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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症根据其病因的不同，可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症两个类型。根据高脂血症的不同类型，其治疗方法也有所不同。

对于原发性高脂血症患者，是指脂质和脂蛋白代谢的基因缺陷而引起的，其治疗是在饮食控制的基础上，以药物治疗为主；对于严重的血脂异常，药物治疗效果比较差，必要时可以考虑血浆脂质吸附治疗；对于继发性高脂血症，其治疗措施主要以积极治疗原发病，结合饮食控制和降脂药物进行治疗。

大部分血脂异常在积极治疗原发病后，通过调整生活方式，控制饮食，结合降脂药物后，血脂水平可以降到正常范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

瘦子也是会出现高脂血症的，体型的胖瘦与高脂血症的存在是没有必然关系的。

高脂血症是指高甘油三酯血症、高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、低密度脂蛋白血症，高脂血症是上述血脂异常的总称。

很多身材苗条的人容易忽视血脂检查，发现时往往血脂已经很高。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。高脂血症分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症与环境、遗传有关，而继发性高脂血症，则和糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、胰腺炎等其他代谢疾病密切相关。

瘦子也可能受遗传、环境和疾病影响而出现高脂血症。胖瘦与高脂血症的存在是没有必然联系的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

我从小就体弱多病，经常因为各种小毛病而跑医院。今年体检时，医生告诉我我的血脂和转氨酶都偏高，需要及时治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，作为一个上班族，我的生活压力已经很大了，身体又出了问题，真不知道该怎么办才好。

在网上搜索了一番后，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了针对性的治疗方案。

医生首先建议我使用菲诺贝特（力平之）来降低血脂，并且每天只需服用一粒。同时，他也提醒我定期复查肝功能，因为降脂药可能会对肝脏产生影响。对于转氨酶高的问题，医生推荐我服用双环醇片来护肝。

在医生的指导下，我开始了治疗。刚开始几天，我还担心药物的副作用，但幸运的是，除了偶尔的头晕外，没有出现其他不适。随着时间的推移，我的血脂和转氨酶都有所下降，心情也逐渐放松了下来。

除了药物治疗外，医生还强调了饮食和生活习惯的重要性。他建议我减少高脂肪、高热量的食物摄入，避免暴饮暴食和过度饮酒，并且增加运动量。这些改变虽然不易，但为了自己的健康，我还是努力去做了。

现在回想起来，线上问诊真的帮了我大忙。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，通过这次经历，我也学到了如何更好地照顾自己的身体。希望我的故事能帮助到其他有类似困扰的人们。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧，父母带我四处求医，试过各种中西医方法，但效果都不太理想。长大后，我搬到了和平区，工作压力大，生活不规律，身体状况也越来越差。最近，我的血脂指标有点偏高，平时不怎么运动，代谢有点差，经常感到疲惫无力，头痛胸闷，视力也有些模糊。有医生说可能是湿气重所致，但我总觉得不对劲，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，填写了详细的病史和症状描述，很快就接到了医生的回复。医生详细询问了我的情况，并根据我的血脂指标和其他症状，判断我可能有动脉硬化的风险，需要及时采取措施。医生建议我服用他丁类降脂药，并在服药期间注意饮食和运动，定期复查肝功和血脂。

我对医生的建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也更加重视了自己的健康问题。我希望我的经历能帮助更多的人关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名辛苦工作的上班族，生活压力大，饮食不规律，导致血脂升高。医生建议我服用辛伐他丁片来控制血脂，但我对这方面的知识一无所知，担心药物的副作用和疗效。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和生活习惯后，给我开了一个月的辛伐他丁片，并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还告诉我，平台规定最多只能开一个月的量，以确保患者的用药安全和有效性。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的血脂水平逐渐下降，身体也感觉轻松多了。同时，医生还给了我一些生活和饮食上的建议，帮助我更好地管理自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。通过这次经历，我也学到了如何正确使用药物和管理自己的健康。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。长大后，工作压力大，生活不规律，导致我患上了高血压、高血脂和高尿酸。每天都要吃一堆药，生活质量大打折扣。更糟糕的是，我还经常盗汗，睡不好，整个人都很虚弱。去年冬天，我在沈阳市一家医院看病，医生给我开了一味中药泡水喝。药方包括制五味子、炒决明子、丹参、炒酸枣仁、玉竹、枸杞子、白菊花、陈皮、生山楂和玫瑰花。然而，当我百度查阅玉竹的作用时，发现它似乎有升高血压的作用。我很困惑，为什么医生会开出一味看似升高血压的药来降低我的血压？我决定在线上问诊平台寻求专业的解答。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过对话，我了解到玉竹并不会升高血压，相反，它有滋阴、清热的作用，可以帮助调节身体的阴阳平衡。医生还对我的舌苔进行了详细的分析，指出了我体内湿气重、肝郁气滞等问题，并给出了相应的调理方案。医生建议我使用中药颗粒剂进行治疗，这种方式既方便又有效。经过一个疗程的治疗，我的症状明显改善，盗汗减少，睡眠质量也提高了很多。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。同时，我也意识到，中医的辨证施治非常重要，不能简单地根据药物的名称来判断其作用。只有通过专业的医生进行辨证，才能制定出最适合自己的治疗方案。

我从未想过，自己的生活会被一串数字所左右。血脂高，这四个字像一座大山压在我的心头。每天早晨醒来，第一件事就是查看昨晚的血脂报告。数值的高低，直接影响了我一整天的心情。作为一个小说家，我总是善于用文字来表达自己的情感，但面对这个问题，我却无从下笔。

在沈阳市的一家医院里，我遇到了王医生。他的专业知识和耐心，给了我莫大的安慰。王医生告诉我，我的肝功能不佳，血脂升高明显，必须加用保肝药和控制饮食。对于一个爱美食的人来说，这无疑是一个巨大的挑战。

王医生推荐了易善复和肝乐片这两种保肝药，并且强调了低嘌呤、低脂的饮食原则。我开始了艰难的减肥之旅，虽然过程中有过挣扎和放弃的念头，但每当我想起王医生的叮嘱和鼓励，就会重新振作起来。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困惑。比如，护肝药的选择和服用时间等问题。王医生总是能够给出专业的解答，并且耐心地指导我如何正确使用药物。他的细心和关怀，让我在这个艰难的时期感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗和调理，我的血脂值终于开始下降。虽然还需要继续努力，但我已经看到了曙光。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对医生这个职业充满了敬意和感激。

我从小就有心脏问题，经常感到胸闷和心悸。随着年龄的增长，这些症状变得越来越明显。最近一次体检，医生告诉我我有主动脉迂曲硬化。我感到非常焦虑和无助，担心这会影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗建议，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我与一位心血管内科医生进行了交流。医生详细解释了我的病情，并给出了一些实用的建议。他告诉我，主动脉硬化是老年人常见的问题，如果有高血压、糖尿病或高血脂等基础疾病，就需要积极控制这些疾病。即使没有这些基础疾病，也可以通过改变生活方式来减缓病情的发展。

医生还建议我定期进行体检，监测病情的变化，并在必要时进行治疗。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何更好地管理和预防心血管疾病。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是对于像我这样有慢性病的人来说。

我是一个45岁的中年人，平日里工作压力大，生活不规律。最近我开始感到胸口闷，头晕眼花，偶尔还会有心悸的感觉。这些症状让我非常担忧，于是决定上网咨询医生。通过京东互联网医院的专家义诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。起初我想购买安宫牛黄丸来缓解症状，但医生告诉我这并不是适合我的药物。他的解释让我明白了自己的病情，并提供了更合适的治疗方案。虽然我最终没有购买安宫牛黄丸，但我对京东互联网医院的服务非常满意。他们的医生不仅专业而且非常耐心，给了我很多有用的建议。

我从来没有想过，自己会因为一颗药片而感到如此的无助。瑞舒伐他汀钙片，这个名字在我看来就像是一座大山，压得我喘不过气来。每个月的药费都让我心疼不已，尤其是在我失业的那段时间里。我的身体状况并不是很好，高血脂和肾虚的问题一直困扰着我。医生告诉我，瑞舒伐他汀钙片是控制高血脂的最佳选择，但价格却高得离谱。

我尝试过各种方法来节省开支，甚至考虑过不再服用药物。然而，我的家人和朋友都劝我不能放弃治疗。他们说，健康比金钱更重要。于是我开始寻找其他的解决方案。

在网上，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询医生，并且购买到价格更为合理的药品。医生在了解了我的情况后，推荐了一种替代药品，价格相对较低。虽然我对新药品的效果有些担忧，但医生向我保证，它同样能够有效地控制我的高血脂问题。

我按照医生的建议，开始服用新的药品。几个月过去了，我的身体状况有了明显的改善。同时，我的经济压力也减轻了很多。现在，我每个月都能按时购买药品，并且有更多的精力去关注生活中的其他方面。

我是一名乙肝肝硬化患者，生活中总是小心翼翼，生怕一不小心就对身体造成伤害。高血脂和高血压也成了我日常生活的阴影。每次想吃点美食，总是被家人和医生劝阻。这种生活状态让我感到非常压抑和无奈。

一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了葛医生。起初我还是有些担心，毕竟是通过网络进行的问诊。但是，葛医生的专业和耐心打消了我的疑虑。

我向葛医生咨询了关于肝硬化患者能否吃降脂药的问题。葛医生告诉我，只要肝功能没有受损，就可以服用降脂药。关键是要控制饮食，减少油腻食物的摄入，并适度运动。葛医生还推荐我多吃蔬菜水果，保持良好的生活习惯。

在葛医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会吃一份水果，中午和晚上则以蔬菜为主。同时，我也开始了适量的运动，例如散步和瑜伽。几个月后，我的血脂和血压都有所下降，整个人也感觉轻松了很多。

京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗建议。通过这种方式，我不仅节省了时间和精力，还得到了有效的治疗方案。现在，我已经可以享受一些美食了，虽然还是要控制量，但至少我不再那么焦虑和无助了。

我家老人一直以来都有高血脂的问题，尤其是在最近几个月里，症状越发明显。每当他感到头晕、胸闷或者四肢无力时，我都能感受到他的担忧和无助。作为子女，看到亲人如此痛苦，我心如刀绞。我们曾多次去医院就诊，但排队等候的时间总是很长，老人也因此变得越发焦虑。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。医生详细询问了老人的病情和用药情况，并且非常耐心地解答了我们的疑问。最终，医生开出了菲诺贝特的处方，用于调节老人的血脂。整个过程非常顺畅，老人也因此得到了及时的治疗。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还能为患者提供更加便捷和高效的医疗服务。尤其是对于老年人来说，这种服务更是弥足珍贵。