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一个小小的回顾
剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。
当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。
在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。
因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。
这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?
辨渴与不渴
假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。
前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。
我们来看看这两种情形的发展趋势:
渴
之一:患者痊愈
之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴
之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。
不渴
用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。
我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。
茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二
这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。
这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。
若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。
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鼻塞还好点,不至于让我们不停的使用手纸来擦拭我们的鼻子,但是再加上流鼻涕就不好办了,
我们不停的想擦拭我们的鼻涕,还会稍微的用力在拧我们鼻子,会让人呼吸和感受都不好的,这时可以选择吃这方面的药,会很快能有效果出现,在吃药的时候还能辅助热汤热水,已经用热气熏蒸我们的鼻子等。
常常我们会在感冒的时候伴着这个鼻塞流鼻涕的状况,加上我们感冒身体也发热的同时,鼻塞和流鼻涕又是让我们呼吸感觉不畅快,我们的身体在这样同时的难受都出现的时候,是非常的难受的。
不过要是我们不是感冒,就是单纯的鼻子出现的这个鼻塞和流鼻涕的毛病,不管哪种鼻塞和流鼻涕的状况,都要快快的治好,要不然会担心有鼻炎的出现的,拿药怎么办呢,下面我们来看一看这些办法。
首先,要是我们现在正好是在感冒,也出现了这个鼻塞和流鼻涕的现象,那么可以很肯定的这个鼻塞流鼻涕是感冒引起的,只要我们的感冒好了,那鼻塞流鼻涕也就治好了,可以选择打针治感冒,也可以吃感冒药治疗,还能喝水让身体自己治好感冒,也就治好了鼻塞和流鼻涕。
其次,要是鼻塞和流鼻涕是我们鼻子自己出现毛病的,那么我们不要等着鼻塞流鼻涕自己好了,让医生给我们简单的检查之后,可以拿这方面的专治的药物,不想吃药的还能使用药剂喷洒的方法,来让我们的鼻子流鼻涕治好了。
第三,我们的鼻塞流鼻涕是要很快需要治疗的,要不然那些很难治疗的鼻炎就是,被鼻塞流鼻涕拖着不治疗弄成的,真是成了我们的鼻炎之后,是非常的难治疗的,还要在鼻塞和流鼻涕的时候用热气来治疗好了。
总之,我们的鼻塞和流鼻涕是要发现之后就应该治疗的,要不然多次的这样不治疗,会可能变成很难治疗有很难受的鼻炎的,可以吃药去治疗,要是感冒引起的这个鼻塞和流鼻涕,那治好了感冒,鼻塞流鼻涕就治好了,不要使劲的拧鼻子,要不然会让鼻子发红还有点疼的。
很多人都经历过喉咙有痰的情况,这本是很常见的,但是如果你忽视它,那就错了,人的身体是一个神奇的组成,每个部分之间都会有联系,如果一个部位出现问题,那么很可能就会影响到其他部位的健康。
正常人的身体产生痰的量是很少的,如果你是偶尔有痰的话那么有可能你只是因为感冒而引起的症状,稍微吃一些治疗感冒的药物就会康复。但是如果你长期喉咙有痰,而且不易咳出,咳嗽等,那么你就要小心慢性咽炎了。
慢性咽炎对于大家来说可能并不陌生,它的患病人群很广,上到老人,下到儿童,都有可能患上慢性咽炎,慢性咽炎患者一般会出现咽喉不适,异物感,咽干,瘙痒,咳嗽,喉咙有痰等症状,可是很多人却不把这些事情放在心上,因为在他们看来慢性咽炎并不是什么大病,也不会危及自己的生命,可是他们并不知道,慢性咽炎的危害有多大。
慢性咽炎如果长期拖延下去,就有可能使病菌侵入血液,影响其他器官。而且炎症还会蔓延。慢性咽炎引起的并发症有很多,包括鼻炎,气管炎,鼻窦炎,肝肾类疾病等,这些问题可大可小,轻微时只要及时治疗就可以痊愈,严重的情况就是治疗不及时或者病症太重而危及人的健康。
其实只要治疗慢性咽炎,喉咙有痰的症状就会消失。
治疗慢性咽炎主要是采用药物治疗与日常调养相结合的方法治疗,药物可以选用西药或者中医含片,药物推荐慢严舒柠咽炎片,慢严舒柠青橄榄咽含片等。可以清咽利肺,消热解毒,对于缓解治疗慢性咽炎很有好处。其次还可以使用医生推荐的杀菌药剂涂抹炎症部位。以起到消炎的作用。日常生活中,我们要注意保持良好生活习惯,戒烟戒酒,注意休息,远离刺激性环境,保持良好心态等。
还可以选用手术治疗的手段,因为手术对于病人的适应性要求较高,所以应该谨慎选用,不能盲目听从广告的介绍,最好了解它的疗效与后果。然后再决定是否使用。
只要治疗好慢性咽炎,那么喉咙有痰的情况也会解决的。
我们经常在临床上遇到这样的现象,患者感冒迁移不愈,反复发作,最后只好来找中医。这个时候患者的病情会相当复杂,一旦处理不当,就会发生传变,出现各种兼证,所以必须小心处理。你去医院呼吸科看看,一些慢性病患者,比如慢性阻塞性肺疾病,肺心病等等,最开始就是由小小的感冒发展而来的。
前面有网友说过,学会治疗感冒,可以说入门了中医一小步,我深以为然。学中医和做足球运动员一样,在最基础,最枯燥的地方用力越深,后面能走的路就越远。今天想聊的这个方子对付的感冒后期一种很特别的现象,一方面患者依然畏寒畏风,一方面患者又口干舌燥,甚至开始口舌生疮。
这是什么原因呢?
这是因为寒邪束表,日久不解,已开始部分化热。但是又没有全部化热,虽然患者已经开始“口干舌燥”,出现“口渴不已“,但还没有“但热不寒”,所以也不是“阳明证”。我们可以将其看成是“太阳病”过渡到“阳明病”的一个特殊阶段,即一经症候未罢又出现另一经症候,所以也可以将这种现象称之为“太阳阳明并病”。
这时诊脉,患者的脉会比较弱,舌苔呢,则多为舌淡,苔薄黄,或者舌尖红,苔苔白。这时,患者的病机多为邪气已衰,所以患者的症状并不强烈,同时正气不足,所以缠绵不愈。表邪日久不解,遂部分化热。患者有发热恶寒,热多寒少,脉微弱之象。
这个时候该怎么办呢?
用我以前写过专门治疗感冒迟迟不好的“桂枝麻黄各半汤”,或者“桂枝二麻黄一汤”吗?显然并不妥当。让我们剥茧抽丝,一层层分析。
首先,患者“正虚邪恋”是成立的,所以我们要坚定原则,依然要用能鼓舞胃气,对人体的肌表有补益作用的“桂枝汤”。桂枝汤嘛,大家都很熟悉了,就是桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣五味药。但是桂枝汤补益肌表的能力很强,发汗解表,让“邪随汗去”的能力却不强,所以得在“桂枝汤”的基础上加一点点发汗能力强的药物,那就是麻黄了。
麻黄能加强肺的宣散,促进皮部卫气的循行,外散余邪。如果患者因为自身禀赋原因实在受不住“麻黄”,一用就会出现“头痛”,“失眠”那么就可以启用二线用药,例如同样具有发汗解表的作用,只是药力稍逊的“薄荷”。
“薄荷”清利头目的力量比“麻黄”强,发汗解表之力则远远不如。好了,现在,我们开出的方子已初显雏形了。可是,还没有针对患者口干舌燥,口渴不已,表郁内热的药物啊!所以我们要加上一味能清除郁热的药,这味药就是“石膏”。
“石膏”是一味非常好的药物,它味辛,微寒,主中风寒热。能治心下逆气,惊,喘,口干舌焦不能息。这是《神农本草经》的描述,对于中药的药性,要以“本经”为准,余书参考。
“石膏”能清胃热,清肺热,能清肌部、肉部之热。同时它还有一个神奇的作用,就是肃降。能促进肌部之气,向心下,小肠,膀胱回流,肃降:最终通过小便把“温邪”带走。也就是说石膏与桂枝,麻黄配合后,同时打开了祛邪的两个通道:一个是桂枝,麻黄配合,通过发汗解表;一个是麻黄,石膏配合,通过内,降的方式驱逐温邪。
于是,这个方子终于完整地彰显出来了,这就是《伤寒杂病论》中大名鼎鼎的“桂枝二越婢一汤”。
为了照顾许多不爱看古文的读者,我按药物剂量“汉制”与“今制”换算的标准(汉代中药一两,换算为今天的15.625克,一銖换算为今天的0.7克),将这个古方翻译出来:桂枝(去皮)12.6g 、芍药12.6g 、麻黄12.6g 、炙甘草12.5克、大枣20g 生姜17.025g 、石膏16.8克(碎,棉裹)。
以上七味药,用水1000毫升,先煮麻黄10~20分钟,用小勺去掉麻黄的沫,再放其他药,煮得只剩400毫升时,就可以去滓温服了。特别提醒,这个剂量是原方原剂量,使用时,需要随证加减。
这个方子能治疗什么呢?原文是这样说的,太阳病,发热怕冷,热多寒少,脉象又比较弱,不可以猛烈地发汗,这个时候应该使用“桂枝二越婢一汤”
每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。
所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。
如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。
那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:
1、喂白开水
宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。
2、保持室内空气清新
宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。
3、注意保暖
家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。
4、给宝宝按摩
让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。
5、药物治疗
服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。
以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。
如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。
咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。
为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。
虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?
我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。
那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。
听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。
我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。
所以咳嗽产生的原因有两方面原因
其一刺激原足够强大
其二感受器足够敏感
感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。
而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。
而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。
1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。
2、气道异物,包括鼻异物。
3、哮喘、鼻炎。
4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。
5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。
1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。
2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。
3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。
4、咳嗽血或者黄绿色粘液。
5、长时间拒食。
6、发热且行为反常。
7、咳嗽剧烈引发呕吐。
8、咳嗽持续超过2周未改善。
最重要:病史+体格检查。
常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。
如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:
1、鼓励孩子多喝温水或者汤。
2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。
3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。
我们不可以:
不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。
咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:
1、感染性咳嗽
如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。
2、过敏原因的咳嗽
无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。
3、异物
无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。
4、习惯性咳嗽
寻求心理科帮助,暗示疗法。
5、气道畸形
需要具体情况,具体分析。
好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。
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宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。
比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。
为什么积食也会导致咳嗽?
婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。
这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。
中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。
食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。
另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。
小儿食积咳嗽怎么办?
中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。
孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。
食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。
而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。
著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。
小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。
它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。
目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。
同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱
1、宝宝喉咙里有痰呼噜呼噜怎么办
宝宝喉咙里有痰且同时出现有呼噜呼噜的声音时,一定要及时使用以化痰润肺作用为主的药物进行治疗,比如小儿宣肺止咳颗粒、止咳化痰颗粒等,而且可以搭配川贝枇杷膏及其它中成药做辅助性缓解。与此同时,家长要在宝宝的辅食中添加雪梨、百合等食物,且最好是熬制冰糖雪梨水、甘蔗汁喂饮,这样能够在很大程度上促进病症的消除。
2、宝宝喉咙有痰咳不出来怎么办
宝宝喉咙有痰但咳不出来时一定要及时采取气吸入法等进行处理,必要时可以直接做雾化治疗,且需要搭配服用小儿止咳化痰颗粒、鲜竹沥口服液等一类药物帮助改善。
除此之外,家长也要在日常生活方面做好护理,可以经常喂饮宝宝一些板蓝根、菊花晶水等,也可以熬制冰糖雪梨水、莲藕汁等,这样可以通过食疗的方式促进病情的缓解。
3、宝宝嘴里有痰怎么办
宝宝嘴里有痰一般是由于肺热肺燥等因素引起的,这时一定要尽快喂服止咳化痰类药物,一般常用且效果显著的种类有鲜竹沥口服液、川贝枇杷膏等,而且可以配合一些消炎抗感染药物服用,以便能够达到彻底性痊愈的目的。
另外,家长也要注意观察宝宝症状变化,在室内最好装置一个加湿器,且要经常喂饮宝宝一些白开水或者板蓝根、夏桑菊等。
4、宝宝喉咙有痰咳嗽
宝宝喉咙有痰且有咳嗽的病症时,需要尽快使用一些药物进行治疗,其中中成药物一般是选择川贝枇杷糖浆、急支糖浆等,或者也可以按时服用甘草片、咳特灵等一类止咳药,同时可以搭配阿莫西林等消炎药促进缓解。
另外,食疗的方式对于宝宝的症状也可以起到一定的改善作用,因此家长就可以喂食一些莲藕汁、白菜汤以及冰糖雪梨水等,还要多喂饮白开水。
5、宝宝嗓子哑有痰怎么办
宝宝在出现嗓子哑且喉咙有痰的症状时,家长一定要及时带其到儿科门诊进行检查,并在医生叮嘱下喂服川贝胶囊、小儿止咳化痰颗粒等一类药物,如果条件允许,也可以让宝宝口含西瓜霜等药品缓解嗓子不适感。
另外,家长需要在白天多喂饮一些白开水,添加辅食时最好以清淡口味的食物为主,同时还要避免宝宝大声哭闹,以免会加重病症。
肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:
麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。
此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。
炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。
肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。
肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。
葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。
哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:
苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。
剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。
高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。
在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。
桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中
桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。
比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。
善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。
桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。
是不是老是咳嗽不止,还痰液居多,尤其是天气突变的时候,咳嗽的症状就更加明显?这主要是因为你的肺腑受到了损伤,作为常见的内科疾病,咳嗽的发病率很高,而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分,认为有声音但是没有痰液,就是咳;只有痰液但是没有声音,叫做嗽;两者同时出现叫做咳嗽。
那么咳嗽是什么原因导致的呢?常见的2个原因,看看你属于哪一个。
大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺,肺主人体气机的运行,所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因,但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”,所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪,其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。
《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类,外感咳嗽主要是因为外感六邪,而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调,病邪内生,但是无论是外感还是内伤,都会引起肺气的宣肃失职,肺气不清,上逆到咽喉,导致咳嗽病症的出现。
引发咳嗽的主要原因之一,就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响,外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内,所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火,这六种病邪,由于每个人的体质存在差异,人们对致病外邪的感受也就会有所不同,因为风邪为百病之长,人体很容易受到风邪的入侵,所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪,其他的病邪随之侵入体内。
引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生,致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动,以及脏腑自身。饮食不当,或者是生冷没有节制,这些首先会伤及脾胃,脾胃的受损导致痰湿的生成,从而阻塞了气道,引发咳嗽;情志的变化过大,同样会刺激我们的肝脏,肝失疏泄,郁化肝火,上行犯肺。
这两者前者会影响肺气的宣发,后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人,肺气耗损太大,肺阴不足,肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布,化生成痰浊,阻塞气道,导致肺气不降引发咳嗽。
外感和内伤也可以相互影响,时间久了,患者的病情也就从邪实转为正虚,因此在治疗咳嗽时,要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外,还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气,而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理,防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。
其实宝宝的很多病症都是可以通过推拿来缓解治疗的,例如当宝宝咳嗽有痰的时候,作为家长,我们并不需要立马去医院,宝宝吃多了药和抗生素会让病菌产生抗病力,以后一旦咳嗽有痰就很难治愈了,建议家长们可以采取以下推拿手法治疗宝宝咳嗽有痰的病症。
清补脾:5分钟500次
位置:宝宝拇指外侧缘。手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。作用:健脾和胃,消积导滞。
清肺经:5分钟500次
位置:宝宝无名指面指根到指尖。手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。作用:泻热解表,止咳化痰。
内运八卦:5分钟500次
位置:宝宝手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹,内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。手法:家长的左手握住宝宝除大拇指以外的四指,右手在宝宝的八卦穴上做环形推动。作用:行滞销食,宽胸利膈,理气化痰。
清天河水:5分钟500次
位置:前臂内侧,掌横纹与肘横纹的中点(总筋至洪池)成一直线。手法:从宝宝手腕推至肘弯。作用:清热解表、泻火除烦。
揉膻中:150次
位置:宝宝胸部正中线,两乳头连线中点。手法:分揉法和推法。揉用中指端按揉,约揉50~100次;推用双手拇指腹自膻中穴向外分推,约50~100次。作用:理气顺气,止咳化痰。
揉肺俞:150次
位置:宝宝第三胸椎棘突下旁开1.5寸。手法:两手拇指指腹放置在肺俞穴上,逐渐用力下压,按而揉之,使患处产生酸、麻、胀、重的感觉。再用大鱼际紧贴于穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位,以局部有热感、皮肤微红为度,再轻揉按摩放松。如此反复操作5~10分钟,每日或隔日1次。作用:通宣理肺、止咳化痰、顺其定喘。
揉天突:1分钟
位置:宝宝胸骨切迹上缘,凹陷正中。手法:拇指轻揉天突即可。作用:理气化痰,止咳平喘,降逆止呕。
分推肩胛骨:150次
位置:宝宝肩胛骨骨缝内缘。手法:用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动。
今天我家小孩子8岁,上次咨询刚结束,忘记问了。刚才问了医生,说喉咙还有一点痰,不多,医生建议口服氨溴索口服液。我想问一下,雾化做了6天了,再口服一点化痰药合理吗?还是说雾化再做两天呢?
医生很耐心地给了我建议,让我选择合适的治疗方案。他解释了药品的作用,帮助我理解孩子的病情,并给出了针对性的建议。我感到很放心,因为医生的专业知识让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,可以前往医院就诊。我对医生的服务很满意,感觉得到了专业的指导和关心。
那天,我拖着疲惫的身体,坐在电脑前,屏幕上闪烁着熟悉的对话框。我知道,我又要开始我的线上问诊之旅了。
“您好,我是您的医生,请问您今天感觉怎么样?”医生的声音温柔而亲切,让我在那一刻感受到了一丝安慰。
我向医生详细描述了我的病情:病毒感染导致的咳嗽痰多,已经困扰了我好几天。医生耐心地听我说完,然后根据我的症状,为我提供了专业的建议。
“咳嗽痰多,一般是气管炎的表现。我建议您尝试使用黄龙止咳或者苏中止咳,这两种中成药效果不错。”医生的话让我心中一暖,没想到医生竟然这么细心地为我考虑。
“但是,您也可以考虑使用西药配合治疗。比如,易坦静和羧甲司坦,这两种药物在止咳化痰方面效果显著。”医生的建议让我感到惊喜,原来还有这么多选择。
“至于中药,您可以根据自己的喜好选择。但请注意,黄龙止咳虽然也是中成药,但它的止咳化痰作用不如易坦静和羧甲司坦。”医生的话让我对中药有了更深的了解。
在医生的指导下,我选择了易坦静和头孢克肟颗粒。医生告诉我,这两种药物可以同时使用,但要注意不要与其他药物同时服用。
经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。我真的很感谢那位医生,他的专业和耐心让我感受到了温暖和关怀。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们带来了极大的便利。在这里,我们可以随时随地得到专业的医疗服务,感受到医生的关怀和温暖。
我是一个年轻的妈妈,最近发现宝宝出现了咳嗽、喉咙有痰、呼吸不畅、声音嘶哑等症状,让我非常担忧。在朋友的介绍下,我选择了在线医生问诊服务。
第一次和医生沟通时,医生非常耐心地询问了宝宝的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我要注意观察宝宝的呼吸困难表现、吃奶量下降、口唇是否发紫等情况,让我感到很贴心。
医生建议我给宝宝做雾化治疗,并告诉我如何更好地照顾宝宝。虽然宝宝不太配合,但医生还是给我一些实用的建议。最后,医生还为我详细解释了用药方面的注意事项。
通过在线医生问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的病情更有信心。我会继续关注宝宝的情况,按医生的建议进行治疗。谢谢医生!
我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生银医生非常耐心地询问了我的症状。我向医生描述了咽喉部有异物感,痰多的情况。银医生细心地分析我的症状,给出了专业的建议。在医生的指导下,我上传了相关病历和处方,医生为我开了合适的药物。虽然在过程中遇到了一些购买问题,但银医生耐心地解释并协助我完成了购买。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和细心,让我对在线问诊有了更深的了解。
对于咽喉部有异物感、痰多的症状,银医生给予了我合理的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在这次在线问诊中,我体会到了医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务充满信心。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了***医院,挂号后,我坐在了医生面前。医生是一位和蔼可亲的中年人,他仔细地询问了我的病情,然后告诉我,他需要更多的信息来帮助我。
医生助手随后加入了我们的对话,他详细地记录了我的病情,询问了各种细节,包括我有没有做过相关检查,有没有服用过药物等。
过了几天,我再次来到了医院。医生仔细地看了我之前的检查报告,询问了我更多的症状细节,比如打嗝的频率,是否有规律,是否伴随其他不适等。
医生告诉我,打嗝可能是由于消化不良引起的,也可能与消化道疾病有关。他建议我继续观察症状,并告诉我一些可能的原因和治疗方法。
我感到非常感激,因为医生不仅为我提供了专业的建议,还耐心地解答了我所有的疑问。这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。
今天,我带着三岁十个月的孩子在互联网医院进行了线上问诊。孩子最近咳嗽很厉害,有痰,呼吸声也异常重,还伴有发烧症状和胃胀。医生听完我的描述,给出了详细的建议和治疗方案。他耐心地解释每种药物的作用和用法,让我感到很放心。我按照医生的建议给孩子服用了药物,并在家里做了雾化处理。医生还提醒我要及时观察孩子的症状变化,随时与他联系。我感到非常感激医生的专业知识和细心关怀,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者:请详细描述您的问题,您共有5次提问机会。
医生:您已接诊,本次问诊支持5次对话,医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整,节约问诊次数。
医生:您好,非常荣幸为您服务,症状多久了,请问您有什么基础病药物过敏?
患者:之前胸闷胸疼3个星期左右,上个星期有所好转又开始有吐不泡沫痰,痰中偶有血丝。
医生:已设置此轮消息不用回复。
患者:我现在在烟台,回不去。
医生:已设置此轮消息不用回复。
患者:现在吐的痰有腥味,还带点黄的痰。
医生:已设置此轮消息不用回复。
医生:做过胃镜说的不是胃食管反流,全天基本上痰都很多。
患者:喝水挺多的。
医生:已设置此轮消息不用回复。
患者:上周又去了一次医院又做了一次肺功能。
医生:已设置此轮消息不用回复。
患者:开了异丙托溴铵喷一次以后有好转。
医生:已设置此轮消息不用回复。
患者:感觉像是口水,吐的痰很黏。
患者:有的时候有血丝是什么情况。
医生:已设置此轮消息不用回复。
医生:我一直不咳嗽,晚上也会运动一会,ct是3个月以前的现在还需要重新拍吗。
我最近感觉喉咙有点不舒服,总是有痰,而且头有点昏沉沉的,有点不清醒的感觉。于是我决定在网上进行问诊,找到了一个医生进行了咨询。
医生非常耐心地询问我的症状,询问了我有没有嗓子疼、感冒等症状,还询问了我有没有胸口疼痛、白色痰、反胃和想吐等情况。经过沟通,医生建议我去消化内科挂号,并做胃镜检查。他还告诉我这些症状可能是消化系统问题引起的,对我进行了详细的解释和建议。
虽然问诊次数有限,但医生还是给了我很多帮助和建议。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,也感到自己的健康问题得到了妥善解决。
医生的回复仅为建议,但我还是觉得很满意,决定按照医生的建议去医院检查治疗。希望这些不适症状能够早日得到缓解。
我最近一直感觉喉咙有点不舒服,总是觉得有一股浓浓的痰味,但是却没有咳嗽的感觉。去了***互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状,询问了我有关咳嗽、抽烟等方面的情况。经医生细致的询问,我描述了痰多持续的时间以及相关治疗情况。医生给我开了一些药物,让我吃五天后再进行观察。我非常感谢医生的专业建议和耐心沟通,希望这些药物能够帮助缓解我的症状。
在***互联网医院进行线上问诊的过程中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。医生不仅询问了我的症状,还给予了详细的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的指导下,我的身体会逐渐恢复健康。
在这个忙碌的都市生活中,健康问题时常困扰着我们。最近,我也遇到了一些烦恼,嗓子里一直有痰,却又咳不上来,让我无法入眠。这个问题已经困扰我有将近两年了,让我感到非常苦恼。
我曾多次就诊,医生说是咽炎,开了一些药物,但效果并不明显。晚上尤其严重,一旦吵架或者情绪不好,嗓子里的痰就变得更加难受,甚至影响到我的呼吸。尝试过口服止咳化痰药物,但效果不佳,甚至有些药物会让我早上起床后感到迷迷糊糊。
最近,我在网上咨询了一位医生,他详细询问了我的症状和病史,并建议我尝试一些中药口服调节。然而,由于无法通过互联网医院开具处方,我只能前往医院就诊。
这次的医生给我留下了深刻的印象,他耐心倾听我的描述,并提出了中药调节的建议。虽然我还没有尝试,但我对这个方案感到非常期待,希望能够解决我的健康问题。