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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症患者可以常吃以下食物，对血脂控制有一定的帮助：

第一、富含膳食纤维的食物，比如新鲜的果蔬、杂粮、菌类、豆类等，这类食物有利于促进胆固醇的排泄，减少胆固醇合成的作用。

第二、富含胡萝卜素类的食物，比如木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等，对于保护血管的健康，防止斑块和预防血管的病变有一定的作用。

第三、富含维生素C的食物，比如猕猴桃、鲜枣、青椒、绿叶蔬菜等，这类食物可以促进胆固醇的代谢，抑制胆固醇合成酶的活性。

第四、富含钾的食物，比如香蕉、玉米、豆类、菠菜、海带等，这类食物可以调节心率、降低血压、减少脂质附着、预防血管损伤和硬化。

第五、富含钙的食物，包括牛奶、海带、豆腐、虾皮、黑木耳等，可以减少胃肠道对血脂的吸收。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者可以适量饮酒，但是具体能否饮酒因人而异，如果要喝酒，需要取得医生的同意，且在治疗期间患者需要注意最好是保持戒烟限酒的日常习惯，不要过量。

高脂血症就是指人体血液里面血脂异常升高，也叫做血脂异常。高脂血症患者如果是少量喝酒，尤其是红酒，是可以调节血脂的。但是如果长期大量饮酒，则对血脂控制不利，可导致血脂增高，所以建议有高脂血症患者，不要大量饮酒。研究表明，长期大量吸烟或酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升，所以高脂血症的人最好是戒烟限酒。

如果有饮酒习惯的患者，建议男性饮酒量不超过25g，相当于50度白酒50mL，或38度白酒75mL，或葡萄酒250mL，或啤酒750mL。女性患者根据男性患者饮酒量减半，一定不要过量。如果患者检查结果存在甘油三酯明显升高，应该戒酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症要多久才可以治好一般是根据每位患者的疾病情况，还有日常的干预情况综合进行考虑的。治疗期间要注意以下几个方面：

一、选用低脂肪食物，食物制作时可用蒸、煮、拌等少油的烹调方法。

二、选用胆固醇低的食物，学会计算胆固醇日均摄入量，少进食高胆固醇的食物。

三、选用高纤维食物，多吃蔬菜和水果，多吃富含膳食纤维的食物，可降低胆固醇的吸收，同时可延缓胃内容物的排空，增加饱腹感，防止肥胖。

四、茶是降低胆固醇的好帮手。茶叶中含有茶多酚、多种维生素和微量元素，可降低胆固醇在动脉壁上沉积，防止动脉粥样硬化。

此外，要遵医嘱使用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸及烟酸类衍生物以及高纯度鱼油等药物进行治疗，不能随意增减用量，以免引起不良反应的发生。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

做运动能够改善高脂血症。

运动能够改善生活方式，避免血脂异常，纠正代谢紊乱的问题，从而改善血脂水平，同时也会降低患者患上脑卒中和冠心病的风险。高血脂患者运动主要是以增加脂肪消耗为目的，运动时间可以安排在饭前，经过研究发现，在吃饭前时段进行短暂的快步走能够消除体内的多余脂肪，因为吃饭前快步走所消耗的能量可以部分来源于存在的脂肪细胞以及组织，可以起到辅助降低血脂的作用。

另外高血脂患者要掌握正确的运动方法，推荐做有氧耐力运动，若患者不喜欢有氧耐力运动，也可以根据兴趣爱好选择合适的运动项目，比如骑行、游泳、快步走、慢跑以及跳绳等。虽然运动对于高脂患者的益处很多，但如果高脂患者患有急性心梗、充血性心力衰竭或伴有严重高血压或冠心病以及肝肾功能不全者，暂时不建议做运动。

我是一个五十多岁的老人，最近总是头疼，去医院做了检查，发现右颞枕部有小缺血灶。医生说这是因为我有高血压、高血脂和轻度脂肪肝，总胆固醇和低密度胆固醇都偏高。更严重的是，我还有颈动脉斑块，导致血管狭窄，影响了颅内血流，引起了头晕和头痛。医生建议我服用阿托伐他汀来稳定斑块，并且要注意低盐低脂饮食，杜绝熬夜，远离二手烟环境，每年都要定期体检，复查颅脑磁共振。听了医生的建议，我开始调整自己的生活方式，按时服药，定期复查。现在，我的头疼已经明显减轻了，生活也回到了正轨。

我还记得那天晚上，我的心情就像被一块巨石压住一样，沉重而焦虑。我的血糖高、肝损、血脂也高，这三个问题就像三座大山，压得我喘不过气来。作为一个小说家，我总是擅长用文字来表达情感，但面对这些健康问题，我却一筹莫展。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的对话中，我了解到我的血糖数值非常高，需要住院调糖并进行胰岛素注射。同时，我的肝损和高脂血症也需要得到重视。医生建议我服用非诺贝特来控制血脂，并告知我如果不及时治疗，可能会出现急性并发症甚至有生命危险。这些信息让我感到更加紧张和担忧，但也让我明白了必须采取行动来改善我的健康状况。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，改变了我的饮食和生活习惯，开始了每天的运动计划，并按时服用药物。虽然这个过程并不容易，但我知道这是我必须走的路。现在，我的血糖和血脂都已经得到了有效控制，肝损也在逐渐恢复中。我深深感激京东互联网医院和那位专业的医生，他们帮助我重获健康和信心。

我婆婆最近总是感到不适，经常出现头晕、乏力等症状。我们带她去做了初步的体检，结果显示她的血液肿瘤标记物CA199高达40多。我们一家人都非常担心，怕她患上了晚期癌症。于是我们决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我们得知CA199高并不一定意味着晚期癌症。医生告诉我们，CA199只是一个辅助诊断指标，不能单独用来确诊肿瘤。医生建议我们进一步做全面的体检，排除肿瘤的可能性。同时，医生也提醒我们，高血糖和高血脂是需要关注的健康问题，需要去内分泌科进行系统的治疗和调整用药。

听了医生的建议，我们决定带婆婆去三甲医院做详细的检查，包括胸部CT、腹部CT和子宫附件彩超。虽然还不知道结果如何，但我们已经做好了最坏的打算。无论如何，我们都会尽力帮助婆婆度过难关。

我从未想过，10年前的一次脑梗死会在今天让我如此痛苦。精神状态不佳，眼神无神，总是感到疲惫和无助。我的生活被这场疾病所控制，仿佛我已经失去了对生活的掌控权。

在我最需要帮助的时候，我选择了在线问诊。通过互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但随着对话的深入，我开始感受到医生的关心和专业知识。

医生详细询问了我的症状和病史，并建议我住院治疗。虽然我一开始并不想住院，但医生的解释和建议让我意识到这是我目前最好的选择。现在，我已经在医院接受治疗，虽然过程可能会艰难，但我知道我正在朝着康复的方向前进。

这次经历让我明白，互联网医院不仅可以提供便捷的就医服务，更重要的是，它可以给予我们希望和支持。即使在最黑暗的时刻，也有人在关心和帮助我们。

我从小就有高血脂的毛病，随着年龄的增长，这个问题也越来越严重。去年我做了心脏支架手术，医生嘱咐我必须定期服用降脂药物。瑞舒伐他汀是我一直在用的药，它能有效地控制我的血脂水平，防止心脏病复发。然而，最近我发现自己快用完了这批药，需要再次购买。但是因为疫情的原因，我不太想去医院排队开处方。于是，我决定尝试在线问诊。

我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，向他说明了我的情况。医生很友善地询问了我的病史和用药情况，并且确认我确实需要继续服用瑞舒伐他汀。然后，他就给我开了处方，并且告诉我可以直接在京东上预约药品。整个过程非常方便快捷，我不用再去医院排队等候了。

这次的在线问诊经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和接触，降低了感染风险。同时，我也更加了解了自己的病情和用药情况，能够更好地管理自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我在体检中被告知有高血脂、痛风、肾结石和脂肪肝。这些疾病的名字听起来就让人心慌，尤其是当我看到医生严肃的表情时。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况会越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在深圳市的一家互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生进行线上问诊。通过详细的描述和交流，医生了解了我的病情和生活习惯，并给出了相应的治疗方案。医生建议我改变饮食和生活方式，控制体重，多喝水，少吃肉类和高嘌呤食物。同时，医生也开了非布司他和其他药物来帮助我降低尿酸和血脂。

在接下来的一个月里，我严格按照医生的建议进行治疗和调理。每天我都会喝足够的水，少吃高嘌呤食物，多吃蔬菜和水果。同时，我也开始进行适量的运动，尽量避免久坐不动。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。复查结果显示，我的血脂、肝功能和尿酸都有所下降，病情得到了有效控制。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取措施预防和治疗疾病。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助到其他人，让大家都能拥有健康的身体和美好的生活。

我曾经是一名高血脂的患者，长期以来我都没有太在意这个问题，直到有一天我在体检中发现我的谷丙转氨酶高出零点几，医生告诉我这是肝功能异常的表现。更让我担忧的是，我已经有好几年的脂肪肝了。从那时起，我开始意识到自己的健康问题，尤其是高血脂对身体的潜在威胁。

二月底，我开始服用瑞舒伐他丁来控制我的血脂。起初，我对这个药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的血脂水平确实有所下降。然而，最近我在停药两天后进行了血液检查，结果显示我的血脂水平又回升了。这让我非常困扰，因为我最近的饮食很注意，体重也降了，为什么血脂会反弹呢？

我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的解答。医生告诉我，高脂血症用药不宜盲目自行停用，需要指标降至正常以下保持平稳后评估是否减量的维持，并且要进行治疗性的生活方式干预。同时，医生建议我了解我的血糖、血压和尿酸情况，这些都是影响血脂的重要因素。

医生还告诉我，刚开始服用瑞舒伐他丁时，需要在2-4周内复查肝肾功能，正常后再在3个月时查血脂及肝肾功能。如果肝功能异常，需要根据具体情况来决定是否停药或加吃调肝功能的药物。这些信息让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识，也让我更加重视定期检查的重要性。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验了互联网医院的便利性和高效性。这种模式使得我可以在家中就能得到医生的指导，节省了时间和精力。同时，我也意识到，作为患者，我们需要更加积极地参与到自己的健康管理中来，不能只依赖药物，而是要通过合理的饮食和生活方式来辅助治疗。

我是一名36岁的白领，生活节奏快，工作压力大。去年体检时被诊断出高血压、高血脂和上肢中度动脉硬化。这些问题让我感到非常焦虑和无助，尤其是在疫情期间，缺乏锻炼和良好的生活习惯使我的身体状况进一步恶化。每当我熬夜，血压就会波动得厉害，令我心力交瘁。除了这些问题，我还经常感到疲劳、气虚多汗，并且有慢性咽炎的困扰。这些症状让我感到非常不适，影响了我的工作和生活质量。

在寻找治疗方法的过程中，我了解到中医在调理这类问题上有很好的效果。于是，我决定尝试通过互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的中医大夫的交流，我得到了专业的建议和治疗方案。医生建议我在日常生活中注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣刺激性食物。同时，保持充足的睡眠和适量的运动也非常重要。医生还为我开具了一份中药处方，并详细指导了服用方法和注意事项。

在服用中药的过程中，我遵循医生的建议，调整了自己的生活习惯。经过一周的调理，我的身体状况有了明显的改善。血压趋于稳定，疲劳感减轻，咽炎症状也得到了缓解。我深深感激互联网医院和中医大夫的帮助，他们让我重新找回了健康和自信。

我一直认为自己很健康，直到那天我在佛山市的一家医院做了体检。报告显示我的TSH值正常，其他指标也都在正常范围内，但有一个问题让我很担忧：高脂血症。我开始感到焦虑和不安，担心这会对我的健康造成长期影响。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位医生。我们进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的体检报告。虽然我的TSH值和其他指标都正常，但医生还是建议我进行血管彩超检查，以排除动脉粥样硬化的可能性。

在等待检查结果的日子里，我开始研究如何调理高脂血症。通过搜索长尾词“中医肾虚调理”，我了解到中医认为肾虚可能与高脂血症有关。虽然我不确定这是否适用于我的情况，但我决定尝试一些中医推荐的食疗和生活方式调整。

最终，检查结果显示我没有动脉粥样硬化，但医生仍然建议我采取降脂治疗，并提供了一些药物选项。我决定在医生的指导下开始治疗，并继续遵循中医的建议来改善我的生活方式。

我一直生活在恐惧之中。我的父母和两个亲戚都因脑血管疾病去世了。每当我感到头痛或头晕，我就会想象自己也可能面临同样的命运。这种恐惧让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生详细了解了我的家族病史，并建议我进行一系列检查以排除任何潜在的健康风险。

首先，医生建议我检查血压、血糖和血脂的情况。这些都是脑血管疾病的常见风险因素。然后，医生推荐我进行头颅核磁共振检查，以检测是否有血管畸形或血栓堵塞。如果有必要，医生还会建议我进行血管造影检查，但他强调这项检查可能会带来一些副作用，所以需要谨慎考虑。

我对医生的建议感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于脑血管疾病的知识。现在，我可以更好地管理自己的健康，减少恐惧和焦虑的影响。