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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

胎儿窘迫一般情况不会引起流产。

因为胎儿窘迫发生在临产过程中或者是妊娠晚期，会出现胎儿颈部缠绕，从而造成胎停、胎粪吸入综合征、胎儿酸中毒、胎儿脑水肿等症状，但是一般情况下是不会引起流产的，流产的可能原因包括胎儿染色体异常或者是女性黄体功能不全等等，极少部分人是因为男性精子畸形，经常大量吸烟酗酒、精神压力过大而产生。

在疾病的治疗期间，要定期观察胎动的症状，如果出现了胎动，每两个小时小于6次，建议及时去正规的医院进行检查，以免对胎儿造成影响，从而造成不可预测的后果，还要注意合理的饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

怀疑胎儿窘迫需要进行以下项目的检查：

一、胎心监护：可以有效判断胎儿有无出现窘迫的症状，正常的胎心率一般在110次到160次每分之间，如果大于该次数或者小于该次数持续10分钟以上，很可能是出现胎儿异常的情况。

二、胎动计数：主要是可以监测胎动情况，以判断胎儿在子宫内的状态，如果胎动的次数每两个小时大于或者等于6次属于正常现象。但是如果每两个小时胎动计数小于6次，很可能会出现胎儿宫内缺氧的情况。

三、胎儿脐血流监测：主要通过胎盘血流来检测胎儿在子宫内的情况，以反映胎盘血流灌注情况，是一项必不可少的检查。

四、羊水污染检查：也有助于判断胎儿是否出现窘迫的情况，并且可以给治疗提供参考。

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轻微胎儿窘迫一般不可以自己缓解。

轻微胎儿窘迫，还需要通过吸氧、药物治疗、手术治疗等方式才能缓解，以免长时间得不到救治，出现胎儿停止发育的情况，如果出现轻微胎儿窘迫的症状，可以在医生的指导下，通过使用低浓度、低流量吸氧的方式缓解，可以有效地提高产妇的含氧量，如果胎儿窘迫的症状不缓解，并且出现过强宫缩，还需要服用抑制宫缩的药物缓解，如盐酸利托君 、硝苯地平等等，可以改善胎儿缺氧的状态，如果出现急性胎儿窘迫的症状，还需要进行剖宫产的方式治疗，以快速娩出胎儿。

在疾病的治疗期间，要注意以清淡饮食为主，如小米粥等，保持身体的营养均衡。

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B超可以查出胎儿窘迫。

因为B超可以检测胎儿胎心，并且还可以有效地观察脐带有没有出现异常的状况，比如脐带脱垂等，并且B超对胎儿还可以进行生物物理评分，如果小于4分提示胎儿缺氧，但是如果大于6分，说明胎儿在子宫内正常，但是B超只能辅助的检查胎儿，还需要进行胎心监护、胎动计数、胎儿脐动脉血流检测、胎盘功能检测等，才可以有效的检测胎儿是否出现胎儿窘迫的情况。

在疾病的治疗期间，要注意营养搭配，多吃清淡易消化的食物，如小米粥、紫菜汤等，以减少对胃的刺激。要避免喝浓茶、浓咖啡等刺激性饮料，也要尽量少进行重体力劳动。

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胎儿窘迫采取左侧卧位可以改善胎儿缺氧的情况。

主要是因为下腔静脉在脊柱的右侧，如果采取右侧卧位，很容易影响到下腔静脉的血液循环，从而使胎盘循环受阻，从而增加胎儿窘迫的疾病。但是采取左侧卧位可以有效地促进回心的血量，以减少或者避免孕妇出现妊娠期高血压等疾病，维持子宫动脉的正常血流，为胎儿的生长发育提供所需的营养。

胎儿窘迫不仅要采取左侧卧位，还要注意适当地吃高蛋白、高糖分的食物，如鸡蛋羹等，可以有效地为机体补充营养，以满足孕妇对热量的需求。但是需要避免吃太多的巧克力或者棉花糖，很容易对牙齿造成损伤，从而诱发牙髓炎、牙周炎等疾病。

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是否出现胎儿窘迫可以通过以下几个方面判断：

第一、胎动异常：如果胎动在每小时3到5次或者12小时在30到40次之间，说明胎儿生长发育处于正常的状态，如果出现胎动异常的症状，并且2个小时小于6次或者每个小时超过10次，就有可能出现胎儿窘迫的情况。

第二、胎心变化：建议去正规的医院三甲医院，通过使用专业的仪器来监测胎心的变化，也就是胎心监护。如果胎儿的胎心率大于160次每分或者小于110次每分，表示胎儿出现宫内窘迫。

第三、羊水污染：因为羊水主要是起着保护胎儿的功效，如果羊水受到细菌或者病毒的污染，很可能会抑制胎儿生长，从而出现胎儿窘迫的情况。

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胎儿窘迫吸氧3~5天左右可以缓解，但还要根据疾病的严重程度来判断。

如果胎儿窘迫的症状比较轻，并且没有出现其它的症状，可以在医生的指导下通过使用低浓度低流量吸氧3~5天的方式缓解；但是如果胎儿窘迫的症状比较严重，并且出现了胎动减少、胎心率异常减慢等情况，还需要吸氧半个月左右后才可以出院，以免胎儿出现脑水肿、酸中毒等情况，严重时还会增加胎死宫内的几率。

在疾病的治疗期间，也要保持积极乐观的心态，养成良好的作息习惯，避免长时间的熬夜，以增强孕妇的身体抵抗能力。同时也要避免吃生冷、寒凉、刺激的食物，如麻辣烫、火锅、酸辣粉等，严重时还会出现腹部疼痛等症状。

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是否能打催产素还要根据胎儿窘迫的情况来判断。

如果是急性胎儿窘迫的状况，是不可以注射催产素的，因为造成胎儿急性窘迫的原因很多，如脐带缠绕、胎膜早破、过期妊娠等等，如果这个时候打催产素，很容易加重胎儿窘迫的症状，从而对治疗增加困难。并且如果孕妇有严重的肾炎等疾病，也不能够注射催产素的。

如果是胎儿窘迫的状况，还是需要根据胎儿窘迫的严重程度来判断，如果胎儿窘迫的症状比较轻，并且胎位比较好，是可以通过注射小剂量催产素引产的，但是此期间还是要观察胎儿的胎心率和胎动情况，选择合适的分娩方式。在疾病治疗期间，要选择相对轻柔的动作，避免进行剧烈的运动。

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胎儿宫内窘迫多长时间会窒息，还要根据胎儿缺氧的状态来判断。

如果胎儿缺氧的症状比较轻，并且没有出现胎动很少的情况，可能在一个月左右会造成胎儿死亡的情况。但是如果胎儿的缺氧症状比较严重，并且出现了胎动极少或胎心率下降的情况，一般在24小时左右可能会出现胎儿窒息的情况。

如果出现了胎儿宫内窘迫，可以在医生的指导下采取左侧卧位的方式缓解，可以增加供氧量以缓解胎儿窘迫的情况。如果症状不缓解，并且没有选择合适的治疗方案，还需要及时的进行剖宫产治疗，以避免造成不可预测的后果。

在疾病的治疗期间，要多吃富含营养的食物，为身体补充营养。

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作者信息：北京医院 妇产科 主任医师 赵晓东

避免胎儿窘迫，可以采取以下几个方面：

一、定期去正规的医院进行孕检，如胎盘功能检查、胎儿脐动脉血流检查、生物物理评分等，观察胎儿的生命体征，发现胎盘或者脐带是否出现异常的情况。

二、如果宝宝出现了胎动异常，要进行胎动监测，如果出现了胎动减少或胎动增多的情况，及时去医院进行检查，以免出现胎儿窘迫。

三、要注意增加体育锻炼，如散步、瑜伽等，可以有效地提高身体的免疫能力，以减少出现疾病的几率，还要避免进行重体力劳动，如攀登、跳绳等。

四、要注意保持乐观的心态，避免长时间的过度紧张或者过度焦虑，听些欢快的音乐以缓解心理的压力。

我怀孕38周，最近去做了彩超检查，结果显示大脑中动脉血流有问题。医生说我的孕周已经足月了，但由于胎动不安和胎心律动不太好，需要住院观察。起初我很担心，怕自己和宝宝会有危险。经过医生的解释，我才知道这是一个比较常见的问题，特别是在孕晚期。医生建议我住院观察，并做一些进一步的检查，包括胎心监护和oct实验，以确保宝宝的健康。

在住院期间，医生给我用了缩宫素，观察宫缩对胎心的影响。幸运的是，宝宝的胎心监护结果还可以，医生说如果情况恶化，可能需要进行剖腹产。虽然我很希望顺产，但我也明白，宝宝的健康才是最重要的。现在我正在积极配合医生的治疗和观察，希望宝宝能平安出生。

孕期是女性生命中一段特殊而宝贵的时期，伴随着喜悦与期待，也伴随着紧张与担忧。许多准妈妈在怀孕33周左右，会发现自己的胎动次数似乎有所减少，这不禁让她们开始担忧胎儿的健康状况。那么，孕晚期胎动减少是否正常呢？本文将为您详细解答。

首先，我们要明确，孕晚期胎动减少在大多数情况下是正常的生理现象。随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，子宫空间相对减小，胎动自然会减少。此外，胎儿在孕晚期也会逐渐进入“成熟期”，活动量自然会减少。

然而，如果胎动减少的同时伴有以下情况，就需要引起重视：

• 胎动突然减少，甚至停止。
• 胎动频率明显低于以往。
• 胎动时伴有宫缩、腹痛等症状。
• 胎儿活动时间不规律，无法形成固定的时间规律。

针对孕晚期胎动减少的情况，准妈妈们可以采取以下措施进行自我监测：

• 每天定时监测胎动，一般建议在早上、中午、晚上各监测一次，每次持续1小时。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。
• 适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于促进胎儿活动。
• 保持饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，为胎儿提供充足的营养。

此外，准妈妈们还需要定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。如果发现胎动异常，应立即就医，以便及时发现问题并进行处理。

总之，孕晚期胎动减少在大多数情况下是正常的生理现象，但也不能掉以轻心。准妈妈们要密切关注胎动情况，做好自我监测，并定期进行产检，确保母婴安全。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上查看我的医疗记录，突然收到了一条消息：“你好，病情已经发给您了。”我有些惊讶，因为我们通常是通过医院来交流的，这次是直接从医生那里得到的消息。

紧接着，医生发来了详细的病情分析：“目前怀孕阶段，孕妇血容量增加，心率会增加，心脏超声正常，说明结构没有很大问题，可能和休息不好有关系。”听到这个消息，我虽然有些担忧，但同时也感到医生的专业和细致。

然而，当我提到心慌问题，医生的回答让我更加困惑：“这个可能需要看内科，这个不是妇产科处理的。”我有些失望，但医生很快又安慰我：“内科也看过了呢，医生就说观察。”

我继续追问：“有没有什么方法可以调节？”医生耐心地回答：“深呼吸，多休息。”虽然听起来很简单，但我知道这是医生给我最好的建议。

随着孕期的推进，我的心慌问题变得更加明显。我开始担心这种情况会对胎儿产生影响，但医生告诉我：“一般不影响胎儿。”这让我放心了许多。

在医生的建议下，我坚持每天进行深呼吸和多休息，同时，我也在寻找其他孕妇是否也有类似的情况。医生告诉我：“也不少。”这让我感到并不是我一个人在经历这样的困扰。

虽然这个过程并不容易，但我知道，有医生这样专业的指导，我一定会度过这个难关。

胎心，也就是胎儿的心跳，是生命的重要标志，也是评估胎儿健康状况的重要指标。那么，怀孕多少周可以听到胎心呢？

孕期何时可以听到胎心？

怀孕6周之前，受精卵刚刚着床，此时胎儿尚未发育，胎心尚未形成，因此无法听到胎心。

怀孕6周-10周，通过B超观察胎心

在怀孕6周-10周期间，胎儿的心脏开始发育并搏动，但由于搏动微弱，只能通过B超观察到胎心搏动。

怀孕10周后，通过仪器听胎心

到了怀孕10周，就可以通过仪器听到胎心了。通常在怀孕10周-12周期间，此时的心跳声像马蹄声一样。常见的听胎心仪器为多普勒的高灵敏度仪器。

怀孕17-18周，通过听诊器听胎心

从怀孕17-18周开始，孕妇可以通过听诊器听到胎儿的心跳了。此时的胎心音多在脐部下方，孕后期会慢慢变化。此时的胎心率约为120~160次/分，过快、过慢或者不规律均表示胎儿有宫内缺氧、窒息的可能，需要及时就医。

孕期监控胎心的方法

一般妊娠15周前，不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。

孕15~28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。

对于孕35周以后的高危孕妇（例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇），应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间（超过1小时）持续监护。

胎心监控的方法：

1、胎动次数大于12次，为正常；如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。这种方法既简单又方便，准确率也比较高，大多数的医生都会推荐准妈妈使用这种方法。

2、B超观察：这种方法一般是针对有特殊状况的准妈妈，而且只能在医院进行。

怀孕8周孕妇可以通过B超看到胎心。胎心一般在孕7周左右会出现，所以，怀孕8周的孕妇可以通过B超看到胎心，但此时还不能通过仪器听到胎儿的胎心，这最早需要等到孕10周才能听到胎儿马蹄一样的心跳。

根据胚胎的发育，30—40天形成的是胎囊，40—50天形成的是胎芽，50—60天形成胎心，所以没有特殊情况，比如出血、腹痛等症状，一般建议孕妇在孕8周后做B超，这时就能够看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。

怀孕8周没有胎心怎么回事？

一般来说怀孕8周的孕妇可以看到胎心了，但是有些孕妇却没有发现胎心，这是怎么回事呢？

1、胎停育。怀孕8周没有胎心则有可能是胚胎停育了，怀孕8周之前孕妇接触了有毒物质、受到放射线或大量电磁辐射的照射、服用了影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒都有可能导致胎停育。

2、受孕晚。当怀孕8周时没有胎心时，孕妇应该先冷静下来，换一家医院检查，或者在等一两周再去检查，这时候可能就能看见胎心了。这是因为孕妇月经不规律、排卵时间推迟，导致受孕晚，看见胎心的时间也就相应推迟了。

胎心率是孕期监测的重要指标之一，它能够反映胎儿的健康状况和发育情况。那么，当胎心率达到161次/分时，是否属于正常范围呢？

一般来说，正常胎心率范围在120-160次/分之间。因此，胎心率161次/分属于正常范围的上限，但考虑到个体差异，仍需进一步复查监护，以确保胎儿安全。

然而，如果胎心率持续超过160次/分，就需要引起重视。这可能是胎儿宫内缺氧的信号，也可能是其他原因导致的。以下是一些可能导致胎心率过快的原因：

1. 孕妇发烧：孕妇发烧时，胎心率可能会超过160次/分。

2. 甲状腺功能亢进：孕妇患有甲状腺功能亢进时，自身心率较快，胎心率也可能超过160次/分。

3. 服用某些药物：如早产保胎药物舒喘宁、阿托平等，也可能导致胎心率加快。

4. 脐带缠绕：脐带缠绕可能导致胎儿缺氧，进而引起胎心率加快。

面对胎心率过快的情况，孕妇应保持冷静，及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，如吸氧、调整饮食等。同时，孕妇也需要注意以下事项：

1. 注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 监测胎心：定期监测胎心率，及时发现异常。

3. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和调理。

总之，胎心率161次/分并不一定意味着胎儿异常，但仍需引起重视。孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，确保胎儿健康成长。

胎心监护是孕期妈妈们关注的重点，它通过监测胎儿的宫内状况，帮助医生评估胎儿的健康状况，及时发现并处理异常情况。

那么，胎心监护中的宫缩压多少才算正常呢？宫缩压是指宫缩时宫腔内的压力，正常情况下，宫缩压的值应该在6.7-8.0kpa（50-60mmHg）之间。

除了宫缩压，胎心监护图也是非常重要的指标。胎心监护图通过记录胎心率的变化，帮助医生了解胎儿的宫内状况。正常情况下，胎心率应该在120-160次/分钟之间。如果胎心率持续高于160次/分钟或低于100次/分钟，都可能是胎儿缺氧的信号，需要及时处理。

胎心监护图上通常有两条线，一条是胎心率曲线，另一条是宫缩压力曲线。胎心率曲线通常表现为一条波形直线，胎动时心率会上升，胎动结束后会慢慢下降。宫缩压力曲线在宫缩时会升高，随后会保持在20mmHg左右。

胎心监护的作用非常重要，它可以帮助医生及早发现胎心异常，及时处理，降低围产儿死亡率。如果胎儿被检测出胎心异常，监护器的胎心图形会直接反映出异常情况，帮助医生判断胎儿是否存在缺氧、孕妇自身原因等问题。

胎心监护的时间也需要注意。一般情况下，妊娠15周前，不可进行自我监护。对于孕15-28周的孕妇，每天测3次，每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇，胎儿分化完全，可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇，应住院用胎心监护仪持续监护胎心，如有必要，可长时间持续监护。

怀孕期间，胎心监测是孕妇们关注的重点之一。胎心波动大可能是多种原因引起的，了解这些原因有助于孕妇们更好地应对孕期状况。

首先，孕妇贫血是导致胎心波动大的常见原因之一。由于孕妇需要为胎儿提供营养，容易导致贫血症状加重，尤其是缺铁性贫血。这种贫血会导致细胞携氧能力下降，影响胎儿获取氧气，进而导致胎心率加快。

其次，宫内窘迫也是胎心波动大的原因之一。临产时宫缩是正常现象，但有时会出现宫缩过强或宫缩过频，导致胎儿缺氧，进而引发胎心率加快。

此外，羊水内胎粪堆积、脐带绕颈等情况也可能导致胎心率加快。羊水内胎粪堆积会影响胎儿呼吸，而脐带绕颈则可能导致胎儿窒息。

为了预防和应对胎心波动大的情况，孕妇们可以采取以下措施：

1. 定期进行产检，及时发现并处理孕期问题。

2. 注意营养均衡，预防贫血。

3. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 注意休息，保证充足的睡眠。

5. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等。

6. 学会自我监测胎心，及时发现异常情况。

胎心监护是一项重要的孕期检查项目，它可以帮助医生了解胎儿在子宫内的状况，及时发现并处理潜在的风险。

那么，胎心监护通常需要多长时间完成呢？根据孕周的不同，胎心监护的时间也有所不同。在妊娠15周前，由于胎儿发育尚未完善，一般不建议进行自我监护。对于孕15～28周的孕妇，每天进行3次胎心监护，每次持续1分钟，就可以有效监测胎儿状况。而对于孕28周以后的孕妇，由于胎儿分化完全，可以适当增加监护的时间和次数。

对于孕35周以后的高危孕妇，例如合并妊高征、甲亢等疾病的孕妇，应住院进行胎心监护仪的持续监护，如有必要，可进行长时间（超过1小时）的持续监护。

那么，胎心监护的作用是什么呢？首先，胎心监护可以监测胎心率的变化，了解胎儿在子宫内的状态。正常的胎心率会随着子宫内环境的变化而发生变化，这是中枢神经系统正常调节机能的表现，也是宝宝在子宫内状态良好的表现。

其次，胎心监护可以帮助医生及时发现胎儿异常。例如，胎心过快或过慢都可能提示胎儿面临缺血缺氧的危险。通过胎心监护，医生可以在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时，采取有效的急救措施，保护胎儿健康。

此外，胎心监护还可以监测宫缩情况。宫缩过强或过弱都可能对胎儿造成不良影响。通过胎心监护，医生可以了解宫缩的强度和频率，及时调整治疗方案。

总之，胎心监护是孕期一项重要的检查项目，可以帮助医生全面了解胎儿状况，确保母婴安全。

服务已开始。

医生提醒事项后，我通过线上平台向医生咨询关于胎儿心脏超声的问题。

医生您好，我已接诊，本次问诊可持续2天。

您好，医生。

医生告知我可以进行胎儿心脏超声检查，但需要预约。

我询问孕周28是否可以进行，医生回答可以。

我询问是否需要去宿迁第一人民医院预约，医生告诉我可以直接预约。

预约完成后，我询问医生是否可以查看结果，医生表示可以。

后来，我因胎儿左心两枚强光点的问题再次咨询医生，医生告诉我心脏超声的检查有时间限制，建议我进行胎儿高危超声检查。

医生详细解释了胎儿高危超声与胎儿心脏超声的区别，让我对两者有了更深的理解。

在询问一些常规问题后，医生告诉我一切正常。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

服务结束后，我对医生的服务表示满意。

孕期胎心率监测是保障胎儿健康的重要手段，尤其是在13周这个关键时期。胎心率反映了胎儿心脏功能，是评估胎儿健康状况的重要指标。本文将详细介绍胎心率的正常范围、监测方法以及异常情况的处理。

胎心率正常范围：在孕期内，胎心率通常稳定在110-160次/分之间。这个范围适用于大多数孕妇，但也可能因个体差异而略有波动。在13周时，胎心率同样应保持在110-160次/分之间。

胎心率监测方法：医生会通过听诊器或胎儿监护仪来监测胎心率。听诊器可以听到胎儿心脏的跳动声，而胎儿监护仪则可以更准确地测量胎心率。孕妇也可以通过家用胎儿监护仪自行监测胎心率。

胎心率异常情况及处理：

1. 胎心率过缓：指胎心率低于110次/分。可能的原因包括胎儿缺氧、胎儿发育迟缓等。发现胎心率过缓时，应及时就医，医生会根据具体情况进行相应的处理。

2. 胎心率过速：指胎心率高于160次/分。可能的原因包括孕妇发烧、胎儿贫血等。发现胎心率过速时，也应及时就医，排除病因后进行相应的治疗。

3. 胎心率不规律：指胎心率波动较大，不稳定。可能的原因包括孕妇情绪激动、胎儿睡眠等。如果胎心率不规律，但持续时间较短，通常无需过于担心。如果持续时间较长，应及时就医。

除了监测胎心率，孕妇还应注重孕期保健，保持良好的作息、饮食，定期进行产检，以确保胎儿健康发育。