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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

做运动能够改善高脂血症。

运动能够改善生活方式，避免血脂异常，纠正代谢紊乱的问题，从而改善血脂水平，同时也会降低患者患上脑卒中和冠心病的风险。高血脂患者运动主要是以增加脂肪消耗为目的，运动时间可以安排在饭前，经过研究发现，在吃饭前时段进行短暂的快步走能够消除体内的多余脂肪，因为吃饭前快步走所消耗的能量可以部分来源于存在的脂肪细胞以及组织，可以起到辅助降低血脂的作用。

另外高血脂患者要掌握正确的运动方法，推荐做有氧耐力运动，若患者不喜欢有氧耐力运动，也可以根据兴趣爱好选择合适的运动项目，比如骑行、游泳、快步走、慢跑以及跳绳等。虽然运动对于高脂患者的益处很多，但如果高脂患者患有急性心梗、充血性心力衰竭或伴有严重高血压或冠心病以及肝肾功能不全者，暂时不建议做运动。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症要多久才可以治好一般是根据每位患者的疾病情况，还有日常的干预情况综合进行考虑的。治疗期间要注意以下几个方面：

一、选用低脂肪食物，食物制作时可用蒸、煮、拌等少油的烹调方法。

二、选用胆固醇低的食物，学会计算胆固醇日均摄入量，少进食高胆固醇的食物。

三、选用高纤维食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，可降低胆固醇的吸收，同时可延缓胃内容物的排空，增加饱腹感，防止肥胖。

四、茶是降低胆固醇的好帮手。茶叶中含有茶多酚、多种维生素和微量元素，可降低胆固醇在动脉壁上沉积，防止动脉粥样硬化。

此外，要遵医嘱使用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸及烟酸类衍生物以及高纯度鱼油等药物进行治疗，不能随意增减用量，以免引起不良反应的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。