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邓伟芬主任接诊有感:一名曾经胎停人流的患友如果当时注意内膜管理,保护好生育力,那么现在她备孕就不用这么困难,受那么多苦。 所以遇到胎停、人流一定要注意选对医生,保护生育力,尽量减少对日后备孕的影响。
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人工流产之后多久可以怀孕?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静
不同类型的阴道炎症状是不同的,常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带,部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感,有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
小部分细菌性阴道炎患者会没有症状,但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多,白带呈灰白色稀薄,有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出,表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。
滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎,主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带,主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。
尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难,有时甚至可以看到血尿。
老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带,感觉严重时可以出现腥臭味,有的时候会有点滴的出血,以及同房的出血,有阴道的灼热不适感、小腹不适,有的老年患者也会出现尿频和尿痛。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东
肝癌术后复发几率较高,原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面:
第一、早期肝癌术后会复发,早期肝癌手术切除后,5年生存率可达60%-70%,但复发率仍有40%-50%,这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关,部分早期肝癌虽然病灶较小,但已出现周围微小转移或脉管癌栓,会增加术后复发风险。因此,术后必须积极的抗肿瘤治疗,降低复发风险。
第二、大多数肝癌患者,在确诊时已处于中晚期,不具备外科手术条件,其中部分中期肝癌患者在手术切除后,虽有可能获得长期生存,但复发率较高,因此应严格掌握手术指征,并在手术后,加强定期复查和抗肿瘤治疗。
第三、病人免疫力下降,肝癌病人经过癌症的折磨,体质明显下降,已经不能形成强有力的抗癌屏障,如病人对身体自暴自弃,更是会导致迅速复发。因此,术后病人要注意饮食调整和心理调整,提高免疫力。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹
高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂:
一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯,显著高于同龄的非肥胖者,一般来说,中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后,血脂紊乱也可逐步恢复正常。
二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升高高密度胆固醇水平。
三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低一半以上,甚至接近于不吸烟者。
四、饮食治疗。通过控制饮食,可使血浆胆固醇水平有所降低,同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青
良性前列腺增生吃什么食物好:
第一、良性前列腺增生患者在没有手术或者没有根本性治疗的情况下服药或者有希望观察的状态,建议患者饮食要清淡,一定不能饮酒。
第二、尽量少吃辛辣的食物,这类食物会造成患者前列腺充血水肿,还会导致患者出现急性尿潴留去急诊进行治疗。可以让患者多吃一些番茄类食品,这类食品对前列腺组织有一定的好处。新鲜水果有抑制细菌生长的作用,可以使泌尿系感染减轻或者不容易得,对患者的泌尿系卫生有一定好处,患者还要多饮水。
已经做完手术的患者,饮食禁忌没那么强,和正常人相当,只要少喝酒就可以了。
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作者:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎主要是由于饮食不当、不节,这个节包括节律的节,和清洁的洁。这种病人表现为腹痛、腹泻,严重的可以引起脱水,维生素的缺乏,电解质的紊乱。这种病人要对症治疗,止吐很重要。饮食上应该好消化,禁油腻、禁辛辣。吃的蔬菜、水果要洗净,必要的话可以给它一些消毒。生、熟案板必须分开。生活中要养成良好的习惯,胃肠炎患者可以用斯密达,它可以保护胃黏膜,减轻腹泻的程度。
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作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文
妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:
一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。
二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。
三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 陈立平
慢性结肠炎患者日常饮食中要注意以下几点:
第一、应该选择易消化,质软少渣的食物。少渣食物可以减少肠道蠕动,使腹泻得以缓解,并减少对结肠黏膜的机械性损伤。应该多吃粥类、精米面类、鱼虾、蛋类及豆制品和易消化的食物,以使肠道得以休息。含粗纤维的食物,如粗粮、韭菜、芹菜等要尽量少吃。
第二、注意补充蛋白质及维生素。慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要增加高蛋白、高能量的饮食。还应该补充富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是富含维生素C、维生素B以及铁丰富的食物,以补充体力、滋养身体。
第三、适当控制脂肪的摄入。多油及脂肪类食物除不易消化外,其滑肠作用又可使腹泻加重。因此建议患者在烹调时要少用油,采用蒸、烩、焖等方法。
子宫作为女性的重要器官,其健康对于女性的整体健康至关重要。据统计,与子宫相关的疾病占据了妇科疾病的一半以上。因此,保护子宫健康,预防子宫疾病,是女性朋友们关注的重点。
保持良好的性生活卫生是保养子宫的第一步。不洁的性生活容易导致子宫内膜炎、宫颈糜烂等疾病,甚至引发宫颈癌。女性应避免性伴侣过多,注意性生活卫生,定期进行妇科检查。
做好围产保健也是保护子宫的重要措施。怀孕期间应定期进行产前检查,及时发现和处理胎儿的异常情况,预防难产和子宫破裂等严重并发症。产后应避免过度劳累,避免子宫脱垂等后遗症。
科学避孕对于保护子宫至关重要。多次人工流产容易导致宫腔感染、宫颈或宫腔粘连等疾病,甚至引发继发性不孕。女性应选择合适的避孕方法,避免不必要的流产。
避免滥用催产素和旧法接生也是保护子宫的重要措施。滥用催产素可能导致子宫破裂等严重并发症,旧法接生对母婴健康构成严重威胁。
定期进行妇科检查是早期发现和治疗子宫疾病的重要手段。女性应定期进行妇科检查,及时发现和处理子宫肌瘤、宫颈癌等疾病。
总之,保护子宫健康需要从多个方面入手,包括保持良好的性生活卫生、做好围产保健、科学避孕、避免滥用催产素和旧法接生、定期进行妇科检查等。女性朋友们应重视子宫健康,积极采取预防措施,远离子宫疾病。
那天,阳光明媚,我像往常一样,坐在电脑前处理日常事务。突然,一个弹窗提醒我,有一位患者需要咨询。我点击进入,看到患者的问题,心中不禁一紧——她告诉我,自己怀孕了,想要咨询人流的相关事宜。
我耐心地询问了她的具体情况,得知她上个月月经推迟,用验孕纸检测后,显示怀孕。在了解到她的顾虑后,我向她解释了药流和人流的区别,并建议她根据自身情况选择。
我告诉她,药流对子宫内膜的损伤更小,而且如果药物能够将宫内组织流干净,就不需要清宫手术。而人流虽然直接,但可能对子宫内膜的损伤较大。同时,我还提醒她,进行药流之前需要去医院进行彩超检查,确认宫内没有其他问题。
患者询问药流的注意事项,我详细地告诉她,需要注意保暖,避免受凉,饮食上要多吃富含蛋白质和维生素的食物,有利于子宫内膜的恢复。此外,我还提醒她,流产后一个月内需要避免同房,以免引起感染。
在咨询过程中,我感受到了患者的焦虑和不安,我尽力用平和的语气安慰她,让她感到温暖和安心。咨询结束后,患者表示非常感谢我的帮助,并希望能得到我的复诊。
我告诉她,如果后续有需要,可以随时通过互联网医院找到我。在结束咨询后,我感到非常满足,因为我能用自己的专业知识帮助到患者,让他们得到及时的治疗和关怀。
广东省作为我国经济发达地区,流动人口众多,人工流产现象也较为突出。据统计,每年广东省人工流产数量高达110万例至140万例,其中25岁以下人群占比高达47.5%,未婚女性比例为49.7%。人工流产对女性健康带来极大危害,如出血、感染、穿孔等手术损伤,引发宫腔粘连、慢性盆腔炎等并发症,甚至导致不孕。为降低人工流产率,普及避孕知识至关重要。关爱至伊·流产后关爱(PAC)项目于2011年启动,广东省已有46家医院加入该项目,并设立了PAC关爱门诊,取得了显著成效。
近年来,随着人们对生殖健康关注度的提高,避孕知识的普及成为预防人工流产的关键。然而,由于文化程度、生活环境、信息来源等因素的限制,许多女性缺乏正确的避孕知识,导致人工流产率居高不下。为改善这一状况,我国政府和社会各界纷纷采取措施,如开展避孕知识宣传活动、推广避孕药具、设立避孕咨询门诊等。
除了普及避孕知识,提高避孕意识外,选择合适的避孕方法也十分重要。目前,市场上常见的避孕方法包括避孕药、避孕套、避孕环、避孕针等。女性可根据自身情况选择合适的避孕方法,以降低人工流产风险。
在治疗人工流产方面,目前主要采用药物流产和手术流产两种方式。药物流产适用于孕周较短的妇女,手术流产适用于孕周较长或药物流产失败的妇女。手术流产主要包括负压吸引术和钳刮术两种方式,具体选择哪种手术方式需根据医生的建议。
为降低人工流产率,广东省妇幼保健院等多家医院设立了PAC关爱门诊,为人工流产后女性提供咨询、康复、心理疏导等服务。通过PAC项目的实施,广东省人工流产率逐年下降,取得了显著成效。
那天,我坐在诊室里,心情忐忑,因为我的月经已经不规则了一段时间。我的医生***温和地问我:“结婚了吗?不打算生下来?”我有些尴尬地回答:“我已经结婚了,孩子两岁八个月了,但最近在服用抗抑郁药物和中药。”
医生详细地给我分析了孕囊的情况,建议我进行药流。虽然我担心药流不全,出血时间长,但医生告诉我,药流的损伤相对较小,而且如果药流不成功,再进行清宫手术,损伤也会比直接人流小。
我关心地问:“药流加清宫比人流好吗?那药流怎么样才能不疼啊?”医生耐心地回答:“药流损伤最少,但都会有些疼。门诊进行清宫手术时,是可以打麻药的,而且不需要住院。”
在医生的关怀和指导下,我最终决定选择药流。虽然手术的过程有些不适,但在医生的专业操作下,我感受到了安全和舒适。我非常感谢***医生的耐心和专业,让我在这个艰难的决定中感到支持与安慰。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的服务,而且医生的专业素养和关怀让我感受到了温暖。
那天,我怀揣着忐忑的心情走进了网络咨询室,面对屏幕的另一端,我向一位温柔可亲的医生讲述了我的状况。自上次月经6月3日以来,我与伴侣在6月12日至6月15日及6月23日至6月24日有过同房,而7月7日,验孕棒上的两条红线让我确认了自己已经怀孕。然而,当我于7月19日通过B超看到7*3的孕囊时,心中不禁涌起了一股忧虑。这次的B超结果显示孕囊已经增长到了10*6,但医生告诉我,这个增长速度似乎有些缓慢。
医生的建议是再等5天复查,看看卵黄囊是否能够长出来。我心中充满了疑惑,询问医生如果5天后仍然看不到卵黄囊应该怎么办。医生耐心地回答,如果按时间计算和两次B超检查显示成长比较缓慢,可以考虑提前做人流。听到这里,我心中不禁一阵失落,但又心存侥幸,希望能等到卵黄囊的出现。
5天过去了,我再次收到了医生的回复。如果5天后还是看不到卵黄囊,医生建议做清宫手术。我虽然心中有些恐惧,但更多的是对医生的信任。在医生的指导下,我预约了手术时间。
手术当天,我躺在手术台上,虽然紧张,但医生温和的语气和专业的操作让我逐渐放松。术后,医生亲自来查看我的恢复情况,并详细地告诉我术后需要注意的事项。我感到无比的温暖和安心。
这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和专业。在医生的帮助下,我顺利地解决了问题。我想对那位医生说一声感谢,是您让我在异乡感受到了家的温暖。
那天,我坐在电脑前,紧张地打开了京东互联网医院。屏幕上出现了一位产科医生的在线咨询界面。我的心情既期待又忐忑,因为我最近遇到了一些困扰。
事情得从月初说起。那天,我刚刚结束了一次月经,但紧接着在7月23号,我在一次避孕套使用失误后,开始担忧自己可能再次怀孕。我曾在7月1号吃过一次紧急避孕药,而这次,我又在月经结束后4天,担心自己可能怀孕了。
我鼓起勇气,向医生咨询了这种情况下的怀孕几率,以及是否还可以再吃一次紧急避孕药。医生告诉我,虽然我的月经刚结束不久,但由于排卵紊乱,月经期间仍有排卵的可能。因此,不建议我再吃紧急避孕药。
听到这里,我有些失望。但医生接下来的建议让我松了一口气。她告诉我,如果最坏的结果是我怀孕了,可以选择吃药流产。医生详细地解释了吃药流产的注意事项,以及这个过程可能会对我的生活造成的影响。
在询问了关于请假休息的问题后,医生告诉我,人流药流都可以休3周假,但一般不影响正常生活。这让我感到欣慰,因为我的工作不允许我长时间休假。
最后,我还询问了关于避孕药和人流药流危害的问题。医生耐心地解释说,虽然避孕药可能不如人流药流那么好用,但危害并不大,可以放心使用。
通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还学到了很多关于避孕和流产的知识。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务,让我深感满意。
那天,我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话,因为意外怀孕,我决定选择药流。电话那头,一位温柔的女医生耐心地为我解答了所有疑问。她告诉我需要挂妇科,并且需要住院5天左右。
当我询问哪个医生可以时,她告诉我哪个都可以,让我放心。当我再次询问住院需要准备什么时,她详细地列出了水壶、卫生巾等必需品。对于我提出的人流问题,她告诉我人流门诊就可以,不需要住院。
在讨论到是否需要再次检查在其他医院做的检查时,医生告诉我带着检查结果就可以了,根据情况决定。当我询问药流和人流哪个危害小,以及药流是否需要空腹时,医生都耐心地一一解答。
整个沟通过程中,我感受到了医生的细心和专业。她不仅解答了我的疑问,还根据我的具体情况给出了合理的建议。虽然我们没有见面,但她的专业和耐心让我感到温暖和安心。
最后,医生提醒我,她的回复仅为建议,如有需要请前往医院就诊。我深深感谢这位医生,她的专业和关爱让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我接到了一个紧急的电话,电话那头是一个焦急的声音。那是我的朋友,她告诉我她的月经推迟了,担心自己可能怀孕了。我安慰她,让她不要过于担心,可以先在家用测试纸测试一下。
过了几天,她的测试结果出来了,果然是怀孕了。但她的心情却并不轻松,因为她并不想要这个孩子。于是,她联系了一家互联网医院,寻求医生的建议。
医生在了解了她的情况后,给出了专业的意见。医生告诉她,根据她的末次月经和超声检查结果,胚胎大小适中,可以选择药流或人流。医生还详细解释了两种方式的风险和成功率,并给出了具体的操作步骤。
我的朋友在医生的指导下,选择了药流。在用药过程中,医生一直保持着密切的沟通,询问她的身体反应和情绪变化,给予她及时的支持和安慰。
药流结束后,医生再次进行了检查,确认胚胎已经完全排出。我的朋友终于松了一口气,她感慨地说:“如果不是互联网医院,我可能还需要四处奔波,不知道要等多久才能得到医生的建议。感谢医生,让我在短时间内解决了问题。”
这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,更重要的是,它能够提供专业、个性化的医疗服务,让患者得到及时的治疗和关爱。
那天,我如往常一样坐在电脑前,突然,一条消息弹了出来:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”
我立刻回复:“医生,您好!我最近发现怀孕了,但是我不确定是否需要终止妊娠。”医生回复:“四十岁以上是不建议药流的。”
我有些惊讶:“为什么?我自己吃不行吗?”医生耐心解释:“自己吃,万一大出血呢,再说你自己吃也买不到药呀,这个药只有在医院才能买到。”
我解释道:“我可以买到药,就是担心这个风险,刚才做了化验身体没问题,胎儿也很小。”医生接着问:“人流伤害大还是药流伤害大啊?”
我有些犹豫:“都是一样要做小月子么?”医生回答:“论伤害的话,肯定是人工流产伤害大。”
这时,医生又问:“你的B超单呢?”我有些尴尬:“在医生那里,我等一下去拍。”医生安慰道:“好的,我等你。”
当我拿到B超单时,医生说:“这个孕囊倒不大,但是药流说明书是40岁以上禁用。”我有些失望:“您这边实际经验中,41.5岁以上有药流成功的么,还是很大比例要清宫?”医生回答:“我们不做。”
我有些不解:“因为检查的各项指标还挺正常的。”医生解释:“一定要按照药品的说明书来。”
我感到非常欣慰:“好的我知道了,谢谢医生。”医生回复:“不客气。”
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然最终没有采用药流,但我对医生的专业判断和关爱深感感激。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了***妇科互联网医院,心中充满了不安和焦虑。我8月15日做了可视化无痛人流,8月21号去复查时,医生说子宫已经恢复得很好。然而,8月28号那天,我突然流了两三天的血,颜色从粉红色到深褐色,一直到现在,已经37天了,月经却迟迟未来。
我在线上咨询了医生,他耐心地听我描述病情,详细询问了我人流后的情况,包括同房时间、避孕措施等。他告诉我,人流后内分泌失调可能导致月经推迟,同时需要排除怀孕的可能。听到这里,我顿时松了一口气,原来这只是正常的生理现象。
医生还告诉我,上个月底溜的几天分泌物可能是排卵期出血,主要是因为排卵后黄体功能不足、孕激素水平下降导致的子宫内膜部分脱落所致。我听了医生的解释,心中豁然开朗,对病情有了更深的了解。
在咨询过程中,医生始终保持着亲切和耐心的态度,让我感受到了家的温暖。他不仅为我解答了疑问,还提醒我人流后可能会出现宫腔粘连或盆腔炎等问题,需要观察月经量和经期腹痛。我感到非常感激,感谢医生的专业和关怀。
我还咨询了关于体外避孕的问题,医生告诉我体外失败率很高,但愿不会发生意外。他提醒我,避孕措施不可掉以轻心,安全第一。
通过这次线上问诊,我不仅解决了心中的疑惑,还学到了很多关于妇科健康的知识。我相信,在医生的指导下,我会度过这段特殊时期,迎接美好的未来。