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鼻咽癌的治疗:如何在降低副作用的同时不影响疗效?

鼻咽癌的治疗:如何在降低副作用的同时不影响疗效?
发表人:学术小助手

在全球癌症中的占比约为 0.6%。鼻咽癌对放疗和化疗高度敏感,通常采用单独的根治性化疗来治疗 I 期鼻咽癌,放化疗治疗 II 期鼻咽癌,III 期至 IVA 进行诱导或辅助放化疗。随着现代放疗技术和更有效的系统化疗的出现,鼻咽癌预后在过去 20 年里有了明显的改善。

自从放射治疗肿瘤学组 0225 试验结果出来后,调强放射治疗(lMRT)被广泛采用,与传统技术相比,在靶区适形性和短期及长期毒副作用方面都有了显著改善,然而,由于对周围健康组织有明显的影响,治疗的长期后遗症仍然存在。此外,延长顺铂化疗周期也增加了累积毒性效应的风险。

近年来,陆续有研究试图对鼻咽癌患者进行个性化治疗,达到减低毒性而不影响治疗效果的目的(下称“降级策略”),从剂量、用药时间和替代药物方面做出了努力,下文对这些策略的研究进展进行了总结。

化疗的降级策略

某些 II 期鼻咽癌患者或可不用化疗

NCCN 指南和欧洲头颈协会/欧洲肿瘤内科协会/欧洲肿瘤放疗协会的指南都建议对 II 期鼻咽癌进行化疗。这一建议主要是基于 Intergroup-0099 试验和一项 3 期研究,这些研究对 II 期鼻咽癌患者每周加用顺铂后,5 年总生存率(OS)提高了 8.7%。然而,这两项研究都因使用传统的放疗技术、同时纳入了晚期患者,使得结论受到一定的限制。

随着 IMRT 技术的出现,一些研究重新探讨了化疗在早期鼻咽癌中的作用。即使分期定义发生了变化(2002 年 AJCC 的原 T2aN0 II 期在 AJCC 2010/2018 年中降为 T1N0 I 期),但大多数研究还是无法证实在 II 期鼻咽癌治疗中加入化疗后有明显的生存优势。

最近有两项荟萃分析总结了 IMRT 时代所开展的研究,并得出结论:加上化疗增加了毒性,并没有提高 II 期患者的生存率。这些研究,尽管是回顾性的,专家们还是建议 单独使用 IMRT 治疗 II 期鼻咽癌,同时加上化疗限于那些有高复发风险的患者。

顺铂治疗的替代方案

顺铂在局部晚期鼻咽癌的治疗中起着至关重要的作用,每 3 周的 100mg/m2 高剂量方案在过去 20 多年来一直是标准治疗方案。然而,这种方案毒性很大、患者的耐受性差、给药非常不方便。每周一次的低剂量方案(30-40mg/m2)联合放疗是一种替代方案,理论假设是毒性较小,比单纯放疗的生存率要高。

随机试验显示,在非鼻咽癌的头颈部鳞状细胞癌患者中,在术后辅助治疗中,每周顺铂方案的 3-4 级毒性反应比每三周方案要少,但对局部控制的结果不一。在鼻咽癌方面缺乏高水平的比较性证据,一项小型 2 期试验对 109 例患者对比了 6 个周期的低剂量顺铂方案(每周一次,40mg/m2)与 3 个周期的高剂量顺铂方案(三周一次,100mg/m2),观察到 3 年无进展生存率(PFS)(64.9% vs 63.8%)或毒性没有明显差异。

一项 3 期非劣效试验的初步结果也报告了两种方案的生存结局相当。然而,每周顺铂方案的 3 至 4 级血小板减少和中性粒细胞减少更常见,这可能与该治疗组的累积剂量更高有关。由于 大多数鼻咽癌的化疗试验是以大剂量三周顺铂作为主要方案,因此在考虑将每周低剂量方案作为降级策略之前,需要进一步的随机试验数据。

顺铂的毒性与治疗疗程和剂量有关,包括神经病变、耳毒性和肾毒性在内的并发症随着累积剂量的增加而增加,在连续化疗时,累积剂量可高达 540 至 600mg/m2。对随机试验和一些回顾性队列研究的二次分析中,试图寻找使用顺铂的最佳剂量阈值,以平衡疗效和累积毒性效应。诸多研究结果提示, 累积剂量为 200mg/m2 时,足以带来生存获益,不论是每周一次还是每三周一次用药,抑或是使用连续诱导或辅助化疗。

卡铂作为一种替代性的放射增敏剂,各研究结果相互矛盾,但肾脏毒性反应的发生率较低。最近,中国的一项 3 期试验报告了另一种铂类衍生物 奈达铂对晚期鼻咽癌的效果。使用奈达铂治疗的患者 2 年 PFS 与顺铂相当(89.9% vs 88.0%),而且呕吐、厌食、电解质紊乱、听力损伤和肾功能障碍的发生率较低。不过还需要进一步确认其作用。其他替代性化疗药物的研究也在进行中,如替加氟-吉美嘧啶-奥替拉西钾和尼妥珠单抗。

放疗的降级策略

降低放射剂量

在 IMRT 时代,鼻咽癌的局部控制率一直保持在 90%以上。 大体肿瘤的放射剂量为 70Gy,特定区域的放射剂量为 50-60Gy,这一直是标准的治疗方法,目前还没有进行成人剂量递减试验。虽然 IMRT 减少了放疗毒性,但短期或长期的毒性反应,如粘膜炎、口腔干燥和放射性颞叶坏死,仍对生活质量产生不利影响,主要是由于这些关键正常组织附近的总辐射剂量达到 70 Gy。

考虑到对儿童和青少年的长期毒性,鼻咽癌进行了多项临床试验,在这一人群中对原发肿瘤进行 54 至 68Gy 以及颈部进行 45 至 54Gy 的放疗,显示 5 年无事件生存率为 77%至 91%。德国儿科肿瘤学和血液学学会鼻咽癌研究认为, 诱导化疗后完全缓解的儿童患者可以接受针对原发肿瘤的更低放疗剂量,从 59.4Gy 降至 54.4Gy,这些研究显示了肿瘤对放化疗的敏感性,表明也许在某些成人患者中可以考虑辐射减量。

在成人患者中的试验结果不太一致。一项回顾性研究发现,针对原发肿瘤的放疗剂量低于 66.5Gy 时会影响局部控制率。一项倾向性评分匹配研究发现,不能完成规定放疗方案的 T1 至 T3 鼻咽癌患者,如果接受的放疗剂量比处方剂量(70Gy)少大约 10%,结果与接受全剂量的患者相当。

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    分享五个祛痘的窍门

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    二、为肌肤控油补水:通常皮肤长痘都会有出油或皮肤缺水的现象,由于肌肤水油不平衡,导致肌肤处于亚健康的状态,因而使得痘痘横生,所以想要有效祛痘,必须做好控油补水的工作,平衡肌肤的水油状态,痘痘自然很快消失。

    三、护肤品莫滥用:祛痘产品琳琅满目,容易挑花眼,在挑选的时候一定要慎重,建议选择消炎效果好的天然成分产品,从而起到快速祛痘的目的,不要使用一些激素产品,以免适得其反。

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  • 肾,我们每个人都有两个肾脏,它是我们重要的器官,掌管着我们的排泄功能,它主要是生成尿液,把我们身体内代谢的产物以及某种废物和毒物,同时也有重复吸收的功能,保留水分和其他有用的物质。但是如果它发生异常的话,就会导致我们体内的一些晶体物质在肾脏的部分发生堆积从而形成肾结石。同时肾结石也是泌尿系统最常见的一种疾病,而且男性的患病会比女性的患病高。

     

    什么是肾结石?

    它是由于某些原因导致尿液中的结晶物质浓度升高或者是溶解度降低,并且呈现出饱和的状态析出结晶,使结晶在局部生长,聚积,最后就形成了结石。

    表现

    肾结石的表现一般是取决于结石的大小,形状和所在的部位,有没有感染或者是梗阻等并发症。

     

    1. 无症状

     

    一些小的结石是可以随着尿液排出体外的,没有明显的变化;

     

    2. 疼痛

     

    胀痛:是因为有比较大的结石在肾盂或者肾浅内压迫,摩擦或者是积水引起的;

     

    绞痛:是因为小结石在输尿管内移动,刺激到输尿管而引起的痉挛所致;

     

    血尿:它的出现一般伴随着疼痛而出现,有部分的患者没有明显的疼痛感,但是在尿液检查中如果看到红细胞的增多就表示有血尿,它可能是最早的肾结石的征兆;

     

    排石史:结石在经过尿道是或有尿流的堵塞或者尿道内还有刺痛的感觉,但是随着尿液的排出会立即赶到通畅;

     

    感染:如果是在感染时出现脓尿的话我们可能会感觉到腰痛,尿频,尿急等症状;

    治疗

    由于结石的性质,形态和大小的不同,还有患者的体质差异,也会导致治疗的方法和疗效的不同,所以有的患者会需要个体化治疗,有时也会需要综合治疗。

     

    一般治疗:改善我们的生活方式也是预防肾结石;

     

    药物治疗:如果出现持续性的疼痛,我们也可以借助药物来治疗;

     

    排石治疗:小的结石有的会随着尿液排出或者是药物的排石,但是如果是结晶比较大的结石,我们可以通过微创的治疗方法将结石击碎并排出体外。

     

     

    其实,肾结石可能会给我们的生活带来不便,但是我们可以不惧怕。如果确定是肾结石,我们及时的进行规范的治疗,调整饮食的生活习惯,都是降低肾结石的复发率。

  • 股骨头坏死的保髋手术选择微创还是开放手术,要根据患者的具体情况来决定,没有绝对的好坏之分。以下是两种手术方法的比较:

    1.微创手术:通过关节镜进行股骨头坏死的清除,具有创伤小、恢复快的优点。患者术后疼痛较轻,可以在较短的时间内恢复正常生活。然而,微创手术对医生的操作技术要求较高,如果操作不当,可能会造成额外的损伤。

    2.开放手术:虽然创口较大,但视野开阔,可以在直视下操作,因此对于一些较复杂的病例,如涉及大面积坏死或合并有其他病变的情况,开放手术可能更适用。

    综上所述,对于一些病情较轻、坏死范围不大的患者,微创手术可能是一个更好的选择。而对于一些病情较复杂、坏死范围较大的患者,开放手术可能更能达到治疗目的。

    在选择手术方式时,患者应充分了解各种手术方法的优缺点,并与医生进行充分的沟通,根据自身的情况做出决策。

  • 宝宝在吃奶时发出哼哼唧唧的声音可能有奶量过大、鼻塞或喉咙不适、消化问题等原因引起。

    • 奶量过大:如果宝宝吃得太快或奶量过大,可能会导致哼哼唧唧的声音。这是因为宝宝在吞咽时会吸入过多的空气,造成气体积聚或不适感,可以尝试调整喂奶的姿势和速度,确保宝宝能够舒适地吃奶。
    • 鼻塞或喉咙不适:如果宝宝有鼻塞或喉咙不适,可能会导致哼哼唧唧的声音,这可能是因为鼻子过于堵塞,或者喉咙有痰堵塞。
    • 消化问题:宝宝可能会因为消化问题而发出哼哼唧唧的声音。这可能是因为宝宝消化系统还不够成熟,导致食物消化不良或肠胃不适。如果家长对宝宝吃奶发出哼哼唧唧声音的原因感到担心,建议咨询儿科医生,医生可以对宝宝进行全面的评估,并提供适当的建议和指导。

  • 有很多人胃病反反复复总不好,到底怎么回事?

     

    俗话说“十人九胃病”,生活中胃病非常常见,很多胃病患者四处求医,用了各种各样的药,胃病依旧没有被治好,这到底是怎么回事呢?

     

    其实,临床数据研究表明,50%的胃病与感染幽门螺杆菌有关,而且,幽门螺杆菌的发病率非常高,中国有将近60%的人群都感染了这种细菌,而且它也是导致胃部疾病的主要病原体。

    体内感染幽门螺杆菌后,会导致细菌不断繁殖,从而引发胃炎、萎缩性胃炎,以及十二指肠溃疡等疾病,严重的甚至会恶化成胃癌。

     

    幽门螺杆菌到底如何进行传播?

     

    幽门螺杆菌,是喜欢生长在胃粘膜内的螺旋形细菌,生存力极强,胃酸很难将其杀死,广泛存在于感染者的唾液,牙菌斑中,通过“粪-口”,“口-口”进行传播,全中国将近一半人都感染此细菌。

    医生提醒:出现这几种症状,多半是感染了幽门螺杆菌

     

    1、严重的口臭;

     

    很多人会发现,早起明明刷牙了,但口腔里还是有明显的异味,其实,这并非是口腔疾病引起的,而是口腔受到幽门螺杆菌的污染,从而产生难闻的口臭。

     

    2、上腹部疼痛;

     

    幽门螺杆菌生活在胃里,胃酸很难将其杀死,慢慢的会腐蚀胃粘膜,从而导致胃痛、胃胀的情况出现。

     

    3、经常反酸、烧心、呕吐;

     

    感染幽门螺杆菌后,不仅会导致胃粘膜受损,还会导致胃酸的过多分泌,从而引起反酸、呕吐、烧心的症状出现,如果经常如此,必要时最好及时根除。

     

    4、其实消化道不适;

     

    幽门螺杆菌在体内大量繁殖,会导致消化出现异常,比如经常性的消化不良,不思饮食,或者身体消瘦等症状,都是跟这种细菌感染有关。

    感染幽门螺杆菌,如果有以下4种情况,需要及时根除治疗!‍

     

    1、胃炎比较严重,甚至糜烂的患者;

     

    2、有胃癌家族史的人群;

     

    3、经常感觉消化不良,并且治疗后效果并不好的;

     

    4、患有胃溃疡的患者。

     

    以上这4类人群,最好及时检查体内幽门螺杆菌是否超标,而且治疗时,应该让医生进行严格的评估,必要时先进行胃镜检查,以便及时根除治疗,避免病情出现恶化。

     

    感染幽门螺杆菌,如果出现以下几种症状,可能离胃癌不远了!

     

    其实,胃癌早期的时候基本没有什么异常,只有很少数人会有恶心呕吐、腹部饱胀,腹部不适等症状,所以很多患者往往都会忽略。

    但是,病情如果进一步加重,则会出现很多异常症状:食欲下降、体重减轻、以及消化道梗阻等异常,严重的甚至会出现呕血、黑便、以及腹部包块等情况,这个时候再去治疗往往已经为时已晚。

     

    胃病“克星”找到了,烧开水放1勺,杀灭幽门螺杆菌,离胃病远远的。‍‍

     

    胃病“三分治七分养”,想根除幽门螺杆菌,除了必要的用四联药之外,推荐用食疗方法来巩固,能减少细菌耐药,并且副作用小,从而备受胃病患者青睐。

     

    古方中就记载过一个养胃方:针对胃痛、胃胀、慢性胃炎等疾病效果很好,坚持服用一段时间,肠胃功能强了,还能帮助清除口臭。

    养胃食疗小经方:准备猴头菇、丁香、大枣、橘皮、茯苓、大麦、沙棘、山楂、佛手9种黄金食材,开水冲泡,缓解胃痛、胃胀、消化不良等症状。

     

    预防幽门螺杆菌,这5点建议最好坚持照做:

     

    1、养成良好的生活习惯,做到饭前便后及时洗手;

     

    2、饮食要吃熟食,避免吃生食,喝生水;

     

    3、家庭就餐要分餐,餐具要及时消毒处理;

     

    4、个人物品,如毛巾、牙刷等最好分开使用;

     

    5、避免暴饮暴食、进食刺激性食物等不良生活习惯。 

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 在阵阵寒风中,你听到脸上紧绷、干燥脱皮的肌肤在呐喊吗?经过炎夏阳光的伤害,耗尽了肌肤的能量,秋季的干燥阴冷,使人体的水分相对减少,若摄入水量太少,会有损体内的“阴分”人们常常会感觉口干舌燥,皮肤紧绷,甚至产生了皮肤脱屑。肌肤的疲态会在秋冬慢慢出现,等到冷飕飕的冬季到来,气温越来越低,肌肤将面临的问题越来越多,如果不予理睬,肌肤老化的日子就会加速报到。秋季给身体、皮肤补水滋阴,易采用平补与润补得方法相结合,在食材的选择上可以选择银耳、百合、莲藕、这样的平补食材用来煲成糖水,就可以有润补肌肤的效果。想要达到滋阴润肺的效果从而达到肌肤状态美佳佳的效果?下面就给您推荐汤汤水水,让您的皮肤喝饱水。

     

     

    可以做面膜的银耳百合红枣养颜甜汤 

     

    原料:银耳100克、百合10克、红枣3-4个、冰糖少量

    做法:银耳用凉水泡发后撕成小块,去掉根部,百合凉水泡发后待用,红枣撕成小块

    将上述原料全部下入煲锅煲至银耳软糯,红枣香气飘出,加冰糖适量即可(大约1个半小时左右)

     

    面膜做法:如果您喜欢DIY面膜就在甜汤没有加冰糖是盛出5克,待微凉后即可涂至面部,15到20分钟后洗掉即可。

     

    面膜疗效:银耳含有天然的胶状成分对皮肤的保湿效果非常明显,这种经过熬煮之后的胶状成分叫做粘多糖效果堪比透明质酸(一种保湿保养品)适量的百合和红枣汁可以帮助肌肤的新陈代谢的作用。

     

     

    食疗作用:特别推荐早上饮用这款甜汤,您可以选择在晚上将原料放入电煲锅等到早上享受美味的养肤甜汤。银耳是秋季里的平补食材,经过熬煮后,粘多糖成分可以提高身体的免疫力,同时有润肺滋阴的作用,对缓解皮肤干燥非常有效。红枣属于平补食材,可以补气血,百合则是具有润肺效果的食疗原料,百合与银耳响结合平补、润补的效果属于强强联合,加上适量的红枣,润肺滋阴的食疗效果当然特别明显。

     

    温馨提示:此款甜汤最好先喝现熬,放置过久口感差,食疗效果不好。早上饮用甜汤可以不用担心长胖奥!这里还推荐给那些不想做面膜想用它做早餐早餐的朋友们一种简单的粥,只需要在上述原料中加入适量大米,经过熬煮就会变成非常好吃的银耳粥,而且是老少皆宜的粥品,因为大米食性平,容易被消化功能稍弱的老人、孩子所吸收,不妨试试。

  • 刚吃完饭应该做什么呢?相信很多人都喜欢饭后躺在沙发上玩手机,这个坏习惯很多人都有,它对我们的身体伤害很大。

     

     

    腹胀

     

    相信我们也大都遇到过这样的情况,在吃饱喝足之后就容易犯困,很喜欢躺在沙发上休息一会,但是刚吃完饭就躺下会使肠胃蠕动减慢,阻碍消化功能的正常进行,食物无法得到充分的消化,如果经常消化不良,身体就会缺乏营养而导致营养不良,使人们逐渐消瘦。还会使食物停留在胃部的时间过长,从而加重肠胃负担,可能会出现排便困难。


    恶心呕吐

     

    饭后就躺下,很容易出现胃食管反流从而引起恶心,呕吐,相信我们大家都知道,呕吐非常难受,并且对胃部的伤害很大。所以,切记饭后不要立即躺下。

     

     

    发胖

     

    饭后立即睡觉,会使胃里的食物难以消化,堆积在肠道里,很容易使我们发胖。尤其是对于减肥的人来说,要想瘦下来,首先就要改掉这个饭后躺下的坏习惯。

     

    损害血管疾病

     

    饭后为了更好地消化吸收,肠胃的血流量就会增加,从而使脑部的血流量减少,营养供给也会减少,如果这时睡觉,很容易引起供血不足,导致中风的出现。所以,建议吃完饭活动一会再去睡觉。


    切记这6件事饭后也不要做。

     

    1、饭后经常吸烟

     

    因为饭后肠胃蠕动更加频繁,如果这时吸烟,香烟中的有害成分会被大量吸收,不仅会对肺部不利,还会使肝脏受到损伤。


    2、不要立即松开腰带

     

    很多人都有这个习惯,每次吃饱饭之后,会觉得腰带特别紧,这时大部分人都会顺手把腰带松开一些,因为这样会更舒服,事实上这个做法是错误的,经常这样做会导致胃下垂。

     

    3、饭后喝茶

     

    饭后喝茶对身体伤害很大,因为饭后喝茶会冲淡胃液,不利于食物的消化,并且茶中的成分一旦与食物接触,还会产生不易消化的固体物质,加大肠胃的工作量。

      
    4、饭后不要马上洗澡

     

    因为饭后消化食物使大部分血液集中在胃部,如果洗热水澡会导致皮肤血管扩张,流向体表的血液增加,造成胃部的血液量减少,会引起消化不良。另外,饭后立即洗澡容易使血压升高,导致眩晕,对于年纪大的人来说,还可能会引发脑出血等情况。

     

    5、饭后不宜剧烈运动

     

    饭后剧烈运动,会使肠胃功能降低,造成消化不良,肠胃不适。尽量休息1个小时再进行运动。


    6、饭后不要立即开车

     

    为了节省时间,很多人在吃完饭之后就会立马开车赶回工作地点,这样可能会危及生命。因为用餐后肠胃消化需要大量的血液量,就会使大脑暂时处于缺血的状态,会使人反应迟钝,注意力不易集中,这时开车很容易出现失误从而发生车祸。所以为了生命安全,尽量饭后一个小时后再开车。


    那么,我们应该怎样吃饭,以及饭后怎样做才是正确的呢?

     

    尽量饭前喝汤

     

    因为先喝汤,会让我们增加饱腹感,这样在吃饭的时候食量会减少,不仅有助于养胃,还能起到减肥的作用。切记这里的汤指的是粥。

     

    食用水果最佳时间

     

    柿子要尤其注意,不能在饭前空腹吃,很容易引起胃部不适。对于肠胃不太好,消化能力较差的人来说,不适合在饭后吃水果,会严重影响食物消化,并且在吃饱后,也最好不要自己吃水果。

     

    饭后不能做的事你记住了吗?要尽量避免,才能利于消化,利于健康。

  • 儿童低烧咳嗽有痰可能和急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等有关。

    1.急性上呼吸道感染:如果儿童身体受到致病微生物感染,导致急性上呼吸道感染,引起咽喉部的炎症。由于炎症的刺激,就可出现低热、咳痰、有痰等症状。

    2.支气管炎:支气管炎通常和细菌感染或环境等因素有关,临床上也会有低热、咳嗽、有痰的现象。

    3.肺炎:肺炎通常和细菌或病毒感染有关,患者通常也会有咳嗽、低热、有痰等症状。儿童低热咳嗽有痰还可能和其他原因有关,比如支气管扩张。

    建议及时到医院就医,明确病因,遵医嘱进行针对性的治疗,以免延误病情。

  • 得了二型糖尿病不能治好,这属于终身疾病,但可以通过长期控制血糖,防止各种并发症出现。

    二型糖尿病属于常见的糖尿病类型,该病是由于多种病因而导致的体内胰岛素分泌不足、人体不能有效利用胰岛素,从而造成血糖水平升高,进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官。

    二型糖尿病作为一种终身疾病,是无法从根本上去治愈的,所以该病不能治好。但是患者可以通过长期地控制血糖水平,避免出现并发症,可以使患者获得良好的生活质量。需要注意的是,如果没有长期将血糖控制在达标的状态,则会引起各种严重并发症,比如酮症酸中毒、高渗高血糖状态、糖尿病视网膜病、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等。

    因此,患者再出现典型“三多一少”症状或有乏力、口干、伤口难以愈合表现时,需高度怀疑糖尿病的可能,应该要尽快就诊,并配合医生进行检查和治疗,不得延误。

  • 乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,近年来发病率逐年上升。许多患者在确诊后,都希望能够尽快治好乳腺癌,但又对化疗等治疗方法存在疑虑。今天,我们就来聊一聊乳腺癌的治疗方法,以及一位乳腺癌患者的治疗经历。

    首先,乳腺癌的治疗方法主要包括化疗、手术和放疗。化疗是目前比较主流的治疗方法,其目的是杀灭癌细胞,防止癌细胞扩散。对于乳腺癌患者来说,化疗是必不可少的环节,尤其是对于晚期乳腺癌患者。

    其次,乳腺癌患者在进行化疗的同时,也需要进行手术治疗。手术的目的是切除肿瘤组织,减少癌细胞的数量。对于早期乳腺癌患者来说,手术切除是根治乳腺癌的有效方法。但是,需要注意的是,手术并不能完全治愈乳腺癌,术后还需要进行化疗和放疗,以防止癌细胞复发。

    除了化疗和手术,乳腺癌患者还可以选择中药调理。中药具有调节身体机能、提高免疫力、减轻化疗副作用等作用。在中医理论中,乳腺癌属于“乳岩”、“乳癖”等范畴,治疗原则是清热解毒、活血化瘀、疏肝解郁。常见的用于治疗乳腺癌的中药有:丹参、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术等。

    此外,乳腺癌患者在日常生活中也需要注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张。
    • 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。
    • 适当运动,增强体质,提高免疫力。
    • 定期复查,及时发现病情变化。

    最后,分享一位乳腺癌患者的治疗经历。这位患者在我院确诊为乳腺癌后,经过医生的建议,进行了手术切除和化疗。在化疗期间,患者采用了中药调理,以减轻化疗副作用。经过一段时间的治疗,患者的病情得到了明显改善,生活质量也得到了提高。

  • 乳腺癌,作为常见的恶性肿瘤之一,给患者带来了巨大的身心压力。近年来,越来越多的研究表明,乳腺癌与糖尿病之间存在密切的关联。本文将围绕这一话题,探讨乳腺癌与糖尿病之间的关系,以及如何预防和应对这一状况。

    乳腺癌与糖尿病的关联

    研究表明,乳腺癌患者患糖尿病的风险较高。加拿大一项新研究发现,绝经后的乳腺癌患者患糖尿病的风险比未患乳腺癌的妇女更大。乳腺癌患者在接受化疗时,由于雌激素抑制和糖皮质激素类药物的使用,糖尿病风险进一步增加。

    糖尿病对乳腺癌患者的影响

    糖尿病不仅会影响患者的身体健康,还会对乳腺癌的治疗和预后产生不良影响。糖尿病患者在接受乳腺癌治疗时,可能需要调整治疗方案,以避免糖尿病并发症的发生。

    预防与应对策略

    为了降低乳腺癌患者患糖尿病的风险,以下是一些建议:

    • 保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。
    • 定期监测血糖水平,及时发现并控制糖尿病。
    • 在乳腺癌治疗过程中,与医生密切沟通,及时调整治疗方案。
    • 关注糖尿病的并发症,如心血管疾病、肾病等。
    • 保持积极的心态,积极配合治疗。

    乳腺癌治疗新进展

    除了传统的手术、化疗和放疗外,近年来,乳腺癌治疗领域也取得了一些新的进展。例如,靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法,为乳腺癌患者带来了新的希望。

    总之,乳腺癌与糖尿病之间存在密切的关联。为了降低乳腺癌患者患糖尿病的风险,我们需要关注这一状况,并采取积极的预防与应对措施。同时,关注乳腺癌治疗领域的新进展,为患者提供更多治疗选择。

  • 膀胱占位并不一定等同于膀胱癌,但需要引起重视。

    当膀胱发生占位时,首先要考虑的是膀胱癌的可能性。然而,除了膀胱癌,膀胱息肉也是常见的膀胱占位原因之一。

    膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,多数为移行上皮肿瘤。其发病原因可能与膀胱慢性感染、异物刺激、吸烟、长期接触皮革和染料等因素有关。

    当发现膀胱占位时,需要进行膀胱镜检查,并取占位组织进行病理检查。根据病理结果,可以判断是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤可以通过电切术切除,而恶性肿瘤则需要考虑根治性手术、放疗和化疗等综合治疗方案。

    对于膀胱癌患者,早期诊断和积极治疗是非常重要的。早期膀胱癌患者通过手术切除和膀胱灌注化疗等治疗手段,有很高的治愈率。然而,对于中期或晚期的患者,治愈率相对较低,且会对患者的身心健康产生很大影响。

    在治疗期间,患者需要避免吸烟、饮酒,保持饮食规律和生活规律,以提高治疗效果。

    膀胱癌的预防措施包括避免吸烟、减少接触致癌物质、保持良好的生活习惯等。定期进行体检,及时发现和治疗膀胱疾病,也是预防膀胱癌的重要措施。

    如果发现膀胱占位,应及时就医,进行专业检查和治疗。

  • 青少年及小儿阴道肉瘤西医治疗科普

    什么是阴道肉瘤?

    阴道肉瘤是一种罕见但高度恶性的肿瘤,主要发生在青少年及小儿群体中。这种肿瘤起源于阴道壁的肌肉组织,生长迅速,预后较差。

    治疗方式

    手术治疗

    手术治疗是治疗阴道肉瘤的主要方法。手术范围根据肿瘤的大小和位置而定,可能包括部分或全部阴道切除、子宫切除等。手术的目的是尽可能彻底地切除肿瘤,并减少复发的风险。

    化疗

    化疗是一种使用药物来杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于阴道肉瘤,化疗通常在手术前后进行,以缩小肿瘤、减少复发风险或治疗转移的肿瘤。

    放疗

    放疗是一种使用高能量射线杀死肿瘤细胞的治疗方法。对于阴道肉瘤,放疗通常用于手术后的辅助治疗,以杀死残留的肿瘤细胞,并减少复发的风险。

    预后

    阴道肉瘤的预后取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分期以及治疗方式等。早期发现和治疗可以改善预后。

    预防

    目前尚无有效的预防措施可以预防阴道肉瘤的发生。但是,通过定期进行妇科检查,可以早期发现和治疗阴道异常,从而降低阴道肉瘤的风险。

  • 肺癌是一种常见的恶性肿瘤,晚期肺癌的治疗难度较大。化疗作为肺癌的主要治疗方法之一,在肺癌治疗中发挥着重要作用。

    首先,化疗在肺癌治疗中具有以下优势:

    • 化疗可以杀死癌细胞,缩小肿瘤体积,缓解症状。
    • 化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散,延长患者的生存时间。
    • 化疗可以与其他治疗方法(如放疗、手术等)联合使用,提高治疗效果。

    其次,化疗的适用范围较广,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中,小细胞肺癌对化疗的敏感性较高,治疗效果较好。

    然而,化疗也存在一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此,在决定是否进行化疗时,患者需要充分了解化疗的利弊,并在医生的指导下进行治疗。

    除了化疗,肺癌患者还可以采取以下治疗方法:

    • 放疗:放疗可以局部照射肿瘤,杀死癌细胞,缓解症状。
    • 手术:手术是肺癌治疗的首选方法,适用于早期肺癌患者。
    • 靶向治疗:靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性的治疗方法,可以减少副作用。
    • 免疫治疗:免疫治疗可以提高患者的免疫力,增强抗肿瘤能力。

    此外,肺癌患者还需要注意以下事项:

    • 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。
    • 保持乐观的心态,积极面对疾病。
    • 定期复查,及时发现病情变化。
    • 合理饮食,保持营养均衡。
    • 适当运动,增强体质。

    总之,化疗是肺癌治疗的重要手段之一,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方案。同时,患者还需要积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。

  • 我曾经是一名健康的中年人,直到有一天我被诊断出患有食道癌。这个消息像一道闪电,瞬间击中了我。从那一刻起,我的生活完全被疾病所占据。我开始频繁地去医院,做各种检查和治疗。每次去医院都是一场艰难的旅程,排队、等待、检查、治疗,整个过程让我感到非常疲惫和无助。

    但是我很幸运,在这个过程中我遇到了一个非常专业和有同情心的医生。我们通过互联网医院进行了多次线上问诊,他详细地解释了我的病情和治疗方案,并且给予了我很多鼓励和支持。他的专业知识和温暖的态度让我在这个困难的时期感到了一丝安慰。

    我记得有一次,我在家里等待CT报告的结果,心情非常焦虑。医生在网上问诊中安慰我说:“不要担心,我们会尽力帮助你。”他还详细地解释了CT报告的结果,告诉我可能是早期食道癌,需要进一步的检查和治疗。他的话让我感到了一丝希望和信心。

    在接下来的日子里,我和医生保持着密切的联系。他不仅关心我的病情,还关心我的心理状态。他建议我多吃软烂的食物,避免硬的东西刮破食道,引起出血。他的建议非常实用,帮助我缓解了很多不适。

    现在,经过一段时间的治疗,我已经开始恢复了。虽然前路还很漫长,但我相信有医生的帮助,我一定能够战胜这个病魔。互联网医院和线上问诊为我提供了一个非常便捷和有效的治疗方式,让我在家中就能得到专业的医疗服务。我非常感激医生和这个平台的存在,它们给了我新的希望和力量。

    食道癌的诊断和治疗指南 常见症状 食道癌的早期症状可能不明显,但随着病情发展,可能会出现吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。高风险人群包括长期吸烟、饮酒、食用腌制或烧烤食物的人群。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗:早期食道癌可以通过手术切除肿瘤; 2. 放射治疗:对于不能手术或晚期食道癌,可以采用放射治疗; 3. 化学治疗:可以单独使用或与手术、放射治疗结合使用; 4. 靶向治疗:针对特定的癌细胞标志物进行治疗; 5. 免疫治疗:通过激活免疫系统来攻击癌细胞。

  • 肺癌,这一恶性肿瘤,已成为威胁人类健康的重要疾病。在我身边,就有这样一位患者,大伯因长期吸烟,不幸患上了肺癌。起初,他经常咳血,最近又出现了肚子疼的症状,经医院检查确诊后,及时进行了治疗,病情得到了控制。

    肺癌的治疗方法多种多样,化疗便是其中之一。化疗在肺癌治疗中扮演着重要角色,尤其在不能手术的晚期肺癌患者中,化疗更是不可或缺的治疗手段。然而,化疗并非万能,它会对骨髓造血系统产生抑制作用,导致白细胞和血小板下降,同时还会带来恶心呕吐、疼痛、食欲不振、睡眠不佳等副作用。

    为了减少化疗的副作用,我们可以采取一些措施。例如,服用硒维康口嚼片,可以提高免疫力和抗病能力,减轻化疗的毒副作用。此外,联合中医中药及免疫治疗,也可以帮助患者减轻痛苦,提高生活质量。

    面对肺癌,我们需要有积极乐观的态度。及时治疗,纠正不良的生活习惯,配合医生的治疗,才能达到更好的治疗效果。即使晚期肺癌,只要选择合适的治疗方法,化疗也可以达到缓解病情、减轻痛苦、改善生活质量、延长生存时间的目的。

    肺癌的治疗是一个复杂的过程,需要医生和患者的共同努力。了解肺癌的病因、治疗方法、日常保养等知识,对于患者来说至关重要。以下是一些关于肺癌的科普知识,希望能对大家有所帮助:

    1. 肺癌的病因:吸烟、长期接触有害物质、遗传因素等。

    2. 肺癌的症状:咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等。

    3. 肺癌的治疗方法:化疗、放疗、手术、靶向治疗、免疫治疗等。

    4. 肺癌的日常保养:保持良好的心态、戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等。

    5. 肺癌的预防:避免接触有害物质、保持良好的生活习惯、定期体检等。

  • 化疗作为癌症治疗的重要手段,在杀死癌细胞的同时,也会给患者带来一系列副作用。晚期胃癌患者刘云就曾因化疗的痛苦而放弃治疗。然而,随着靶向药物的研发,为患者带来了新的希望。

    刘云是一位退休工人,在云南旅游时突然出现腹泻、呕吐等症状,回家后发现自己瘦了一圈。经过检查,被确诊为晚期胃癌。面对癌症的降临,刘云并没有放弃生的希望,决定接受化疗。

    化疗过程中,刘云经历了恶心、呕吐、手足综合症等严重副作用,生活质量严重下降。经过29次化疗后,她决定放弃化疗治疗。然而,疾病并没有因此而停止,刘云的病情继续恶化。

    在绝望之际,刘云得知国内将上市一种新的靶向药物阿帕替尼。这种药物能够抑制肿瘤血管生成,有望为晚期胃癌患者带来新的希望。刘云决定尝试阿帕替尼治疗,并最终重燃生命曙光。

    阿帕替尼的副作用相对较小,刘云在接受治疗的过程中,生活质量得到了明显改善。如今,她已经服用阿帕替尼8个月,病情稳定,生活回归正常。

    阿帕替尼的上市为晚期胃癌患者带来了新的希望,也为癌症治疗提供了新的思路。随着医学的不断发展,相信未来会有更多像阿帕替尼这样的药物,为癌症患者带来生的希望。

  • 随着医学技术的飞速发展,曾经被视为绝症的白血病,其治疗效果已取得了显著的突破。然而,在过去的医疗条件下,白血病的治疗效果并不理想,许多患者因此失去了宝贵的生命,留下了深深的阴影。

    由于白血病的病情复杂多变,治疗难度较大,因此需要一个综合性的治疗方案。以下将从中医、西医、心理、饮食等方面介绍白血病的综合治疗方法。

    一、中医治疗

    中医治疗白血病注重辨证施治,通过观察患者的具体病情,采取针对性的治疗方法。中医治疗可以改善患者的体质,增强免疫力,延长或阻止白血病复发,并预防相关并发症的发生。

    二、西医治疗

    西医治疗白血病主要采用化疗、放疗、靶向治疗等手段。化疗是治疗白血病的主要方法之一,可以迅速控制病情恶化。但长期化疗可能带来免疫力低下、并发症以及耐药性等问题。

    三、心理治疗

    心理因素对白血病的治疗至关重要。患者应保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。心理治疗可以辅助药物或其他治疗方法,提高疗效。

    四、饮食治疗

    饮食对白血病的治疗同样重要。患者应选择高热量、高蛋白、高纤维的食物,避免油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。

    五、日常保养

    白血病患者应保持良好的生活习惯,适当锻炼身体,增强体质。同时,定期复查,及时调整治疗方案。

    总之,白血病的治疗需要综合运用多种方法,关注患者的身心健康,提高生活质量。

  • 肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗方式一直是患者和家属关注的焦点。近年来,菠萝作为一种常见的热带水果,其是否会对肺癌产生影响也引发了人们的关注。下面我们就来了解一下。

    首先,我们需要明确的是,肺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。其中,化疗和放疗是肺癌治疗中的主要手段,而手术和靶向治疗则适用于部分患者。

    化疗是肺癌治疗中最为常用的方法之一,其目的是通过使用化疗药物来杀死癌细胞,控制肿瘤的生长。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗,治疗性化疗的目的是彻底治愈肺癌,而辅助性化疗的目的是延长患者的生存时间。

    放疗则是通过使用高剂量的放射线来破坏癌细胞,从而达到控制肿瘤生长的目的。放疗分为外照射和内照射,外照射是通过将放射源放在体外照射肿瘤,而内照射则是将放射性物质直接注入肿瘤内部。

    除了化疗和放疗,手术和靶向治疗也是肺癌治疗的重要手段。手术的目的是通过手术切除肿瘤,达到治愈肺癌的目的。而靶向治疗则是通过针对肺癌细胞的特定分子进行治疗,从而达到抑制肿瘤生长的目的。

    在肺癌的治疗过程中,食疗也是一个重要的辅助手段。患者可以适当食用一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、豆制品等,以增强体质,提高治疗效果。

    总之,菠萝作为一种水果,目前并没有明确的证据表明其会对肺癌产生显著影响。肺癌患者在接受治疗时,应遵循医生的建议,选择合适的治疗方案,并注意日常的饮食和生活习惯,以提高生活质量。

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