人工流产之后多久可以怀孕？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒，但不建议长期使用，并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性，若消毒时未将双氧水清理干净，可能会加重褥疮的症状。

因此，建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口，同时可以配合定期翻身，加强护理和换药，这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始，原则是解除患处的压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮，定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮，可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮，应进行清创处理，溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱，外用促进肉芽组织生长的药物，溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 妇科 副主任医师 吴文湘

老年性阴道炎和普通性阴道炎在病因、症状和治疗上，有着比较大的区别：

第一、病因方面。老年性阴道炎是临床妇科常见的一种生殖道炎症，因为卵巢功能衰退或缺失、体内的雌激素水平下降、局部的免疫抵抗力不足等引起的炎症。而普通的阴道炎根据不同的致病菌，分为真菌性阴道炎，还有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎等。

第二、症状方面。老年性阴道炎阴道查体的时候可以看到阴道粘膜明显的萎缩，患者出现性生活的疼痛，出现尿频、尿急、尿痛，尿不尽泌尿系统的刺激症状，而普通性阴道炎在查体上普通性阴道炎阴道粘膜萎缩是很少的，如果孕龄期女性得了普通性阴道炎，阴道粘膜发生萎缩是非常少的。需要专业的医生通过专科检查来帮助判断。

第三、治疗方面。老年性阴道炎的治疗的原则是补充雌激素，增强阴道局部的抵抗力，以及对症处理。而普通的阴道炎需要查明感染的原因，以及致病的微生物，根据病因和致病微生物选择相应敏感的药物进行治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

出现褥疮应注意以下几点：

第一、掌握皮肤颜色、质地，观察温度：如果患者有出现皮肤变红、皮肤发绀、皮肤水疱，说明是表浅层组织下的坏死。轻轻触摸皮肤可感受到皮肤温度和质地，体温每升高1℃，组织代谢的氧需要量增加13%，持续压力引起组织缺血时，温度升高将增加褥疮的易发性。

第二、勤翻身：实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身一次，发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力作用。

第三、卧床病人的床褥要透气、软硬适中、吸水性好：可用气垫床、高密度海绵床垫，床单应为纯棉，另外在床单上可铺一条纯棉浴巾，这样便于更换。

细菌性阴道炎用药半个月还是痒，细菌性阴道炎首先要看用的药是阴道塞的药，还是口服的药。推荐是用可以口服的药。 口服包括去吃甲硝唑片，可以连续吃一个星期，再加阴道塞甲硝唑，栓剂的药物。如果对甲硝唑反比较重，也可以用一些克林霉素等等，或者是用其他的一些凝胶都可以去做治疗。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己意外怀孕后，我就陷入了无尽的焦虑。在成都，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到一些安慰和帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，开始了我与医生之间的对话。医生***，一个温文尔雅的女性，耐心地听我讲述我的困扰。她首先询问了我的末次月经时间，然后根据我的描述，给出了初步的建议。

医生告诉我，由于我怀孕的时间不到两个月，可以考虑进行药流。但是，她强调了药流的风险，并建议我去医院进行超声检查，以确认宫内孕并排除其他可能的并发症。

我按照医生的建议，预约了医院的超声检查。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。检查结果显示，确实是宫内孕，这让我稍微松了一口气。

然而，医生告诉我，由于我怀孕的时间已经超过了49天，药流已经不再适用。她建议我选择人流，并告诉我具体的操作步骤和时间。

在咨询的过程中，我提出了一些关于费用的问题。医生解释说，线上问诊的费用已经包含了所有的咨询费用，而且她告诉我，明码标价，重要的是知识、专业和良心，而不是字数。

尽管我对此有些不满，但医生的专业和耐心让我逐渐理解了她的立场。我决定遵循她的建议，前往医院进行人流手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然我一开始对互联网医院有所顾虑，但通过与医生的沟通，我感受到了前所未有的安心。我相信，在医生的指导下，我能够顺利度过这段困难时期。

那天，我带着满心的忐忑，拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位妇科的在线医生。我的妻子，一位35岁的母亲，有两个孩子，都是剖腹产。如今，她意外怀孕了，我们希望能通过线上问诊了解无痛人流的相关情况。

电话那头的医生，声音温和而专业。她首先详细询问了妻子的健康状况，包括怀孕的时间、剖腹产的经历等。在了解完所有信息后，医生给出了专业的建议：一般不建议二次剖宫产的女性做无痛人流，因为存在子宫穿孔的风险，可以考虑药物流产，对身体伤害较小。

听到这个消息，我妻子显得有些担忧。医生看出了我们的顾虑，耐心地解释说，虽然药物流产的疼痛会持续一段时间，但相对风险较小。她还告诉我们，如果选择药物流产，需要先在医院进行检查，然后在家服用药物，第三天再来医院服用第三天的药物，如果成功，一周后再复查。

在询问了我们的时间安排后，医生建议我们提前做好检查，根据检查结果预约手术时间。她还提醒我，无痛人流需要家属签字，并且需要有人陪同。

在医生的耐心解答下，我们的担忧逐渐消散。虽然不能立即进行手术，但至少我们知道了下一步该怎么做。我们感激这位医生，她的专业和耐心给了我们很大的安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生不仅解答了我们的疑问，还给出了合理的建议，让我们能够更加安心地面对即将到来的手术。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，我发现自己月经推迟了三天，内心充满了疑惑。作为一位年轻的职业女性，我深知这种情况的严重性，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我选择了中医妇产科的一位医生进行了在线咨询。医生***非常耐心，她首先询问了我的月经情况，然后详细询问了我的生活习惯和身体状况。在了解了我的情况后，医生告诉我，我可能怀孕了。

听到这个消息，我内心既惊讶又矛盾。虽然我不想要这个孩子，但我知道我需要做出一个明智的决定。医生***安慰我说，她会为我提供专业的建议和治疗方案。

医生建议我第二天去医院做个彩超，以确定胚胎是否在宫内。如果确定宫内，她可以为我开具药物终止妊娠的处方。我按照医生的建议，第二天去了医院。检查结果显示，胚胎确实在宫内。医生告诉我，我可以在49天内使用药物终止妊娠，整个过程需要3天时间。

我询问医生是否可以在家里进行药物终止妊娠，她告诉我药品只有医院可以开具，但前两天我可以拿回家服用。最后一天需要去医院服用，并在医生指导下完成整个流程。

我还询问了无痛人流的情况，医生告诉我需要完善术前检查，手术只需要10几分钟。手术费用大概1000多元，是公立医院的收费标准。

在医生***的悉心指导和关怀下，我顺利完成了整个流程。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我非常感激她的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为我提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医院有了更深的信任。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前忙碌着。突然，屏幕上弹出了一条消息，是一位患者发来的询问。她告诉我，自己怀疑自己怀孕了，想要确认一下是否怀孕，以及怀孕的时间。

我立刻回复了她，并询问了她的一些基本情况，比如月经是否规律，上次月经的日期等。她告诉我，她的月经一直都很规律，上次月经是在11月16日结束的。我又问她，是否记得是16日开始还是16日结束的，她有些犹豫，但最终还是告诉我，是16日结束的。

我根据她提供的信息，尝试计算出她的怀孕时间，但遗憾的是，由于怀孕时间较短，我们无法通过目前的检查手段确定具体的孕周。我向她解释了这一点，并建议她稍后再进行一次检查。

她告诉我，自己并不想要这个孩子，想要了解有哪些终止妊娠的方式，以及哪种方式对身体的伤害最小。我向她介绍了目前临床上的两种终止妊娠方式：药物流产和人工流产。药物流产不需要手术，相对较为安全，但可能会引起流产后出血，而且有一部分人群是失败的，如果药流失败则需要清宫。人工流产是通过手术终止妊娠，可能会有手术风险，但成功率较高。

考虑到她的时间紧迫，我建议她选择人工流产，并解释了人工流产的具体过程和注意事项。她表示理解，并对我的建议表示感激。

整个过程中，我始终保持着耐心和细心，认真倾听她的每一个问题，并尽力为她提供最合适的建议。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到她的焦虑和不安，也感受到了她对知识的渴望。这让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是为患者提供关爱和支持。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。医生***的态度温和而专业，让我倍感安心。尽管我只有17岁，但医生耐心地解答了我关于人流的所有疑问。从手术风险到费用问题，再到术后护理，医生都给出了详细的指导。在得知我在一家私立医院做了彩超后，医生建议我到他的医院再做一次检查以确保结果的准确性。最终，医生告诉我，由于我的年龄，可能需要进行药流清宫，并且不需要住院。这一切，都让我对未来的手术有了更清晰的了解和准备。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我要关注术后恢复。虽然手术对身体多少会有一些伤害，但医生告诉我，只要做好术后护理，很快就能恢复健康。这一刻，我由衷地感谢这位医生，是他让我在互联网医院这个平台上，找到了专业而温暖的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且能够获得专业医生的建议。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了不安。自从发现怀孕，我就一直犹豫不决，不知道该怎么办。我决定先上网咨询一下，看看有没有什么解决办法。

我选择了当地的一家互联网医院，注册并填写了基本的个人信息。很快，我就接到了一位医生的回复。医生很专业，他详细询问了我的情况，包括怀孕的时间、身体状况等。我按照医生的建议，将之前在市立医院做的检查报告发给了他。

医生很耐心，他仔细阅读了我的报告，并给出了专业的意见。他说，我可以选择药流或人流，但是因为我还未满18岁，所以需要得到监护人的知情同意。这个消息让我有些失望，但我还是决定好好考虑一下。

接下来的几天，我一直在思考这个问题。我担心如果告诉父母，他们会很生气，甚至会责怪我。但我又觉得，手术这件事，不能自己承担，毕竟涉及到健康和安全。

在医生的建议下，我决定再咨询一下我的朋友，看看她有没有什么好的建议。朋友听了我的情况后，说：“你放心，现在很多未成年人都选择这种方式解决问题，只要注意安全就好。”这句话让我感到一丝安慰。

最终，我决定去做人流手术。医生告诉我，手术当天需要空腹，并且需要监护人签字。我向父母撒了谎，说我去参加一个朋友的生日聚会。他们并没有起疑心，于是我在手术当天顺利地完成了手术。

手术后，我感到很疲惫，但也很庆幸自己做出了正确的决定。我想，如果不是互联网医院，我可能还不知道该怎么办。在这里，我得到了专业的建议和帮助，让我能够顺利地度过这个难关。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且还能提供专业的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为更多人选择的治疗方式。

那个月，我站在京东互联网医院的线上咨询界面，心情既紧张又充满期待。作为一名准妈妈，我对于这个小生命的到来既期待又有些不安。

那天，我预约了妇科专家的线上问诊。医生***是一位经验丰富的妇科专家，她的耐心和细致让我感到安心。我向她描述了自己的情况，她细心地询问了我的一些细节。

在医生的指导下，我进行了自我检测。结果显示，两个杠都很模糊，不太清脆。我再次咨询医生，她告诉我这可能是怀孕初期的迹象，但需要进一步确认。我按照她的建议，再次进行了检测，这次的结果更加清晰。

当我告诉医生这个结果时，她告诉我可以确定已经怀孕了。我感到既惊讶又喜悦，因为这是我们两个人的小秘密。医生还告诉我，体外射精本身并没有避孕作用，这让我感到一丝庆幸。

接着，我询问了关于人流的问题。医生告诉我，怀孕三个月已经不适合进行无痛人流，只能选择住院做引产。听到这个消息，我虽然有些难过，但同时也为这个小生命感到庆幸。医生还告诉我，引产后需要休息三周，并给我开了相关的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加期待这个小生命的到来。

如今，我已经顺利地度过了孕期，那个小生命也即将降临。我要感谢京东互联网医院的医生们，是他们让我感受到了专业的医疗服务和人文关怀。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然，一条消息弹了出来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“医生，您好！我最近发现怀孕了，但是我不确定是否需要终止妊娠。”医生回复：“四十岁以上是不建议药流的。”

我有些惊讶：“为什么？我自己吃不行吗？”医生耐心解释：“自己吃，万一大出血呢，再说你自己吃也买不到药呀，这个药只有在医院才能买到。”

我解释道：“我可以买到药，就是担心这个风险，刚才做了化验身体没问题，胎儿也很小。”医生接着问：“人流伤害大还是药流伤害大啊？”

我有些犹豫：“都是一样要做小月子么？”医生回答：“论伤害的话，肯定是人工流产伤害大。”

这时，医生又问：“你的B超单呢？”我有些尴尬：“在医生那里，我等一下去拍。”医生安慰道：“好的，我等你。”

当我拿到B超单时，医生说：“这个孕囊倒不大，但是药流说明书是40岁以上禁用。”我有些失望：“您这边实际经验中，41.5岁以上有药流成功的么，还是很大比例要清宫？”医生回答：“我们不做。”

我有些不解：“因为检查的各项指标还挺正常的。”医生解释：“一定要按照药品的说明书来。”

我感到非常欣慰：“好的我知道了，谢谢医生。”医生回复：“不客气。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然最终没有采用药流，但我对医生的专业判断和关爱深感感激。

2024年7月4日，我收到了一个令人意外的消息——我怀孕了。这是一个意外的惊喜，也是我人生中的一个重要转折点。

因为工作繁忙，我决定通过互联网医院寻求帮助。在预约了一位产科医生后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***在详细了解了我的情况后，非常耐心地为我解答了所有的疑问。他首先提醒我，根据规定，早期的人工流产需要进行B超检查，以确定宫内早孕。我按照医生的建议，预约了B超检查。

在等待B超结果的日子里，我内心充满了焦虑和不安。然而，医生***的安慰和鼓励让我感到温暖。他说，不要过于担心，一切都会好起来的。

B超结果显示，我的孕囊已经形成，医生***告诉我，药流是一个可行的选择。他详细地解释了药流的整个过程，并告诉我术前和术后的注意事项。我感到非常安心，因为我知道，有一位专业的医生在为我保驾护航。

在医生的指导下，我完成了术前的一系列检查，包括血尿常规、凝血和心电图等。手术过程顺利，术后医生***告诉我，术后需要休息，保持外阴清洁，但不要盆浴，不要冲洗阴道。我还被告知，下次月经来潮前不能性生活，并且需要在术后7-10天进行复查。

在整个过程中，医生***的专业、耐心和关心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和安慰。我相信，在医生***的帮助下，我一定会度过这个难关，迎接新的生活。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务模式。

那是一个平凡的周末，27号晚上，与伴侣的亲密时光后，我感到身体有些异样，28号早上，我发现阴道出血了。这让我非常紧张，因为这不是经期，我立刻上网搜索，但心里依然忐忑不安。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在医生助理的引导下，我详细描述了自己的症状和之前的病史，包括做过的人流手术和HPV疫苗接种情况。医生耐心地听我讲述，并没有催促我，让我感到非常温暖。

医生告诉我，根据我的症状和检查结果，癌症的可能性不大。她解释说，我这次的出血可能是因为之前吃过的紧急避孕药引起的月经紊乱。我听了医生的解释，心情稍微放松了一些。

医生还提醒我，术后一个月内不能有性生活，要避孕三个月，三个月后才能怀孕。我仔细阅读了医嘱，并按照医生的建议做了相应的调整。

在等待检查结果的日子里，我内心充满了忐忑。但医生告诉我，只要结果一切正常，就无需再做其他检查。最终，检查结果如我所愿，一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，而医生也总是耐心解答，让我感到很安心。