今天眼科门诊来了一位小伙子，二十岁上下，经询问得知，原来是近一周自觉眼睛不舒服，经常干涩而且还伴有烧灼感，总是流泪，眼周的皮肤也非常干燥，最后医生给出的诊断是干眼症。

 

什么是干眼症呢？

 

简单来说，就是由于各种原因引起的泪液质量异常，泪膜等组织的稳定性下降，而同时出现了眼部及周围的干、涩、痛等不适症状。其实，更多是由于用眼过度或用眼不卫生引起的。

 

 

那么，你平时是不是也有这些现象呢？比如：长时间的用手机或电脑后，眼睛出现干涩不适，或者时常发痒，喜欢用手揉……中医认为眼睛干涩不适属于“神水将枯”证，在中医古籍《眼科大全》中也记载：“目珠外，神水枯涩而不润泽”，“睛不清而珠不莹润”。

 

引起眼睛干涩不适大致可分为三种病因：

 

一种是由于人体脾胃虚弱，气血生化不足，精气不能上承来濡养眼部，往往就会出现双眼干涩，而且双眼没有光泽，有的还会出现夜盲、怕光，或四肢乏力，还有一些消化不良等症状。这种情况应该调补脾胃，平时可以多吃一些补养脾胃的食物，如米粥类、红薯、山药、土豆等，这样脾胃功能正常，气血就可以得到濡养。

 

第二种是由于阴虚内热，耗灼了津液，不能濡养眼目，往往就会出现眼睛干涩并伴有灼热感，有的还会见到口鼻干燥，午后潮热等症状，文章开头提到的小伙子就属于这种情况，应该滋阴降火为主，可以用一些像百合、蘑菇、海带、藕等食物，来滋阴润燥，同时要避免熬夜，养护阴津。

 

 

第三种是由于椒疮邪毒久郁于内引起(即我们平常所讲的“沙眼”)，导致目窍瘀阻，泪液减少，从而出现眼干涩痛，一般表现为刺痛，有的还伴有眼部红肿，这与用眼卫生的关系很大，平时不能直接用手或者不干净的物品直接接触眼睛，这样很容易引起感染，可以用“甘露饮”来清热养阴，再配以解毒明目之品，也可以结合针灸治疗，效果会更好。

 

这里，为大家分享一些关于眼部保健的方法。除了眼保健操，小编这里给大家推荐一种“三花玉露”，就是密蒙花、金银花和菊花，各取适量加开水浸泡，等温度适合时，用来外熏眼睛，对缓解眼疲劳，提高视力有一定的帮助。除了上述方法之外，最主要的是平时多放下手机和电脑，眺望远处，多亲近自然，参加运动，让眼睛得到充分的休息，这样才是对眼部最好的保健。

 

“眼睛是心灵的窗户”，如果你有眼干眼涩的症状，请不要忽视，多关心自己的身体才是对自己真正的负责。

干眼症指的是各种原因造成泪液减少，从而导致的泪膜稳定性下降，引起眼部不适的疾病，在眼部疾病中较为常见。干眼症症状可以间歇性或持续性，如果偶然眼干，可以先在家中采取一些自我缓解的方法，比如滴用眼药水，若已影响正常生活，就需要及时就医。

 

 

一、干眼症可以分为哪些类型么？

1.根据病因分类

 

水液缺乏型干眼症：主要由于水液性泪液生成不足或质量异常，从而难以维持正常需求。天性无泪腺、年纪老化泪腺功能降低，或是一些如干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿等免疫性疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病引起；造成的泪腺发炎、外伤感染、自律神经失调、长期点某些眼药水或是服用某些药会造成泪水分泌不足，由于长期戴隐形眼镜，减少了角膜得敏感度，也会影响每次的分泌。

脂质缺乏型干眼症：眼部脂质层出现质或量的改变，没有脂质层的保护，水分容易蒸发，导致泪膜不稳定。由于脂蛋白缺乏引起，如睑板腺功能障碍，部分患者眼边溃烂，即睫毛根部长期充血、潮红，导致脂质层分泌障碍；或长期面对电脑者，由于其每分钟眨眼次数较低，泪膜稳定性较差，可导致蒸发过快、过强；

泪液动力学异常型干眼症：由于泪液不能均匀的分布在眼的表面，从而影响泪膜的正常功能。

黏蛋白缺乏型干眼症：由于患者缺乏黏蛋白分泌而导致的干眼。当眼睛表面上皮细胞损伤，可由热烧伤、化学性烧伤、酸碱烧伤、药物毒性引起。

混合型干眼症：由于以上两种或两种以上病因导致的干眼，是最为常见的一种类型。

 

2.根据干眼症的症状严重程度分类

轻度：患者并不能时常察觉，可以在裂隙显微镜下观察到眼表有轻度损伤。
中度：患者在裂隙显微镜下可以查见眼表的损伤，经过正规治疗可以恢复正常。
重度：患者在裂隙显微镜能查到眼表损伤，经过治疗后患者的眼表损害也不能完全恢复。

 

 

二、引发干眼症的原因

 

引起干眼症的原因有很多，有眼部的疾病、全身性疾病或是环境因素等均可以导致该疾病的发生，本病好发于老年人群。常见因素有以下这些：

眼部疾病：患有沙眼、睑缘炎、睑腺炎等眼部疾病可能导致该病产生。
全身性疾病：比如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病也可以引起干眼症。
环境因素：处于风大、干燥或是吸烟的环境会使泪液蒸发过多，可以引起干眼症。
年龄因素：随着年龄的增加，人体的泪液分泌会减少，可以引起干眼症。
损伤：炎症、射线等因素会使泪腺发生损伤，可以引起干眼症。
药物因素：比如抗抑郁药、节育药以及治疗痤疮、高血压等药物会使泪液分泌不足，可以引起干眼症。

随着天气一天天寒冷，空气也变得越来越干燥，人们会出现眼干、口干、皮肤干等干燥症状。

 

很多朋友认为是天气的原因，不拿它们当回事，但有些时候，却可能是疾病悄悄找上了你。

 

01 眼干燥综合症的症状是什么？

 

眼干燥综合症和干眼症是两种不同的病，但它们部分症状相同，都会出现眼干、发痒、眼红、有异物感、频繁眨眼等情况。

 

推荐医生：朱颖

 

在出现眼部症状时，这两种病很容易混淆，如果不加注意，草率地认为是干眼症，容易误诊。

 

干眼症只会出现眼部不适，主要是由于用眼习惯和周围环境引起的。

 

 

而干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要侵犯外分泌腺，多见于女性，两者的病因不同，症状也有所不同。

 

干燥综合症累及全身各个系统，影响不同部位的功能。

 

（1）在口腔 

干燥综合症会引起唾液分泌减少，造成口干、口臭、牙龈炎、猖獗性龋齿、腮腺肿大等症状，严重情况下进食固体食物难以下咽。

 

（2）在眼部 

在眼部，干燥综合症可引起眼睛痒痛、眼干、视力下降，眼中有沙粒感，甚至出现眼睛溃疡、穿孔、失明。

 

 

（3）在呼吸道

干燥综合症可引起鼻腔分泌物减少、干燥；咽喉干燥、疼痛、痰液黏稠；肺部出现支气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

 

（4）在消化道 

干燥综合症可导致萎缩性胃炎、肝脾肿大、胰腺炎等症状。

 

（5）在泌尿系统 

干燥综合症可损害肾脏，导致肾小管性酸中毒、肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病。在中枢及周围神经系统，干燥综合症可引起失语、抽搐、偏瘫、精神失常、共济失调等。

 

（6）在肌肉关节部位 

干燥综合症可引起疼痛及周期性麻痹。

 

（7）在皮肤 

干燥综合症可导致皮肤干燥、紫癜等等。

 

 

一旦出现上述症状，需要去医院完善相关检查，眼干燥综合症一般有抗体存在，可通过化验检查出来。

 

02 什么情况还不算是眼干燥综合症？

 

出现口干、眼干、皮肤干的症状，一定就是眼干燥综合症了吗？

 

答案是不一定的，天气越来越冷会引起这些症状，还有糖尿病、甲状腺疾病等也会造成类似症状。

 

那么又该如何确诊有没有眼干燥综合症呢？

 

判断眼干燥综合征，除了要结合患者持续3个月以上的症状，还要检查免疫学的一些指标，比如免疫性的球蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。

 

 

还需要一些体征，检查方法有Schirmer I 试验、角膜染色、唾液流率、腮腺造影、唾液腺同位素检查等。

 

还可在下唇部进行活检，病理可示淋巴细胞灶。

 

03 自我调节和治疗分别是什么？

 

令人遗憾的是，本病目前尚无根治方法，只能缓解症状，减慢疾病的进展，提高生存时间。

 

要勤漱口，保持口腔卫生，戒烟戒酒，避免服用含有抗胆碱能作用的药物。

 

眼干可以通过滴人工泪液减轻症状，用毛巾湿敷，避免直接用手揉眼睛。

 

 

饮食方面要多吃水分多的新鲜水果，饮食规律，少食多餐，保证水分的摄入，不让眼睛“一干到底”。

 

保持皮肤清洁，勤换衣物，避免使用碱性肥皂。肌肉、关节痛者，可用羟氯喹改善症状。

 

出现神经系统症状、泌尿系统症状可适当应用糖皮质激素治疗。

 

严重情况下，需要联合化疗，比如利妥昔单抗，还可应用免疫抑制剂治疗。

 

该病的调节和治疗，需要配合风湿免疫科医生的指导，切勿盲目用药，听信“偏方”、“怪方”，科学治疗，才能有健康保障。

随着社会经济及科学技术的不断发展，电脑、智能手机使用情况逐渐增加。身边的“低头族”也越来越多。也许你就是其中的一员。当你舒适地在空调房里工作，当你在工作之余尽情的享受夜生活的时候。你是否发现你的眼睛越来越干涩，同时还伴有异物感、烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、伴有黏丝状分泌物等不适。这个现代病就叫做“干眼症”。就是你的眼睛“口渴”了。

 

 

为什么会得干眼症？

 

要了解干眼症就要先认识一下我们眼表的外衣--“泪膜”。泪膜是由3层结构构成：里边是黏蛋白，中间是水，最外面是脂质。简单理解就是水上面遮一层油。可不能小看这个泪膜的作用。它可以保证黑眼仁（角膜）的光滑，可以保湿，可以冲刷细菌使眼睛免受微生物侵害，可以提供角膜和结膜的营养。所示说称它是眼睛的卫士也不为过。

 

所以当人们长时间从事计算机操作、读书或其他精细的作业 ； 配戴隐形眼镜、患有过敏性结膜炎以及大气污染、紫外线等；自身眼裂大（就是有一双漂亮的大眼睛）或所处环境干燥；部分降压药及精神安定剂的应用； 年龄增长、睡眠不充分或精神紧张等都可以引起干眼症。这是现代医学的认识。然中医“五轮学说”认为：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”而就干眼症而言多与“肺、脾、肝、肾”密切相关。因此在治疗上也极具个体化。

 

得了干眼症怎么办？

 

1.尽量减少空调的使用，避免长时间在密闭空间停留：如大型商场超市等。因为在这样的环境中，泪液蒸发过强导致症状加重。

 

2.避免煎炸、烧烤、火锅等辛辣食品的大量摄入。因为辛辣肥甘厚味的过量摄入影响脾胃运化进而湿热内生。表现为眼睑睑板腺分泌功能障碍进而影响泪膜脂质层的质量。此类人群还容易生睑板腺炎即俗话说的“挑针”。而且会此起彼伏不停的生长。轻者眼睛红肿，重者化脓。

 

3.避免熬夜。中医认为：肝藏血，肝受血而能视。“人动则血运于诸经，人静则血归于肝藏”因此保证良好的睡眠才可以神清而目明。

 

 

4.正确使用电脑、手机，不做“低头族”。因为长时间的注视频幕眼睛眨眼次数减少。从而导致泪液分泌过强，影响泪膜质量。在使用1小时电脑后休息10-15分钟。眺望远方的景色以休息眼睛。存在近视老花的人群因配合合适度数的眼镜。保持正确的操作姿势，频幕到眼睛的距离为40-70cm左右；视线稍向下形成一定的角度。

 

5.可使用人工泪液。如果是睑板腺功能不全引起了泪膜脂质层出现问题还需要同时使用抗炎类药物、同时热敷眼睛，行睑板腺按摩治疗。此外需要补充维生素AD、B族维生素。这个需要专业眼科医生来诊断和提供方案。

 

6.采取中医个性化治疗。干眼症作为越来越普遍的疾病。往往单纯的人工泪液治疗收效甚微。笔者经常接诊到此类患者。就诊时一包各式各样的人工泪液摆在面前，可见症状之重不难想象。其原因就是干眼症其实是全身病。还需要回归到中医的辨证论治，即个性化治疗上来。临证时多有几种分型①肺阴不足型（多见于体形瘦弱者）：取养阴清肺汤加减治疗。②脾胃湿热型（多见于青壮年）：取三仁汤加减治疗。③肝肾阴虚证（多见于老年患者）杞菊地黄丸加减。

 

夏天来了，干眼症也随着有加重趋势。以上说明只能提供常识和治疗方向。具体治疗还是到找专业的眼科医生经详细检查后再做决定。

一、干眼症的治疗方式有哪些？

 

对于干眼症目前还没有有效的治疗方法，干眼是一种慢性疾病，大多需要长期治疗，医生可以根据检查结果，制定相应的治疗方案。主要的治疗方法有一般治疗和药物治疗。干眼症的患者需要进行长期间歇治疗。

 

 

1.去除病因：停止用引起眼干的药物，若是泪液蒸发过多的患者，可以佩戴湿房镜和硅胶眼罩。

 

2.生活因素：改善工作和生活环境，避免长时间使用电脑、手机等电子设备，日常注意补充维生素和其他营养元素，注意用眼休息。

 

3.药物治疗

 

人工泪液：可以帮助改善眼干的情况，起到稳定泪膜的作用。
免疫抑制剂：如环孢素，可以用于严重的眼干综合征患者。
非甾体类抗炎药：如阿司匹林，可对干眼症患者起到消炎的作用。
促进泪腺分泌的药物：如新斯的明、毛果芸香碱，可促进患者泪液分泌，缓解干眼症症状。
干眼症目前还没有有效的治疗方案，但可以通过药物治疗来缓解患者的不适症状，一般不会影响患者寿命，患者可能出现眼睛畏光、视力改变等后遗症，常规治疗方法可以提高患者的生活质量。

 

二、干眼症日常护理有什么需要注意的？

 

1.饮食调理

 

患者宜吃富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类、菜籽油、橄榄油等，该类食物可以缓解干眼综合征的症状。患者多吃富含维生素A的食物，动物的肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜等，其具有调节神经的作用。患者多吃高蛋白食品，比如豆制品、鱼肉、瘦肉，因为蛋白质是组成细胞的主要成分，可以促进组织的修补更新。少吃辛辣食品和大蒜，以免此类食物刺激导致炎症加重，加重患者不适症状。

 

2.日常护理

 

干眼症患者在日常生活应该养成良好的生活习惯，并保持充足的睡眠。平时可以佩戴太阳镜或者增加房间空气湿度来减少眼部刺激。患者要忌烟、忌酒，保持良好的生活习惯。患者要尽量避免熬夜，保持充足睡眠。患者可以通过佩戴太阳镜来避免强光和大风的刺激。患者在空调房和空气干燥的环境可以使用加湿器，增加空气湿度。

 

 

三、如何预防干眼症？

 

干眼症病因较为明确，可针对病因对此病进行有效预防，包括改善用眼环境、注意眼部卫生等措施。佩戴隐形眼镜的人，需要按要求清洁镜片，保持其洁净。可在房间内使用加湿器，以增加空气湿润度。平时佩戴护目镜或其他保护镜。平时学习或工作时定期让眼睛休息，避免用眼疲劳。注意个人卫生，保持眼部的清洁卫生。

干眼症在人群中其中有70％的人都患有该类疾病，而且一个数据还表明干眼症患者中青年人占绝大多数，所以，干眼症应该引起大家对它的重视，可闲暇的时候我们可以往远处观望、做做眼保健操等来保护自己的眼睛，缓解眼睛的疲劳，为我们自己的眼睛做保健。

 

一、干眼症的诱发因素

 

性别因素：其与雌激素水平有关，女性在使用节育药物以及在更年期更易患病。
饮食习惯：长期缺乏维生素A的人更易得此病。

 

 

二、干眼症的主要症状有哪些？

 

干眼症的症状主要体现在患者的主观感受上，比如眼睛干涩、有异物感、烧灼感等，还会伴有短暂的视力模糊、畏光等。若不及时治疗或治疗不当，还会引起急性泪腺炎。

 

1.眼睛干涩、有异物感：往往是由于泪液分泌不足所致。

2.眼睛有烧灼感：患者泪液分泌减少，眼球表面不能保持湿润，导致眼睛有烧灼感。

3.畏光：严重的干眼症会使角膜受损并出现畏光症状。

4.其他症状：患者还可能表现出眼痒、流泪和视物模糊等症状。

5.并发症：如急性泪腺炎一般由于干眼症治疗不当所引起，表现为泪腺出现急性红肿、增大。

 

三．确诊干眼症需要做哪些检查？

 

干眼症症状轻的患者可以通过按摩、休息等途径得到缓解，但是如果患者长期眼干并伴有发烧、关节痛等情况应立即就医，可以去眼科通过视力检查、裂隙灯检查等诊断疾病，不能疏忽大意。有眼睛干涩、发痒的情况需要在医生的指导下进一步检查。若患者长期眼干并伴有畏光、烧灼感的情况应立即就医。

 

 

视力检查：用视力表检查功能性视力与初查视力的差异，初步判断泪膜稳定性。
裂隙灯检查：通过此检查，观察患者眼睛表面各个结构组织有无异常，分泌物的颜色、性质等。
干眼全套检查：可以检查到非入侵性泪膜破裂时间，眼红检查和泪河高度测量。
泪膜破裂时间：用于检查眼表损伤以及了解眼睛多久开始变干，用沾有荧光素的滤纸条点一下结膜囊，在裂隙灯下用钴蓝光检查，从最后一次眨眼开始计时，到角膜表面的绿色荧光素薄膜出现第一个黑色的破裂为止，该时间若小于10秒说明泪膜不稳定。
泪液分泌试验：此项用来检查患者的泪液产生的情况，要在安静和暗光条件下进行，将试纸放入被测者眼下的结膜囊内，患者向下看或轻闭眼睛，5分钟后取出试纸，湿长小于5mm可确诊。

 

患者出现持续性的干眼症状，如眼干、异物感、刺痛感等，到医院进行相关检查，若泪液分泌实验的试纸湿长小于5mm，可以诊断为干眼症。

对着电脑、手机屏幕时间过长，觉得眼睛干涩、酸胀、有烧灼感？遇到稍强的光线，眼睛睁不开？迎风容易流泪？早起眼睛有分泌物？

 

 推荐医生：赵通

 

01 为什么长期用眼过度的人群易得干眼症？

 

不知您是否了解干眼症，上述症状持续时间较长的情况下，您可要注意了。

 

干眼症，又叫结膜干燥症，指由任何原因造成的泪液质量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

 

泪膜覆盖在人的眼睛表面，由外向内分为三层：脂质层、泪水层、黏液层。各层会因为各种原因，影响泪膜的正常功能。

 

用眼过度的干眼症患者，主要与泪水层泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀有关。

 

长时间驾驶、阅读、使用电脑或手机，会使睑裂暴露面积增大、眨眼频率减少，泪液蒸发增加。不注意用眼，会有如此麻烦的症状，是不是要开始重视眼睛的保护了？

 

 

02 为什么有些不怎么用眼的人也不能幸免？

 

有的人可能表示不服，我平时没怎么用眼，为啥也干眼症了？

 

除了用眼过度之外，造成干眼症的原因有环境因素、疾病因素、年龄因素、药物因素等。

 

长时间在空调房、户外强风燥热的工作环境也易导致干眼症。

 

眼睑皮脂腺功能不良，导致油脂层分泌不足，影响泪膜的正常功能。先天性无泪腺、干燥综合症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、青光眼、白内障、角膜移植、眼睑及眼眶手术也易造成泪液分泌不足。

 

结膜炎、维生素A缺乏、类天疱疮、化学性灼伤等等会造成黏液层分泌不足。

 

年龄增大，泪腺功能降低，易导致干眼症。绝经期、怀孕期、哺乳期的妇女，因体内激素水平改变，可能出现干眼症状。

 

长期佩戴隐形眼镜，会使泪液蒸发速度加快，产生异物感，引起干眼症状。一些药物比如降压药、激素类药物、抗心律失常药物、抗青光眼药物、抗抑郁药物等可使泪液分泌减少，导致干眼症状。

 

长期使用某些含有防腐剂的眼药水也会引起干眼。

 

 

所以引起干眼症的原因有很多，有些是我们可以控制的，但有些原因我们也无能为力，不管怎么说，现在的医学技术，大多是有解决办法来缓解症状的。

 

03 老生常谈，该怎么解决这个问题呢？

 

干眼的症状虽然不是大病，但是难受起来也是真的受不了。下面介绍一些缓解方法：

 

平常要多眨眼睛，眨眼可以使泪水均匀地涂在眼球表面，以保持润湿。长时间用眼时，提醒自己花些时间眨眼睛，一般大多数人五秒钟眨一次眼，每分钟眨眼约20次。用眼一小时左右，休息一会儿。

 

 

要注意用眼卫生，不要用没洗过的手揉搓眼睛。眼睑上有油性分泌物、脱落物时，要注意清洁眼睑，保持眼睑卫生。

 

长期用电脑工作的人群，应该注意减少使用电脑时间，避免连续长时间使用电脑。

 

很重要的一点，干眼症真的不能再熬夜，不强求早睡早起，但真不能熬夜！

 

睑板腺按摩是比较常见的干眼治疗方式，配上药物、超声雾化等，可改善油脂分泌。

 

IPL 强脉冲光，是一种宽谱光，经过聚焦和过滤后形成，可通过加热皮脂腺，消除其内细菌、蠕形螨，达到治疗皮脂腺相关疾病的目的，从而快速缓解干眼。

 

lipiflow 睑板腺热脉动治疗，目的也是按摩睑板腺，缓解阻塞。

 

对于中重度的干眼患者，可能要进行泪道栓塞治疗术、颌下腺移植术等治疗，具体方式需要去医院就诊，配合专业医生的指导。

 

年轻人一定要做好相应的预防，只有预防好了，出现严重干眼症状的人才会减少，我们的生活才会更加的美好。

作者 | 胡兴伟
文章首发于 |  上海新视界眼科医院服务号

 

睑内翻俗称“倒睫毛”，分为先天性及后天性两大类，本篇文章仅对先天性睑内翻做简单介绍。

先天性睑内翻在出生后就会存在，通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球，所以孩子经常会出现揉眼睛、眨眼睛、畏光流泪的症状，先天性睑内翻长期不予治疗的话甚至会导致视力下降。

案例分享

 
强强(化名)早在五岁时由于双眼畏光、流泪，就被当地医院诊断为“睑内翻”，医生当时就建议手术，但是强强的家人因为孩子当时年龄小，对手术怀有恐惧心理，所以就一直拖着，期望着随着强强长大后症状可以自愈。

 

 

这一拖，差点酿成大祸。

今年已经十岁的强强，近期由于视力下降才来我院检查时发现，强强双眼下睑内翻、内眦赘皮，角膜上皮大片点状糜烂，下方的透明角膜上长入了少许的新生血管，双眼视力分别只有0.3、0.4。

 

我院医生为强强详细的做了检查，并为他做了全麻下“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术。术后1周拆线，强强的畏光、流泪症状完全消失，1个月后复查视力双眼裸眼视力提高到0.6，矫正视力1.0。

 
为什么会出现“睑内翻”？

 

先天性睑内翻多发生于婴幼儿，常常由于内眦赘皮、睑缘轮匝肌肥厚或睑板发育不全所致，比如较肥胖的儿童，或者鼻梁发育欠挺拔，容易下睑内翻。

生长方向异常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生长的睫毛，不但经常摩擦角膜上皮，引起宝宝眼睛有异物感，怕光，流泪等症状，还会引起眼球充血，结膜炎，角膜炎，进而影响视力。

 

 

发现“睑内翻”要如何治疗？

 

大家可能会想，既然是“倒睫毛”，把不安分的睫毛拔了不就行了？

这个想法非但不能解决问题，反而会加重症状。

 

正所谓“春风吹又生”，睫毛被剪短或拔除后会再次长出，且可能变得更粗更硬(如果刮胡子或腿毛应该深有体会)，对角膜的刺激更加严重。

睑内翻解决最好的办法就是手术！医生会根据孩子睑内翻的程度、病因的不同，进行手术方案的设计。传统的手术方法包括缝线法及下睑皮肤轮匝肌切除术，近年来一些医生开始重视内眦赘皮对术后效果的影响，开展了内眦成形与下睑联合的手术方式。
 

缝线法优点是无切口，手术时间短，但是往往疗效欠佳，复发率较高；

 

单纯皮肤轮匝肌切除术在下睑皮肤堆积较多、眼轮匝肌发育肥厚等患者者中均具有适用性，但是不能从根本上解决内眦赘皮对眼睑的牵拉，术后有一定的复发率，尤其在肥胖患者群体中；

 

内眦成形与下睑皮肤轮匝肌联合的手术方式则大大降低了术后复发的概率，而且可以使眼部恢复正常比例，取得了一定的美容效果，缺点是术后内眦部瘢痕比较明显，术后恢复期较长。

 

内眦赘皮手术有多种方法，如：一字法，Z成形术，Y-V成形术，四瓣法等等，每种方法都各有利弊，术后也有诸多问题出现，比如：瘢痕问题，退缩问题，变形问题等等。

 

 

1996年Park医生提出Z成形术矫正内眦赘皮，Z瓣的目的第一能够改变力的方向，通过两个臂的互换达到我们需要调整的方向去，张力降低了自然就减少了瘢痕的形成；第二，Z瓣还有一个重要功能，通过两个瓣的互换，能够延长中轴的距离。因此Z瓣能解决大多数内眦赘皮问题，但Z瓣术后早期也会有瘢痕和不对称等问题产生。

 

近几年，逐渐有医生改良了Z成形术，采用分段式手术。多位医生临床实践显示：此方法使瘢痕更隐秘，皮瓣张力减小，术后瘢痕及退缩等问题都大大减少。

 

临床上，我们发现大多数先天性下睑内翻患者伴有内眦赘皮，其赘皮遮盖内眦角，不仅影响美观，而且较明显地纵向牵拉下睑而加重下睑内翻，内眦赘皮增加了传统手术方法的复发率。

 

“Z”改型法内眦成形联合皮肤轮匝肌切除术的特点:：

(1)手术方法简便有效，利于下睑生理功能恢复。

(2)术后瘢痕不明显，睑裂横径延长，形态满意，获得较好美容效果。

(3) 提高了先天性下睑内翻的矫治疗效，明显降低复发率。

 

 

因此本手术方法可作为先天性睑内翻的常规手术方法及传统矫正手术后复发的患者。此外，手术中还应注意: 应合理设计需切除的皮肤量，科学选择皮肤切口位置；内眦皮瓣下的彻底分离减张及转位后采用对合精细缝合是降低瘢痕的关键。

 

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眼球突出是指眼球突出度超出正常范围内，人正常眼球突出度在12~ 14mm，平均13mm，两眼差值不超过2mm。眼眶的炎症、水肿、肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大皆可引起，可为眼病征象，也可为全身病的病征，治疗需根据病因的不同而采取相应的方式。

 

正常人的眼球在眼框内，角膜不会超出眼眶的上下边缘。一般双眼突出度差异在2mm以内，如果超出2mm即可诊断为眼球突出症状。眼球突出的治疗主要取决于病因，对于炎症性眼球突出的患者，主要采取抗感染治疗，消除眼部炎症。甲状腺功能亢进引起的眼球突出可在控制甲亢后消退。肿瘤引起的眼球突出可通过放疗或手术的方法，解除局部压迫，缓解症状。一般经积极治疗后，预后良好。

 

眼球突出可见于多种疾病，一旦出现，应及时就医，进行局部到全身的全面检查，明确诊断出现眼球突出的原因，并进行针对性处理。

 

 

一、眼球突出患者日常应注意什么？

 

1、饮食调理

 

眼球突出患者应注意合理饮食，日常以高蛋白、高维生素饮食为主，满足机体的营养需求，避免生冷、辛辣、油腻食物，以免影响治疗效果。

 

2、日常护理

 

眼球突出患者需要注意个人卫生，尤其是手部卫生，避免揉搓眼睛，规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，以免加重病情。

日常用药：了解各类抗菌药物和滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，如出现恶心、呕吐等不良反应，应及时告知医生。
生活管理：保证个人卫生，如饭前、大小便后洗手，接触不干净物品后要洗手，避免经常用手揉搓眼睛。
病情监测：密切关注患者病情，严格按医嘱进行用药，激素类药物不能长期使用，如果出现眼睛剧烈疼痛、视力明显下降等情况，要及时去医院就诊。

心理护理:眼球突出患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。本病一般经积极有效的治疗，预后良好。

 

 

二、如何预防眼球突出？

 

眼球突出是多种疾病的症状，预防主要从原发病的预防着手，症状本身难以有效预防。平时注意健康用眼，积极治疗基础疾病，有一定的预防效果。

交感性眼炎在临床上比较少见，多好发于年幼者、有交感性眼炎家族史者。儿童，考虑与年幼儿童免疫系统等发育不够完善有关，容易在外伤的诱发下导致一些抗原产生强烈的免疫应答。有此种疾病家族史者发生交感性眼炎的几率较无此家族史者高。交感性眼炎的临床表现或轻或重，症状和体征因人而异，大致可分为眼刺激、交感眼两大类症状，主要症状是眼痛、畏光、流泪、视力模糊、顽固性睫状充血、眼底后极部水肿等，部分患者可出现头晕、头懵、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等症状。该病可并发白内障、继发性青光眼、低眼压及眼球萎缩、失明。

 

一、交感性眼炎的主要症状

眼刺激症状：眼球受伤后伤口嵌顿等导致伤口感染，伤口愈合不良，或愈合后炎症持续不退，顽固性睫状充血，表现为急性刺激症状、眼底后极部水肿、视乳头充血、角膜后沉积物、房水浑浊、虹膜变厚发暗等。
交感眼症状：发病初期有轻微眼痛、畏光、流泪、视力模糊、眼干、眼涩，随着病情进展，刺激症状逐渐明显，轻度睫状充血，房水浑浊，再进一步发展会出现虹膜纹理不清，瞳孔缩小而虹膜后粘连，玻璃体浑浊，视乳头充血、水肿等，处理以后，恢复期后眼底遗留色素沉着、色素脱色和色素紊乱等。
部分患者可有头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力、全身酸沉等全身或局部非特异性症状。

 

二、交感性眼炎的并发症

 

 

并发性白内障：炎症反复发作或慢性化造成房水改变，影响晶状体代谢，从而引起白内障，主要表现为晶状体后囊下混浊。此外，交感性眼炎在治疗时由于长期使用糖皮质激素滴眼剂，也可引起晶状体后囊下混浊。
继发性青光眼：交感性眼炎时，可因炎症细胞、纤维蛋白性渗出以及组织碎片阻塞小梁网或虹膜周边前粘连或小梁网的炎症，使房水引流受阻或瞳孔闭锁，瞳孔膜闭阻断了房水由后房进入前房，引起眼压升高，从而引起继发性青光眼。
低眼压及眼球萎缩：炎症反复发作或慢性化，可导致睫状体脱离或萎缩，房水分泌减少引起眼压下降，严重者可致眼球萎缩。
失明：交感性眼炎症状持续性加重，导致强烈的自身免疫反应发生，可导致失明。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近几个月，我的眼睛开始出现问题。每天早上醒来，眼角都红红的，像被蚊子咬了一样。最糟糕的是，见风流泪，见光疼，简直无法忍受。起初，我以为只是普通的眼疲劳，买了一些眼药水滴滴，但情况并没有改善。反而越来越严重，甚至影响了我的工作和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了眼科进行在线问诊。医生很快回复了我，询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到自己的问题可能是干眼症引起的。医生建议我局部热敷，使用玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水，并减少看手机电脑的时间，调整睡眠质量，注意休息。同时，医生还推荐我在工作时配戴湿房眼镜，以缓解眼部不适。

我按照医生的建议进行了治疗，果然有效。现在，我的眼睛不再红肿，流泪和疼痛也消失了。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我重新拥有了健康的眼睛。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我开始感到眼角疼痛，偶尔还会发痒，眼睛干涩不堪，眼角处出现了红血丝，眼白也泛黄了。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始担心起来，害怕自己得了什么大病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我这可能是肾虚引起的干眼症。医生建议我使用玻璃酸钠滴眼液和普拉洛芬滴眼液来缓解症状，并且注意休息和调节生活习惯。

我按照医生的建议进行了治疗，果然效果显著。我的眼睛不再那么干涩和疼痛，红血丝和黄色也逐渐消失了。通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性和实用性。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊为我们提供了一种安全、快速的就医方式。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，直到那天，我的眼睛突然模糊，头痛难忍。起初，我以为只是因为长时间盯着电脑屏幕导致的视觉疲劳，休息一下就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每当我试图看清文字时，我的眼睛就会感到刺痛，头也跟着疼起来。这种感觉就像有一把无形的锤子在敲打我的大脑，令我无法集中精力写作。

我决定去医院检查，医生告诉我我的眼睛没有问题。但是，我的症状并没有消失。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与眼科郭医生的对话中，我详细描述了我的症状。郭医生询问了我的其他不适和症状持续的时间，并建议我做干眼症的检查。虽然我之前没有做过这种检查，但郭医生解释说干眼症有时会引起头痛和视力模糊。郭医生还提醒我要注意眼压，并询问了我的药物过敏情况和肝肾功能是否正常。整个过程非常顺畅，郭医生给了我很多有用的建议和指导。

通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的病因，也体验了互联网医院的便利性。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我已经开始按照郭医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康，回到我热爱的写作工作中去。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我在赣州市的家中，突然感到眼睛发热，视力模糊时，我知道我需要专业的建议。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。

我与眼科郭医生进行了交流。他首先询问了我的症状和病史，然后详细了解了我的健康状况。虽然我没有药物过敏和全身疾病，但他仍然建议我使用施图伦滴眼液来治疗干眼症引起的烧灼感。这种眼药水已经被许多病人证明是有效的。

我很少使用眼药水，甚至还戴隐形眼镜。郭医生解释说，干眼症可能是由于隐形眼镜的使用导致的。他强调了正确使用和清洁隐形眼镜的重要性，并建议我在日常生活中多注意眼部卫生和休息。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还学到了如何更好地照顾自己的眼睛。感谢京东互联网医院和郭医生为我提供的帮助和指导。

我是一名小说家，平日里喜欢用电脑工作。最近，我开始感到左眼眼皮内有异物感，伴随着摩擦、疼痛和红血丝，眼睛也变得红肿。起初，我以为只是疲劳所致，但情况并没有好转。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我联系了眼科郭医生，详细描述了我的症状。郭医生非常专业，问了我一些问题，并给出了初步的诊断结果。他认为我可能患有干眼症，并建议我使用羟糖甘泪然滴眼液进行治疗。同时，他还推荐我进行热敷治疗，每天用毛巾热敷3~4次，每次10~15分钟，温度保持在40℃左右。

我按照郭医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。郭医生还提醒我注意眼部卫生，避免揉眼睛，并告诉我如果症状再次出现，可能需要去门诊检查是否有结膜结石。另外，他还解释了我经常长小水泡的原因，原来是睑板腺开口的脂质栓帽，可以用指甲或牙签扣掉的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。作为一名小说家，我也在思考如何将这种新型的医疗模式融入到我的作品中，希望能让更多人了解和接受这种方式。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我在海淀区的家中，突然感到眼睛红点痒，磨的感觉时，去医院的念头就被抛到九霄云外了。毕竟，谁愿意在这种情况下出门呢？于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我选择了眼科，输入了我的症状。很快，一位医生就接了我的问诊。他问我多久了，视力有没有改变，是否一直有这种感觉。我一一作答，告诉他已经三天了，视力没有变，眼睛总是有种磨的感觉。医生让我发一张照片过去，我照做了。等待了片刻，医生回复说，我的眼睛看起来还可以，首先要避免揉眼睛，然后建议我观察三天，如果不缓解，就需要进一步检查了，比如角膜染色和干眼检查。

我心想，三天也太久了吧，能不能先用点什么药？医生推荐了贝复舒。我赶紧下单，等待药品送达。虽然我知道医生的回复仅为建议，但我还是觉得很安心。毕竟，在这个特殊时期，能够在家中就医，真的太方便了。

我从小就对自己的眼睛格外关心，毕竟这双眼睛是连接我与世界的桥梁。然而，前几天我发现自己的眼白上出现了一些白色条状黏稠物，吓得我魂飞魄散。作为一个兼具小说家角色的医疗行业专业人士，我知道这可能是某种疾病的表现，但我也害怕自己会被诊断出什么严重的病症。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一场线上问诊之旅。通过与眼科郭医生的交流，我得知这可能是干眼症引起的。郭医生建议我使用一些针对干眼症的药物，并告诉我这并不是什么大问题，很多人都会遇到类似的情况。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失了。现在回想起来，我很庆幸自己选择了线上问诊。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从小就近视，带着散光的眼镜已经陪伴我十多年了。前两年，我的视力又遭受了飞蚊症的困扰。每天面对电脑屏幕，眼部不适感日益加重。视频学习时，眼干发胀的感觉让我无法集中精力。焦虑和无助感充斥着我，仿佛我的视力正在一点点流失。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了眼科郭医生进行咨询。郭医生耐心地询问了我的症状和用药情况，并告知我可以通过口服维生素A和叶黄素来缓解眼部不适。同时，他还推荐了羟糖甘泪然滴眼液来治疗干眼症，并建议我每天进行热敷以促进眼部血液循环。

在郭医生的指导下，我开始了治疗。每天坚持服用维生素A和叶黄素，并使用羟糖甘泪然滴眼液。同时，我也尝试了热敷的方法，效果非常明显。现在，我的眼部不适感已经大大减轻，视频学习也变得更加轻松自如。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。郭医生的专业知识和耐心解答让我重新找回了对生活的信心和热情。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的悲伤而陷入眼部不适的困扰。然而，连续五个小时的哭泣后，我的眼睛变得异常胀痛，视力也模糊不清。这种感觉就像被一层浓雾笼罩，无法看清周围的一切。每次眨眼都像是一种折磨，仿佛眼睛里有沙子在摩擦。这种痛苦让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得艰难。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的在线问诊服务，我很快就联系到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄一张眼部照片以便更好地进行诊断。经过初步的评估，医生认为我可能患有干眼症和视疲劳，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我局部热敷，点用玻璃酸钠眼水和普拉洛芬眼水，并注意休息，少看手机和电脑，避免熬夜。同时，医生也提醒我，如果用药一周后症状没有明显改善，就需要去医院进行进一步检查。整个在线问诊过程非常顺畅和高效，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在治疗过程中，我也注意到了一些重要的调理要点。首先，保持良好的睡眠质量对于眼部健康至关重要。其次，避免长时间盯着电子屏幕，适当休息和眨眼可以有效缓解视疲劳。最后，保持心情愉快和放松也对眼部健康有着积极的影响。

总的来说，通过互联网医院的在线问诊服务，我成功地解决了眼部不适的问题。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性，并且也让我更加重视眼部健康的保护和调理。

我从未想过，一个小小的眼部问题会让我如此焦虑和困扰。起初，我的结膜囊肿只是一个微小的存在，几乎感觉不到它的存在。但随着时间的推移，它开始变大，甚至有些变白了。这种变化让我越来越担心，于是我开始寻求专业的医疗帮助。

我首先去了一家当地的医院，医生告诉我需要观察一段时间，才能确定是否需要手术。然而，在接下来的两个星期里，我的囊肿并没有缩小，反而继续增大。于是，我又去看了另一位医生，他说如果我感觉不到囊肿的存在，可以暂时不做手术，并继续用药治疗。

我感到非常困惑和无助。幸运的是，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我上传了我的症状和图片，很快就得到了专业的回复。医生告诉我，结膜囊肿需要手术治疗，并且我的干眼症和血丝也需要注意。他们还给了我一些建议，包括避免过度用眼、保持良好的饮食习惯等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的焦虑和困扰。现在，我已经做好了手术的准备，并且在医生的指导下，正在积极调理自己的身体。