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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高容易导致血管的动脉粥样硬化的发生。高胆固醇血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗主要是改善生活方式，包括合理的膳食结构和适当的运动锻炼。在日常生活中要注意控制饮食，可以吃低胆固醇低脂肪的食物，比如像动物内脏、海鲜、螃蟹等食物应该尽量不要吃，要合理的安排运动的时间，控制好运动的量，不需要选择剧烈的运动，运动后要注意补充水分和电解质。

药物治疗高胆固醇血症通常在改变生活方式无效的情况下，需要口服降胆固醇的药物，首选一线药物是他汀类药物，他汀类药物可以降低血液当中胆固醇的含量，但是患者长期服用他汀药物，部分患者可能会引起肝功能的反应。在治疗期间，所以需要定期的复查肝肾功能以及肌酸激酶等，以监测药物治疗是否存在不良反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇含量高于正常，临床上一般选择降低胆固醇的药物进行治疗。

降低胆固醇的药物分为几大类，主要是他汀类药物，他汀类药物是一种选择性的羟甲基二酰辅酶a还原酶抑制剂，可以高效的抑制肝细胞产生胆固醇，抑制胆固醇在肝细胞内合成，他汀类药物可以降低血液中胆固醇的含量，但患者长期服用他汀类药物，可能会引起肝功能甚至血糖的损害。所以在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，需要定期复查。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

另外一类降脂药贝特类药物，主要是降低甘油三酯为主，降胆固醇的作用并不是太明显。临床上除口服药物治疗以外，胆固醇高的患者还需要严格控制饮食和生活习惯，限制油脂的摄入和高热量食物的摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症可以通过以下的检查进行确诊：

第一、空腹采血，可以通过测定空腹静脉血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平，根据是否存在血脂异常的现象明确是否存在高胆固醇血症的诊断。

第二、B超检查，可以通过对患者体内的主动脉根部和颈动脉的情况，发现是否存在颈动脉内膜增厚和动脉粥样硬化斑块的形成，辅助医生确诊。

第三、冠状动脉造影，可以对高胆固醇血症患者是否引起了冠状动脉粥样硬化进行进一步的检查。

需要注意的是诊断高胆固醇血症是以血液当中是否存在胆固醇升高为主要的指标。如果患者有心脑血管疾病的病史，比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖，早发冠心病家族史、有家族性的高脂血症或者皮肤有肌腱黄色瘤的情况，一般都需要定期进行血脂的检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者一般服用了降脂药物以后，是需要长期服用的。

高胆固醇血症是一种代谢性的疾病，一般是由于体内合成多、饮食摄入多、血脂降解慢三个原因导致的。通过以上原因可以看出能够通过日常护理控制的只有减少饮食的摄入。当然通过少吃脂肪和胆固醇高的食物，还并不能完全把血脂降下来，在这种情况下需要服用降脂药物。

临床上多采用他汀类药物进行治疗，他汀类药物可以降低血液当中的胆固醇的含量，但是在服用他汀类药物的同时，也要注意它的副反应，而且根据每个人不同的情况，比如是否有糖尿病、高血压等情况选择适合自己的他汀药物。

如果停药以后，血脂可能会在短时间内反弹到服药之前的水平，甚至有时候会更高，所以在服用降脂药物把血脂降到正常以后，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者抽脂是没有用的，高胆固醇血症的治疗要通过改变生活方式和药物联合治疗进行缓解。

体型的胖瘦和高胆固醇血症存在是没有必然联系的。如果只是皮下脂肪的堆积，血脂并不一定会升高。比较典型的例子就是家族性高胆固醇血症的患者，是一种遗传性的、有家族特性的，患者表现为低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的异常升高，往往遇到的家族性高胆固醇血症的患者实际上都是偏瘦的。而抽脂只是通过脂肪的抽吸去除患者治疗区域的皮下脂肪，对肥胖可能会有一定的作用，但是对治疗高胆固醇血症是没有作用的。

高胆固醇血症的治疗主要是以改变生活方式和药物治疗为主，在合理的膳食结构和进行适当的运动锻炼以外，药物治疗通常会选用他汀类一线药物，近几年来也会有其他类的药物出现联合共同降低血脂的水平，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

瘦的人也是会出现高胆固醇血症的，因为体型的胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的非常重要的原因。很多身材苗条的人容易忽视血脂的检查，往往发现的时候血脂已经很高了。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。

家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，是有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白胆固醇数值异常的超高，即使是非常瘦的人也是有可能患有家族性高脂血症的。所以，瘦的朋友也可以受遗传、环境和疾病的影响而出现高胆固醇血症，胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

我从小就有口腔溃疡的毛病，起初我并没有太在意，直到最近半年来，口腔溃疡的频率明显增加，一个月两次，且每次都要一周多才能痊愈。同时，我也发现自己的胆固醇和低密度脂蛋白升高了，偶尔还会有锁骨边疼痛的感觉。这些症状让我感到非常焦虑和困扰，于是决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就得到了唐霞琳医生的回复。医生首先询问了我的饮食习惯和生活方式，了解到我并没有吃过多油腻食物，也不怎么熬夜，吃蔬菜水果也比较多。然后，医生建议我加用他汀类药物来降低胆固醇，并且告知我甲状腺功能异常可能引起血脂高，需要注意观察甲状腺结节的情况。对于口腔溃疡，医生表示可能与脾虚中气下陷有关，建议我在日常生活中多注意调理，避免过度劳累和精神压力。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效，医生不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还耐心地回答了我的各种问题。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己的生活很健康，直到半个月前，我在镜子里发现了一个小小的黄色疣。起初我并没有太在意，毕竟我已经十多年中度脂肪肝了，最近才转为轻度。可这个小疣却让我开始担心起来。于是我上网搜索，发现了一个名为“肝郁脾虚肾虚”的长尾词，似乎与我的情况有关联。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，李医生。他告诉我，睑黄疣很难自己消除或用药物治疗，主要还是要通过激光或手术来去除。同时，他也提醒我要少吃油腻的食物，减少油脂的合成，这样可以帮助控制和减轻症状。我问他是否可以通过微创手术，他说创伤不大，医院可以做。于是，我决定去医院进行治疗。

在与李医生的交流中，我也意识到自己的生活习惯需要改变。少吃肉，多运动，这样可以帮助改善我的脂肪肝和高胆固醇问题。李医生也给了我很多有用的建议和指导，让我对自己的健康有了更清晰的认识和计划。

2024年9月4日晚上8点59分，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生最近的体检报告显示他的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯都偏高。对此，李先生感到十分担忧，于是他选择了在家中通过京东互联网医院进行线上问诊。

李先生与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了李先生是否在服用降脂药物，并了解到李先生已经在服用立普妥。医生建议李先生将立普妥的剂量从每天四分之一片增加到每天二分之一片，并告知他需要控制低密度脂蛋白胆固醇在2.6以下，甚至更好地控制在1.8以下，以避免斑块的形成和发展。

医生还强调了饮食和运动的重要性。李先生被建议减少胆固醇的摄入，包括动物内脏和肥肉，采用蒸煮凉拌的方式，并使用橄榄油。同时，医生推荐李先生多吃杂粮蔬菜和选择鸡蛋白、鱼肉等白肉作为蛋白质来源。对于锻炼身体，医生表示它可以帮助缓解脂肪肝的症状，但需要注意的是，锻炼强度不宜过大，以免引起肌肉损伤和肌红蛋白升高。

在整个问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与李先生交流，解答了他的各种疑问，并提供了详细的建议和指导。李先生对医生的服务非常满意，并表示会在下次复查后再次找医生进行咨询。

我曾经是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。直到有一天，我在体检中发现自己的餐后血糖偏高，胆固醇和尿酸也高出正常范围。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对健康的自信。作为一个糖尿病人肾虚的患者，我开始四处寻找有效的治疗方法。经过多方咨询和研究，我最终选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我得知自己的血脂高得最离谱，血糖和尿酸高估计是血脂高受影响的。医生建议我首先要把血脂降下来，需要吃药。医生给我开了他汀类的药物联合依折麦布治疗，并且告诉我，另外两个指标先不用去管，饮食控制一下就可以了，等血脂降下来之后再复查一下看看，如果还高的话再吃药。

在医生的指导下，我开始了严格的药物治疗和饮食控制。每天我都会按时服用瑞舒伐他汀和依折麦布，并且注意饮食，少吃油腻和动物内脏，多吃蔬菜和水果。同时，我也加强了运动，尽量减少久坐的时间。经过一个月的治疗和调理，我的血脂、血糖和尿酸都有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。作为一名糖尿病人肾虚的患者，我也想提醒大家，定期体检、合理饮食和适量运动是保持健康的重要手段。如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我是一名来自白山市的患者，长期以来一直在服用立普妥来控制我的高胆固醇。由于工作和生活的压力，我经常忘记去医院开处方，导致药物中断。直到我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，我的生活发生了翻天覆地的变化。

那天，我突然感到胸口闷，头晕目眩，心跳加速。我知道这是高胆固醇引起的症状，必须尽快就医。然而，医院离我家太远，交通也很不便。就在我感到无助的时候，我想起了京东互联网医院的在线问诊服务。

我登录了京东互联网医院的网站，选择了心血管科，很快就被分配到了一位专业的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并对我进行了初步的诊断。由于我长期服用立普妥，医生建议我继续使用该药物，并开具了在线处方。

整个过程非常顺利，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院等待的麻烦。更重要的是，我可以随时随地与医生进行沟通，及时调整治疗方案。

现在，我已经完全适应了在线问诊的方式。每当我需要开立普妥的处方时，我都会选择京东互联网医院。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生和患者之间的无缝连接。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地度过周末。突然，手机响了起来，是京东互联网医院的健康顾问打来的电话。我接起电话，对方告诉我，我的体检结果显示胆固醇有些偏高，需要咨询一下医生。

我立刻预约了心血管内科的一位医生进行线上问诊。医生***的声音很温柔，他详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我的胆固醇偏高可能与遗传有关，也可能与我的饮食习惯和缺乏运动有关。他建议我调整饮食，增加运动，并开了一些药物来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动。一个月后，我再次进行了体检，结果显示胆固醇已经明显下降。我非常高兴，也感谢医生***的专业指导。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。我觉得，互联网医院的出现，让医疗服务变得更加便捷，也让患者得到了更好的照顾。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的患者提供优质的医疗服务。

我是一名四十多岁的中年人，生活在南昌市。四年前，我被诊断出胆固醇高，医生开了他丁药给我。每次吃完药，我的胆固醇值就会降下来，但是一旦停药，胆固醇又会升高。更奇怪的是，我的载脂蛋白a与胆固醇呈反比关系，胆固醇降低时，载脂蛋白a就会升高，反之亦然。这让我非常困扰和焦虑。

我开始频繁地去医院检查，希望找到解决办法。然而，医生们总是告诉我要长期服药，控制饮食和适当锻炼。虽然我遵循了医生的建议，但我仍然感到不安和不满足。我想知道为什么我的胆固醇会如此反复无常，为什么载脂蛋白a与胆固醇的关系如此奇怪。

在一次偶然的机会中，我接触到了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，希望能从专业的医生那里得到更详细和个性化的解答。通过线上问诊，我遇到了心内科的孙国锋医生。他详细地阅读了我的病情描述，并与我进行了深入的交流。他的专业知识和耐心的解释让我感到非常安心和放心。

孙医生告诉我，载脂蛋白a高是好的，表示我体内的高密度脂蛋白（HDL）含量较高，这对心血管健康有益。同时，他也指出，我的低密度脂蛋白（LDL）和总胆固醇（TC）值偏高，需要通过药物治疗和生活方式调整来控制。孙医生还建议我定期复查肝功能和心肌酶，以确保药物治疗的安全性和有效性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于血脂和心血管健康的知识。现在，我已经开始按照孙医生的建议进行治疗和调理，希望能够早日恢复健康。

那天，我如往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心情有些沉重。血压90-125，吃开素达已经有一段时间了，但体检时总胆固醇5.75的数字让我心头一紧。阿托伐他汀和阿斯匹林是医生给我的处方，血糖7.5虽然不算特别高，但也不太理想。

一个月前，我去了当地的一院，医生开了二甲双胍肠溶胶囊，早晚各一粒，并吩咐我停吃他汀和阿斯匹林。如今一个月过去了，血清报告显示总胆固醇上升至6.7，血糖6.96，这让我倍感焦虑。

我决定再次寻求医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上咨询。医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了检查结果。他告诉我，阿托伐他汀需要继续服用，二甲双胍的剂量调整为每天三次，每次0.5g。医生还提醒我，控制饮食和加强运动是最基础的治疗方式。

在医生的指导下，我开始调整用药，并严格按照医生的建议控制饮食和增加运动。虽然过程中有过困惑和不适，但医生的耐心和细致让我倍感温暖。经过一段时间的努力，我的血糖和胆固醇水平都有了明显改善。

现在，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的诊疗，省去了去医院排队的麻烦，也为我的生活带来了更多便利。感谢京东互联网医院，感谢那位为我细心诊断的医生，让我重新找回了健康。