及纵隔造影。

　　临床上根据纵隔内器官及组织的投影，简单地把纵隔分为前、中、后三部分。胸骨之后、心脏、升主动脉和气管之前，狭长的倒置三角形区域为前纵隔；心脏、主动脉弓、气管、肺门和食管所占据的范围为中纵隔；食管之后及脊柱旁沟区为后纵隔。