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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇含量高于正常，临床上一般选择降低胆固醇的药物进行治疗。

降低胆固醇的药物分为几大类，主要是他汀类药物，他汀类药物是一种选择性的羟甲基二酰辅酶a还原酶抑制剂，可以高效的抑制肝细胞产生胆固醇，抑制胆固醇在肝细胞内合成，他汀类药物可以降低血液中胆固醇的含量，但患者长期服用他汀类药物，可能会引起肝功能甚至血糖的损害。所以在降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的同时，需要定期复查。临床上常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀等。

另外一类降脂药贝特类药物，主要是降低甘油三酯为主，降胆固醇的作用并不是太明显。临床上除口服药物治疗以外，胆固醇高的患者还需要严格控制饮食和生活习惯，限制油脂的摄入和高热量食物的摄入。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症可以通过以下的检查进行确诊：

第一、空腹采血，可以通过测定空腹静脉血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平，根据是否存在血脂异常的现象明确是否存在高胆固醇血症的诊断。

第二、B超检查，可以通过对患者体内的主动脉根部和颈动脉的情况，发现是否存在颈动脉内膜增厚和动脉粥样硬化斑块的形成，辅助医生确诊。

第三、冠状动脉造影，可以对高胆固醇血症患者是否引起了冠状动脉粥样硬化进行进一步的检查。

需要注意的是诊断高胆固醇血症是以血液当中是否存在胆固醇升高为主要的指标。如果患者有心脑血管疾病的病史，比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖，早发冠心病家族史、有家族性的高脂血症或者皮肤有肌腱黄色瘤的情况，一般都需要定期进行血脂的检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者一般服用了降脂药物以后，是需要长期服用的。

高胆固醇血症是一种代谢性的疾病，一般是由于体内合成多、饮食摄入多、血脂降解慢三个原因导致的。通过以上原因可以看出能够通过日常护理控制的只有减少饮食的摄入。当然通过少吃脂肪和胆固醇高的食物，还并不能完全把血脂降下来，在这种情况下需要服用降脂药物。

临床上多采用他汀类药物进行治疗，他汀类药物可以降低血液当中的胆固醇的含量，但是在服用他汀类药物的同时，也要注意它的副反应，而且根据每个人不同的情况，比如是否有糖尿病、高血压等情况选择适合自己的他汀药物。

如果停药以后，血脂可能会在短时间内反弹到服药之前的水平，甚至有时候会更高，所以在服用降脂药物把血脂降到正常以后，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者抽脂是没有用的，高胆固醇血症的治疗要通过改变生活方式和药物联合治疗进行缓解。

体型的胖瘦和高胆固醇血症存在是没有必然联系的。如果只是皮下脂肪的堆积，血脂并不一定会升高。比较典型的例子就是家族性高胆固醇血症的患者，是一种遗传性的、有家族特性的，患者表现为低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的异常升高，往往遇到的家族性高胆固醇血症的患者实际上都是偏瘦的。而抽脂只是通过脂肪的抽吸去除患者治疗区域的皮下脂肪，对肥胖可能会有一定的作用，但是对治疗高胆固醇血症是没有作用的。

高胆固醇血症的治疗主要是以改变生活方式和药物治疗为主，在合理的膳食结构和进行适当的运动锻炼以外，药物治疗通常会选用他汀类一线药物，近几年来也会有其他类的药物出现联合共同降低血脂的水平，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

瘦的人也是会出现高胆固醇血症的，因为体型的胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的非常重要的原因。很多身材苗条的人容易忽视血脂的检查，往往发现的时候血脂已经很高了。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。

家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，是有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白胆固醇数值异常的超高，即使是非常瘦的人也是有可能患有家族性高脂血症的。所以，瘦的朋友也可以受遗传、环境和疾病的影响而出现高胆固醇血症，胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是由于血液当中胆固醇的含量高于正常范围所导致的，而引起血液胆固醇升高的主要因素包括以下几种：

第一种是遗传因素。人类的基因对血液中胆固醇水平的影响取决于胆固醇合成、清除、吸收速率，家族性高胆固醇血症患者的胆固醇的合成、清除和吸收速率一般会存在异常。

第二种是饮食因素。饱和脂肪酸和胆固醇的主要来源于动物性食物，如果胆固醇摄入过多引起高胆固醇血症，还会进一步导致动脉粥样硬化。

第三种是年龄。血液当中总胆固醇的水平是随着年龄的增长而增加的，而体内代谢酶的活性随着年龄增长是降低的。

第四种是心理压力。长期的精神压力会导致血液当中胆固醇的升高，此外，一些患者由于经常吃很多的高脂食品来应对这种压力或者是服用一些药物来应对压力，也可以导致胆固醇升高。

第五种是超重。超重或者肥胖是会增加低密度脂蛋白胆固醇的浓度，减轻体重是可以降低低密度脂蛋白胆固醇，同时也可以降低甘油三酯的浓度，并且可能一定程度上增加高密度脂蛋白胆固醇的含量。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是会引起血栓的，但并不会直接导致血栓形成。在日常生活中患者一定要注意日常的护理。

高胆固醇血症，就是血液当中的胆固醇偏高，持续的高胆固醇血症即出现胆固醇的沉积，胆固醇可以沉积在动脉壁上造成动脉粥样硬化，进而容易出现心脑血管疾病的发生。而动脉粥样硬化出现高脂、高糖、高热量的食物吃多了以后，身体如果运动少代谢功能下降消耗不了的情况下，或者身体代谢功能有问题的时候就会形成杂质胆固醇。

胆固醇沉积形成斑块可以造成血管的狭窄，狭窄过多了也会影响心肌的供血，甚至引发心绞痛。如果进一步斑块破裂会形成血栓，也会造成脑供血不足，出现头晕的症状。如果完全堵塞血管，进一步还可能出现患者心肌梗塞和脑梗塞的现象。

2024年9月4日晚上9点55分，成都市的某位男性患者通过京东互联网医院的图文问诊功能向一位泌尿外科医生寻求帮助。患者主诉自己有高脂血症、高胆固醇血症、高血脂和高甘油三酸脂血症，并且正在服用他达拉非和袋鼠精来治疗男性勃起障碍。医生在了解了患者的病情后，建议他继续服用他达拉非，并在半年后再次复诊，同时也提醒他注意生活习惯的调整，例如戒烟戒酒、避免熬夜、多做有氧运动等。医生还开具了非诺贝特胶囊的处方，用于治疗高脂血症等问题。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

我是一名年轻的女性，最近因为工作压力大和生活不规律，身体开始出现了一些问题。最开始只是觉得疲劳、头晕，偶尔还会有恶心的感觉，没太在意。直到有一天，我突然发现自己的脸色变得苍白，经常感到呼吸困难，甚至在爬楼梯时也会喘不过气来。这时我才意识到可能是身体出了问题，于是决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生，他详细地询问了我的病史和生活习惯，然后安排了一系列的检查。结果显示，我患有高胆固醇血症、肝损伤和轻度地中海贫血。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕，毕竟我还年轻，怎么会得这些病呢？

医生安慰我说，这些病并不是不治之症，只要及时治疗和调整生活方式，就可以控制病情。对于高胆固醇血症和肝损伤，医生建议我改变饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻和高糖食物；同时也要加强运动，提高身体的代谢能力。至于地中海贫血，医生说目前我的情况还不严重，只需要定期复查就可以了。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我都会吃一份营养丰富的早餐，包括全麦面包、鸡蛋和水果；中午和晚上则以蔬菜和瘦肉为主，少吃油炸和高糖食物。同时，我也开始每天早上和晚上各进行30分钟的有氧运动，例如快走、游泳或骑自行车。经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善，血脂和肝功能都恢复正常了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体，必须要时刻关注自己的健康状况，及时采取措施来预防和治疗疾病。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，手机响了，一条来自京东互联网医院的消息弹了出来。是***医生发来的，他问我有什么需要咨询的医学问题。我犹豫了一下，但还是决定向他倾诉我近期的困扰。

“医生你好，我这两天血压降不下来，比较高，血糖也有20多。”我简洁地描述了我的症状。

“比较高？”***医生的回复让我感到一丝惊讶，“血糖有多高？”他又问。

我告诉他血糖的具体数值，并提到了我在吃的药物：苯磺酸、厄贝沙坦、二甲双胍和阿卡波糖。

“用过胰岛素吗？”***医生的提问让我有些意外，但我还是如实回答：“上个星期用过，最近没有开始用了。”

“血压早上是110-160。”我补充道。

“这个胰岛素你可以继续用。”***医生给出了建议，“开几支？”我询问。

“开2只把。”他回复。

“能不能开点补钾的？”我提出我的需求。

“你低钾吗？”***医生追问。

“对。”我回答，“这个有点阻止钾的吸收。”

“正常使用胰岛素是不会低钾的，你放心。”***医生的话让我松了一口气。

“好的。”我回复。

“吃哪个二甲双胍？”我询问。

“那我先给你看胰岛素吧。”***医生回复，“二甲双胍最好选择格华止。”

“好的。”我同意。

“就是格华止。”我确认。

不久后，我收到了处方已送达药师审核的消息，心里感到一阵温暖。虽然我没有见过***医生，但从他的言语中，我能感受到他对患者的关心和专业。

那是去年的事情了，记得那天阳光明媚，我带着女儿小丽来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。小丽8岁了，身高140厘米，体重却高达88斤，而且胆固醇偏高，这让我十分担忧。在德州市，我们一直关注小丽的生长发育，但总是觉得有些不放心。

在医生***的耐心询问下，我们详细描述了小丽的情况。医生***微笑着，安慰我们说，孩子的性激素指标是正常的，没有性早熟的表现。这让我稍微松了一口气，但也有些疑惑，孕酮和雌二醇低这个我不太懂。

医生***耐心地解释说，孕酮和雌二醇是女性体内的重要激素，低水平可能意味着某些健康问题，但小丽的情况并不严重。听到这里，我心中的石头终于落地了。

医生***接着告诉我们，小丽的骨龄比实际年龄大半岁，这让我有些担心。医生***却安慰我，不要太担心，只要控制体重，适当运动，饮食忌油炸类，小丽的健康状况就能得到改善。

从那以后，我开始注重小丽的饮食和运动，尽量让她远离油炸食品，多参加户外活动。小丽的体重逐渐下降，身体也变得更加健康。每次看到小丽快乐地玩耍，我心中都充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和关怀，让我们在德州市也能享受到优质的医疗服务。

我一直以来都很健康，直到有一天，我突然感到头晕眼花，心跳加速。去医院检查后，医生告诉我我有高血压和高胆固醇。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。作为一个小说家，我开始想象各种可怕的后果，我的创作也受到了影响。

在互联网医院上，我找到了一个专家进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并查看了我的检查报告。经过一番分析，医生告诉我我的情况并不算严重，只需要注意饮食和生活习惯，配合药物治疗就可以控制住病情。

医生还建议我多运动，少抽烟喝酒，保持心情愉快。这些看似简单的建议，却对我的生活产生了深远的影响。我开始每天早晨去公园散步，晚上做一些轻松的瑜伽，逐渐摆脱了不良的生活习惯。我的创作也因此受益，灵感源源不断。

通过这次线上问诊，我不仅控制住了自己的病情，也找回了生活的平衡和创作的激情。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我感受到了科技的力量。

我弟弟在车祸中受了重伤，头部外伤导致脑梗塞。我们一家人都很担心，尤其是他年轻，前途无量。我们本想去医院看病，但因为疫情和交通问题，决定尝试线上问诊。我们通过京东互联网医院联系了医生，上传了他的CT片子和相关报告。医生详细询问了他的情况，包括意识状态、肢体活动能力和声音等。虽然我们一开始有些紧张和不确定，但医生专业的态度和解释让我们感到安心。

医生告诉我们，脑梗塞是由之前的脑疝引起的，已经形成。治疗的主要目标是避免进一步加重，保持脑灌注，避免低血压，维持好氧供和控制颅内压。医生还说，有些病人部分缺血灶有可能改善，所以需要再观察。我们对医生的建议非常感激，并将继续关注我弟弟的恢复情况。

我是一名40多岁的中年人，生活压力大，工作繁忙，经常熬夜加班。最近，我发现自己的血压、血脂和胆固醇都偏高，心中不免有些担忧。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够找到合适的降压药和调理方法。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯，医生也非常耐心地听取并给出专业的建议。虽然我之前已经尝试过一些降压药，但效果并不理想。医生建议我停止使用之前的药物，并开具了新的处方，包括两种中成药和一些建议的生活方式调整。

在接下来的一个月里，我按照医生的指导进行治疗和调理，定期监测血压和其他指标。同时，我也开始注意饮食和运动，尽量避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我发现自己的身体状况有所改善，血压和血脂也逐渐趋于正常范围。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性可以为我们提供更好的医疗服务。即使在家中，也能得到及时有效的诊疗和指导，避免了繁琐的挂号和等待过程。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，保持健康的生活状态。

我是一名忙碌的白领，总是熬夜加班，压力山大。最近，我发现自己的心跳过快，尤其是在工作压力大的时候。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供血液检查报告。经过初步的分析，医生排除了贫血的可能性，但指出我存在高胆固醇血症和肝功能异常的情况。

我对此感到非常担忧，毕竟我从来没有想过自己的身体状况会如此糟糕。医生安慰我说，这些问题并不是不治之症，只要采取正确的治疗和调理方法，就可以恢复健康。医生建议我进行肝脏彩超和乙肝两对半检查，以明确肝功能异常的原因，并做一次糖耐量测试，以排除糖尿病的可能性。

在医生的指导下，我开始了积极的治疗和调理。首先，我改变了自己的饮食习惯，减少了高脂肪和高糖分的食物摄入，增加了蔬菜和水果的摄入。其次，我开始每天进行适量的运动，缓解压力和焦虑情绪。最后，我按时服用医生开具的药物，控制血脂和肝功能指标。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。心跳过快的症状逐渐消失，肝功能指标也恢复正常。我非常感谢那位医生和京东互联网医院的平台，帮助我重新找回了健康和自信。