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感冒后期,没有痊愈,用什么方子?

感冒后期,没有痊愈,用什么方子?
发表人:副主任医师黄继斌

我们经常在临床上遇到这样的现象,患者感冒迁移不愈,反复发作,最后只好来找中医。这个时候患者的病情会相当复杂,一旦处理不当,就会发生传变,出现各种兼证,所以必须小心处理。你去医院呼吸科看看,一些慢性病患者,比如慢性阻塞性肺疾病,肺心病等等,最开始就是由小小的感冒发展而来的。

 

前面有网友说过,学会治疗感冒,可以说入门了中医一小步,我深以为然。学中医和做足球运动员一样,在最基础,最枯燥的地方用力越深,后面能走的路就越远。今天想聊的这个方子对付的感冒后期一种很特别的现象,一方面患者依然畏寒畏风,一方面患者又口干舌燥,甚至开始口舌生疮。

 

 

这是什么原因呢?

 

这是因为寒邪束表,日久不解,已开始部分化热。但是又没有全部化热,虽然患者已经开始“口干舌燥”,出现“口渴不已“,但还没有“但热不寒”,所以也不是“阳明证”。我们可以将其看成是“太阳病”过渡到“阳明病”的一个特殊阶段,即一经症候未罢又出现另一经症候,所以也可以将这种现象称之为“太阳阳明并病”。

 

这时诊脉,患者的脉会比较弱,舌苔呢,则多为舌淡,苔薄黄,或者舌尖红,苔苔白。这时,患者的病机多为邪气已衰,所以患者的症状并不强烈,同时正气不足,所以缠绵不愈。表邪日久不解,遂部分化热。患者有发热恶寒,热多寒少,脉微弱之象。

 

 

这个时候该怎么办呢?

 

用我以前写过专门治疗感冒迟迟不好的“桂枝麻黄各半汤”,或者“桂枝二麻黄一汤”吗?显然并不妥当。让我们剥茧抽丝,一层层分析。

 

首先,患者“正虚邪恋”是成立的,所以我们要坚定原则,依然要用能鼓舞胃气,对人体的肌表有补益作用的“桂枝汤”。桂枝汤嘛,大家都很熟悉了,就是桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣五味药。但是桂枝汤补益肌表的能力很强,发汗解表,让“邪随汗去”的能力却不强,所以得在“桂枝汤”的基础上加一点点发汗能力强的药物,那就是麻黄了。

 

麻黄能加强肺的宣散,促进皮部卫气的循行,外散余邪。如果患者因为自身禀赋原因实在受不住“麻黄”,一用就会出现“头痛”,“失眠”那么就可以启用二线用药,例如同样具有发汗解表的作用,只是药力稍逊的“薄荷”。

 

“薄荷”清利头目的力量比“麻黄”强,发汗解表之力则远远不如。好了,现在,我们开出的方子已初显雏形了。可是,还没有针对患者口干舌燥,口渴不已,表郁内热的药物啊!所以我们要加上一味能清除郁热的药,这味药就是“石膏”。

 

 

“石膏”是一味非常好的药物,它味辛,微寒,主中风寒热。能治心下逆气,惊,喘,口干舌焦不能息。这是《神农本草经》的描述,对于中药的药性,要以“本经”为准,余书参考。

 

“石膏”能清胃热,清肺热,能清肌部、肉部之热。同时它还有一个神奇的作用,就是肃降。能促进肌部之气,向心下,小肠,膀胱回流,肃降:最终通过小便把“温邪”带走。也就是说石膏与桂枝,麻黄配合后,同时打开了祛邪的两个通道:一个是桂枝,麻黄配合,通过发汗解表;一个是麻黄,石膏配合,通过内,降的方式驱逐温邪。

 

于是,这个方子终于完整地彰显出来了,这就是《伤寒杂病论》中大名鼎鼎的“桂枝二越婢一汤”。

 

为了照顾许多不爱看古文的读者,我按药物剂量“汉制”与“今制”换算的标准(汉代中药一两,换算为今天的15.625克,一銖换算为今天的0.7克),将这个古方翻译出来:桂枝(去皮)12.6g 、芍药12.6g 、麻黄12.6g 、炙甘草12.5克、大枣20g 生姜17.025g 、石膏16.8克(碎,棉裹)。

 

以上七味药,用水1000毫升,先煮麻黄10~20分钟,用小勺去掉麻黄的沫,再放其他药,煮得只剩400毫升时,就可以去滓温服了。特别提醒,这个剂量是原方原剂量,使用时,需要随证加减。

 

这个方子能治疗什么呢?原文是这样说的,太阳病,发热怕冷,热多寒少,脉象又比较弱,不可以猛烈地发汗,这个时候应该使用“桂枝二越婢一汤”

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  • 进入冬季后,气候变得寒冷、干燥,很多人早晨起床会有喉咙干涩、发痒,像是被异物堵住了的感觉,一直咳嗽,这往往是由于空气中的水分减少而致使环境干燥所致,是咽部或肺部不能适应气候变化而引起的痰多现象,再加上冬季室内空调热、雾霾等因素,最易引发咽喉不适等呼吸道问题,如不注意及时护理的话,很容易发展成急性咽喉炎。那么冬季里面对咽喉干痒的问题,我们除了多多补充水分,还能在其他哪些方面来做好预防和护理呢?

     

     

    如何远离咽喉干痒呢?

     

    1、不要长时间开空调

     

    和夏季避暑一样,如今很多人过冬也需要依赖于空调来驱寒、保暖。但暖气虽暖,却会让本就湿度不够的室内空气变得更加的干燥。特别是一些喜欢彻夜开着空调睡觉的人,因为在睡眠时身体本就处于一个相对缺水的状态,如果长期在这样干燥、温热的环境里静置休息,那可能不止会觉得喉咙干痒,全身皮肤都容易出现发痒龟裂的情况,所以建议睡前使用空调1-2小时,待室温不觉得冷关掉即可。

     

    2、合理使用加湿器

     

    可以在室内合理使用加湿器,适当增加室内的湿度,有助于减轻咽喉炎患者干痒咳嗽、口腔干燥等不适感。

     

    3、控制烟酒

     

    如果身边有长期吸烟的朋友,是不是时常会听到他们在清喉咙,甚至从喉咙里发出可怕的声音?这些都是吸烟造成的影响。长期吸烟可使支气管黏膜的纤毛受损、变短,影响纤毛的清除功能,吸烟还会使黏膜下腺体增生、肥大、黏液分泌增多,使得呼吸道微生态失调,容易阻塞细支气管,引发呼吸道问题。

     

    4、外出佩戴口罩

     

    出门应尽量戴好口罩,防止尘土、飞絮及空气中悬浮的颗粒等有害物质进入嗓子,引起咳嗽。同时戴口罩还能减少用嘴呼吸的情况,因为用嘴呼吸会使口腔内变得干燥,口水分泌量减少,无法滋润喉咙的作用,增加咽喉干燥。

     

    5、饮食调理

     

    饮食上应摒弃不良的饮食习惯,避免过冷、过烫、辛辣等食物,少食易上火和冰镇的食品、饮料等,多吃新鲜蔬菜、水果和易消化的食物,保持大便通畅。

     

    如何缓解咽喉干痒呢?

     

    那如果已经开始有了喉咙干涩、发痒、不停咳嗽的情况,有没有什么方法可以缓解呢?下面就来支几招

     

    1、喉糖

     

    吃喉糖是最便捷、有效的舒缓喉咙不适的方法,喉糖具有刺激唾液分泌、喉内杀菌的效果,可依照自己的需求选择。但是不要吃过量,因为喉咙被刺激之后也有可能更不舒服,同时要避免经常性的清喉咙。

     

    2、舌根运动法

     

    闭口、舌尖抵牙齿,正转18次,反转18次,然后将口中的津液分三次咽下,早晚坚持各做一次,对咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感,可收到良好的疗效。

     

     

    3、红茶漱口

     

    我们都知道红茶对调节血糖、降低心血管疾病的发生颇有益处,却不知原来还能缓解咽喉不适吧。因为红茶中含有一种叫儿茶素的成分,具有杀菌的功效,所以如果是细菌引起的咽喉部炎症时,可用红茶漱口来帮助炎症的消退,缓解干痒、咳嗽的情况。

     

    4、萝卜生姜水

     

    萝卜能祛热止咳,生姜有理气止呕、化痰驱寒的功效,两者搭配食用,能有效的缓解冬季喉痛干痒、咳嗽的症状,同时还有滋润脾脏的作用。

     

    如果由于工作压力大、熬夜、过度劳累,导致短时间内喉咙干痒、咳嗽,且声音变化较大的,可能是喉炎发作,最好及时就医检查,将炎症消除。

  • 作者:李晓

    天气比较寒冷的时候,早晚的温差比较大的时候就容易出现感冒疾病,患者会出现打喷嚏,流鼻涕等各种各样不舒服的症状,而且有一些患者感冒流鼻涕,还容易出现鼻子疼的症状,应该使用正确的方式缓解,下面就来看一下感冒流鼻涕鼻子疼怎么办?

    应该为鼻子做好保暖措施,如果保暖措施没有做好,就会让问题变得更加严重,鼻子的温度一般都是比较低的,抵抗能力会变得比较弱,如果太冷的话就可以戴围巾以及戴口罩,这样才能够起到一个好的取暖作用。

    出现感冒流鼻涕鼻子痛的症状,就可以准备一盆热水,然后再准备一条毛巾,把毛巾浸泡在热水里面,把自己的鼻子给捂住,这样就可以让热蒸气进入到鼻孔里面,坚持敷一段时间,就可以让流鼻涕鼻子痛以及鼻塞的问题被有效的改善,也可以在睡觉之前用热水泡泡脚。

    感冒以后出现流鼻涕鼻子痛的症状,用一些热水来泡泡脚,也可以达到很好的缓解作用,能够让睡眠质量变得更好,这样身体恢复的速度就能变得更快,感冒以后如果流鼻涕鼻子又非常疼,那么也可以准备大小合适的葱白,大蒜或者生姜,塞在鼻孔里面,这样可以让睡觉变得更香,但是有一些人也会觉得鼻子里面有个东西会觉得非常不舒服,那么就可以咨询一下医生,看看服用什么药物治疗比较好。

    也可以用一些温盐水来洗鼻孔,准备一些食盐,然后再准备一些热水搅拌均匀以后清洗鼻孔,坚持使用几天,对于伤风感冒引起的鼻塞就有很好的改善作用,又可以很好的预防鼻炎。

    上面给大家介绍的就是感冒流鼻涕鼻子疼的解决方法,如果鼻子不舒服的问题非常严重,那么一定要到医院检查咨询医生,也可以准备几个白萝卜,放到清水里面煮开,把鼻子凑上去闻一下蒸汽,大概几分钟以后不舒服的症状就能被有效的改善,还应该做好保暖措施,适当的多喝一些水。

  • 作者:陈宇

    感冒的时候都会有一些身体不舒服的感觉,比较常见的有身体沉重,喉咙痛,喉咙痒的问题。还有一种情况,就是出现鼻子疼的问题,这都是非常典型的感冒症状,虽然说这些症状只要感冒好了就会自行痊愈,但是在当下的时候,还是造成很大的困扰,那么我们有什么方法去解决这些问题呢。

    首先我们需要知道,感冒其实是非常常见的呼吸道感染疾病,而且通常会引起一些并发症,比如说肺炎,咳嗽,扁桃体炎等等。一般情况下只要注意休息和吃药,并不会导致严重的并发症。而感冒痊愈大概需要一周的时间,在恢复的时候,大家会有呼吸鼻子疼的感觉,其实这是因为感冒流鼻涕导致鼻黏膜受损,特别是对于有鼻炎的朋友来说,出现感冒呼吸鼻子疼的时候是非常难受的。这时候大家可以使用一些干净的过滤水,或者是纯净水,把它稍微加热一下然后喷一下鼻子,这可以缓解鼻子干燥的情况,市面上也有一些鼻子清洗的工具,大家可以根据需要来购买。

    感冒的时候都会出现流鼻涕的状况,因此鼻子比较难受就是十分正常的了,有一种情况就是感冒了会出现呼吸困难的状况。大家如果遇到这样的状况,一定要仔细的分别,因为感冒的时候会出现呼吸困难是比较严重的症状了,而且是需要马上送医就诊的,要知道,呼吸困难是非常容易导致窒息引起生命的危险,因此大家如果发现疑似这样的情况,一定要注意了,如果自己把握不准的话,最好尽快去医院检查,疑似出现呼吸困难的时候,大家一定要就地休息,有条件的话最好躺下来等待医生到达。

    感冒是大家都会碰到的一种生病状况,但是感冒引起的并发症,每个人都不一样。因此如果出现感冒的问题,大家一定要在家休息好再出门,而且在家里的时候也要多注意保证每天充足的睡觉时间,尽量减少熬夜,同时多喝一点水,按时吃药就可以治愈了。

  • 在伤寒杂病论中,仅仅提及了“阴虚”这个词一次。


    是的,你没听错,仅仅只在《伤寒论》第111条提及了一次:太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。这是《伤寒杂病论》的特点决定的,这部经典著作有着紧紧围绕临床,客观描述现象,不做过分演绎,注重方证对应的特点,这是“遮蔽理,道乃见”的境界。

     

    在上面那段条文中,“阴虚”是指“津液缺失”的意思,而“存津液”是经方使用时需要时刻铭记的法则。在古代,没有静脉补液技术,所以“失津液”很常见,也容易危及生命;即使是在科技发达的今天,伤寒感冒或大病之后,若津液丧失,也很容易出现“口干舌燥,心烦少寐“”这类症状。如果不重视,一些患者会接着出现口腔溃疡,慢性咽炎,甚至血糖急剧增高。

     

    平常我们询问部分糖尿病病人的既往史,问他们是何时发现自己血糖增高的,他们经常会提及是某次大病之后,或者某次热病之后,突然就烦渴不已了。这便是热病解后,气液两伤,余热未尽导致的。对于这余热未尽,《伤寒论》中有个非常好的调理方子,它叫“竹叶石膏汤”。

     

     

    我们先来看看这个方子的主治和组成:

     

    伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,"竹叶石膏汤"主之。竹叶二把、 石膏一斤、 半夏半升(洗)、 麦门冬一升(去心)、 人参二两 、甘草二两(炙)、 粳米半升。

     

    右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟汤成,去米。温服一升,日三服。这个方子由6味药组成。麦冬是这个方子的君药,起到的是滋润生津,清心除烦的作用。用量也非常大,为110克左右。

     

    实际上这个方也是“麦门冬汤”的变方,在麦门冬汤中,麦门冬的剂量更大,达到7升,治疗的是咽喉极度干燥,咳嗽。石膏用了一斤,也就是250克,当然,在“康平本伤寒论”中,石膏后面没有“一斤”二字,石膏在这儿起到的是除烦,止渴的作用,若患者大渴,烦躁不安,石膏的用量自然宜大,曹颖甫先生就曾用大剂量石膏治疗消渴,取得了不错的效果。若只是小渴,自然不必用那么大的量。15~30克左右即可。

     

     

    半夏在这儿起到的是降逆止呕的作用,原方用了半升,据柯雪帆教授考证下来,是42克,当然,若患者不呕,或者只烦不呕,这个用量可以减到12克左右。竹叶一把12克,两把24克,能清热泻火,除烦生津。但是,用了这么大量的滋阴药,下气药,清热药,很容易伤胃。

     

    所以,在原方中,启用了人参,甘草,粳米来保护胃。这个和现在我们去输抗生素,医师常会配合用一些胃粘膜保护剂原理是一样的。

     

    人参能补脾益气,又能治津伤口渴。甘草能解诸药之毒,又能益中气。粳米就是我们天天吃的大米中的一种,大米分为粳米、籼米和糯米,东北大米,珍珠米就是粳米,粳米米汤有非常好的温中和胃,除烦止渴的作用,相信多数读者都喝过清醇甘美的米汤。

     

    这六味合在一起,就能治疗“气津两伤”导致的“身体消瘦,口干舌燥,心烦难眠,气喘吁吁”,是一个生津液,补中气,标本同治的好方,可广泛用于热病津伤,余热不尽。

     

    当代医家多用它来治疗糖尿病,肺结核,急慢性咽炎,口腔溃疡等疾病出现的“口干舌燥,热渴欲饮,气短音微,气逆欲吐”等症候,患者多见舌红少苔,脉象虚数。

     

    这个方子确实有非常好的阻断早期糖尿病的效果,我曾经将其用于突然出现的烦躁口渴,血糖升高,患者的血糖迅速降到了正常范围。当然,这仅是个案,还需要大量的临证观察来佐证。

     

    最后,我想谈谈这个方子的剂量问题。这个方子原方剂量不小,与当代中药临床用量差别很大。日本京都大学医学系毕业的医学家江部洋一郎先生认为,这和“经方”最早出自军医之手有关,因为经方所有处方,配伍井然有序,加减极其严谨,而且文字夹杂有大量“以鸡子壳置刀环中”,“取如弹丸一枚”这样的富有军人色彩的话语。所以,经方在古代是救生死于一线之间的方子,在没有静脉输液,肠内营养技术的时代,不用那么大的剂量,恐怕也起不到起死回生的效果。

  • 你有过这样的经历吗?

     

    早上一觉醒来后,感觉嘴巴发干,还有点苦,即使起来漱完口后,还觉得嘴有异味……给生活带来了很多困扰!

     

    普通老百姓对于这种状况了解不深,会认为这是上火引起,实际上口苦的深层次原因还有很多,并不只是单纯上火那么简单。

     

     

    临床上出现口苦、干原因很多,常见病因有:

     

    1、肝脏出现问题

     

    肝脏出现问题,会导致代谢产物以及毒素不能快速的排出体外,从而在胆囊以及肝脏里面堆积,引起口苦、口干、口臭等等症状。

     

    2、口腔问题

     

    睡前没有彻底清洁口腔,口腔会产生大量的细菌,而细菌的繁殖会直接导致口干、口苦。 另外,如果是牙周炎等口腔问题出现,没有及时处理,也会在夜里出现口臭口干口苦的问题。建议及时处理,避免更严重的症状出现。

     

    3、胃部问题

     

    胃肠缺少动力、反流食管炎、胃火旺盛、胆汁反流性胃炎病人都会导致口腔的干燥、口苦等问题频现,当这种情况出现时应及时调整饮食,避免进食一些辛辣油腻的食物。

     

    4、生活压力过大

     

    人总是处于高度紧张、压力大的情况下就会导致口干口苦。疲劳、焦虑、睡眠不足、过度吸烟、酗酒等同样会引起口苦感觉

    此类人群要学会释放压力,避免有太大的心理负担。

     

    如何改善这种情况:

     

    普通人遇到口干、口苦的情况,都认为这不是什么大病,也不会选择就医。但它却会给人们的生活带来困扰,影响大家的食欲和胃口。

     

    "对症下药"有什么问题,就用什么方法解决。如果你是肝火旺盛,保持良好的作息规律与情志情绪,不熬夜、以养肝护肝为目标,多吃能降低肝火的食物,主要推荐的食物有苦瓜、绿豆汤、绿茶等。

     

    每晚睡前及清晨刷牙,清除口腔内的食物残渣。每年检查一次牙齿,并洗一次牙。如果有牙病,就要尽快去看。预防口腔卫生造成的口苦、口干等情况。

     

    调整好饮食习惯,多吃清淡的食物,多吃蔬菜水果,拒绝油腻、辛辣食物,多食用绿豆粥、莲子粥等有助于清热解毒、养胃去火的食物。改变作息时间,早睡早起,生活规律。多运动,分散、调节释放压力,这样对调节口苦、口干等情况有很大的效果。

     

    如果长时间或经常性感到口干口苦者,建议去医院检查病因,具体原因具体分析,还是要听听医生的指导建议改善情况。

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  • 一个小小的回顾

     

    剧烈的急性伤寒咳嗽发作时,经方一般用三个方子来应对:射干麻黄汤,厚朴麻黄汤,小青龙汤。

     

    当然,所谓应对并非指套方,而是以这三个方子为基础加减变化来应对患者的症候,甚至还可以加上一些后世才习惯使用的药物,比如百部,浮海石,枇杷叶,化橘红,三七等等,这样的变化是无穷无尽的。不过,这些变化的核心还是伤寒金匮中的基础方。

     

    在这三个方子中,射干麻黄汤肃降力量最强,所以可以此为框架,治疗以“剧烈咳嗽”为主述的患者;小青龙汤祛除痰饮的力量最强,所以可以以之为基础,构建祛除痰饮的方子;厚朴麻黄汤,用了石膏如鸡子大,外加滋阴的小麦一斤,可以以其为基石,加减后对付各种肺部郁热,肺津亏虚的情况。

     

    因为这些方子含有麻黄,桂枝这些宣散力量比较强的药物,所以,患者使用后,容易出现心悸不宁,气上冲,眩晕头晕,唾液多,口干等情况,甚至有可能因为气津宣散太过,肾气不得养,而出现小便难。

     

    这时去掉麻黄后,用几付桂苓五味甘草汤以温阳化饮,守护胃气,收敛气阴,患者的症状就会改善了。好了,现在我们弄了一大圈,患者咳嗽消减了,气上冲没有了,但是还有痰怎么办?

     

     

    辨渴与不渴

     

    假设患者还有痰,那么我们需要做的第一件事就是判断寒热,所以这时要辨渴与不渴。

     

    前面用了一堆干姜,细辛,桂枝,甘草,麻黄大多数是热药啊,这是患者一般会表现为渴,想喝水;但是也有可能渴不欲饮,或者不渴,这是因为体内仍有痰饮的缘故,需要继续使用化痰类药物。

     

    我们来看看这两种情形的发展趋势:

     

     

    之一:患者痊愈

     

    之二:肺部郁热——肺津亏虚,阴虚生热——用黄芩,桑白皮,石膏等清郁热;小麦,天门冬,麦门冬,沙参等滋阴

     

    之三:肺部瘀热——壅塞成痈,咳吐脓血——用芦根,石膏,知母,黄芩等清瘀热;桔梗,薏苡仁排脓化痰,葶苈子泻肺祛痰;甘草,大枣护胃——由于抗生素的广泛使用,这种情况现在不多见了,但是也会出现这种变化,后面会细谈。

     

    不渴

     

    用了热药后应当出现口渴,若不渴,则多为有痰饮,今天我们重点说的,就是这一种情况:咳嗽少了,但是痰仍然多。这个时候可以使用的基础经方是:苓甘姜味辛夏汤。

     

     

    我们来看看这个方子功效和组成:患者的咳嗽和胸部胀满,经过治疗好转了。这时患者若口渴,气上冲复发,是因为使用了细辛和干姜这类热药的原因。一般来说,服用热药后,患者会口渴,若不渴,是因为有支饮的缘故。有支饮的人,还有可能头晕,恶心,甚至呕吐。所以对于这类患者,应该使用半夏,以去除水饮。

     

    茯苓四两、 甘草二两 、细辛二两、 干姜二两、五味子半升 、半夏半升,六味药,用水1600毫升,煮取600毫升,去滓,每日服三次,每次温服100毫升——翻译自 金匮要略 痰饮咳嗽病脉证并治第十二

     

    这个方子重用茯苓,茯苓能够祛除皮,胸,肺中的水饮,痰湿,还有促进好水(津液)生成,滋阴的作用,所以是化痰饮最重要药物之一。再用半夏化一切有形无形之痰。细辛鼓舞肾气,同时温肺化饮;五味子,固摄肾气。干姜祛除心下及胃中之饮,甘草守护胃气。

     

    这六味药,可以用于咳嗽后期,寒水停滞,病情缓慢,体力衰弱,迟迟不愈者,可以用于急慢性支气管炎,支气管喘息,肺气肿,浮肿,慢性肾炎等疾病出现以上症候时。

     

    若患者,脉弱,或脉微细,还兼有身体浮肿,可以加上杏仁,为什么不用麻黄,而用杏仁呢?因为患者此时已经出现了气血亏虚,若再用麻黄发汗,容易四肢厥冷。而杏仁,确实也有祛除肌部,肉中湿邪的功效。

  • 感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感,很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎,主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道,一般情况下处于闭合状态,当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时,咽鼓管就会打开,来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多,刺激咽鼓管黏膜水肿,继而造成的咽鼓管的堵塞,出现急性分泌性中耳炎;若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳,就会出现急性化脓性中耳炎。

     

     

    中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

     

    临床表现

      
    一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主,很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解,中耳内的积液可逐渐被吸收,但当分泌性中耳炎积液较多时,则需要到医院服用些黏膜促排剂,帮助积液的吸收与排除,必要时可采用鼓膜穿刺置管术,使积液从外耳道排除。

     

    二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛,鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解,不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎,治疗时需静脉输注足量抗生素,可配合使用喷鼻剂及滴耳液,以促进咽鼓管功能恢复,还可消炎止痛。

     

    三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。  

    为了预防中耳炎的发生,在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时,及时治疗,注意正确的擤鼻方式;在洗澡及游泳后,及时清理耳道内的污水,游泳时尽量避免池水呛入鼻腔,掌握游泳技巧也很有必要;饮食上注意清淡,尽量少食坚果类的食物。

  • 回顾苓桂术甘汤

     

    苓桂术甘汤,一个治疗痰饮引起的眩晕非常有力量的方子。在这个方子中,茯苓可以化人体皮部,胸部,肺部,之湿,有祛除痰湿,安神的作用。桂枝则可温通经脉,助阳化气,上补心阳,平悸动,下温肾阳,逐湿邪。

     

    两个药配伍在一起,有祛除雾霾之力,雾霾一散,患者就能神清目明。而白术可燥湿健脾,炙甘草可补胃气,守胃气。这个方子牢牢针对脾、肾略虚而生饮的病因,标本兼治,温化痰饮,健脾利湿。

     

    而把“苓桂术甘汤”加减后,可以治疗具有水气病特点的,急慢性支气管炎,支气管哮喘,心脏病,高血压,慢性肠炎等疾病,用途极广。

     

     

    那么既头晕,又面黄肌瘦,该怎么办呢?

     

    现在我们开始谈谈苓桂术甘汤的活用之法。苓桂术甘汤证的本质是脾肾两虚(侧重于脾虚),导致心下生饮,伴有气上冲,结果就出现了心悸,头晕,目眩等一系列上焦症状。

     

    如果拖得日久,不进行治疗和干预,脾肾虚的程度加深,那么就不仅仅会有水气上冲导致的头晕目眩,还会出现面色萎黄,舌淡,唇,舌,指甲苍白无血色,舌质淡红,脉细等血虚症状。也就是说,患者既会头晕,又会面黄肌瘦。

     

    这时有一个方子非常适合,这就是日本的名方:连珠饮。

     

     

    所谓连珠饮就是苓桂术甘汤+四物汤,其药物组成如:茯苓,桂枝,白术,甘草+当归,芍药,川芎,地黄。


    此方可见于头晕目眩,与面色萎黄并见者。在日本被广泛运用于贫血所致的动悸,呼吸困难,颜面浮肿,头晕目眩!

     

    在这个方子中,当归味甘温,可活血,补血,养血;川芎,性辛温,补血之力弱于当归,但活血之力强于当归,可辛温行血;对于血虚,地黄是一味非常有用的药物,它一方面能够滋阴,一方面能补血中的津液,从达到通络,血行改善的效果;这儿的芍药,如果选用赤芍,则活血化瘀的力量强一些,如果选用白芍,则补血,养血的功能强一些。

     

    辩证时,要细细鉴别患者体内是否有水湿,如果四肢稍肿,舌淡苔滑,伴有胃部振水音,就非常适合用这个方子。

     

    若患者舌质光红少津,脉细数无力,盗汗口干,纵使有头晕目眩,面色萎黄,也不可用这个方子,恐苓桂术甘燥湿太过而伤津。

     

  •   感冒嗓子痛怎么办?冬季气温低,保暖措施没有做好非常容易感冒,而一旦感冒就容易引发扁桃体炎等等一些影响日常生活的疾病。在冬季当属上火与感冒最容易导致嗓子痛。如果嗓子痛特别厉害或者伴有发烧以及持续时间长等一系列症状时就要去医院做相关的检查。那平常比较轻微的感冒嗓子痛怎么办呢?

      感冒嗓子痛一般是咽炎的表现。感冒嗓子痛怎么办?一般用中药治疗为佳,其病因主要是因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致,大多时候我们都采用中医或者食疗的方法进行调理。

      日常注意事项

      1.感冒嗓子痛怎么办?平时多喝盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅,利于身体排出火气。

      2.切忌长时间和大声的讲话,避免因嗓子过度劳累引起疼痛。

      3.养成良好的生活习惯,饭后漱口,使病菌不易生长。

      4.嗓子疼痛期间避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫等一些刺激性食物。

      5.在饮食上多吃一些具有清热退火,润养肺肾功效的食物。比如说:蜂蜜、番茄、杨桃、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、甘蔗等食品。

      有效食谱

      1.鱼腥草粥

      鱼腥草具有清热解毒,利尿消肿的功效,能在嗓子痛期间很好地缓解喉咙痛,同时,粥易下咽。

      2.清汤苦瓜

        感冒嗓子痛怎么办?苦瓜是夏季比较常见的食物,也是夏季降火的主要食材。他能清热解毒之功效,能快速排除毒素,避免体内毒素堆积,有利于防止病情恶化。

        3.胖大海茶

        在日常生活中,如讲话太久或大吼大叫后,会导致声带使用过度,容易导致咽喉发炎或者水肿而疼痛。胖大海的含片是日常生活常服用的药物,其实胖大海茶也同样由此功效。

        感冒嗓子痛怎么办?嗓子痛是一种比较轻微的疾病,只要我们在日常生活中多多注意饮食,以及好好锻炼身体提高免疫力,就能减少患病的次数。如果大家还有其他问题,可以咨询39健康网芩石利咽口服液专栏的医生。

  • 「咳咳咳……」

     

    前几天感觉嗓子干痒痛,就像有什么东西卡在嗓子眼,十分难受,午间休息时边喝水边打开社交平台,定睛一看——

     

    嚯,怎么#全国都在咽喉炎#上热搜了?!网络上无数人都在吐槽自己的咽喉不适,甚至有人怀疑自己是不是「二阳」了……

     

    大家的咽部怎么都在不舒服?是因为什么传染疾病吗?快来看看京东健康专业药师的解答吧↓

     

     

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