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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症可以通过以下的检查进行确诊：

第一、空腹采血，可以通过测定空腹静脉血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平，根据是否存在血脂异常的现象明确是否存在高胆固醇血症的诊断。

第二、B超检查，可以通过对患者体内的主动脉根部和颈动脉的情况，发现是否存在颈动脉内膜增厚和动脉粥样硬化斑块的形成，辅助医生确诊。

第三、冠状动脉造影，可以对高胆固醇血症患者是否引起了冠状动脉粥样硬化进行进一步的检查。

需要注意的是诊断高胆固醇血症是以血液当中是否存在胆固醇升高为主要的指标。如果患者有心脑血管疾病的病史，比如高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖，早发冠心病家族史、有家族性的高脂血症或者皮肤有肌腱黄色瘤的情况，一般都需要定期进行血脂的检测。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症属于血脂异常的一种，胆固醇水平偏高容易导致血管的动脉粥样硬化的发生。高胆固醇血症的治疗分为非药物和药物治疗两种。

非药物治疗主要是改善生活方式，包括合理的膳食结构和适当的运动锻炼。在日常生活中要注意控制饮食，可以吃低胆固醇低脂肪的食物，比如像动物内脏、海鲜、螃蟹等食物应该尽量不要吃，要合理的安排运动的时间，控制好运动的量，不需要选择剧烈的运动，运动后要注意补充水分和电解质。

药物治疗高胆固醇血症通常在改变生活方式无效的情况下，需要口服降胆固醇的药物，首选一线药物是他汀类药物，他汀类药物可以降低血液当中胆固醇的含量，但是患者长期服用他汀药物，部分患者可能会引起肝功能的反应。在治疗期间，所以需要定期的复查肝肾功能以及肌酸激酶等，以监测药物治疗是否存在不良反应。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者抽脂是没有用的，高胆固醇血症的治疗要通过改变生活方式和药物联合治疗进行缓解。

体型的胖瘦和高胆固醇血症存在是没有必然联系的。如果只是皮下脂肪的堆积，血脂并不一定会升高。比较典型的例子就是家族性高胆固醇血症的患者，是一种遗传性的、有家族特性的，患者表现为低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平的异常升高，往往遇到的家族性高胆固醇血症的患者实际上都是偏瘦的。而抽脂只是通过脂肪的抽吸去除患者治疗区域的皮下脂肪，对肥胖可能会有一定的作用，但是对治疗高胆固醇血症是没有作用的。

高胆固醇血症的治疗主要是以改变生活方式和药物治疗为主，在合理的膳食结构和进行适当的运动锻炼以外，药物治疗通常会选用他汀类一线药物，近几年来也会有其他类的药物出现联合共同降低血脂的水平，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师秦彦文

高胆固醇血症患者的饮食需要从以下几个方面进行选择：

第一、饮食在满足日常营养必需的基础上需要控制总能量，避免高饱和脂肪、高胆固醇的膳食，尽量减少反式脂肪酸的摄入，多吃低脂肪、低盐的食物，注意调整饮食结构，限制甜食以及胆固醇含量较高食物的摄入。

第二、多吃含有纤维素的蔬菜和水果，同时也要适当增加优质的蛋白质和维生素的摄取量，比如多吃鱼类、牛奶、瘦肉以及豆制品等富含蛋白质和维生素的食物。

第三、主食应当考虑粗细搭配，减少精制的米面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

第四、要优化膳食结构，膳食中应该多吃蔬菜含维生素C、无机盐以及纤维素较多，能够促进胆固醇排泄的食物。少喝酒，因为酒能够抑制脂蛋白脂肪酶的合成，可以抑制内源性的胆固醇、甘油三酯的合成，会导致血脂的升高。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

瘦的人也是会出现高胆固醇血症的，因为体型的胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的非常重要的原因。很多身材苗条的人容易忽视血脂的检查，往往发现的时候血脂已经很高了。体重超重的人如果只是皮下脂肪堆积，反而血脂不一定高。

家族性高胆固醇血症是一种罕见的常染色体显性遗传性疾病，是有家族性的特征，患者本身低密度脂蛋白胆固醇数值异常的超高，即使是非常瘦的人也是有可能患有家族性高脂血症的。所以，瘦的朋友也可以受遗传、环境和疾病的影响而出现高胆固醇血症，胖瘦与高胆固醇血症的存在并不存在必然的联系。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者一般服用了降脂药物以后，是需要长期服用的。

高胆固醇血症是一种代谢性的疾病，一般是由于体内合成多、饮食摄入多、血脂降解慢三个原因导致的。通过以上原因可以看出能够通过日常护理控制的只有减少饮食的摄入。当然通过少吃脂肪和胆固醇高的食物，还并不能完全把血脂降下来，在这种情况下需要服用降脂药物。

临床上多采用他汀类药物进行治疗，他汀类药物可以降低血液当中的胆固醇的含量，但是在服用他汀类药物的同时，也要注意它的副反应，而且根据每个人不同的情况，比如是否有糖尿病、高血压等情况选择适合自己的他汀药物。

如果停药以后，血脂可能会在短时间内反弹到服药之前的水平，甚至有时候会更高，所以在服用降脂药物把血脂降到正常以后，是需要长期服用的。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指机体内脂代谢出现了问题，使血浆胆固醇的含量高于正常值的一种反应，它是属于高脂血症的一种，胆固醇是一种脂质，是每个人都必不可少的，是机体内很多物质的重要成分。

胆固醇有很重要的作用，是构成细胞膜的组成成分，维持细胞膜的稳定性，而且是合成某些激素，如性激素、类固醇激素等的重要原料。但是人体当中，胆固醇如果超过一定范围就会引起高脂血症，持续的高胆固醇血症可以造成动脉粥样硬化，主要是因为胆固醇多了以后，可以沉积在动脉壁上，引起动脉的粥样硬化的病变，时间长会容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制血脂水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，必要的时候需要通过药物进行干预治疗，降低胆固醇，这样有助于降低心脑血管疾病发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症的患者动脉硬化首先要明确动脉粥样硬化的部位以及严重程度，具体的治疗方法要根据动脉粥样硬化的危险因素进行选择的。

高胆固醇血症是指血液当中胆固醇的含量高于正常，是引起动脉粥样硬化的始作俑者，而动脉粥样硬化又是导致冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性心血管疾病的主要病因，持续的高胆固醇血症可以导致动脉粥样硬化，并且容易出现心脑血管疾病的发生。

所以在日常生活中，要积极的控制胆固醇的水平，注意控制饮食，包括少食用动物内脏以及高脂肪的食物，多吃新鲜的绿色蔬菜、水果等，必要的时候通过服用他汀类药物进行干预治疗，降低胆固醇，有助于降低心脑血管疾病的发生。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我的体检报告显示GGT和血脂都偏高。我知道，我得寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位内分泌科的专家。

医生很亲切，一开口就让我感到安心。他详细询问了我的症状，然后耐心地为我分析病情，告诉我需要开一些药物来调整我的血脂和GGT。

医生开药的过程也很顺利，他详细地解释了每种药的作用和服用方法，并提醒我要定期复查。当处方详情出现在屏幕上时，我甚至有些感动，觉得这位医生真的很专业，也很负责。

用药期间，我确实感觉身体有所改善。但是，我也有一些疑问和担忧，于是我又通过线上咨询的方式向医生请教。医生总是很耐心地为我解答，让我对病情有了更深的理解。

时间过得很快，转眼一个月过去了，我按照医生的建议进行了复查。当得知血脂和GGT都已经恢复正常时，我欣喜若狂。这一切，都离不开那位内分泌科专家的悉心治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是咨询、开药还是复查，都可以在家轻松完成。而且，医生的专业素养和耐心让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我如往常一样在办公室忙碌着，突然手机响了，是京东互联网医院的问诊提醒。电话那头，是一个焦急的声音，他告诉我他最近一直感到心率有些高，而且晚上睡眠也不太好。

我耐心地询问了他的详细情况，得知他之前检查出高血脂、胆固醇高，血压也有些偏高，达到了160/100mmHg。我了解到他正在服用两种降压药，但似乎效果并不理想。

我告诉他，心率高可能与焦虑有关，建议他可以尝试服用阿普唑仑来缓解焦虑症状。当我听到他现在的心率已经高达110次/分钟时，我立刻建议他不要自行服用药物，而是需要医生的指导。

他同意了我的建议，并告诉我上午的心率是79次/分钟。我告诉他，阿普唑仑可以吃，而且有助于睡眠。我再次强调，不会与之前服用的降压药冲突。

在了解到他还有服用硝苯地平控释片的情况后，我提醒他，硝苯地平控释片可能会使心率加快，因此需要注意这一点。

在结束通话后，我感到十分安心，因为这位患者能够遵从医嘱，认真对待自己的病情。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了便利的同时，也让医生能够更及时地给予患者专业的指导。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中悠闲地度过周末。突然，手机响了起来，是京东互联网医院的健康顾问打来的电话。我接起电话，对方告诉我，我的体检结果显示胆固醇有些偏高，需要咨询一下医生。

我立刻预约了心血管内科的一位医生进行线上问诊。医生***的声音很温柔，他详细地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。我如实回答了他的问题。

医生***告诉我，我的胆固醇偏高可能与遗传有关，也可能与我的饮食习惯和缺乏运动有关。他建议我调整饮食，增加运动，并开了一些药物来辅助治疗。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动。一个月后，我再次进行了体检，结果显示胆固醇已经明显下降。我非常高兴，也感谢医生***的专业指导。

医生***不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。我觉得，互联网医院的出现，让医疗服务变得更加便捷，也让患者得到了更好的照顾。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的患者提供优质的医疗服务。

今天，我来到了京东互联网医院，心里既紧张又期待。作为一名来自贵州遵义的患者，这是我第一次尝试线上问诊。医生***的热情接待让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，我向他描述了我的困扰：甲状腺问题、胰岛素抵抗，以及体重超标。

医生***仔细分析了我的情况，他告诉我肥胖与胰岛素抵抗是“狼狈为奸”的关系，如果不减肥，就可能会发展为糖尿病。我意识到问题的严重性，决定积极减肥。医生给我开了二甲双胍，并推荐我使用司美格鲁肽进行减重。

我还提到我患有脂肪肝和高尿酸血症，医生建议我饮食控制，并告诉我甲状腺问题可能与饮食有关。他建议我查甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化氢酶抗体，以便进一步了解甲状腺的情况。

在医生的指导下，我开始了我的减重之旅。虽然过程艰辛，但每当想到医生***的鼓励和关怀，我都有动力坚持下去。我期待着体重下降，腹围变小，希望我的身体状况能有所改善。

在京东互联网医院，我感受到了专业的医疗服务和人性化的关怀。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

今天，我通过互联网医院平台寻求了医生的帮助。由于工作繁忙，我无法亲自前往医院，但互联网医院的便捷性让我能够在家轻松完成问诊。

一开始，我通过上传了病情信息和相关检查结果，医生助手***在收到信息后立即与我取得了联系。她非常细心，询问了我是否还有其他需要补充的信息，这让我感受到了医生的用心。

在交流过程中，我提到了我的谷丙和谷草指标正常，但转氨酶高，医生告诉我不要饮酒，暂时可以不用护肝药物。她还提醒我，正在服用的瑞舒伐他汀需要一个月后再复查，并强调饮食和运动的重要性。

医生不仅给出了用药建议，还详细地告诉我应该注意的饮食和运动方面的问题。她告诉我，对于高脂血症的患者，在饮食方面要特别注意，避免摄入过多油腻和高胆固醇的食物，同时要加强运动，控制体重。这些详细的指导让我对如何调理身体有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心去面对未来的治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。由于工作繁忙，我选择了京东互联网医院，希望能够在这里找到合适的解决方案。

医生很快就接通了视频，他的面容严肃而专注。看到化验单上的总胆固醇高和甘油三酯高的数据，我有些沮丧，但医生却耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，可以先尝试吃非诺贝特来控制血脂，等血脂降下来后再考虑阿托伐他汀来降低胆固醇。他还提醒我，两种药物尽量不同时服用，以免伤肝。

听到这些，我心中有些不安，毕竟这是我第一次接触这类药物。医生似乎看出了我的顾虑，他温和地说：“先吃一种，如果效果不错，再考虑第二种。”

在医生的指导下，我开始按时服用非诺贝特。每天晚上，我都会准时吃药，仿佛这是生活中的一项重要仪式。渐渐地，我发现自己的身体开始有了变化，那种焦虑和不安的情绪也在慢慢消失。

两周后，我再次与医生进行了线上会诊。医生告诉我，我的血脂已经有所下降，这让我对阿托伐他汀有了更多的信心。他建议我继续服用非诺贝特，并在血脂稳定后开始服用阿托伐他汀。

由于近期我要出国，我向医生咨询了关于药物携带的问题。医生告诉我，我可以先服用两个月非诺贝特，再服用阿托伐他汀。他还建议我选择国产的阿托伐他汀钙片。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，更重要的是，我能够在专业医生的指导下，更好地管理自己的健康。

那天，我接到了来自京东互联网医院的电话，对方是一位内分泌科的医生，声音温和而专业。我被告知血脂偏高，脂肪肝，这让我有些担忧。医生询问了我的身高体重，以及日常的饮食和运动情况。我如实回答，102斤，155cm的身高，平时以散步为主，运动量不大，而且饮食上也没有特别控制。

医生给出了建议，先从饮食上控制，避免油腻和动物内脏，加强运动，进行力量训练，游泳、瑜伽、哑铃、快走慢跑都是不错的选择。医生还提醒我，暂时不需要吃药，但要定期复查。

我询问了复查的时间，医生建议两三个月后进行。我还想试试深海鱼油，医生告诉我，要买高纯度的，普通的没用。最后，医生提醒我，这只是建议，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。

与医生的沟通让我感到很安心，医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的热情和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到控制。

那个月，我发现自己手上的红印子突然多了起来，心里有些不安。于是，我决定去当地医院咨询一下。医生***亲切地与我打招呼，询问了我的症状和日常饮食。经过详细的检查，他告诉我，我的血脂异常、尿酸高、胆囊息肉都需要注意。

医生告诉我，问题不大，主要是饮食控制。甘油三酯高可能导致轻度脂肪肝，但B超检查暂时看不出来。他建议我多喝水，少吃内脏、动物皮、肥腻的食物及浓肉汤。听到这里，我心里有些紧张，但医生安慰我说，轻度脂肪肝只要把甘油三酯降下来，把体重降下来就可以逆转。

我有些疑惑，问医生如何才能确定脂肪肝的严重程度。医生告诉我，可以通过肝脏B超来观察。他还告诉我，手上红印可能是由于血液粘稠度增加导致的，建议我少吃油腻食物，不吃太饱，餐后1小时去走走。

我询问医生是否需要开药或者吃中药调理。医生告诉我，轻度脂肪肝不需要特别治疗，主要是控制饮食和运动。我听后放心了许多，因为我一直对吃药和打针有些恐惧。

我告诉医生，我最近每天都坚持跑步，每天用餐六七成。医生很高兴，告诉我这样很好，但还是要继续注意饮食和运动。他还告诉我，中医调理也是可行的，我听了之后，心里更加踏实。

就这样，我在医生的指导下，开始了我的健康生活。虽然过程有些艰辛，但每当看到自己手上的红印子逐渐减少，心里就充满了喜悦。我知道，只要坚持，我一定能够战胜疾病，拥有健康的身体。

那天，我收到了一份检查单，上面写着胆碱酯酶高。我立刻想到了互联网医院，觉得这是解决这个问题的好方法。我点击了预约，选择了心血管内科的一位医生，他看起来专业又亲切。

医生很快就回复了我的咨询，他让我上传了检查单，然后仔细地阅读了。我告诉他我平时没什么基础疾病，只是睡眠不好，吃了一段安定，后来又吃了点保健品。医生问我有什么不舒服，我说有点恶心。

医生告诉我，胆碱酯酶高可能与保健品有关，建议我停药一段时间复查。我有些担心，但医生安慰我说，不要过于焦虑，停药一段时间再看看。他还提醒我，不要乱吃药，尽量不饮酒。

我按照医生的建议停药，过段时间后复查，结果胆碱酯酶恢复了正常。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。最近，我总是感觉乏力，精神不振，肝区和胃部不时传来闷疼。我担心自己得了什么重病，所以决定通过网络问诊寻求帮助。

与医生沟通的过程很顺利，他耐心地听我描述病情，并询问了我最近的一些检查报告。我紧张地递给他一份报告，上面显示胆红素和GGT的数值略有升高。

医生看完报告后，微笑着告诉我，这些指标只是略有升高，并没有达到临床意义的水平。他进一步解释说，我的肝区不适可能与肠（肝曲）胀气有关，建议我多运动，保证良好的睡眠。

听到这些，我心中的石头终于落地了。我之前一直以为自己的病情很严重，没想到只是因为肠胀气。医生还提醒我，他的回复只是建议，如果需要进一步诊疗，我应该去医院就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的一些焦虑而急躁，反而给了我很多安慰和建议。我感到很幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任的医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识。虽然不能完全替代线下医院，但互联网医疗确实为那些不方便去医院的患者提供了便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在医疗行业中发挥越来越重要的作用。