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最近疫情的全面放开让维生素C这位大咖火出了圈,家家户户争先恐后购买。从以前不起眼的小角色,到现在备受瞩目,维生素C的确靠其实力赢得了这一波圈粉。
其实,维生素C参与了人体多项重要的生理活动,维生素C缺乏除了与大家现在熟知的免疫力低有关,也可能是皮肤粗糙、牙龈频繁出血等的一大帮凶!
那么如何判断自己需不需要补充维生素C?如何科学补充?本文带你一探究竟。
缺乏铁
轻:乏力、倦怠、食欲不振、烦躁
重:缺铁性贫血
轻度疲劳、情绪不佳是维生素C缺乏的早期表现。这可能与机体铁水平较低有关,因为人体是依赖于维生素C对铁进行吸收的。
因此,长期的维生素C缺乏也可能导致缺铁性贫血。
血管脆弱易破
轻:牙龈红肿、出血
重:关节疼痛,肿胀
维生素C在胶原蛋白的生成中起着关键作用,而胶原蛋白生成不良会导致血管脆弱易破。
因此维生素C缺乏时容易出现牙龈红肿、出血,严重缺乏时,可导致关节内由胶原蛋白组成的结缔组织的损伤,造成关节内疼痛肿胀。
皮肤干燥,毛周角化伴红斑
维生素C是皮肤抗氧化的「保护伞」,可保护皮肤免受阳光和环境污染物造成的氧化损伤,从而维持皮肤屏障的健康。
缺乏维生素C时,可能出现皮肤干燥,上臂、大腿或臀部后部会形成凹凸不平的「鸡皮」,同时可伴有因毛囊周围小血管破裂出现的红色斑点。
骨骼损害
维生素 C对骨骼形成也十分重要,缺乏维生素C会导致骨质流失增加,使得骨骼变弱变脆。
尤其对于正在生长发育的儿童和绝经期女性,维生素C缺乏会增加骨折和骨质疏松症的风险。
免疫力下降
维生素对免疫系统的贡献,主要基于其强大的抗氧化功能和其在多种生化反应中的辅助作用。
例如,维生素C可以增加吞噬细胞的聚集、吞噬作用和活性氧的产生,并最终杀死微生物。
此外,维生素C还能增强机体B细胞和T细胞的分化和增殖能力。因此,维生素C缺乏会导致免疫力受损和更易感染。
当下,由于大家对于维生素C的认识仍存在欠缺,因此在日常服用时仍存在不少误区,以至于在新闻中经常会传来「某男子因服用维生素C中毒」的惨闻。
接下来,我们看看对于补充维生素C的看法中,存在哪些需要被规范的误区。
误区一:维生素C补充越多越好?
目前,中国维生素C的成人推荐摄入剂量是100mg/天。维生素C摄入过多会引起腹泻和腹胀,甚至高尿酸尿症和高草酸尿症。
因此,维生素C的补充并不是越多越好。
误区二:维生素C片越贵越好?
药房里上百元的维生素C片和2块钱一瓶的维生素C片可能存在口感上的细微差别,但是成分与含量相似的前提下,功效区别很小。
只要购买途径正规,疗效差别不大。
误区三:维生素C片需要用热水吞服?
维生素C是一种水溶性维生素,不稳定,在温度太高的环境下容易失去疗效。服用时最好用温开水或凉开水送服。
误区四:吃不完的维生素C随意保存?
维生素C遇空气中氧、热、光、碱性物质可促进其氧化破坏。
日常应保存在干燥、避光、防潮的容器中,每次服用后,需要将瓶盖拧紧。
目前,维生素C的来源多种多样,比如水果、蔬菜、维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片等。那么它们到底有哪些差别呢?
其实,目前还是推荐大家首选天然食物对维生素C进行补充,相比于其它,水果蔬菜等天然食物不但维生素C含量丰富,而且还能同时补充膳食纤维、其它水溶性维生素等多种营养物质。
推荐大家多吃当季富含维生素C的水果,比如猕猴桃、山楂、草莓、大枣等。
另外,维生素C片、维生素C泡腾片、维生素C咀嚼片在服用方式上可能有细微差别,但疗效无太大差异,选用一种补充即可。
最后,希望大家不管在当下还是疫情褪去后都能多吃水果蔬菜,保证日常的维生素C补充,长期保持健康的身体!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
头发的生长与营养供应密不可分。长期脱发的朋友可以改善日常生活中营养素的摄入,如生长各种头发所需的维生素。维生素是人类生命必需的物质,是保持身体健康的重要物质,头发的健康更加无需维生素。那么脱发有什么维生素?
维生素A补充剂
对于因节食过度而导致身体营养不均衡的人,脱发的主要原因是营养不良。通过补充维生素A,可以维持毛囊的健康生长环境,维持头皮油的分泌,促进毛发再生。
维生素B补充剂
维生素B含有维生素B1、 B6、 B12。这些维生素不仅能调节人体的神经功能,还能促进头皮的新陈代谢,并能保持头发的颜色,使头发光泽有光泽。维生素B还可以缓解精神紧张过度引起的去除现象,帮助头发再生,加强发根锁定,改善头发质量,防止头发分裂等,更重要的是防止脱发。
维生素C补充剂
维生素C具有激活微血管壁的功能。摄入足够量的维生素C可以有效控制皮脂腺分泌油脂的能力,使发根能够吸收血液中的营养,促进干燥环境中的毛发生长。
维生素E补充剂
除了延缓衰老和促进细胞分裂,维生素E还能有效抵抗头发老化和脱落。建议脱发的朋友可以多吃富含维生素E的食物,如黑芝麻、卷心菜。
对于有脱发问题的人,除了补充上述四种主要类型的维生素外,还需要补充铁、碘和其他微量元素,如钙和锌。这些维生素和微量元素是日常食物。它可以摄取,如大豆、黑豆、鱼、肉和海鲜和新鲜水果和蔬菜。
以上是关于引入脱发的维生素,值得提醒的是,维生素补充剂不能过量,不能盲目进补,需要根据自己的脱发服用腋下维生素。脱发的原因也很多。并非所有脱发都可以通过补充维生素来缓解。患者仍需要去医院检查,然后决定选择适合自己的治疗方法。
每到秋冬后,天气比较干燥,很多人的手指或整个手掌都开始脱皮。不止如此,可能还会伴随着皮肤瘙痒等其他情况。
遇到这种情况大家可能都会怀疑,是不是因为自己身体缺少维生素引起的?今天我们就跟大家仔细讲讲。
首先,脱皮确实可能跟维生素缺乏有关,毕竟维生素B掌控着我们皮肤的健康命脉,我们的皮肤正常代谢跟它少不了关系。
但在这里要强调的是,并不是买个维生素就能让手部脱皮了。因为维生素引起的脱皮可能是全身都存在,如果你只是手指上有脱皮,那补维生素可能对你没多少用处。
很多人手一脱皮就开始各种咨询,想要早点“治疗、改善”。但其实不用这么着急,因为季节性引起的脱皮是正常的生理情况,特别是到了秋冬季节全身都干燥,随手一摸就能发现皮屑。其中,我们手上的角质层是最厚的,所以就更容易缺水而脱皮。
遇到这种信号,可能只是因为缺水,所以我们需要做的是补水,比如多涂点护手霜。但如果是因为爱撕手上的皮、爱啃手引起的脱皮,就需要根据是否是焦虑情绪引起的,进行排查问诊最后改善。
引起脱皮除了季节变化还有很多原因,如果单纯因为季节影响,我们可以补水改善。但如果是其他情况的,就需要多多留意了。比如以下这几种:
①汗疱疹,一般常见于夏天,手指夹缝中起小水泡,不容易破,但很容易引起皮肤灼烧,有瘙痒感。而且还会反反复复,大多数会自愈。如果长期都不见好,那就需要用激素类药膏或者口服药抑制。
②手足藓引起,具体表现为手指侧、手掌以及背面出现红斑以及各种水疱,这种红斑疱疹是会感染的,面积会慢慢增大。对于这种情况,我们就需要去医院做一个监测,确认是否是真菌引起,如果是的话需要及时对症用药治疗。
③进行性指掌角皮症,说白了就是手掌接触了太多洗洁精、消毒剂引起。一般常见于干家务的群体。表现为手部起皮、发皱,产生各种细纹,一遇水后会加重疼痛。这个治疗手段就更简单了,少做家务就行。
除了上面这些,湿疹、银屑病等等也会引起手上脱皮,具体治疗方法还得结合发病原因再去做诊断。
虽然说季节引起的脱皮,对身体没有什么太大影响。但每次一脱皮,大家还是会担心变得严重。对此,我们给大家总结了一些实用的小建议。
a.减少接触刺激性物质,比如洗衣液、洗衣粉等。因为这些碱性物质对皮肤的刺激较大,可能会加重脱皮。
如果可以的话,换成刺激小一点的洗衣液或者香皂。或者在使用时,戴上手套保护皮肤不受刺激。
b.多吃维生素类的食物,如胡萝卜、西红柿等,或者多食用富含脂肪的食物,让皮脂腺分泌增多,一定程度上能缓解皮肤干燥,防止皮肤皲裂。
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手脱皮,是一种常见的症状,至于是不是缺乏维生素,这一点并没有定论。但是季节交替的时候,尤其是春天秋天更容易脱皮这种情况一般是由于出汗不良引起的,具有一定的遗传性。
再就是过敏、真菌感染、季节交替、天气干燥、接触化学物质、接触碱性物质等都会引起手脱皮。
1、剥脱性角质松解症
这个无疑应该是排在第一位的,因为春天秋天得这种病的孩子特别多,这种病又叫做层板状出汗不良,是一种掌跖部角质层表浅剥脱性皮肤病。
病因尚未肯定,有人认为是对真菌过敏所引起的一种皮肤病,亦有人认为是先天性疾病。一般是手掌面或足跖皮肤脱皮,尤其是手指肚脱皮严重,本病只有手足脱皮而无水疱形成及炎症变化、不痒及发病部仅累及掌跖。
2.手癣
手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。这个真菌用显微镜可以看到
得了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑,初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚,呈领圈状脱皮,时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血,不会自行痊愈,还可蔓延到手指甲,引起指甲增厚、变成灰白色,即甲癣(俗称灰指甲)。
3.湿疹
主要病因是变态反应所致,也就是过敏反应,这种过敏反应是第四型过敏反应,也叫作迟发型过敏反应。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联,如接触水和肥皂等刺激会加重损害。
常发生在手掌心,且双手对称,皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在。
4.汗疱疹
汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人
一般皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。真菌检查为阴性。
1.洗手或者洗澡时不用碱性大的肥皂、洗手液,洗完应及时涂擦润肤霜。
2.注意不要撕脱尚未完全自行剥离的角质层,这会加速角质层剥脱的扩散,直至发展到脱皮累及到整个手掌,引起疼痛和出血。
3.摄入富含蛋白质的食物,尤其多吃能促进上皮细胞生长、防止皴裂并富含维生素A的食物,如韭菜、胡萝卜、豆类、鱼类、牛奶、动物肝脏等。
4.如果比较严重者,患者首先应避免精神紧张及情绪激动等因素,并及时就医。
总是掉很多很多的头发,可能有很多种原因喔,其中一种就是缺少维生素,快来看看你缺少的是什么维生素吧,然后赶紧通过各种食物补起来,就能改善掉头发的状况咯。
掉头发是缺少什么维生素:维生素A。
如果长期缺乏维生素A,可能导致毛发干枯头皮屑比较多,会导致头发稀少。(维生素A吸入过量,也会导致脱发)。
对策:建议多吃富含维生素A的食物,比如常见的苹果、凤梨,蛋黄、胡萝卜、玉米、番薯、西红柿、猪肝、牛奶、菠菜、鱼肝油等。(吸入过量的则减少这类食物的食用)。
掉头发是缺少什么维生素:维生素B2。
如果缺乏维生素B2,头发也容易脱落,并同时伴有皮脂溢出增多。
对策:建议多吃富含维生素B2的食物,比如牛奶、鳝鱼、香菇、花生、黄豆、海带、瘦肉、鸡肝、牛肝、大豆等。
掉头发是缺少什么维生素:维生素B3、B6。
人体如果维生素B6和B3不足,也会引起皮脂分泌异常,头发变白,甚至生长不良。
对策:富含维生素B3的食物有:豌豆、白萝卜、胡萝卜、 芦笋、甘薯、 蘑菇、豆芽;富含维生素B6的食物有:小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、甘蓝、糙米、鸡蛋、燕麦、花生、胡桃。这些食物都建议多吃。
掉头发是缺少什么维生素:维生素B7。
如果头发掉得异常多,而且脸上长鳞屑红斑性皮疹,说明人体可能缺乏维生素B7,这是一种水溶性维生素,容易流失,需要人体每日从饮食中摄取,如果你有吃生鸡蛋习惯,更会雪上加霜,因为生鸡蛋的蛋白质会抑制人体吸收维生素B7。
对策:建议吃熟鸡蛋,并且多吃鲑鱼、鳄梨(牛油果)、蘑菇、菜花、大豆、坚果、香蕉等食品。
掉头发是缺少什么维生素:维生素D。
如果人体缺乏维生素D,那么就有可能导致头发不会正常发育,并且头发也会过于纤细柔软。
对策:维生素d的主要食物来源是蛋黄、鱼类和动物肝脏等,建议多吃。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
维生素D是我们人体所必需的营养素,是钙代谢最重要的生物调节因子之一,所以如果出现维生素D的不足,会出现维生素D缺乏性佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,主要是3岁以下的婴幼儿比较多见。
老年人因为生活习惯改变,生理代谢功能出现减退,营养状况也在发生着变化,所以这种维生素D的缺乏的情况也是非常的重要。佝偻病发病比较缓慢,很不容易引起家长的重视,出现佝偻病,孩子的抵抗力比较低,并且容易合并肺炎或者是腹泻,影响到孩子的生长发育。所以做好预防非常的关键。
体内的来源:
我们身体内的维生素D可以从两个途径,经过皮肤转化形成,也可以通过口中获得,前面属于内源性的维生素D,后者属于外源性的维生素D,内源性的维生素D是人体的皮肤内的7-脱氢胆固醇经日光中的紫外线照射后产生没有活性的维生素D3;外源性维生素D来自食物,如鱼、肝、蛋、乳类等含有较丰富的维生素D3 。
膳食中的维生素D3在胆汁的协助下,在小肠当中形成乳糜微粒会被吸收到血浆里面,与内源性的维生素D3一起经维生素D3结合蛋白准运到肝脏,在肝内经25-羟化酶的催化作用下氧化成为25-(OH)2D3 ,这个时候,虽已具有抗佝偻病活性,但是作用并不强,再被转运至肾脏后,经1-羟化酶的催化进一步被氧化成具有较强抗佝偻病活性的1,25-(OH)2D3 ,最后经血循环输送到相关靶器官而发挥其生理作用。转运至小肠组织的1,25-(OH)2D3 先进入肠黏膜上皮细胞内,与胞质中的特异性受体形成复合体,作用于核内染色质,诱发合成特异的钙结合蛋白,后者的作用是把肠腔表面的钙离子转运带入黏膜细胞,从而进入血液循环使血钙升高,促进骨中钙的沉积。除此以外,1,25-(OH)2D3 对肾脏也具有直接作用,它促进肾小管对钙和磷的重吸收,以减少钙和磷的丢失。
出现缺乏症的病因:
首先就是日光照射的不足。
日光照射之下的皮肤内的维生素D的合成是体内维生素D的主要来源,如果日照不充足,比如是在冬季的时候,就需要定期通过膳食进行补充。另外。,空气污染也可以阻碍日光中的紫外线,人们进场穿的衣服,住在高楼林立的城市里面,生活在室内,使用人工合成的太阳屏障阻挡紫外线,住在日光不足的地区,都可以导致皮肤生物合成足够数量的维生素D。
其次,就是维生素D和钙、磷的摄入。
动物性的食物是天然维生素D的主要来源,深水鱼比如像沙丁鱼。动物肝脏和鱼肝油都是维生素D3的来源,尽管说从普通的食物来说,鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可以获得少量的维生素D3,但是日常生活中的维生素D的含量是不足以满足身体的需要,对于日吃光不足的人群,尤其是在冬季,适当的补充维生素D显得特别的重要。在2岁以内的婴幼儿,由于阳光暴露不足,乳类食物所含的维生素D 也是不足的,但是又处在一个快速生长的阶段,所有在体内的维生素很容易出现缺乏,所以需要多晒太阳,补充鱼肝油。另外食物中的钙、磷含量不足以及比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低,但比例(2∶1)适宜,容易被吸收;而牛乳钙、磷含量较高,但钙磷比例(1.2∶1)不是最佳比例,故牛乳中的钙吸收率没有人奶高。
重要的一点是,很多早产儿因为生长速度比较快,但是体内的钙储存不足,容易患佝偻病,婴幼儿生长发育比较快,对维生素D 和钙的需求量在增多,多以也容易引起佝偻病。在2岁之后,生长速度在减缓,户外活动增多,佝偻病的发病率就在逐渐减少。
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很多女性朋友对于自己的皮肤都非常注重,而皮肤干燥是大家的一个很严重的问题,一般第一想法就是给补水 ,其实不然。
中医认为,肺气宣发,才会滋养于皮毛,气不宣达,皮毛就会焦枯;皮毛焦枯也就意味着人体的津液不足了。
皮肤干燥说明肺气不宣,营养物质上输到头面诸窍的打破不足,所以不能外达于全身皮毛滕理。皮肤得不到滋润,自然会干燥无光。
比如,之前有一位26岁的女性患者就是因为肺气不足,导致她头发变黄,也有脱发困扰。自述皮肤非常干燥,说一般的补水面膜用上脸三分钟就开始觉得干了。
肺是喜湿润的脏腑,干燥、寒冷的气候是它所厌恶的。
在秋、冬两季,因为天气干燥、寒冷,人体的皮肤特别容易干燥起皮,就是因为肺阴得不到足够的支持而导致。
所以,天气干燥、寒冷的时候既要注意补水保暖又要注意多吃滋补肺阴的食物,比如,百合、银耳、包萝卜等白色食品,其中白萝卜效果尤甚,所以便有"冬吃萝卜夏吃姜"的说法。
皮肤干燥要注意对肺的调理,如果有了肺系疾病去看医生是很有必要的。在对症治疗的同时,再辅以对症食疗,会让皮肤重新润泽起来。
养好肺,让黄褐斑无踪影。黄褐斑非常烦人不好治。
中医认为,黄褐斑主要是人体脏腑失调,导致的面部静脉淤滞、毒素堆积而引起。
很多女性在怀孕后,鼻子上及其两边会长出黄褐斑,有的人生育过后斑会自行消退,但大部分人则没那么幸运了。
面部有斑极大地影响了女性朋友的外貌,对于爱美女士是一种莫大的伤害。
很多人千方百计想要祛斑,钱花了不少,可结果却不尽如人意。原因就是大部分医生都是采取补益肝肾、活血化淤的方法进行治疗。其实,面部黄褐斑还是要从肺进行诊治,才能收到较好的效果。
中医认为,长黄褐斑是跟肺有关的。
肺气充沛,宗气旺盛,人体的血液运行也就顺畅,并且血液经过充足的换气,对身体的濡养能力会加强。当它流经头面的时候,会对堆积在那里的毒素进行清理,从而达淡斑消斑的目的。
药疗、食疗从肺下手:目前已经有不少临床中医,不再使用以往的补肝益肾或活血化淤的疗法,而是采取通宣肺气的方法来淡斑,并取得了满意的疗效。
我在给长有黄褐斑的女士进行饮食调理的时候,也是以调理肺为主,效果都很好。
女性朋友平时多注意对肺气的补养,能很好地避免黄褐斑困扰。已经长了黄褐斑的女性,除了找有经验的医师给予对症治疗外,在饮食上多吃点补肺气的食物,会收获意想不到的惊喜。
这里分享一个来自上海华山医院的真实病例:王阿姨今年62岁,因为走路无力症状、肢体麻木感逐渐加重来医院看病。阿姨既往身体一直还好,没有高血压高血脂什么的,也没有糖尿病等慢性病。阿姨老家在湖南,是去年处来上海儿子家定居的,因为在湖南一直喜欢吃辣的,但是来上海了,菜大部分是甜的,老人家感觉饭菜不对口味,经常会吃得较少。但从去年年底开始她渐渐感觉走路乏力,同时踩棉花感,走不稳,晚上在家里走路会撞到桌椅,两个小腿有麻木不适感,有时麻木感上升至大腿处,双下肢对水温感觉也不是很灵敏。
另外,特别有一件事令她尴尬的是,最近经常小便都困难,往往解小便都要在洗手间呆很久。来到医院神经内科,医生进行体格检查,然后进行血常规、磁共振等辅助检查。检查结果提示:阿姨有巨幼细胞性贫血,脊髓MRI有典型的倒V字征,提示并没有脑梗死病变,相关血液化验结果也并无免疫性疾病的证据。医生也很纳闷,阿姨的症状是脊髓损伤,但是脑部损伤病变并不明确,到底什么原因导致阿姨肢体无力、小便困难呢?反复检查,仍然找不到病因。
到底什么原因引起王阿姨这种病变?
最后,主管医生想到了一种维生素,维生素B12!这种维生素的缺乏,可能导致机体神经系统病变,包括中枢神经(脊髓神经)和周围神经病变。
立即给王阿姨抽血,测维生素B12浓度,结果维生素B12浓度果然明显低了!诊断明确:王阿姨的病是维生素B12缺乏引起的脊髓亚急性联合变性。
脊髓亚急性联合变性是什么疾病?
脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足,简单说就是维生素B12体内浓度不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。
该病一般中年以后发病,病程呈渐进式逐渐进展。初期多数患者出现贫血表现,部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血,出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等,部分患者神经症状可早于贫血。
后期神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常,如刺痛、麻木及灼烧感,呈持续性,下肢较重,感觉异常可向上延伸至躯干,肢端感觉客观查体多正常,少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。
回顾王阿姨的症状,和上述描述基本相像,没想到胃口不好,导致维生素B12缺乏后果这么严重!医生给王阿姨补充维生素B12后几周时间内,王阿姨的行走无力,小便困难症状很快都消失了!
医生忠告:维生素B12很重要
1.维生素B12的作用
简单介绍下维生素B12:它别名钴胺素,是唯一含金属元素的维生素。自然界中的维生素B12都是微生物合成的,高等动植物不能制造维生素B12。维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物(内源因子)帮助才能被吸收的维生素。有的人由于肠胃异常,缺乏这种内源因子,即使膳食中来源充足也会患恶性贫血。维生素B12的作用有:参与红细胞形成、参与蛋白质和脂肪代谢、保护神经细胞、维持生育和发育能力。而维生素B12一旦缺乏,会导致贫血,消化系统疾病,神经系统疾病如本文所说的病例:脊髓亚急性联合变性。
2. 哪些吃的可以补充维生素B12?
动物性食物为主,如酵母、蛤肉、蛋、鱼、肾脏、肝脏、青鱼、牛奶、乳制品、海洋植物(海带、掌状红皮藻)。医生还提醒:长期应用二甲双胍的糖尿病患者可能会妨碍消化道对B12的吸收,应定期检测维生素B12浓度,推荐常规补充维生素B12。这也是《中国糖尿病医学营养治疗指南2013》 推荐的方案。
今年的冬天来得晚,可能就是想把一年的寒风攒在这一个月来刮呢!
一周的“大风小嚎”,全国人民的脸部和身体都起了一层“细致均匀”的小白皮儿,脱衣服的时候飞屑漫天不说,痒痒了还要挠上一挠,然后一道一道子红红的印子就出来了!
冬季来临,皮肤受到寒冷环境的刺激,很容易出现干燥、泛红甚至脱屑、瘙痒的情况。最苦恼的是抹上保湿霜皮肤居然“不吸收”,甚至还有刺痛感。到底出了什么问题?
“保护层”相当于是皮肤的屏障,就是一层具有保护作用的“膜”。角质层位于皮肤的最外层,是形成皮肤屏障“砖墙结构”的重要组成部分[1]。因此如果角质层遭到破坏,我们的皮肤屏障也会受到损伤。
人体正常皮肤含水量是20%~35%。当外界的相对湿度较低时,角质层的水分就会逐渐流失。
当相对湿度低于60%时,皮肤含水量会下降到10%以下。此时皮肤正常代谢受阻,屏障功能就受损,皮肤会出现瘙痒、干燥、起屑等问题,甚至已有皮肤疾病会发生恶化[2]。
2种常见的皮肤屏障受损:
1)接受刺激的能力下降:在同样环境下,受损皮肤更容易在过寒过热的环境中出现皮肤的红斑、瘙痒,甚至脱屑、红肿,更加敏感薄弱。
2)外用护肤品不耐受: 比如说 “什么护肤品都不能用”了。造成皮肤屏障薄弱的情况太多了,比如过度清洁(过度使用去角质的护肤品、过度的使用洁面乳)、洁面水温过高、过度敷面膜、频繁换用护肤品、不恰当的美容护肤操作、过度激光治疗等等。
修复皮肤屏障是许多人面临的皮肤问题,许多不法商家也是看中这一点,大肆在护肤品中添加激素等违规成分。
许多人受广告及“微商朋友圈”的影响,大量使用此类含激素的护肤品,最开始可能觉得自己的皮肤敏感找到了“救星”,一用这种激素类护肤品皮肤就变好了,殊不知皮肤会出现激素依赖性皮炎或其他更严重皮肤问题,使治疗变得非常困难!
在皮肤清洁上,为了保持皮肤的润泽,应该在皮肤干燥发生之前就要做好各种防护措施。清洁不能过分频繁,很多人怕自己皮肤没洗干净,一天多次反复的洁面、沐浴,这是不正确的。
洗脸:每天早晚用温水洗脸即可。选用温和的洁面乳,每天使用1次就可以。
洗澡:要适当减少次数,特别是在寒冷的冬季,皮肤水分减少,皮脂腺功能下降,对外防御能力降低,频繁的沐浴可能加重皮肤的干燥程度。因此,一般35℃~40℃的温水比较适合,沐浴液或者香皂需要使用含有滋润成分的。
特别注意的是在洁面或洗完澡3分钟内,水分还没有彻底蒸发的时候,就要及时使用润肤剂来保持皮肤的润泽弹性。
很多人觉得皮肤干燥就大量的的涂保湿霜,天天敷面膜,这是不对的。当被给予大量的水分时,皮肤结构会发生变化(比如水化)。举个例子,如果我们长期把手泡水里,再拿出来发现手指发白、变皱,这就是肌肤水化。
面膜最好一周2-3次,不要天天敷。我们皮肤本身有修复的作用,如果天天过度补水,反而使皮肤失去本身的活力,加重皮肤屏障受损。这就是为什么有些人越补水,皮肤越干,越敏感。
关于护肤品的选用,建议大家可以选用温和、成分相对单一的功能型护肤品。有研究发现:使用含有青刺果油的功能性护肤品,可达到精准修复皮肤屏障的目的[3],这种护肤品往往在正规医院皮肤科可以看到。对比一般护肤品,它更加温和,除了保湿还有一定辅助治疗作用。这种特殊的护肤品可以直接接触创面,对于炎症皮肤有修复作用,而一般护肤品是没有这种功效的,所以它属于“械”字号,而不是“妆”字号。
除了做好清洁、保湿,防晒也是我们护肤重要步骤,特别是修复受损皮肤屏障不可或缺的一步。
要知道紫外线本身就是加速我们皮肤老化的“杀手”,而过度的紫外线刺激更容易损伤皮肤屏障。所以高原地区,受紫外线影响,许多人的皮肤除了黑,更容易出现红血丝、皱纹、色斑等皮肤问题,就是传说中的“高原红”。
当然,不是说皮肤屏障受损,我们就不能用一般护肤品了。只要选用适合自己肤质,正规厂家生产的合格护肤品都是可以使用的。
关键做好保湿、防晒。通过选用适合的保湿剂,可降低皮肤水分丢失,提高角质层含水量,促进皮肤屏障的修复。研究证明:大分子量的透明质酸可在皮肤表面形成一层均匀的薄膜,减少皮肤表面水分蒸发,为皮肤提供一个良好的保湿环境。同时抵御外界不良环境及细菌、致敏源的伤害,减少炎性反应,促进皮肤屏障功能的恢复,提高皮肤的耐受性[4][5]。
划重点:
1.洗澡、洗脸不要太频繁;
2.注意防晒,杜绝屏障被破坏;
3.含有青刺果油的护肤品可修复皮肤屏障;
4.大分子量的透明质酸可以使肌肤保湿。
皮肤屏障的修复是需要时间的,正常人皮肤代谢的周期一般是28天。
如果防晒1个月后皮肤受损屏障仍然没有任何改善,建议大家要及时正规医院皮肤科就诊。在专业医生指导下,我们在选用护肤品的同时,还可以配合口服、外用药物,激光等物理治疗来帮助皮肤屏障的修复。
维生素D又称“阳光维生素”,是近十年来的明星维生素,其与各种疾病的相关性和疗效是热门关键词。此外,在新冠肺炎疫情和流行性感冒发烧期间,维生素D对免疫系统的益处尤其明显。
维生素D有很多作用,但它是中国人摄入状况最差的营养素。根据调查数据显示,中国人维生素D的摄入状况和血液中维生素D的浓度都存在偏差。
喝母乳的新生儿:与母亲怀孕时的营养状况有关,母乳中维生素D含量不高。
完全防晒或者很少暴晒的人。
老年人:吸收合成率差。
黑皮肤:皮肤的黑色素吸收紫外线,可以用较少的能量转化为维生素d。
因病或手术导致的脂肪吸收不良:维生素D是一种脂溶性维生素,脂肪吸收不良会影响脂溶性维生素的吸收。
维生素D可以通过阳光补充。中午不涂防晒霜。适度暴晒10-30分钟可以获得足够的维生素D,但在冬天通过太阳更难获得足够的量。可以从以下食物中获得:
动物来源:鱼类富含油脂、鸡蛋、红肉、肝脏、维生素D强化牛奶。
植物来源:蘑菇,如蘑菇和真菌。
维生素D补充:应在营养师或医生处方的指导下补充。
骨骼和牙齿发育
维生素D可以帮助钙的吸收,这是我们对这种维生素的第一个认识。维生素D能促进小肠吸收钙,调节血液钙磷浓度。如果维生素D缺乏,身体不能吸收足够的钙,储存在骨骼中的钙会先被取出,久而久之会影响骨骼发育。所以维生素D缺乏的话,会导致儿童佝偻病,成人软骨病。
免疫调节
维生素D是免疫领域的新星。很多免疫细胞内含有维生素D受体,可以调节免疫系统的正常功能,在预防感染和调节自身免疫性疾病方面发挥作用。特别是在流行性感冒和流感的情况下,维生素D的预防或治疗作用也引起了人们的关注,但需要更多的证据来确定其相关性。
保护心血管系统
维生素D通过促进细胞因子的调节,调节血压和电解质平衡,控制心肌细胞,抑制血管钙化。有研究指出,维生素D缺乏与中枢和心脏疾病正相关,死于心血管疾病的风险也较高。
促进皮肤新陈代谢
已经发现维生素D可以促进皮肤的新陈代谢。维生素D缺乏与特应性皮炎、皮肤干燥瘙痒、癣或长红斑有关。
调节血清素
维生素D可以调节血清素的产生和释放,血清素是影响情绪、压力和睡眠的重要激素。充足的血清素能让人感到快乐、专注、平和、自信。因此,如果你经常感到焦虑、紧张或不耐烦,这也可能是你身体缺乏维生素d的警告。
皮肤作为人体直接与外界接触的最大器官,覆于体表直接与所处的外界环境接触,是人体的天然外衣,一定程度上阻止外界不利因素进入人体,避免对机体造成损伤。
对维持人体内环境稳定极为重要。具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等多种功能。其中最基础作用当属皮肤屏障功能。皮肤屏障及其功能的损害都可能导致皮肤疾病的发生或发展。
经常听到有人数说要避免损害皮肤屏障受损,要修复皮肤屏障,那我们对皮肤屏障又了解多少呢?
皮肤的屏障功能包括物理性屏障、色素屏障、神经屏障、免疫屏障等。通常所述皮肤屏障功能多指表皮的物理性屏障作用,平时指的屏障只是狭义的物理屏障而已,又称为机械性或渗透性屏障。
物理屏障通常指的是表皮,但覆盖表皮的水脂层与各类代谢产物也会对皮肤屏障功能造成影响。水脂层是由汗液、透皮水分、皮脂腺分泌产物构成。部分代谢产物和无机盐可以起到保持水分的功能,也被称为天然保湿因子。角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障,一般被比喻成“砖墙”结构,主要由角质细胞、细胞间脂质及水脂膜构成。
1.1 皮肤屏障“砖”结构
角质层被广泛认为是皮肤的重要屏障,角质细胞结构类似砖墙中的“砖块”,由多层已凋亡的扁平细胞构成。胞质中充满由张力细丝与均质状物质结合而形成的角蛋白,角质细胞及其细胞外成分彼此紧密嵌合,为人体提供了一个保护屏障。
同时在角质层内细胞膜也发生了变化,细胞膜间发生广泛的交联,形成不溶性的坚韧外膜即角质包膜 ( cornified envelope,CE) ,作为表皮防御功能的基础。
1.2 皮肤屏障“灰浆”结构
细胞间隙中的脂质类似砌墙所用之“灰浆”。严密地砌合连接可限制水分在细胞内外或细胞间随意流动。细胞间脂质主要包括神经酰胺、游离脂肪酸、胆固醇等,其中神经酰胺占总脂质 50%以上,与皮肤屏障功能密切相关。
与其他层细胞相比,角质层细胞间脂质具有明显的生物膜双分子层结构,即亲水基团向外,亲脂基团向内,形成水、脂相间的多层相夹结构,具有缓慢的流动性,为物质进出表皮时所必经的通透性和机械性屏障。此种结构在角质层的保湿以及保护方面,可防止体内水分和电解质的流失,阻止外界有害物质的入侵都有作用,有利于内环境的稳定。
1.3 水脂膜
水脂膜即覆盖在皮肤最外的一层脂膜,又称皮脂膜。其水分由汗腺分泌及透皮的水分蒸发而来; 脂类物质主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的某些脂质成分组成。
水脂膜中的脂质成分与角质细胞间隙中的脂质有差别,主要为角鲨烯、亚油酸、亚麻酸、三酰甘油等,具有润滑皮肤、减少皮肤表面水分蒸发、参与皮肤屏障功能的形成、影响皮肤pH值及一定的抗炎作用。
1.4 天然保湿因子
天然保湿因子( natural moisturizing factor,NMF) 是存在于角质层内且能与水结合的一些低分子量物质的总称,包括氨基酸、乳酸盐、尿素等及其它未知的物质。NMF 可减少皮肤透皮水分丢失,水溶性极强。
皮肤屏障受损的表现为皮肤干燥、紧绷、瘙痒、刺痛、泛红等不适。虽然会感到不舒服,但用正确的护肤方法可以最大限度改善。
严重一些皮肤屏障受损可能会诱发痤疮、特应性皮炎、接触性皮炎、银屑病等,甚至这些病况会使皮肤屏障功能进一步恶化。平常所说的紫外线照射也会导致皮肤屏障受损,表现情况为脱屑、色斑、皱纹。
护肤产品是修复皮肤屏障功能的良好手段。
皮肤中的天然保湿因子(NMF)是一组可溶性低分子物质,主要包括吡咯烷酮羧酸、氨基酸、尿素和乳酸盐。NMF使得角质层具有良好的保水锁水能力以对抗干燥环境,同时通过阻止干裂和脱皮保持皮肤弹性,对角质层的塑性具有重要性。
皮肤屏障修复中保湿剂是必不可少的护肤品,因为保湿剂可以降低经表皮失水量,减轻角质层细胞的工作量。当相对湿度低于60%时,皮肤含水量会下降到10%以下,此时屏障功能受损,皮肤就会出现瘙痒、干燥、起屑等问题,甚至会发生已有的皮肤疾病的恶化。
皮肤正常PH值为4.0-6.0,呈弱酸性,清洁时应当选用中性或弱酸性的清洁用品,有利于维持皮肤相关酶的工作及正常微生态环境,从而保护皮肤屏障。
皮肤脂质的分泌过程及主要组成成分如甘油三酯、角鲨烯、神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等的结构、含量或比例的变化,都会影响皮肤屏障功能。选择含有这类成分的护肤品能辅助提高皮肤屏障功能。