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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

如果是遗传性的高脂血症，几乎是要终生服药的，但如果是患者继发性的，一般血脂指标达标后，并且没有继发因素就可以逐步停药。

高脂血症是指血液中脂肪类物质水平升高，包括胆固醇、甘油三酯和类脂。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。

高脂血症的治疗以饮食治疗为基础，根据病情、危险因素、血脂水平决定是否或何时开始药物治疗。药物治疗多采用他汀类调脂药、其他降胆固醇药物、贝特类调脂药、烟酸类及烟酸衍生物还有高纯度鱼油等药物治疗。

遗传性的高脂血症通过日常干预或药物治疗可以逐步控制，但停药后可能会存在不良影响，所以遗传性高脂血症患者几乎是要终生服药的。如果继发性高脂血症患者，一般血脂指标达标后，无其他因素就可以逐步停药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症主要是由于以下几方面原因所引起的：

1、饮食因素。长期高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食或是高糖饮食的人群都有一定的几率会引起高脂血症的发生。

2、生活习惯。患者体力活动过少，并且吸烟饮酒过多，不加节制也有可能会引起高脂血症的发生。

3、年龄、性别效应。年龄本身可使血浆胆固醇有所增加，超过正常值则有可能发生高脂血症，在40-50岁前，女性的血清胆固醇含量低于男性，随后会高于男性，可能是由于体内雌激素减少所致。

4、遗传因素可通过多种机制引起高脂血症。某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由基因缺陷所引起。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

为了预防高脂血症，需要做到以下几点：

第一、控制体重，有很多流行病学资料显示，肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重指数与血脂水平呈正相关外，身体脂肪的分布与血浆脂蛋白的水平也密切相关。一般来说，中心型肥胖患者容易发生高脂血症，肥胖者的体重减轻后，血脂紊乱也可以得到纠正。

第二、适当锻炼，体育运动不但可以增加心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且可以减轻体重、降低血浆甘油三酯和胆固醇水平、升高高密度胆固醇的水平。

第三、注意戒烟，吸烟可以升高血浆胆固醇和甘油三酯的水平，降低高密度胆固醇水平，停止吸烟一年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可以上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险风险可以降低50%，甚至接近于不吸烟的患者。

第四、饮食控制，饮食结构可以直接影响血脂水平的高低，血浆胆固醇水平容易受血脂中胆固醇摄入量的影响，进食大量的饱和脂肪酸可以增加胆固醇的合成，通常肉类、蛋类以及乳类食品中的胆固醇以及饱和脂肪酸的含量比较多，应该限制进食。食用油应该以食用植物油为主，每人每天用量在25~30克为宜。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症是可以自愈的，但患者在日常生活中一定要严格把控自己的饮食习惯，养成健康的生活方式。以下几种高脂血症的患者是存在自愈可能的：

一、能够去除病因的继发性高血脂。此类患者因疾病或药物引起的血脂异常，一般在去除了病因或停药后，血脂就可以逐渐的恢复正常。

二、单纯甘油三酯升高的患者。一般在甘油三酯较高，但未超过5.63mmol/L，且没有高血压、糖尿病等其他并发症时，可以通过改善生活方式，严格控制饮食，减少高脂肪、高热量、减重等将血脂降下来，通常是可以使血脂恢复正常的。

三、单纯胆固醇升高的患者。总胆固醇低于5.7mmol/L，或是低密度脂蛋白胆固醇低于3.6mmol/L时，也可以通过严格控制饮食等措施，使血脂降下来，并恢复正常。

但需要注意的是，对于存在心脑血管疾病风险的患者，需要在医生指导下坚持服用调脂药进行治疗，一般不可自愈。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者一般服用了降脂药物以后，是需要长期服用的。

高胆固醇血症是一种代谢性的疾病，一般是由于体内合成多、饮食摄入多、血脂降解慢三个原因导致的。通过以上原因可以看出能够通过日常护理控制的只有减少饮食的摄入。当然通过少吃脂肪和胆固醇高的食物，还并不能完全把血脂降下来，在这种情况下需要服用降脂药物。

临床上多采用他汀类药物进行治疗，他汀类药物可以降低血液当中的胆固醇的含量，但是在服用他汀类药物的同时，也要注意它的副反应，而且根据每个人不同的情况，比如是否有糖尿病、高血压等情况选择适合自己的他汀药物。

如果停药以后，血脂可能会在短时间内反弹到服药之前的水平，甚至有时候会更高，所以在服用降脂药物把血脂降到正常以后，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

瘦的人也是会出现高胆固醇血症的，因为体型的胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的非常重要的原因。很多身材苗条的人容易忽视血脂的检查，往往发现的时候血脂已经很高了。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。

家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，是有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白胆固醇数值异常的超高，即使是非常瘦的人也是有可能患有家族性高脂血症的。所以，瘦的朋友也可以受遗传、环境和疾病的影响而出现高胆固醇血症，胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指机体内脂代谢出现了问题，使血浆胆固醇的含量高于正常值的一种反应，它是属于高脂血症的一种，胆固醇是一种脂质，是每个人都必不可少的，是机体内很多物质的重要成分。

胆固醇有很重要的作用，是构成细胞膜的组成成分，维持细胞膜的稳定性，而且是合成某些激素，如性激素、类固醇激素等的重要原料。但是人体当中，胆固醇如果超过一定范围就会引起高脂血症，持续的高胆固醇血症可以造成动脉粥样硬化，主要是因为胆固醇多了以后，可以沉积在动脉壁上，引起动脉的粥样硬化的病变，时间长会容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制血脂水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，必要的时候需要通过药物进行干预治疗，降低胆固醇，这样有助于降低心脑血管疾病发生。

我是一名高血压和高血脂的患者，已经有多年了。最近，我开始出现干咳的症状，非常困扰我。起初，我以为是感冒引起的，于是去药店买了罗红霉素，但吃了一周也没有任何改善。我的心情变得越来越焦虑，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。医生首先询问了我的病史和用药情况，了解到我正在服用奥美沙坦和贝特来控制血压和血脂。然后，医生告诉我，这两种药物不太可能导致干咳的副作用。相反，普利的降压药物有可能引起干咳的症状。医生建议我去医院做进一步的检查，以确定干咳的真正原因。

这次在线问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和经验让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。同时，通过这种方式就医也节省了我很多时间和精力。现在，我已经预约了医院的检查，期待着早日找到解决方法。

我从未想过，作为一个成功的商人，我会因为健康问题而感到如此无助。我的工作需要我经常出差和应酬，饮食和作息都很不规律。直到有一天，我在体检中被诊断出轻度脂肪肝和高血脂，这才意识到我需要改变生活方式。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种减肥和保健方法，但效果都不是很理想。直到我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位经验丰富的医生，详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述，并给出了专业的建议：减重、注意饮食和适当运动。同时，医生还推荐了一些护肝药物，帮助我降低转氨酶水平。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园散步，晚上则会选择慢跑或游泳。饮食上，我尽量避免油腻和高热量的食物，增加蔬菜和水果的摄入。同时，我也注意控制主食的量，保证蛋白质的摄入。

三个月后，我再次进行体检，结果显示我的血脂和转氨酶水平都有了明显的改善。虽然这只是一个小小的胜利，但对我来说却意义重大。它让我意识到，健康是最重要的财富，值得我们投入时间和精力去维护和改善。

我从未想过，自己的生活会被一串数字所左右。血脂高，这四个字像一座大山压在我的心头。每天早晨醒来，第一件事就是查看昨晚的血脂报告。数值的高低，直接影响了我一整天的心情。作为一个小说家，我总是善于用文字来表达自己的情感，但面对这个问题，我却无从下笔。

在沈阳市的一家医院里，我遇到了王医生。他的专业知识和耐心，给了我莫大的安慰。王医生告诉我，我的肝功能不佳，血脂升高明显，必须加用保肝药和控制饮食。对于一个爱美食的人来说，这无疑是一个巨大的挑战。

王医生推荐了易善复和肝乐片这两种保肝药，并且强调了低嘌呤、低脂的饮食原则。我开始了艰难的减肥之旅，虽然过程中有过挣扎和放弃的念头，但每当我想起王医生的叮嘱和鼓励，就会重新振作起来。

在治疗的过程中，我也遇到了一些困惑。比如，护肝药的选择和服用时间等问题。王医生总是能够给出专业的解答，并且耐心地指导我如何正确使用药物。他的细心和关怀，让我在这个艰难的时期感受到了温暖和希望。

经过一段时间的治疗和调理，我的血脂值终于开始下降。虽然还需要继续努力，但我已经看到了曙光。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我对医生这个职业充满了敬意和感激。

我从小就有高血压和高血脂的毛病，随着年龄的增长，这些问题越来越严重。最近，我的头顶偶尔会有针刺感，非常不舒服。更糟糕的是，几年前我曾经有过一次脑出血，虽然现在已经恢复了，但我总是担心会再次发生。为了控制我的病情，我一直在服用降压药和降脂药，但效果并不理想。于是，我开始寻找其他的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了一种中成药，据说可以治疗肾虚引起的高血压。虽然我没有线下看过大夫确诊肾虚，但我决定试一试。于是我联系了一位医生，希望他能给我开一盒这种药。医生问了我一些问题，包括是否有药物过敏史和是否曾经看过大夫。由于我之前的脑出血经历，医生特别关注这个问题，并提醒我要小心使用药物。

最终，医生同意给我开一盒药，并建议我在服用期间密切关注自己的身体状况。如果有任何不适，应该立即停止服用并去医院就诊。同时，医生也提醒我，虽然这种药可能对我有帮助，但它并不能解决所有问题。我还需要继续服用降压药和降脂药，并定期检查自己的健康状况。

我对医生的建议非常感激，并决定遵循他的建议。同时，我也意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便利的医疗服务，但我们仍然需要保持警惕，避免盲目使用药物或治疗方法。只有通过科学的方法和专业的指导，我们才能更好地管理自己的健康。

我曾经是一个对生活充满热情的人，直到那天我被诊断出高血脂和脑梗史。从那一刻起，我的世界被打乱了。每天早上醒来，头晕和头痛都在提醒我，我必须改变我的生活方式。我的医生推荐了几种药物，但我对它们的副作用感到担忧。于是我决定寻求专业的在线医疗服务。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有经验的医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生了解了我的病史和症状后，建议我口服他汀类药物来控制我的血脂水平。然而，我对他汀类药物的副作用仍然心存疑虑，担心它们会对我的肝脏造成损害。医生告诉我，定期检查肝功能可以帮助我监控任何潜在的副作用，并且大部分人都可以长期服用他汀类药物。

我也问了医生是否有好的中药可以使用。医生推荐了血脂康，这是一种可以长期使用的药物，并且据说对肝脏的损害较小。医生还建议我每2-3个月检查一次肝功和肌酶，以确保我的身体状况良好。

在这次线上问诊中，我学到了很多关于高血脂和脑梗史的知识。医生告诉我，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是常用的他汀类药物，而血脂康则可以作为替代品。医生还强调了定期检查的重要性，并鼓励我保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，还获得了宝贵的健康知识。我现在可以更加自信地管理我的健康，并且感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

我曾经是一名年轻有为的白领，31岁的我却被冠脉粥样硬化这个词语击垮。每天早上醒来，头晕得厉害，仿佛世界在我眼前旋转。医生告诉我这是由于高血脂引起的，需要长期服用阿托伐他汀来控制血脂水平。但我总是担心自己会猝死，生活质量大打折扣。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我遇到了我的救星——一位经验丰富的医生。他不仅耐心地解答了我的所有疑问，还制定了一份详细的治疗方案，包括每日的运动量、饮食结构调整和药物使用指导。最重要的是，他告诉我，只要坚持治疗和生活方式的改变，我的病情是可以逆转的。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会去公园慢跑30分钟，晚上则进行一些轻松的瑜伽练习。同时，我也开始注意自己的饮食，减少油炸和高脂肪食物的摄入，增加蔬菜和水果的比例。最重要的是，我每天晚上都会按时服用阿托伐他汀，确保血脂水平在正常范围内。

几个月后，我再次进行了体检，结果显示我的血脂水平已经明显下降，冠脉粥样硬化的症状也大大缓解。更重要的是，我不再感到头晕和恐惧，生活质量得到了极大的提升。现在，我可以自信地面对未来，感谢京东互联网医院和那位医生，给了我第二次生命。

我一直担心自己会像父母一样早逝，尤其是他们都因为脑血管疾病离世。这种恐惧让我夜不能寐，白天也总是提心吊胆。终于，我鼓起勇气，决定去看医生。由于疫情的影响，我选择了在线问诊，希望能在家中就得到专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到CTA是一种常用的检查方法，可以帮助医生观察颅内血管的情况。虽然我对辐射的影响有些担忧，但医生告诉我，CTA的辐射量是相对较小的，并且可以在一个月以上后安全怀孕。至于对肾和肝的影响，医生也表示一般情况下不会有问题。

然而，我的主要问题并不是CTA的安全性，而是如何确认自己是否遗传了父母的脑血管疾病。医生建议我进行基因检测，这样可以更准确地了解自己的遗传风险。虽然这个过程可能会让人感到不安，但我知道这是为了自己的健康着想。

我曾经历过一段艰难的时期，高血脂的折磨让我每天都生活在恐惧中。每当我看到那些健康的人们，我的心中总是充满了羡慕和无奈。直到我遇见了郭大夫，他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的希望。

那天，我在湘潭市的某个角落里，手里紧握着手机，心跳加速，手心出汗。因为我知道，我的高血脂已经到了必须治疗的地步。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

郭大夫的回复总是那么及时和详细，他问我以前是否吃过瑞舒伐他汀，是否有肌肉酸痛等不良反应。我如实回答了他，并告诉他我平时吃的是王舒夫坦牌的瑞舒伐他汀。郭大夫听完我的描述后，给出了他的用药建议，并开具了处方。

在服药期间，我偶尔会有轻微的不适，但郭大夫总是第一时间回复我的问题，给出专业的解答。他的服务让我感到非常满意，我甚至开始期待每次的问诊，因为我知道，我总能从他那里得到帮助。

现在，我的高血脂已经得到了有效控制，我重新找回了生活的乐趣。郭大夫的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了全新的认识。它不仅仅是一种便捷的就医方式，更是一种温暖和关怀的体现。

我爹64岁，身体一直不太好，颈椎问题、高血压、高血脂和糖尿病都困扰着他。最近的核磁检查结果更是让我们一家人忧心忡忡：c2有海绵状血管瘤。我们先去了华山医院，医生建议随访保守治疗，原因是手术得开颅，风险太大。然后我们又去长征医院咨询，医生说需要神外和颈椎医生一起手术，颈椎切口。两家医院的意见不一，我们决定再去六院问问。虽然目前没有麻木感觉，但吃荤菜时总有血脉堵住的感觉，三高问题也让我们担心不已。骑电瓶车、开车都可以，但这血管瘤的存在总让人心神不定。我们希望能找到一个既安全又有效的治疗方案。

在六院的线上问诊中，医生建议手术，虽然位置危险，但不手术更危险。手术费用大概在5-6万，住院10-14天。医生还提醒我们要管理好血压和情绪，避免其他因素引起血管瘤破裂。我们也了解到，手术成功的概率非常高，但手术成功不代表没有后遗症。医生建议我们不要过分关注百分率，而是关注是否有严重后遗症。我们和家里人商量后，决定找这位医生做手术。