咳嗽可以说一直困扰我们很多内科医生的一种症状，临床上很多因为咳嗽就诊的病人，而且基本上都是出现咳嗽长期不愈，这种咳嗽老不好的现象特别普遍，尤其是家里有老人小孩遇到这个情况，又急又来来回回看了好几次，各种各样的药都吃过了，甚至什么民间偏方都用上了，最后还是没搞清楚是什么原因。

下面，我教大家怎么快速找到咳嗽老不好的病因？

首先，大家对咳嗽病因不能太过于局限性，实际上咳嗽也分为很多种类型，不同类型咳嗽可以引发咳嗽症状还是有区别的，尤其是是对于久治不愈咳嗽，要注意区分。比如对于老不好的咳嗽，通常属于一种慢性咳嗽，而导致这种类型咳嗽病因除了我们平时大家都知道的呼吸道疾病引起的，实际上有很多耳鼻喉以及消化道的疾病都可以引起。

 

 

其次，咳嗽老不好的人，大家到了医院以后只要按以下几个步骤的排查即可！

 

第一，肯定是拍胸片，先排除肺部疾病。比如肺炎、肺结核、支气管扩张以及肺癌等都可以引起这样的慢性咳嗽；

 

第二，排除了肺部疾病以后，接着要排查耳鼻喉方面的疾病。尤其是对鼻窦要进行观察，拍个片，因为基本上有三分之一慢性咳嗽的人是因鼻炎、鼻窦炎引起的；

 

第三，要进一步排查哮喘引起咳嗽可能性，可以做一个支气管激发试验。

 

第四，没有肺部疾病、没有鼻窦炎，也没有哮喘，那么就要尝试对我们咳嗽产生的痰液进行痰培养，看是否由嗜酸性细胞性支气管炎引起的；

 

 

第五，如果以上疾病都没有，那么就要往消化道疾病进行排查了。在我们科里就有很多胃食管反流的病人，他们常常就会表现为因胃部反流刺激到了气管神经，导致反复咳嗽。

 

经过以上几个方面病因排查，基本上很多咳嗽老不好的人都可对应找到自己咳嗽的原因，然后对症治疗即可缓解！

 
最后，我还是要提醒大家：对于咳嗽老不好，一定要及时就诊，先挂呼吸内科，然后不断进行疾病方面排查，切记越拖越久，导致病情恶化。当然，咳嗽老不好的人都能体会到咳嗽老不好的痛苦，尤其是对本人的睡眠影响特别大的，长期还会引发精神疾患！

鼻塞还好点，不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子，但是再加上流鼻涕就不好办了，

我们不停的想擦拭我们的鼻涕，还会稍微的用力在拧我们鼻子，会让人呼吸和感受都不好的，这时可以选择吃这方面的药，会很快能有效果出现，在吃药的时候还能辅助热汤热水，已经用热气熏蒸我们的鼻子等。

常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况，加上我们感冒身体也发热的同时，鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快，我们的身体在这样同时的难受都出现的时候，是非常的难受的。

 

不过要是我们不是感冒，就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病，不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况，都要快快的治好，要不然会担心有鼻炎的出现的，拿药怎么办呢，下面我们来看一看这些办法。

 

首先，要是我们现在正好是在感冒，也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象，那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的，只要我们的感冒好了，那鼻塞流鼻涕也就治好了，可以选择打针治感冒，也可以吃感冒药治疗，还能喝水让身体自己治好感冒，也就治好了鼻塞和流鼻涕。

其次，要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的，那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了，让医生给我们简单的检查之后，可以拿这方面的专治的药物，不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法，来让我们的鼻子流鼻涕治好了。

 

 

第三，我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的，要不然那些很难治疗的鼻炎就是，被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的，真是成了我们的鼻炎之后，是非常的难治疗的，还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。

总之，我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的，要不然多次的这样不治疗，会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的，可以吃药去治疗，要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕，那治好了感冒，鼻塞流鼻涕就治好了，不要使劲的拧鼻子，要不然会让鼻子发红还有点疼的。

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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每个孩子是都是妈妈的心头肉，如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，作为家长，肯定会担心不已的。

 

所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的，可以减少宝宝患病的机率。

 

如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长还是需要引起重视，及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

 

那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的，下面小编详细为大家介绍一下：

 

1、喂白开水

 

宝宝的新陈代谢是比较快的，为了宝宝的生理代谢的需求，家长可以给宝宝多喂点水，有利于宝宝把痰咳出来，从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。

2、保持室内空气清新

 

宝宝感冒了，家长们要注意保持室内的空气流通，这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用，可以有效的帮助宝宝痰的排出。

3、注意保暖

 

家长在平时的生活中，要做宝宝的局部保暖工作，在宝宝生病的期间，最好不要给宝宝洗澡，这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环，对咽喉分泌物会有所增加，从而更加容易引起咳嗽。

4、给宝宝按摩

 

让宝宝仰卧，在宝宝的头前，两手拇指相对，然后其他四指分开，沿着胸骨向外直到腋中线，每次操作3分钟，每天坚持3-5次。

 

5、药物治疗

 

服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法，可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗，药物中含有的麻黄能宣肺散邪，杏仁能降气化痰，两药合用可增强止咳效果；金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用，可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道，纯度高，用量少，吸收效果好更适合宝宝服用。

以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍，希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状，家长可以试试以上方法。

 

如果没有作用的话，建议还是及时去医院进行就诊比较好，千万不要自己随便乱给宝宝服药，以免加重了宝宝的病情。同时，家长们需要做好相关的护理措施，让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

 

 

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一个小小的回顾

 

剧烈的急性伤寒咳嗽发作时，经方一般用三个方子来应对：射干麻黄汤，厚朴麻黄汤，小青龙汤。

 

当然，所谓应对并非指套方，而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候，甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物，比如百部，浮海石，枇杷叶，化橘红，三七等等，这样的变化是无穷无尽的。不过，这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

 

在这三个方子中，射干麻黄汤肃降力量最强，所以可以此为框架，治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者；小青龙汤祛除痰饮的力量最强，所以可以以之为基础，构建祛除痰饮的方子；厚朴麻黄汤，用了石膏如鸡子大，外加滋阴的小麦一斤，可以以其为基石，加减后对付各种肺部郁热，肺津亏虚的情况。

 

因为这些方子含有麻黄，桂枝这些宣散力量比较强的药物，所以，患者使用后，容易出现心悸不宁，气上冲，眩晕头晕，唾液多，口干等情况，甚至有可能因为气津宣散太过，肾气不得养，而出现小便难。

 

这时去掉麻黄后，用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮，守护胃气，收敛气阴，患者的症状就会改善了。好了，现在我们弄了一大圈，患者咳嗽消减了，气上冲没有了，但是还有痰怎么办？

 

 

辨渴与不渴

 

假设患者还有痰，那么我们需要做的第一件事就是判断寒热，所以这时要辨渴与不渴。

 

前面用了一堆干姜，细辛，桂枝，甘草，麻黄大多数是热药啊，这是患者一般会表现为渴，想喝水；但是也有可能渴不欲饮，或者不渴，这是因为体内仍有痰饮的缘故，需要继续使用化痰类药物。

 

我们来看看这两种情形的发展趋势：

 

渴

 

之一：患者痊愈

 

之二：肺部郁热——肺津亏虚，阴虚生热——用黄芩，桑白皮，石膏等清郁热；小麦，天门冬，麦门冬，沙参等滋阴

 

之三：肺部瘀热——壅塞成痈，咳吐脓血——用芦根，石膏，知母，黄芩等清瘀热；桔梗，薏苡仁排脓化痰，葶苈子泻肺祛痰；甘草，大枣护胃——由于抗生素的广泛使用，这种情况现在不多见了，但是也会出现这种变化，后面会细谈。

 

不渴

 

用了热药后应当出现口渴，若不渴，则多为有痰饮，今天我们重点说的，就是这一种情况：咳嗽少了，但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是：苓甘姜味辛夏汤。

 

 

我们来看看这个方子功效和组成：患者的咳嗽和胸部胀满，经过治疗好转了。这时患者若口渴，气上冲复发，是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说，服用热药后，患者会口渴，若不渴，是因为有支饮的缘故。有支饮的人，还有可能头晕，恶心，甚至呕吐。所以对于这类患者，应该使用半夏，以去除水饮。

 

茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升，六味药，用水1600毫升，煮取600毫升，去滓，每日服三次，每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

 

这个方子重用茯苓，茯苓能够祛除皮，胸，肺中的水饮，痰湿，还有促进好水（津液）生成，滋阴的作用，所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气，同时温肺化饮；五味子，固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮，甘草守护胃气。

 

这六味药，可以用于咳嗽后期，寒水停滞，病情缓慢，体力衰弱，迟迟不愈者，可以用于急慢性支气管炎，支气管喘息，肺气肿，浮肿，慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

 

若患者，脉弱，或脉微细，还兼有身体浮肿，可以加上杏仁，为什么不用麻黄，而用杏仁呢？因为患者此时已经出现了气血亏虚，若再用麻黄发汗，容易四肢厥冷。而杏仁，确实也有祛除肌部，肉中湿邪的功效。

其实咳嗽是一种保护性反射，对孩子是利大于弊。既能阻止异物吸入，又可将气管当中的分泌物或者异物排出体外，防止分泌物积聚，从而避免呼吸道继发感染。所以宝宝偶尔咳嗽几声，妈妈们并不需要太过担心。但长期咳嗽或较严重的咳嗽会影响宝宝休息，增加体力消耗，引起呼吸道粘膜水肿充血，损伤肺功能，就需要引起我们的注意了。所以宝宝咳嗽不要怕，查明“真相”最重要。我们就一起来看看宝宝咳嗽的原因有哪些。

 

 

1. 过敏性咳嗽。

 

如支气管哮喘、过敏性咳嗽（咳嗽变异性哮喘），患儿多有过敏史或家族过敏史，支气管哮喘患儿可见明显的喘息、气促，症状典型；咳嗽变异性哮喘则以咳嗽为唯一或主要临床临床表现，无明显喘息、气促等症状，但存在气道高反应性，表现为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间及凌晨咳嗽较重，当接触过敏原或冷空气、灰尘、油烟等会诱发或加重咳嗽。

 

2. 咽炎引起。

 

如慢性咽炎、慢性喉炎、慢性扁桃体炎等，除了咳嗽症状常伴咽痒、咽后黏液附着、咽喉不适感，患儿很多时候有清嗓动作或伴声音沙哑。因鼻腔疾病使鼻涕倒流滴漏到鼻后和咽部，直接或间接刺激咳嗽感受器而引起咳嗽。

 

3. 上、下呼吸道的感染。

 

如病毒性感冒、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核等。感冒引起的咳嗽，一般伴有急性上呼吸道感染的症状，如流鼻涕、喷嚏、鼻塞、咽痒、咽痛等不适，其中普通感冒全身症状少见，流行性感冒可伴发热、肌肉酸痛、乏力等全身症状；如上感伴全身症状之后咳嗽逐渐加剧，伴或不伴咳痰，要考虑急性气管或支气管炎，较小婴儿及全身症状较重的不能排除肺炎；急性咽炎除咳嗽外主要表现为咽干、咽痛、咽部异物感，可伴有体温升高等全身症状；急性喉炎也可因上呼吸道感染引起，但病情较重，表现为典型的犬吠样咳声，伴有声音嘶哑甚至呼吸困难。

 

4. 异物吸入。

 

小儿自我保护性差，有时在吃东西时会有食物等其他东西误吸入气道，引起小儿反复咳嗽，此外，小婴儿溢奶也很容易误吸引起咳嗽；

 

 

5. 其他少见疾病。

 

如慢性肺间质病变、肺含铁血黄素沉积、嗜酸性肉芽肿、肺内肿物压迫气管、胃食管反流等。

 

因此，宝宝出现咳嗽时，不要盲目口服止咳药，应先弄清楚咳嗽的原因，对症用药，才能安全有效。

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

 

多喝热水是大多数人们对待发烧、呕吐等疾病症状的基本常识。

但就有这样一位患者，因为感染新冠病毒引起发烧和呕吐，便想通过大量喝水补充身体水分，结果反而出现意识模糊和四肢抽搐，紧急就医送入了监护室抢救，被诊断为「水中毒」。

 

为什么喝水也会「中毒」？

清水无毒，怎么喝水还会「水中毒」呢？

「水中毒」的医学临床术语为稀释性低钠血症，在一般人群中其实不容易出现。

因为人体下丘脑具有渗透压感受器，通过感受人体内渗透压调节垂体分泌抗利尿激素，进而影响肾小管和集合管对水分的重吸收，并维持体液渗透压平衡。

「水中毒」的原因

肾脏的持续最大利尿速度大约为16ml/分钟。

但在某些场景下，由于人体短时间内摄取大量水分，摄取速度超过了利尿的速度，过量的水潴留使得体液中的血红蛋白、血浆蛋白、钾、钠、氯等成分被稀释，细胞外液与细胞内液的渗透压失衡，导致细胞膨胀，破坏细胞正常的结构和功能。

脑部神经细胞往往受影响最大，因此轻则出现头晕倦怠，重则出现痉挛意识障碍，更重者出现致死的严重后果。

在被稀释的各种成分中，钠离子对渗透压平衡起着决定性作用，所以避免水中毒和治疗水中毒的关键是保持体液钠离子浓度的稳定。

 

可以看到，轻度的水中毒症状与新冠感染后的不适症状相似，所以早期容易被忽视。事实上，当出现痉挛昏睡等表现时，往往已经病情很重了。

 

这些人群更要控制饮水

心功能低下患者

过量饮水导致体液负荷增加，心功能低下的人群心脏泵血能力减退，心脏无法泵出血液，排血量下降。

会迅速出现胸闷、呼吸困难，严重者引发肺循环淤血，急性肺水肿等致心源性休克。

肾功能衰竭患者

肾脏是机体调节水盐平衡的重要一环，肾功能低下是出现水中毒的重要危险因素。

 

由于肾脏排泄功能减退，无法及时排出过量的水分，大大增加水潴留风险，进而导致水中毒。

除此之外，水潴留也可能引起心脏负荷增大，对于心功能不良的患者存在诱发肺水肿的风险。

高血压患者

血压与体液循环量密切相关，高血压患者往往存在水盐失衡、调节体液平衡的能力不足。

大量饮水导致的体循环血容量迅速上升，引起血压大幅波动。

青光眼患者

大量饮水导致血液渗透压降低，眼球壁的血液渗透压也降低，导致进入玻璃体腔的房水增多，眼压迅速升高，引起闭角型青光眼的急性大发作。

 

 

「阳了」，该如何喝水？

生病可以多喝水！

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和《新型冠状病毒感染的肺炎公众预防指南：膳食营养临时指南》均有提示：注意水、电解质平衡，适量补充含一定量电解质的饮用水。

以下几种情况，更要及时补水：

1. 身体代谢加快，水分消耗增多；

2. 呼吸频率加快，水分随呼吸道蒸发；

3. 发热导致体表血管扩张，皮肤表面水分蒸发；

4. 解热镇痛药物使用导致大量出汗，体液丢失增加。

因此，即使没有明显排汗，也会有大量水分无感蒸发。及时补充水分除了能弥补丢失的体液，还能吸收代谢过程中产生的能量，有助于促进体温恢复正常。

什么情况下要喝水？

● 口渴

下丘脑的渗透压感受器通过感受内环境渗透压上升，将信号传递给大脑皮层，产生口渴的感觉，就是身体直接告诉你体内缺水了。

 

● 排尿量减少

排尿量减少，包括频次和每次排尿量的减少，还有尿液颜色加深，说明体内存在缺水，人体已经启动重吸收增加的机制减少体液丢失，需要补水。

如何正确补水？

不管是水中毒，还是发烧大量排汗，引起机体水过量和缺水的本质都是水盐平衡失调，因此饮水的同时补充电解质是必要的。

市面售卖的电解质水的确含有钠钾镁等电解质和微量元素，是可以适量饮用的；另外，其实在家也可以自制简易补液盐溶液：

自制「电解质水」

500ml米汤+1.75g食盐(1/2啤酒瓶盖) 或 1/2茶匙食盐（3.5g）+6茶匙糖（20g）+1L水

口服补液盐必须一次冲调完成，然后间断、多次、每次少量饮用，单次不超过300ml，不可短时间大量饮用。

注意事项

对于高血压或者心力衰竭患者需要控制盐摄入者，需减少盐的配比；

对于糖尿病患者，需要减少或不放糖以避免血糖大幅波动。

生病了多喝水，这本没有错。合适的人群，以对的方式，喝合适的水，才是最重要的。拿好这份「喝水指南」，祝愿尚在生病的大家早日康复！

 

相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生，一种很常见而且发病率很高的疾病，主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的，上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。一旦发生这种疾病，还是要采取早发现早治疗的原则，千万别耽误了最佳治疗时机。

 

 

上呼吸到感染发病很急，发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响，同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了，大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯，一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生，这样身心才会健康。

 

一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息，一定要多喝开水，这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通，还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗，只有采取针对性的治疗，才能有效的控制病情，可以在医生的指导下来进行服用药物。

 

大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则，千万不能够太过劳累，不能太紧张焦躁，不能长期的熬夜工作，因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降，就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式，一定要禁止吸烟喝酒。

 

上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象，同时还会出现咳嗦，会出现发热头痛头晕的症状，甚至会出现视力模糊，还有可能会出现耳鸣的现象，有的病人还会出现喉咙痛痒的症状，所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

 

大家在平时生活里一定要保护好自己的身体，一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动，进行一些有益身体健康的运动方式，这样能够放松全身的肌肉，还能缓解心理压力。还能增强身体的体质，能提高身体的免疫抵抗力，这样身体才会更加强壮，才能避免各种疾病的发生。

 

 

小张每年总要咳嗽一段时间，持续至少一个月。

 

反复用药，却怎么也好不了。

 

别人说好用的偏方，她都试了一遍，但是总不见效。

 

咳嗽也要辨证用药啊，可不能不论症状，随意用药啊！

 

我们今天就来说一说咳嗽。

 

 

一、咳嗽的概述

 

咳嗽是指肺失宣降、肺气上逆作声、咯吐痰液等，是肺系疾病的主要表现之一。

 

咳嗽早期多是实证，后期基本上都会慢慢演变成虚证。

 

二、咳嗽的辨证论治

 

1、风寒犯肺

 

如果患者咳嗽声重，痰质地偏稀，颜色偏白，没有口渴症状，怕冷，有的人可能会有发热症状，有的可能会头痛，舌苔薄而

白，那么，这是属于风寒犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于疏散风寒、宣肺解表，在选择中成药的时候，可以选用杏苏止咳糖浆或通宣理肺丸。

 

这种情况的咳嗽一般是风寒感冒造成的咳嗽，治疗的时候，配合其他风寒感冒药一起服用。

 

2、风热犯肺

 

如果患者咳出的痰比较粘稠，颜色偏白或偏黄，嗓子疼，声音还嘶哑，有的人可能会同时有发热和怕冷的症状，舌边尖偏

红，苔薄白或微微黄，那么，这是属于风热犯肺型咳嗽。

 

治疗要点在于辛凉解表、宣肺清热，在选择中成药的时候，可以选用蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆或者桑菊感冒片。

 

 

3、燥邪伤肺

 

如果患者干咳无痰，或者痰少而黏，不容易咳出，有的人还可能痰中带血丝，同时鼻子、咽喉都非常干燥，舌头发红无苔，

少津液，干燥症状如此明显的，就是属于燥邪伤肺型咳嗽。

 

治疗要点在于滋阴润燥止咳，我们在选择中成药的时候，可以选用二母宁嗽丸或蜜炼川贝枇杷露。

 

二母宁嗽丸的君药为川贝母和知母，川贝母润肺止咳化痰，知母滋阴润燥，对于燥邪引起的咳嗽有非常好的效果。

 

日常要少吃一些辛辣、烧烤等耗阴伤津的食物，可以多吃一些滋阴润燥的食物，例如：百合、银耳、雪梨、柚子、莲藕、枇

杷等。

 

4、痰热壅肺

 

如果患者咳嗽时，痰多而粘稠，颜色偏黄，心烦，口干，舌头发红，舌苔黄腻，这就是属于痰热壅肺型咳嗽。

 

治疗要点在于清热化痰，我们在选择中成药的时候，可以选择清气化痰丸、复方鲜竹沥液或止咳橘红丸等。

 

 

5、肺肾阴虚

 

如果患者干咳少痰，或者痰中带血丝，特别是在午后，咳嗽会加重，同时可能有烦热、颧骨处发红、耳鸣等症状，舌头发红

少苔，这是属于肺肾阴虚型咳嗽。

 

治疗时，重点在于滋阴润肺，止咳化痰，我们在选择中成药的时候，可以选用二冬膏、百合固金丸、养阴清肺丸或金水宝胶

囊。

 

很多类型的咳嗽，长期不愈，久咳伤肺肾，到最后都会发展成肺肾阴虚型咳嗽。

 

日常可以多吃山药，因为山药脾肺肾三补，能够很好地滋肺肾阴。

 

我们来记几个辩证要点，区分类型，方便选择用药：

 

痰稀又多，是风寒犯肺；

 

痰粘，嗓子疼，是风热犯肺；

 

干咳无痰，或痰中有血丝，鼻咽有明显干燥症状，是燥邪犯肺；

 

痰多粘稠，颜色偏黄，是痰热壅肺；

 

午后咳嗽加重，烦热，颧红，是肺肾阴虚。

 

三、健康指导

 

1、咳嗽患者在服药期间，忌烟酒、辛辣、生冷、鱼腥、油腻食物，多喝水。

 

2、儿童、老人、孕妇、乳母等特殊人群，最好在医生和药师的指导下用药

 

3、如果咳嗽总是反复发作，持续很长时间，就要特别注意起居饮食的调护，别受寒

 

看了今天的文章，希望大家可以根据自己的症状，选择合适的药物，早日告别咳嗽~

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我从来没有想过，自己会因为一场咳嗽而感到如此的无助和焦虑。半个月前，我的咳嗽开始了。白天还好，到了晚上就像被什么东西卡住了喉咙一样，咳嗽不止。口干、喉咙痒、有异物感，这些症状让我整夜难眠。白云山强力枇杷露一度给了我希望，但效果只是暂时的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市，我找到了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。曹医生耐心地询问了我的症状和生活习惯，甚至还让我拍下舌苔照片进行观察。经过一番详细的分析，曹医生告诉我，我的咳嗽很可能是由咽炎引起的刺激性咳嗽。这个诊断结果让我松了一口气，至少我知道了自己得的是什么病。

曹医生建议我服用氯雷他定或甘桔冰梅片来缓解症状。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。这些看似简单的建议，却是治疗咳嗽的关键所在。通过线上问诊，我不仅找到了合适的药物，还学到了如何正确地调理自己的身体。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，无需奔波于各个医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以得到专业的医疗服务。这种模式不仅节省了时间和精力，也让更多的人能够享受到优质的医疗资源。

我是一个在太原市工作的白领，生活节奏快，压力大。两年前，我开始感到喉咙里总有白痰，尤其是渴的时候，一喝水就有一大口白痰。有时候甚至带着血丝，这让我非常担心。起初，我以为是吸烟导致的，于是戒烟了。但是，情况并没有改善。最近，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的吸烟史。医生告诉我，这种情况可能是咳嗽或肺部问题引起的，建议我去医院做血常规和胸部CT检查。虽然医生的回复只是建议，但我觉得这已经是一个很好的开始。

在等待检查结果的过程中，我开始研究如何调理自己的身体。通过搜索长尾词“脾虚痰湿”，我了解到这种症状可能与脾胃功能失调有关。于是，我开始调整饮食，少吃油腻和辛辣的食物，多吃易消化的食物。同时，我也开始进行一些简单的运动，希望能够改善自己的体质。

这次的线上问诊经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供方便快捷的医疗服务。即使在繁忙的工作中，我也可以随时随地寻求专业的医疗建议。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我是沈阳市的一位年轻母亲，我的宝贝儿子今年两岁一月大。最近，他开始咳嗽有痰，流鼻涕，晚上咳嗽的厉害，白天不怎么咳。起初，我以为只是普通的感冒，给他吃了一些中药，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的儿科医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝可能患有过敏性鼻炎和肺部感染，需要进行相应的治疗。

医生推荐我给宝宝服用氯雷他定糖浆和顺尔宁，口服生理性海盐水冲洗鼻腔，并使用内舒拿喷雾剂。同时，医生还建议我给宝宝进行雾化治疗，以缓解咳嗽症状。医生还提醒我，如果宝宝的咳嗽情况没有改善，可能需要再次口服阿奇霉素。

在医生的指导下，我开始了宝宝的治疗。经过一段时间的治疗，宝宝的症状逐渐减轻，咳嗽和流鼻涕的情况明显改善。我非常感谢医生的帮助，也对京东互联网医院的线上问诊服务感到满意。这种便捷、专业的医疗服务真的为我们这些忙碌的家长提供了极大的帮助。

我一直认为，健康是最宝贵的财富。然而，最近我却被一场咳嗽所困扰。半个月来，干咳不止，夜不能寐，白天也无法集中精力工作。无奈之下，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了这位医生。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。我向他描述了我的症状，并询问是否需要停止服用甘草片以便接种疫苗。医生告诉我不需要停药，打疫苗也不会受到影响。这让我松了一口气。

随着治疗的进行，我的咳嗽逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。医生的建议和药物治疗让我重新找回了健康和活力。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更容易接受和遵循医生的建议。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而被困在家中，无法正常呼吸。起初，我只是觉得喉咙有些不适，咳嗽也不是很严重。但随着时间的推移，我的呼吸变得越来越困难，胸口和头部也开始隐隐作痛。更糟糕的是，我的肚子上方也开始有轻微的胀痛感，喉咙的不适感也在加剧。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在白山市的某个互联网医院，我找到了一个医生进行在线问诊。医生很友善，详细询问了我的症状和病史。通过我们的对话，医生初步判断我可能是感冒引起的上呼吸道感染。虽然我对这个诊断结果并不感到意外，但我还是很高兴能够得到专业的建议和指导。

医生告诉我，首先要保持良好的休息和饮食习惯，多喝水，避免过度劳累。同时，他也推荐了一些药物来缓解我的症状。这些药物包括退烧药、止咳药和抗生素等。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但总体来说，我的症状逐渐得到了改善。现在，我已经基本恢复了健康，能够正常工作和生活了。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，五个月前，我的生活被一场咽喉不适打破了。起初，我并未在意，认为只是普通的感冒。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始出现黄痰和白痰，喉咙痒得难以忍受，刺激性咳嗽也让我夜不能寐。更糟糕的是，我的口鼻干燥，仿佛沙漠中的行者。这些症状让我感到极度的窘迫和焦虑，甚至影响到了我的创作。

我尝试了各种清热去火的药物，包括银黄颗粒和清音丸，但效果并不理想。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到症状恶化到无法忽视的地步。终于，我鼓起勇气，选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

医生听取了我的症状描述，并给出了专业的建议。他告诉我，首先要控制饮食，避免辛辣刺激的食物。如果症状明显，可以服用感冒药及清热解毒的药物。同时，他还建议我进行喉镜检查，以排除其他可能的疾病。我按照医生的建议进行了调整，虽然过程中仍有波折，但最终我的症状得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个在菏泽市生活的普通人，最近总是感觉身体不适。每次一受凉，就会咳嗽不止，尤其是晚上，咳嗽声总是让周围的人都能听到。去医院做了胸透检查，结果显示肺部有陈旧性病变。这让我非常担心，毕竟肺部是人体最重要的器官之一，任何问题都可能导致严重的后果。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的中医师进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着交流的深入，我发现这位医生非常专业，能够根据我的症状和生活习惯给出针对性的建议。

医生首先询问了我的病史和生活习惯，包括睡眠、饮食、排便等方面。然后，他让我拍摄了舌头的照片，以便更好地了解我的体质。通过这些信息，医生诊断出我属于脾肺虚寒，肺气不降的体质，需要通过中药调理来改善。

医生开具了中药饮片的处方，并详细解释了如何煎煮和服用。同时，他也给出了许多养生建议，例如避免吃奶制品、绿豆、醋、豆腐、西瓜、梨等食物，减少性生活的频率等。这些看似简单的改变，却对我的康复起到了关键作用。

经过几个疗程的治疗，我明显感觉到咳嗽的频率和强度都有所减轻。更重要的是，我的整体健康状况也得到了改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台。

我是一名年轻的作家，最近因为连续熬夜写作，导致身体不适，感冒了。最开始只是流鼻涕、打喷嚏，没太在意。但是随着时间推移，症状逐渐加重，出现了干咳，咳嗽时肚腔有疼痛感。这种感觉就像是在我内心深处有一个小人在敲打着我的肚子，让我无法集中精力写作。

我尝试了各种方法来缓解症状，喝了很多水，吃了感冒药，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情原因，我选择了在线问诊平台，希望能够快速得到有效的治疗建议。

在与医生交流的过程中，我详细描述了自己的症状和病史。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊断和治疗方案。通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。

我是抚顺市的一名普通上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到那天，我突然感到喉咙异常不适，像有什么东西卡在里面，咳嗽不止，痰却咳不出来。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合，总是担心自己会突然咳嗽起来，影响周围的人。

我知道自己有慢性咽炎的病史，但这次的症状似乎比以往都要严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院与一位医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番交流后，医生初步诊断我可能是慢性咽炎急性发作，并给出了相应的治疗方案和调理建议。虽然我还需要进一步的检查和治疗，但至少现在我知道该怎么做了，心中的焦虑和窘迫也减轻了许多。

我从来没有想过，自己会因为吸烟而陷入如此的窘境。每天早上醒来，喉咙里总是有股难以言喻的不适感，咳嗽声也随之响起。起初，我并没有太在意，认为这只是普通的感冒症状。但是，随着时间的推移，我的咳嗽变得越来越频繁，甚至在夜间也无法入睡。我的家人开始担心，劝我去医院做个检查。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。由于工作繁忙，我无法抽出时间去实体医院排队等待。于是，我决定尝试在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了自己的症状。医生很快就给出了诊断结果：吸烟引起的肺部问题，包括肺大泡、支气管扩张和慢性炎症。医生建议我必须戒烟，并且预防感冒。同时，医生还推荐我使用吸氧机，每天吸氧10到15小时，并且采用低流量吸氧的方式。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早上，我都会用吸氧机进行吸氧，感觉自己的呼吸变得更加顺畅。同时，我也开始注意自己的饮食和作息，避免过度劳累和接触有害物质。经过一段时间的调理，我的咳嗽逐渐减少，呼吸也变得更加轻松。

回顾这段经历，我深深地感受到了互联网医院的便利和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。从此以后，我决定放弃吸烟，珍惜自己的健康。