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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症的患者在日常生活中应该注意以下几点：

第一、患者应该注意不吃油腻的食物，比如说像猪蹄、火锅等等，因为这些食物可能会加重患者汗液的分泌，引起更严重的异味。

第二、汗液只有在细菌分解以后才会产生强烈的异味，所以患者应该保证身体的清洁，减少细菌的繁殖，防止异味的发生。

第三、患者应该减少运动次数，提高自身免疫力，提高自身代谢率。同时要注意不要长时间待在空调房里，因为这样的行为不利于汗液的挥发，可能会加重异味的产生。

第四、患者应该穿比较透气凉快的衣服，有些患者认为穿长袖的衣服可以掩盖臭味，但事实上只会使气味更加的强烈，因为长袖衣服会增加患者出汗量，加速汗液被细菌的分解，而且气味不会扩散，就会变得越来越臭。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

得臭汗症常见的原因，一般有以下的几点：

第一、遗传因素，如果患者父母双方都有臭汗症，则孩子的遗传率为80%。如果父母中只有一方有体味，则孩子的遗传率是50%。

第二、生活饮食和环境，如果患者经常生活在比较潮湿的环境，人体容易滋生细菌，分泌的汗液和体表的细菌会相互分解，形成难闻的气味。当人们吃辛辣、油腻食物的时，会增加汗液的分泌，从而会导致更加严重的臭汗症。

第三、毛囊肥大，如果患者经常拔出和刮除腋毛或者使用外用药物脱毛，就可能刺激毛囊，出现毛囊肥大的情况，此时患者会分泌更多的汗液。尤其是有体味的患者，会导致出现更加严重的体味。此外，如果患者有交感神经过度的兴奋，也可能会导致汗液的增多，此时患者也可能会出现臭汗症。

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臭汗症主要发生在大汗腺集中的腋窝、腹股沟、足部、会阴、脐部以及女性的乳房下缘等处，其中以腋臭最为常见。

臭汗一般在童年时就开始出现，到了青春发育期臭味就最浓。因为青春期正值发育旺盛时期，内分泌功能不断的完善，大汗腺受到激素影响日益发达，分泌汗液就随之增多；进入中年以后由于人体生理性的衰退，大汗腺会慢慢的萎缩，汗液分泌会日渐减少，症状会逐渐的减轻；到了老年，症状有些就会消失。

因此，臭汗症患者可以先通过生活调理缓解，比如衣物尽量选择宽松的款式，容易出汗的部位要注意勤擦汗保持通风。出汗了要及时的更换衣物，尤其是在运动之后，对于轻中度的臭汗症，可以适当喷止汗剂或者具有灭菌作用的药物，可以减少汗液分泌，减少细菌对汗液的分解。严重患者，则建议及时就医，在医生指导下治疗。

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臭汗症患者如果无不适症状，不需要定期复查。

臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。一般来讲，通过积极用药治疗和生活护理，臭汗症能够被有效控制，可以不用复查。但如果臭汗症严重或者对生活产生了影响，则建议及时复查就医。

治疗方面主要是配合医生，而生活方面则需要注意：

一、轻症患者平时要加强个人的清洁卫生，常用中性肥皂清洗患处，并做到勤洗澡，勤换内衣（注意选择透气性好、吸湿性强的棉类织物，以利汗液的及时散发与吸收）。

二、足部多汗或足臭者应勤洗脚，勤换袜子，穿透气的皮鞋，这样可保持皮肤、足趾与衣物的干燥和清洁，对减轻臭味大有帮助。

三、少吃油腻、油炸食物与大葱、大蒜、韭菜、洋葱、浓茶之类的辛辣刺激食物；多吃富含维生素和纤维素的新鲜绿叶蔬菜和水果，促使大便通畅。

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臭汗症的患者不建议抽烟。

患者抽烟后毒素会在肺部慢慢积聚，当毒素积聚过多时，也会随着人体汗液分泌部分排出体外，在汗液和细菌的分解下会散发出更加浓烈的气味，使病情加重。腋臭是人体腋窝汗腺分泌的有机物分解以后散发出来的特殊的气味，烟草、酒精中含有尼古丁、乙醇和其他对人体有害的毒素，这些毒素被人体吸收以后，也有可能被肺和肝脏代谢，容易诱发肺癌、肝癌等疾病。

患者要保持局部的清洁干燥，经常更换衣服，可以刮去腋毛，减少细菌的滋生。同时，患者可以在医生的指导下使用消毒、杀菌类的药物来进行治疗。比如1:8000的高锰酸钾溶液。如果病情比较严重，还可以及时去医院进行激光手术，可以有效去除异味。

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一般患者可以通过该疾病的症状，在早期发现臭汗症，该疾病的症状一般有以下几点：

第一、腋下出汗，人体的汗腺主要包括大汗腺和小汗腺，大汗腺主要分布于人体的特殊部位，比如阴部、腋窝等，大部分都分布在腋窝。小汗腺能够遍布全身，相对比较小，主要起调节体温、排汗的作用。正常情况下，腋窝汗腺分泌的是无味的液体，如果被腋窝细菌分解，就会产生臭味，此时患者就出现了臭汗症。

第二、气味，臭汗症另一个明显的症状就是比较强烈的臭味，比较常见的症状是患者的腋窝或者会阴部有狐狸尿味样的臭味，尤其是当温度比较高或运动后大量出汗时，此类症状就会更加明显。

第三、内衣变黄，臭汗症患者会因为腋下色素持续的沉积而改变内衣的颜色，通常可以呈黄色，当然也可以呈不同的颜色，根据细菌种类的不同决定。

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臭汗是指人体汗腺分泌的汗液有特殊臭味或者汗液被细菌分解而释放出臭味，一般来讲多汗容易导致臭汗症发生，但并不是说只要多汗就一定会发生臭汗症。

人爱出汗除了饮水多、天气炎热、新陈代谢快等生理原因以外，还可能是疾病导致的。比如说像甲状腺疾病，当甲状腺患上疾病时，甲亢就可能释放过多的，甲状腺激素会加快人体进入兴奋状态，加速人体代谢，所以患甲亢的患者就会比较容易出汗。

为更好的区分疾病，大家可能要留意一下，甲状腺疾病引起多汗的同时，还会伴随心跳的加快、焦虑等情况。此外，糖尿病患者的血糖经常处于偏高的状态下，这就很可能导致自主神经功能的紊乱，引起频繁出汗现象。因此，大家如果频繁出汗，并伴有其它不适，建议及时到医院就诊治疗。

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嗅汗症的治疗一般不使用口服药物，患者可以通过局部外用药或者手术的方法进行治疗。

如果患者的症状比较明显，可以在医生指导下局部外用。比如氯化铝溶液，高锰酸钾溶液或者0.5%新霉素溶液、1%聚维酮碘溶液进行湿敷，可以起到消毒杀菌的作用，有效的降低异味。如果患者局部用药治疗效果不好，还可以注射肉毒素使毛囊萎缩，毛囊萎缩以后，会减少汗液分泌，减少异味。

同时，患者也可以通过手术激光的方式来破坏腋窝局部的毛囊，毛囊被破坏以后，汗液的分泌会明显减少，症状也会消失。患者平时要注意清洁卫生，保持局部皮肤干燥，还需要经常洗澡，减轻此类症状。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

臭汗症治好以后可能会复发。

手术是一种治疗臭汗症比较常见的方法。然而由于腋窝的顶泌汗腺可能在组织基本恢复正常以后再次产生，此时患者的臭汗症就可能会复发，因此，很多人会进行二次手术或者局部注射肉毒杆菌素，这也会在一定程度上破坏皮下汗腺。

在选择手术之前，患者必须要做好心理准备，如有必要，可以选择在手术完全恢复以后，使用乌洛托品搽剂或者选择使用止汗剂覆盖整个腋窝，以减少腋下出汗的几率。

臭汗症患者应该注意身体的清洁，经常洗澡、换衣物，同时要注意保证皮肤的干燥，尤其是保证腋窝、乳房等部位的清洁，可以每天用肥皂水冲洗数次，也可以去除腋毛，破坏细菌生长环境，在治疗中，应该保持愉快的情绪，减少避免剧烈运动，少吃刺激性的食物，防止臭汗症的复发。

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臭汗症一般是可以通过手术治疗。

一、激光手术，激光是可以破坏腋下毛囊和汗腺，达到治疗臭汗症的目的的。但是患者应该注意，如果手术的方法简单，恢复速度快，有可能会复发，而且有可能会留下疤痕。

二、微创手术，主要是在患者的腋下做一个比较小的切口，用汗腺清除器或者刮勺将汗腺直接破坏掉去除体外，从而达到治疗腋臭的目的。该手术的特点创伤比较小、出血少、疼痛比较轻，一般没有明显疤痕，不会比较严重的影响患者的工作、学习，但是手术的效果和医生的操作有直接的关系。

三、传统手术，特点是能够去除腋窝的所有汗腺，比较好的治愈腋臭。缺点是损伤比较大，有可能会导致局部皮肤的缺损和出血，而且需要缝针。但是由于患者术后是需要进行活动的，所以容易造成伤口感染、缝线的脱落，也有可能会留下比较大的疤痕。